Медицинская профилактика, ее роль в сохранении здоровья человека в условиях экологодестабилизированной среды

В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии принято рассматривать три вида профилактики: первичную, вторичную и третичную.

Первичная профилактика – это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.).

К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др. Профилактическая деятельность обязательна для всех медицинских работников и учреждений здравоохранения любого уровня.

Первичная профилактика направлена на возможную этиологическую причину, как фактор риска нарушения состояния здоровья. С этой целью гигиена занимается нормированием данных физических, химических, биологических факторов и их сочетаний. Предусматривается или полное отсутствие этих факторов или наличие их в безопасных концентрациях, уровнях. Например, концентрация СО₂ в воздухе жилых, общественных зданиях, цехах, в атмосфере. Углекислый газ — естественный раздражитель дыхательного центра, поддерживает кислотно-щелочное равновесие в организме только при определенной концентрации в атмосфере 0,03-0,04%. Увеличение концентрации СО₂ в закрытых помещениях, без возможного нарушения здоровья допускается и нормируется в концентрации 0,1%. Превышение концентрации СО₂ более 0,1% является фактором риска нарушения здоровья и требует проветривания помещения посредством естественной или искусственной вентиляции, как профилактическое мероприятие.

Вторичная профилактика – это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация, как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

Вторичная профилактика включает в себя изучение не только этиологического фактора, но и постоянное тщательное медицинское обследование внешне здоровых людей (профилактические осмотры, диспансеризация). По технологии процесса труда вредные факторы могут присутствовать в концентрациях и уровнях, превышающих безопасные величины и рассматриваются как реальные факторы риска возникновения заболевания. Вторичная профилактика включает в себя применение средств индивидуальной и коллективной защиты от вредных факторов; режим труда и время контакта с этими факторами; механизацию и автоматизацию труда; обучение населения и работающих правилам безопасного поведения; физиотерапевтические процедуры; специальный питьевой режим; лечебно-профилактическое (антидотное) питание; витаминизированные напитки, кислородные коктейли или щелочные ингаляции и т.д.

Третичная профилактика рассматривается как комплекс мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью:

- социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности);

- трудовую (возможность восстановления трудовых навыков);

- психологическую (восстановление поведенческой активности личности);

- медицинскую (восстановление функций органов и систем) реабилитацию.

Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование у населения медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни.

Третичная профилактика (реабилитационная) наименее эффективная, так как имеется существенное нарушение здоровья в виде профессионального заболевания, утрата определенного процента трудоспособности. Цель третичной профилактики состоит в поддержании здоровья, недопущении дальнейшего прогрессирования и частого обострения хронического заболевания.

Введено понятие «донозологическая» гигиеническая диагностика, определено ее значение и роль в первичной профилактике нарушений состояния здоровья. Донозологическая гигиеническая диагностика – это система мышления и действий, направленная на изучение адаптационных резервов и установление донозологических (т.е. предболезненных) состояний организма человека в связи с воздействием факторов окружающей среды. Донозологическая гигиеническая диагностика имеет главной целью исследовать и оценить состояние регуляторных механизмов, «срабатывающих» на самых ранних этапах процесса перехода от здоровья к болезни, когда в организме отсутствуют выраженные функциональные и, тем более, структурные нарушения. Именно в этот период имеются наиболее благоприятные условия для принятия профилактических мер, способных дать максимальный положительный эффект.

 

Практическая работа

Определение корреляционной зависимости между экологическими факторами риска условий проживания и уровнем первичной заболеваемости.

Задание 1. Определить частоту острых респираторных заболеваний за год.

Задание 2. Определить группу экологического риска условий проживания каждого студента.

I. ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ПРОЖИВАНИЯ:

1. В каком районе города Вы проживаете?..........................

2. В течение какого времени Вы проживаете в данном районе города? ……………………………………………….

^{(УКАЖИТЕ ЧИСЛО ЛЕТ)}

3. Расположен ли Ваш дом по соседству с:

промышленным предприятием........................................ 1

автостоянкой или крупной автотрассой,

авторемонтной мастерской      ........................................ 2

автозаправочной станцией       ........................................ 3

вокзалом                                   ........................................ 4

рынком, крупным торговым центром........................................ 5

дом расположен внутри квартала........................................ 6

4. Рядом с Вашим домом:

имеются зеленые насаждения (сквер, парк)........................... 2

нет зеленых насаждений           ........................................ 1

5. К какому типу относится дом, в котором проживает Ваша семья?

панельный                                 ........................................ 1

кирпичный                                ........................................ 2

6. Удовлетворены ли Вы благоустройством и санитарным состоянием Вашего района проживания?

да                                               ........................................ 2

нет                                              ........................................ 1

7. Вы проживаете в:

общежитии                                                                           1

коммунальной квартире                                                 2

отдельной квартире                                                            3

частном доме                                                                       4

8. Какова жилая площадь на одного члена Вашей семьи?

менее 6 кв. м                              ........................................ 1

6–12 кв. м                                  ........................................ 2

более 12 кв. м                            ........................................ 3

9. Наличие бытовых удобств:

нет удобств (центральной канализации и водоснабжения)... 1

отсутствуют отдельные удобства

(горячая вода и т.п.)                 ........................................ 2

есть все удобства                      ........................................ 3

Готовите еду на

газовой плите                                                                      1

печке                                                                                    2

электрической плите                                                           3