!+ веретенообразные
! лунообразные
!+ мешотчатые
! прямоугольные
! шнуровидные
?. Аускультативно при бронхоэктатической болезни выявляют:
! крепитацию
! влажные мелкопузырчатые хрипы в проекции локализации бронхоэктазов
!+ влажные средне-крупнопузырчатые хрипы в проекции локализации бронхоэктазов
! амфорическое дыхание
! стридорозное дыхание
?. Перкуторно при бронхоэктатической болезни выявляют
! +ограничение подвижности нижних краев легких на стороне поражения
!+ участки локального притупления над очагом поражения
! коробочный звук
! тупой звук с линией Дамуазо
! треугольник Гарлянда
?. Оперативное лечение бронхоэктатической болезни рекомендовано при
! обширных двусторонних бронхоэктазах
! эмфиземе легких
! легочно-сердечной недостаточности
! почечной недостаточности
!+ при односторонних бронхоэктазах
?. Приобретенные бронхоэктазы могут появиться вследствие
!+обширных ателектазов легких
!+ хронического пищеводного рефлюкса
! перенесенного гриппа
! хронического тонзиллита
!+ туберкулеза легких
?. При обструкции бронхов у больных с бронхоэктатической болезнью предпочтении следует отдать
! в/в введению эуфиллина
! пероральному применению сальбутамола
! постуральному дренажу
!+ ингаляции беродуала с помощью небулайзера
! внутривенному введению эфедрина
Деструктивные пневмониты: абсцесс легкого. гангрена легкого
?. Диагноз острого абсцесса легкого выставляется на основании
!+ клинической картины заболевания
! бронхографии
!+ рентгенологического исследования легких
! результатов спирометрии
! бактериологического исследования мокроты
?. Абсцесс легкого отличает от гангрены
!+ наличие четких границ при ретгенологическом исследовании легких
! более тяжелое течения заболевания
! массивное омертвение и гнилостный распад легочной ткани
! отсутствие тенденции к четкому отграничению от жизнеспособной части легочной ткани
! отсутствие рентгенологических признаков ограничения воспалительно-некротического процесса в легких
?. Лечение больного с острым абсцессом должно проводиться
! в амбулаторно-поликлинических условиях
! в терапевтическом отделении стационара
! в пульмонологическом отделении стационара
!+ в отделении торакальной хирургии
! в санатории пульмонологического профиля
?. Для абсцесса легкого после прорыва гнойника характерно
! притупление, ослабленное дыхание, ослабленная бронхофония
! сухие жужжащие и влажные мелкопузырчатые хрипы
!+ притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, средне-крупнопузырчатые хрипы
! притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
! инспираторная одышка, крепитация
?. Укажите признак, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого
!+ полость и очаги диссеминации
! интоксикация
! полость с уровнем жидкости
! одышка
! кровохарканье
?. Развитию абсцесса легкого предрасполагают
!+ алкоголь
!+ ВИЧ-инфекция
!+ наркомания
! молодой возраст
! физические перегрузки
? Для фазы «прорыва гнойника» при абсцессе легкого характерно
! повышение температуры тела до 400С
!+ снижение температуры тела
!+ уменьшение одышки и болей в боку
! усиление одышки и болей в боку
! выраженные проявления интоксикации
?. Укажите наиболее частые пути проникновения возбудителя при абсцессе и гангрене легкого
!+ бронхогенный
! по кровеносным сосудам
! по лимфатическим сосудам
! при ранении легкого
! инъекционный
?. Хронический абсцесс легкого может осложниться
! перитонитом
!+ сепсисом
! кардиогенным шок
!+ амилоидозом
!+ эмпиемой плевры
?. Перечислить микроорганизмы, вызывающие развитие абсцесса легкого
! пневмококк
!+ клебсиелла
!+ золотистый стафилококк
! палочка Пфейффера
! стрептококки
?. К факторам, предрасполагающим к развитию деструктивных пневмонитов относятся
!+ злоупотребление алкоголем (наиболее часто)
!+ состояния, способствующие аспирации желудочного содержимого в бронхи
!+ респираторный дистресс-синдром
! бронхиальная астма
! гиподинамия
?. Абсцесс легкого наиболее часто вызывает
!+ Staphylococcus aureus.
!+ Klebsiella pneumonia.
! Streptococcuspneumoniae
!+ Pseudomonasaeruginosa.
! Chlamydiapneumoniae
?. Деструктивныепневмонитымогутосложниться
!+ пиопневмотораксом
!+ легочным кровотечением
! анафилактическим шоком
!+ острым респираторным дистресс-синдромом
! синдромом Дресслера
?. Для абсцесса легкого до прорыва гнойника в бронх характерны следующие жалобы
!+ сухой кашель
! уменьшение болей в грудной клетке на стороне поражения
! снижение температуры тела
!+ появление симптомов интоксикации
! кашель с большим количеством мокроты
?. При объективном исследовании у больных с абсцессом легкого до прорыва гнойника в бронхвыявляется
!+ отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании
! перкуторно тимпанит
!+ усиление голосового дрожания
! аускультативно множество влажных разнокалиберных хрипов
! амфорическое дыхание
?. В фазу прорыва гнойника в бронх при абсцессе легкого выявляются
!+ увеличение количества отделяемой мокроты до 500-1000 мл
!+ уменьшение интоксикации
! усиление голосового дрожания
!+ уменьшение одышки
! аускультативно ослабленное дыхание над очагом поражения
?. Перкуторно в фазу прорыва гнойника в бронх при абсцессе легкого выявляется
!+ укорочение перкуторного звука над очагом поражения
!+ тимпанит над очагом поражения
! коробочный звук
! притупление перкуторного звука
! громкий ясный звук
?. Аускультативно в фазу прорыва гнойника в бронх при абсцессе легкого выслушивается
!+ жесткое дыхание с множеством разнокалиберных влажных хрипов
!+ бронхиальное дыхание
! стенотическое дыхание
! резко ослабленное дыхание над очагом поражения
! крепитация
?. Аускультативно при гангрене легкого до прорыва выслушивается
!+ обширная зона ослабленного дыхания
! жесткое дыхание с множеством разнокалиберных влажных хрипов
! амфорическое дыхание
! стенотическое дыхание
! крепитация
?. Рентгенологически при гангрене легкого выявляется
!+ обширное затемнение легочной ткани без четких границ
! интенсивное затемнение округлой формы
! полость округлой формы, с ровным внутренним контуром и горизонтальным уровнем жидкости
! ячеистый рисунок
! усиление и деформация легочного рисунка
Плевриты
?. Плеврит не развивается при проникновении инфекции
! из субплеврально расположенных очагов (пневмония, абсцесс легкого, туберкулез и др)
! лимфогенным путем
! гематогенным путем
! принарушения целостности плевральной полости (операция, проникающие ранения, травмы)
!+ бронхогенным путем
?. Чаще всего в озбудителями плеврита являются
! бактерии
!+ mucobacteriumtuberculosis
! простейшие (амебы)
! грибы
! вирусы
?. Гнойным считается экссудат, если нейтрофилы составляют
!+ 85% клеточного его состава
! 50% клеточного его состава
! 35% клеточного его состава
! 70% клеточного его состава
! 20% клеточного его состава
?. Для болевого синдрома при фибринозном плеврите характерно
!+ боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле
!+ боль в грудной клетке, усиливающаяся при наклоне туловища в здоровую сторону
! боль появляется при задержке дыхания на выдохе
! боль появляется при задержке дыхания на вдохе
! появление боли при ходьбе
?. При костальном сухом плеврите боль локализуется
! в передних и боковых отделах грудной клетки, нередко иррадиирует в шею и плечо
! в нижне-передних отделах грудной клетки, чаще справа и иррадиируют в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва — в область шеи, плеча
! в области плеч и лопаток и в результате вовлечения в патологический процесс плечевого сплетения может распространяться по ходу нервных стволов руки, кроме того, отмечается болезненность при пальпации на стороне поражения трапециевидной, большой грудной и дельтовидной мышц
! за грудиной
! ничего из перечисленного
?. При верхушечных плевритах боль локализуется
! в передних и боковых отделах грудной клетки, нередко иррадиирует в шею и плечо
! в нижне-передних отделах грудной клетки, чаще справа и иррадиируют в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва — в область шеи, плеча
!+ в области плеч и лопаток и в результате вовлечения в патологический процесс плечевого сплетения может распространяться по ходу нервных стволов руки, кроме того, отмечается болезненность при пальпации на стороне поражения трапециевидной, большой грудной и дельтовидной мышц
! за грудиной
! ничего из перечисленного
?. При медиастинальном плеврите боль локализуется
! в передних и боковых отделах грудной клетки, нередко иррадиирует в шею и плечо
! в нижне-передних отделах грудной клетки, чаще справа и иррадиируют в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва — в область шеи, плеча
! в области плеч и лопаток и в результате вовлечения в патологический процесс плечевого сплетения может распространяться по ходу нервных стволов руки, кроме того, отмечается болезненность при пальпации на стороне поражения трапециевидной, большой грудной и дельтовидной мышц
!+ за грудиной
! ничего из перечисленного
?. Кашель при плеврите
!+ сухой
! с незначительным количеством мокроты, отходящей в ранние утренние часы
! с мокротой в количестве 100мл/сутки, отходящей больше в вечернее время
! со зловонной мокротой
! с мокротой в количестве 500-1000 мл
?. Аускультативно при сухом плеврите выслушиваются
! влажные мелкопузырчатые хрипы
! сухие свистящие хрипы
!+ впроекции воспаления - шум трения плевры
! амфорическое дыхание
! сухие жужжащие хрипы
?. Дать характеристику шума трения плевры
!+ определяется на вдохе и выдохе
!+ не меняется при кашле
!+ напоминает хруст снега, скрип кожи или шелест бумаги
! не ощущается больным
! выслушивается при задержке дыхания
?. Для накопления экссудата в плевральной полости характерно
!+ исчезновение боли в грудной клетке
!+ нарастание кашля и одышки
! усиление болей в грудной клетке
! уменьшение кашля
! ничего из перечисленного
?. Перкуторно при экссудативном плеврите над зоной выпота определяется
!+ массивный тупой звук с косой верхней границей (линия Эллиса — Дамуазо — Соколова)
!+ выше границы тупости - тимпанит
!+ притупление
! коробочный звук
! ясный легочной звук
?. Аускультативно при экссудативном плеврите над областью притупления перкуторного звука на стороне поражения выслушивается
!+ резко ослабленное дыхание
!+ в нижних отделах дыхание часто не прослушиваться
! влажные мелкопузырчатые хрипы
! амфорическое дыхание
! сухие разнокалиберные хрипы
?. Для эмпиемы плевры в отличии от экссудативного плеврита характерно
!+ более тяжелое течение
!+ гектическая лихорадка с потрясающими ознобами и проливными потами
! субфебрильная температура
!+ выраженная интоксикация
! ничего из перечисленного
?. Характерными отличиями экссудата от транссудата являются
!+ плотность экссудата >1015
!+ наличие белка в плевральной жидкости > 30 г/л
! лейкоциты менее 1000 в 1 мкл
! плотность экссудата <1015
!+ положительная проба Ривальта
?. Торакоцентез проводят
!+ под 8 и 9 ребром по лопаточной линии
!+ в 7 и 8 межреберье по задней подмышечной линии
!+ под 7 ребром по средней подмышечной линии
! под 4 ребром по передней подмышечной линии
! ничего из перечисленного
?. Осложнениями торакоцентеза могут быть
!+ воздушная эмболия
!+ пневмоторакс
!+ повреждение селезенки
! повреждение поперечно-ободочной кишки
! все перечисленное
?. Установить этиологию плеврита помогает
!+ исследование плеврального выпота
! изучение гематологических показателей
!+ биопсия плевры
! рентгенологическое исследование органов грудной клетки
! УЗИ плевральных полостей.
?. Основными признаками экссудативного плеврита являются
!+ притупление перкуторного звука в области, соответствующей локализации выпота
!+ ослабление дыхательных шумов, при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука
! шум трения плевры при аускультации
!+ смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому
! ничего из перечисленного
?. Для подтверждения диагноза экссудативного плеврита необходимо провести
!+ рентгеноскопию органов грудной клетки
! электрокардиографию
!+ плевральную пункцию
! общий анализ кровиД. биохимическое исследование крови
