Форма удостоверения о проверке знаний правил работы в электроустановках

 

УДОСТОВЕРЕНИЕ

 

Первая страница:

 

УДОСТОВЕРЕНИЕ N____

____________________________________________________________

(организация, фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________

должность

Допущен к работе в электроустановках напряжением _________________

в качестве ___________________________________________________

Дата выдачи "___" _________ 200__ г.

М.П.

Работодатель (ответственный за электрохозяйство) _______________________

(подпись, фамилия, инициалы)

Без записей результатов проверки знаний недействительно.

Во время выполнения служебных обязанностей работник должен иметь

удостоверение при себе.

 

Вторая страница:

 

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ
Дата проверки	Причина проверки	Группа по электробезопасности	Общая оценка	Дата следующей проверки	Подпись председателя комиссии по проверке знаний

 

Третья страница:

 

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРАВИЛ
Дата проверки	Наименование нормативных документов	Решение комиссии по проверке знаний	Подпись председателя комиссии по проверке знаний

 

Четвертая страница:

 

СВИДЕТЕЛЬСТВО НА ПРАВО ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНЫХ РАБОТ
Дата	Наименование работ	Подпись председателя комиссии по проверке знаний

 

Примечания:

1. Удостоверение о проверке знаний правил работы в электроустановках (далее - удостоверение) является документом, удостоверяющим право предъявителя на самостоятельную работу в указанной должности.

2. Удостоверение выдается работнику при его оформлении на работу и действительно только после соответствующих записей о результатах проверки знаний правил работы в электроустановках, присвоения группы по электробезопасности.

3. Третья страница заполняется для работника, которым по их должностным обязанностям и характеру производственной деятельности требуется аттестация по правилам промышленной безопасности и другим специальным правилам.

4. Четвертая страница (вкладыш) заполняется для работников, допускаемых к проведению специальных работ (верхолазные работы, проведение испытаний и др.).

5. Удостоверение должно постоянно находиться при работнике во время выполнения им служебных обязанностей и предъявляться по требованию контролирующих работников.

6. Удостоверение подлежит замене в случае изменения должности.

7. Удостоверение состоит из твердой переплетной обложки на тканевой основе и блока из четырех страниц. Размер удостоверения 95 мм х 65 мм. Предпочтительный цвет переплета - темно-вишневый.

8. На лицевой стороне обложки имеется надпись "Удостоверение", которая должна быть вытиснена контрастным (белым или желтым) цветом.

 

Приложение N 3
к Правилам по охране
труда при эксплуатации
электроустановок, утвержденным
приказом Минтруда России
от 24 июля 2013 г. N 328н

 

Форма удостоверения о проверке знаний правил работниками, контролирующими электроустановки

 

Первая страница:

 

УДОСТОВЕРЕНИЕ

о проверке знаний правил работы в

электроустановках

 

Вторая страница:

 

Министерство (ведомство) _________________________________________________
Организация ____________________________________________________________
УДОСТОВЕРЕНИЕ N _______
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Должность _______________________________________________________________
Допущен к инспектированию электроустановок напряжением _______________________
М.П.	Дата выдачи "___" _________ 200__ г.
Работодатель (главный инженер)	_______________________________________
	(подпись, фамилия, инициалы)

 

Третья страница:

 

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ
Дата проверки	Причина проверки	Группа по электробезопасности	Общая оценка	Дата следующей проверки	Подпись председателя комиссии по проверке знаний

 

Четвертая страница:

 

Без записи проверки знаний удостоверение недействительно. Во время исполнения служебных обязанностей работник должен иметь удостоверения при себе.

 

Приложение N 4
к Правилам по охране
труда при эксплуатации
электроустановок, утвержденным
приказом Минтруда России
от 24 июля 2013 г. N 328н