В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии принято рассматривать три вида профилактики: первичную, вторичную и третичную.
Первичная профилактика – это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.).
К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др. Профилактическая деятельность обязательна для всех медицинских работников и учреждений здравоохранения любого уровня.
Первичная профилактика направлена на возможную этиологическую причину, как фактор риска нарушения состояния здоровья. С этой целью гигиена занимается нормированием данных физических, химических, биологических факторов и их сочетаний. Предусматривается или полное отсутствие этих факторов или наличие их в безопасных концентрациях, уровнях. Например, концентрация СО2 в воздухе жилых, общественных зданиях, цехах, в атмосфере. Углекислый газ — естественный раздражитель дыхательного центра, поддерживает кислотно-щелочное равновесие в организме только при определенной концентрации в атмосфере 0,03-0,04%. Увеличение концентрации СО2 в закрытых помещениях, без возможного нарушения здоровья допускается и нормируется в концентрации 0,1%. Превышение концентрации СО2 более 0,1% является фактором риска нарушения здоровья и требует проветривания помещения посредством естественной или искусственной вентиляции, как профилактическое мероприятие.
Вторичная профилактика – это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация, как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.
Вторичная профилактика включает в себя изучение не только этиологического фактора, но и постоянное тщательное медицинское обследование внешне здоровых людей (профилактические осмотры, диспансеризация). По технологии процесса труда вредные факторы могут присутствовать в концентрациях и уровнях, превышающих безопасные величины и рассматриваются как реальные факторы риска возникновения заболевания. Вторичная профилактика включает в себя применение средств индивидуальной и коллективной защиты от вредных факторов; режим труда и время контакта с этими факторами; механизацию и автоматизацию труда; обучение населения и работающих правилам безопасного поведения; физиотерапевтические процедуры; специальный питьевой режим; лечебно-профилактическое (антидотное) питание; витаминизированные напитки, кислородные коктейли или щелочные ингаляции и т.д.
Третичная профилактика рассматривается как комплекс мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью:
- социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности);
- трудовую (возможность восстановления трудовых навыков);
- психологическую (восстановление поведенческой активности личности);
- медицинскую (восстановление функций органов и систем) реабилитацию.
Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование у населения медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни.
Третичная профилактика (реабилитационная) наименее эффективная, так как имеется существенное нарушение здоровья в виде профессионального заболевания, утрата определенного процента трудоспособности. Цель третичной профилактики состоит в поддержании здоровья, недопущении дальнейшего прогрессирования и частого обострения хронического заболевания.
Введено понятие «донозологическая» гигиеническая диагностика, определено ее значение и роль в первичной профилактике нарушений состояния здоровья. Донозологическая гигиеническая диагностика – это система мышления и действий, направленная на изучение адаптационных резервов и установление донозологических (т.е. предболезненных) состояний организма человека в связи с воздействием факторов окружающей среды. Донозологическая гигиеническая диагностика имеет главной целью исследовать и оценить состояние регуляторных механизмов, «срабатывающих» на самых ранних этапах процесса перехода от здоровья к болезни, когда в организме отсутствуют выраженные функциональные и, тем более, структурные нарушения. Именно в этот период имеются наиболее благоприятные условия для принятия профилактических мер, способных дать максимальный положительный эффект.
Практическая работа
Определение корреляционной зависимости между экологическими факторами риска условий проживания и уровнем первичной заболеваемости.
Задание 1. Определить частоту острых респираторных заболеваний за год.
Задание 2. Определить группу экологического риска условий проживания каждого студента.
I. ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ПРОЖИВАНИЯ:
1. В каком районе города Вы проживаете?..........................
2. В течение какого времени Вы проживаете в данном районе города? ……………………………………………….
(УКАЖИТЕ ЧИСЛО ЛЕТ)
3. Расположен ли Ваш дом по соседству с:
промышленным предприятием........................................ 1
автостоянкой или крупной автотрассой,
авторемонтной мастерской ........................................ 2
автозаправочной станцией ........................................ 3
вокзалом ........................................ 4
рынком, крупным торговым центром........................................ 5
дом расположен внутри квартала........................................ 6
4. Рядом с Вашим домом:
имеются зеленые насаждения (сквер, парк)........................... 2
нет зеленых насаждений ........................................ 1
5. К какому типу относится дом, в котором проживает Ваша семья?
панельный ........................................ 1
кирпичный ........................................ 2
6. Удовлетворены ли Вы благоустройством и санитарным состоянием Вашего района проживания?
да ........................................ 2
нет ........................................ 1
7. Вы проживаете в:
общежитии 1
коммунальной квартире 2
отдельной квартире 3
частном доме 4
8. Какова жилая площадь на одного члена Вашей семьи?
менее 6 кв. м ........................................ 1
6–12 кв. м ........................................ 2
более 12 кв. м ........................................ 3
9. Наличие бытовых удобств:
нет удобств (центральной канализации и водоснабжения)... 1
отсутствуют отдельные удобства
(горячая вода и т.п.) ........................................ 2
есть все удобства ........................................ 3
Готовите еду на
газовой плите 1
печке 2
электрической плите 3
