Договорные отношения между субъектами медицинского страхования.

Нет ссылок на источники информации.

Договоры заключаются:

- между страхователем и страховой медицинской организацией;

- между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением.

- между страховой медицинской организацией и территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Что представляет собой договор между страховой медицинской организацией и страхователем?

Договор медицинского страхования - соглашение, в соответствии с которым страховая медицинская организация обязуется организовать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг, предусмотренных программами обязательного и добровольного медицинского страхования.

Договор медицинского страхования должен содержать:

- наименование сторон;

- сроки действия договора;

- численность застрахованных;

- размер, сроки и порядок внесения страховых взносов;

- перечень медицинских услуг, соответствующих территориальным программам обязательного или добровольного медицинского страхования;

- права, обязанности, ответственность и иные, не противоречащие законодательству Российской Федерации условия.

Договор медицинского страхования вступает в силу с момента уплаты первого страхового взноса, если условиями договора не установлено иное.

Что представляет собой договор между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением?

Договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) - это соглашение, по которому медицинское учреждение обязуется предоставлять застрахованному контингенту медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в рамках программ медицинского страхования.

Что должен содержать договор между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением?

Договор должен содержать:- наименование сторон;- численность застрахованных;- виды лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг); - стоимость работ и порядок расчетов;

- порядок контроля качества медицинской помощи и использования страховых средств;

- ответственность сторон и иные, не противоречащие законодательству Российской Федерации условия.

Какие основные обязательства сторон определяет договор между страховой медицинской организацией и территориальным фондом обязательного медицинского страхования?

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования принимает на себя обязательства по финансированию деятельности страховой медицинской организации, а последняя - обязуется использовать получаемые денежные средства в соответствии с их целевым назначением и условиями договора.

Договор должен содержать: - наименование сторон;- предмет договора;- ответственность сторон;- сроки действия договора;- права, обязанности и иные, не противоречащие законодательству Российской Федерации условия.

 

46. Медико-социальная помощь: содержание понятия, права граждан при ее получении.

Медико-социальная помощь представляет собой комплекс проводимых на государственном и муниципальном уровнях интегрированных мероприятий: медицинских, социальных, психологических, юридических, педагогических, направленных на укрепление социальной защищенности населения, особенно наиболее уязвимых его слоев. В соответствии с “Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан” (1993 г.). медико-социальная помощь включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами.

Права граждан при получении медико-социальной помощи изложены в «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».

«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (1993 г.).