ЛЕКЦИЯ 4
ИСКУССТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ. ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ АБОРТОВ. ПРОФИЛАКТИКА АБОРТОВ.
1. Аборт, его виды.
2. Сроки прерывания беременности (допустимые), возможные осложнения.
3. Понятие мини-аборт.
4. Гигиена женщины после абортов.
5. Профилактика абортов.
Аборт, его виды.
Вакуумный аборт
Вакуумный аборт, который называют мини-абортом, проводится, если срок беременности не превышает 5 недель.
Для прерывания беременности используют метод вакуум-экскохлеации, то есть применяется вакуум-аппарат, с помощью которого высасывается оплодотворённое яйцо из области матки.
Противопоказания
Основные причины, препятствующие проведению вакуумного аборта:
- срок беременности превышает пять недель;
- не прошло шесть месяцев после того, как была прервана прежняя беременность;
- наличие очагов гнойной инфекции вне зависимости от места их расположения в организме женщины;
- воспалительные заболевания половых органов;
- острые инфекционные заболевания.
Анализы
Для подтверждения маточной беременности определяется наличие в организме женщины хорионического гонадотропного гормона. В домашних условиях женщины используют для этих целей специальный тест, а при подготовке аборта в лаборатории исследуется проба крови.
Затем выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется положение оплодотворённого яйца и тем самым исключается возможность проведение аборта при внематочной беременности.
Также проводятся исследования с целью выявления инфекции в связи с тем, что инфекция, как и воспалительные заболевания половых органов могут серьёзно осложнить состояние женщины после вакуумного аборта.
Методы проведения
Вакуумный аборт проводится с применением местного обезболивания в амбулаторных условиях. Через канал шейки матки (без её расширения) вводится специальный катетер, создающий в полости матки отрицательное давление, которое вынуждает плодное яйцо, внедрённое в стенку матки, оторваться от стенки и покинуть полость матки.
Ввод катетера снижает до минимума риск травматического воздействия на женский организм. Тем самым снижается и риск инфицирования, а также повреждения стенок матки и последующего кровотечения. Время проведения вакуумного аборта в нормальной практике не превышает 10-ти минут.
Осложнения при вакуумном аборте
Наиболее частое осложнение после вакуумного аборта связано с тем, что плодное яйцо удаляется из полости матки не полностью. В этом случае возникает необходимость дополнительного хирургического вмешательства. Поэтому медицинская практика рекомендует после окончания процедуры вакуумного аборта обязательное ультразвуковое обследование, которое поможет уточнить факт полного удаления плодного яйца.
После аборта всегда есть риск возникновения гормонального сдвига, в связи с чем может нарушиться менструальный цикл. Это, в свою очередь, может повлиять на нормальное созревание фолликулов, что увеличивает риск появления бесплодия. Кроме того, появление бесплодия возможно ещё и вследствие соединения инфекции с воспалительным заболеванием половых органов.
Выскабливание (хирургический аборт)
Выскабливание проводится, когда срок беременности составляет от 6 до 22-х недель. Такой вид аборта назначается по медицинским показаниям, а также в том случае, когда беременность возникла вследствие изнасилования. Эта причина может послужить основанием для проведения выскабливания и на более поздних сроках беременности. Выскабливание выполняется только в больничных условиях.
При хирургическом аборте шейка матки раскрывается с помощью специальных металлических расширителей, которые у медиков называются бужами. Затем врач выскабливает плодное яйцо вместе со слизистой оболочкой матки и плацентой специальной острой ложкой, называемой кюреткой. Выскабливание полости матки – довольно опасная процедура, которая может повлечь за собой целый ряд осложнений и спровоцировать бесплодие.
