Гигантский рост, или, напротив, задержка развития,
Изменение нормального оволосения,
Нарушения половой функции,
Сдвиги в психическом состоянии больных (угнетенность, подавленность, безразличие;
НО И повышенное возбуждение!).
Лабораторные методы:
Измерение уровня гормонов в крови или веществ, указывающих на их уровень.
Пример 1. Гормоны щит. железы (Т3, Т4).
Пример 2. По динамике глюкозы крови судят о секреции инсулина.
Инструментальные методы – (рентгеновские, ультразвуковые, компьютерной томографии и др.):
визуализация структуры ряда эндокринных желез (и их нарушений).
(Гаевый и соавт., 2002)
Среди эндокринных заболеваний наиболее часто встречаются:
- поражения островкового аппарата поджелудочной железы (с развитием сахарного диабета),
- повышение функции щитовидной железы (с развитием тиреотоксикоза),
- ослабление функции половых желез.
Поражения островкового аппарата поджелудочной железы
(Сахарный диабет)
Сахарный диабет (лат. diabetes mell i tus) — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие
- относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или
- нарушения его взаимодействия с клетками организма,
В результате чего развивается стойкая гипергликемия.
Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.
Распространённость заболевания
В среднем, составляет 1—3 %, заболеваемость у детей и подростков примерно 0,1—0,3 %.
В некоторых странах до 6 %.
По состоянию на 2002 год в мире болело около 120 миллионов человек.
Инсулин и его эффекты
Инсулин - белок, синтезируемый в островках Лангерганса (спец. клетки в поджелудочной железе).
Инсулинзависимые ткани и органы (например, печень, мышцы, жировая ткань) перерабатывают глюкозу только в его присутствии.
Инсулиннезависимые ткани и органы не нуждаются в инсулине (например, мозг).
Эффекты инсулина
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0b/Insulin_glucose_metabolism_ZP_(ru).svg/745px-Insulin_glucose_metabolism_ZP_(ru).svg.png
Связывание рецептора с инсулином (1) запускает активацию ряда белков (2) и процессов:
- перенос переносчика глюкозы Glut-4 на плазматическую мембрану и
- поступление глюкозы внутрь клетки (3),
- синтез гликогена (4),
- распад гликогена (!!),
- катаболизм глюкозы путем гликолиза (5),
- синтез жирных кислот (6) и др.
В норме уровень глюкозы в крови колеблется мало:
70 - 110 мг/дл (декалитр) (3,3—5,5 ммоль/л) утром после сна;
120 - 140 мг/дл после еды.
Причина: инсулина выделяется тем больше, чем выше уровень глюкозы в крови.
Основной биохимический признак заболевания - гипергликемия (= глюкоза крови выше нормы).
Основания для этого:
Недостаточность инсулина (сахарный диабет 1-го типа) или
Снижение эффективности инсулина (сахарный диабет 2-го типа).
Результат - клетки организма (за исключением инсулиннезависимых) лишаются основного источника энергии.
(3) Наследственная предрасположенность.
