| Перелом одной кости голени: Накладывают одну шину по задней поверхности. Стопу фиксируют под углом 900. |
| Перелом голеностопного сустава, стопы |
| Перелом обеих костей голени, растяжение связок голеностопного сустава, стопы |
| Используют 3 шины Крамера или 3 планки. Накладывают шины по наружной, тыльной и внутренней поверхности голени от коленного сустава до пятки и на 5-10 см дальше. Фиксируют шины, колено и стопу (под углом 900). |
Перелом позвоночника
Переломы позвоночника требуют особенно бережного, аккуратного обращения с пострадавшим. При его перемещении и укладке позвоночник не должен провисать в зоне перелома, иначе возможна травма спинного мозга, паралич.
| Перелом шейных позвонков: При фиксации шейного отдела позвоночника нельзя чтобы пострадавший запрокидывал голову, это смертельно опасно. Спасатель действует с помощником, который обеспечивает среднее положение головы и шеи. Бинт по всей длине обкладывают ватой и осторожно накладывают циркулярными перекрещивающимися ходами, создавая ватно-марлевый воротник. Нельзя допускать сдавливания сонных артерий. Пострадавшего размещают на деревянном щите и транспортируют, наблюдая за его состоянием. | |
|
| Перелом грудного и поясничного отделов, крестца (иммобилизация подручными средствами) Пострадавшего укладывают на щит или иммобилизуют подручными средствами. Короткие планки прикрепляют к паре длинных на уровне надплечий, таза и стоп. На эту крестовину осторожно укладывают пострадавшего и фиксируют матерчатыми полосами в области груди, живота, бедер, голеней, голеностопных суставов, стоп и кистей. Таз фиксируют к средней перекладине ходами полос через промежность, а надплечья и кисти рук - к верхней косыми ходами. 1. 8-10 см 2. 2 длинные планки (на 15 см длиннее роста пострадавшего) 3. 12 полос крепкой ткани, жгутов или лент 4. 3 короткие планки (1/3-1/4 от длинных) | |
Тема 11
Способы переноски пострадавшего в зависимости от характера полученных повреждений.
Перенос пострадавших
Перенос одним спасателем
|
| Лямка войсковая, длина 360 см 1. Ремень 2. 6,5 см 3. Планка 4. Пряжка | ||
| Перенос на лямке: Лямка обхватывает левое плечо спасателя и правое плечо, ягодицы, правое бедро пострадавшего. | ||
| 
| 
| 
|
| перенос спереди | перенос на спине | перенос на плече | |
|
| |||
| Перенос волоком | |||
Перенос двумя спасателями
Самостоятельное передвижение пострадавшего при шоке (травматическом шоке), травмах головы, позвоночника, нижних конечностей, таза ЗАПРЕЩЕНО! Переносить его можно только после выведения из терминального состояния, восстановления устойчивого дыхания и пульса!
| На лямке друг за другом. Спасатели располагаются в затылок друг другу. |
| На лямке рядом. Спасатели располагаются бок о бок. |
| На замке из трех (четырех) рук. Положение рук:  
|
| Друг за другом |
| На шесте: 1. Попарно связанные концы простыни или брезента 2. Лямка или ремень на уровне ягодиц пострадавшего 3. Перенос - ногами вперед |
Использование носилок
| Пострадавшего на носилки укладывают два спасателя. Носилки поставьте справа от пострадавшего. Оба спасателя опускаются на колени - первый на уровне плеч, второй у коленей пострадавшего. Первый спасатель левой рукой захватывает грудь пострадавшего, а правой фиксирует голову. Второй спасатель левой рукой захватывает голени пострадавшего сверху, а правой - бедро снизу. По команде первого спасателя осторожно поднимите пострадавшего на уровень носилок, а затем по второй команде опустите его на них. |
| Спасатели должны идти короткими шагами, не в ногу, избегая сотрясения носилок. Находящийся у изголовья спасатель контролирует состояние пострадавшего, повязок, шин, жгутов. Пострадавшего несут ногами вперед. Для облегчения используйте ремни и лямки, надеваемые на плечи спасателей. При спуске (например с лестницы) пострадавшего несите ногами вперед, при подъеме - головой вперед. |
| Если пострадавший в тяжелом состоянии, его переносят головой вперед. Тогда третий спасатель (медицинский работник) следит за состоянием пострадавшего и одновременно делает ему внутрисосудистое вливание соответствующих лечебных растворов. |
Носилки из подручных средств:
| 1. Две жерди длиной 2,5 м, диаметром 6-7 см 2. Пара рубах, курток, пиджаков или бушлатов, застегнутых на все пуговицы. |
| 1. Две штанги 2. Шнур, бечевки или лямки |
| 
|
| Носилки-стул | Носилки из ящика |
Положение на носилках при различных повреждениях:
| Ранения, ожоги нижних конечностей, травмы переднего и боковых отделов туловища. При переломе позвоночника - на щите. | На спине горизонтально | 
|
| Травмы головы, мозга, открытые переломы черепа, если сознание сохранено и симптомов шока нет | Голова приподнята | 
|
| Открытый перелом черепа | Голова и туловище приподняты на 10-150 | 
|
| Тяжелый шок или угроза развития | Ноги выше головы на 10-150 | 
|
| Массивная кровопотеря, шок, угроза развития шока или клиническая смерть | Ноги приподняты | 
|
| Повреждение органов грудной полости, особенно при острой дыхательной недостаточности; травмы лица, глаз, челюстей, шеи, груди; переломы костей рук, если нет угрозы шока. | Сидя или полусидя | 
|
| Переломы костей таза, травмы живота | Голова на подушке, фиксирующие повязки, валики под коленями и между ними, опоры под стопы | 
|
| Переломы позвоночника с ожогами или ранами спины (на щите). Ранения челюстей, носа, лица с кровотечением | Голова повернута на бок | 
|
| После выведения из тяжелого шока, терминальных состояний, при потере сознания | Лежа на боку | 
|
Тема 12
