Обследование тканей пародонта проводят методом зондирования, используя стандартный пародонтальный зонд (пуговчатый зонд 3,5 и 5,5 мм). Прикус разделяют на секстанты. Секстант боковых зубов образуют по два моляра и премоляра. Два других секстанта составляют передние зубы. В каждом секстанте оценивают все зубы и максимальный результат в секстанте принимают как показатель для всего секстанта. Наивысшее значение оценки в секстантах определяет степень нуждаемости пациента в лечении болзней пародонта.
Условия для расчёта индекса CPTIN:
- секстант обследуют, если в нём присутствуют два или больше зубов, не подлежащих удалению;
- оценку секстанта проводят при наличии не менее двух зубов;
- если в секстанте лишь один зуб, то его причисляют к ближайшему секстанту;
- пациентов с 29 лет и старше, обследуют 10 индексных зубов;
| 1.7 / 1.6 | 1.1 | 2.6 / 2.7 |
| 4.7 / 4.6 | 3.1 | 3.6 / 3.7 |
- для лиц моложе 29 лет осматривают 6 индексных зубов: 1.6,1.1,2.6,3.6,3.1,4.6;
- при обследовании каждой пары моляров учитывают и отмечают только один код, характеризующий наихудшее состояние;
Индекс гингивита (PMA)(Parma) Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс.
Предназначен для оценки тяжести гингивита. Оценивают состояние десны у каждого зуба визуально или после окрашивания её раствором Шиллера-Писарева.
Оценка
Значение
| 0 -Отсутствие воспаления |
|
| 1 -Воспаление десневого сосочка | |
| 2 -Воспаление маргинальной десны | |
| 3 -Воспаление альвеолярной десны | |
| Формула: PMA = (∑ баллов / 3*n зубов) * 100% |
PMA
Степень гингивита
30%
Лёгкая
31-60%
Средняя
> 61%
Тяжёлая
В основе этого метода лежит прба Шиллера-Писарева: йод вступает в реакцию с гликогеном, который накапливается в тканях при воспалении. В результате десна приобретает оттенки от светло до темно-коричневого цвета.
На примере опыта с картофелем:
йод (С6Н10О5) n (крахмал) (С6Н10О5) n (гликоген)
Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) по Mühlemann и Son.
Для определения степени кровоточивости
• Для определения:
• Зондирование пародонтальным зондом
Степень кровоточивости десневой борозды определяют через 30 секунд после осторожного зондирования пародонтальным зондом.
1 балл 2 балла 3 балла 4 балла
Степень
Значение
| 0 | Десна не изменена, кровоточивость отсутствует. |
| 1 | Десна не изменена, при зондировании – кровоточивость. |
| 2 | Изменение десны вследствие её воспаления. Кровоточивость. |
| 3 | 2 степень + отёчность десны. |
| 4 | 3 степень + выраженный воспалительный отёк. |
| 5 | 4 степень + спонтанное кровотечение, эрозия десны. |
6.Практическая работа Определить степень гингивита у студента
| Этапы | Средства и методы | Критерии самоконтроля |
| Проглотить слюну изолировать от слюны | Ватные валики за нижней губой и под языком, за щеками на верхнейчелюсти | Изоляция от слюны |
| Промокнуть все зубы и десна | Ватные валики | Изоляция от слюны |
| Окрасить десну | Раствор йода Ватные палочки | |
| Провести оценку в баллах воспалительного процесса | 0 Отсутствие воспаления 1 Воспаление десневого сосочка 2 Воспаление маргинальной десны 3 Воспаление альвеолярной десны |
Провести расчет по формуле
| сумма баллов РМА = ---------------------- х 100% З х число зубов | Результат по формуле | ||
| Оценить степень гигнгивита | Оценочные критерии индекса РМА: 31—60 % — средняя степень тяжести; 61% и выше— тяжелая степень.
| Провести запись в рабочую тетрадь степени гингивита по полученному результату | |
Выходной контроль
26. Для оценки зубного налета и зубного камня применяют индекс:
1. CPITN
2. Грина-Вермиллиона
3. PMA
4. Федорова-Володкиной
5. КПУ+кп
27. Клинические симптомы кариесогенной ситуации в полости рта:
1. плохая гигиена полости рта
2. обильный зубной налет и зубной камень
3. кровоточивость десен
4. множественные меловидные пятна
5. все вышеперечисленное
26 - 2
27 - 5
30. ТЭР-тест - это оценка резистентности зубов к кариесу по:
1. степени активности кариозного процесса
2. степени кислотоустойчивости эмали
3. степени реминерализирущей активности слюны
30 - 2
5.при определении индекса гигиены РНР оценивают зубной налет по:
1) кариесогенности
2) интенсивности
3) локализации
4) толщине
6.наиболее информативным для определения гигиенического состояния полости рта у взрослых является индекс:
1) Федорова-Володкиной
2) Грин-Вермиллиона
3) РНР
4) КПУ
7. у детей 3-х лет гигиеническое состояние полости рта оценивают с помощью индекса:
1) Грин-Вермиллиона
2) Федорова-Володкиной
3) РНР
4) кпу (п)
8.индекс Грин-Вермиллиона используется для определения:
1) интенсивности кариеса
2) зубного налета
3) кровоточивости десен
4) зубного камня
