Крок 1. Медична біохімія. Модуль 4. Молекулярна біологія. Біохімія міжклітинних комунікацій

 Опис:

2 курс медичний

Перелік питань:

Онкологічному хворому призначили препарат метотрексат, до якого з часом клітини–мішені пухлини втратили чутливість. Експресія гену якого ферменту при цьому змінюється?

 Дегідрофолатредуктази

 Тимінази

 Дезамінази

 Фолатоксидази

 Фолатдекарбоксилази

При емоційному стресі в адипоцитах активується гормончутлива трігліцерідліпаза. Який вторинний посередник бере участь у цьому процесі.

 Ц АМФ.

 Ц ГМФ.

 АМФ.

 Диацилгліцерол

 Іони Са2 +.

Для лікування подагри хворому призначили алопуринол, структурний аналог гіпоксантину, що призвело до зростання екскреції останнього з сечею. Який процес блокується при цьому лікуванні?

 Утворення сечової кислоти

 Запасний шлях синтезу пуринових нуклеотидів

 Основний шлях синтезу пуринових нуклеотидів

 Синтез сечовини

 Розпад піримідинових нуклеотидів

Для стимуляції пологової діяльності породіллі лікар призначив простагландин Е2. З чого синтезується ця сполука?

 Арахідонової кислоти

 Фосфатидної кислоти

 Пальмітинової кислоти

 Стеаринової кислоти

 Глютамінової кислоти

При огляді хворого лікар запідозрив синдром Іценко-Кушинга. Визначення якої речовини в крові хворого підтвердить припущення лікаря?

 Кортизолу

 Токоферолу

 Ретинолу

 Адреналіну

 Холестерину

Пацієнт, 46 років, звернувся до лікаря зі скаргами на болі в малих суглобах ніг і рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці встановлено підвищений вміст уратів. Причиною цього може бути.

 Порушення обміну пуринів

 Порушення обміну вуглеводів

 Порушення обміну ліпідів

 Порушення обміну піримідинів

 Порушення обміну амінокислот

У 4-х місячної дитини яскраво виражені явища рахіту. Розладів травлення не відзначається. Дитина багато знаходиться на сонці. Протягом 2-х місяців дитина отримувала вітамін Д3, проте прояви рахіту не зменшилися. Чим можна пояснити розвиток рахіту у цієї дитини

 Порушення синтезу кальцитріолу

 Порушення синтезу кальцитоніну

 Порушення синтезу паратгормону

 Порушення синтезу тироксину

 Порушення синтезу інсуліну

Аспірин має протизапальну дію, так як пригнічує активність циклооксигенази. Рівень яких біологічно активних речовин буде знижуватися?

 Простагландинів

 Лейкотрієнів

 Катехоламінів

 Біогенних амінів

 Йодтиронінів

В експерименті було показано, що опромінені ультрафіолетом клітини шкіри хворих пігментною ксеродермою повільніше відновлюють нативну структуру ДНК, ніж клітини нормальних людей через дефект ферменту репарації. Вибрати фермент цього процесу:

 Ендонуклеаза

 РНК-лігаза

 Праймази

 ДНК-полімераза III

 ДНК-гіраза

Нормальна будова та функція емалі забезпечується динамічною рівновагою процесів демінералізації і ремінералізації. Які гормони мають найбільш виражену дію на баланс цих процесів?

 Тиреокальцітонін і паратгормон

 Кортизол і дезоксикортикостерон

 Інсулін і глюкагон

 Тестостерон і паратгормон

 Тироксин і соматотропін

Недостатність в організмі лінолевої і ліноленової кислот призводить до ушкоджень шкіри, випадіння волосся, сповільненого загоювання ран, тромбоцитопенії, зниження опірності до інфекційних захворювань. Порушення синтезу яких речовин найвірогідніше зумовлює вказані симптоми:

 Ейкозаноїдів

 Інтерлейкінів

 Інтерферонів

 Катехоламінів

 Кортикостероїдів

Хлопчик 5-ти місяців госпіталізований з приводу тонічних судом. Хворіє з народження. При огляді волосся жорстке, нігті витончені та ламкі, шкіряні покриви бліді та сухі, в біохімічному аналізі крові кальцій 1,5 ммоль/л, фосфор – 1,9 ммоль/л. З чим пов'язані ці зміни?

 Гіпопаратиреоз

 Гіперпаратиреоз

 Гіперальдостеронізм

 Гіпоальдостеронізм

 Гіпотиреоз

Провідними симтомами первинного гіперпаратиреозу є остеопороз та ураження нирок із розвитком сечокам'яної хвороби. Які речовини складають основу каменів при цьому захворюванні?

 Фосфат кальцію

 Сечова кислота

 Цистін

 Білірубін

 Холестерин

Харчовий раціон жінки 30 років, яка годує груддю, містить 1000 мг кальцію, 1300 мг фосфору та 20 мг заліза на добу. Яким чином слід відкоригувати вміст мінеральних речовин у цьому харчовому раціоні?

 Збільшити вміст фосфору

 Збільшити вміст кальцію

 Зменшити вміст фтору

 Збільшити вміст заліза

 Зменшити вміст заліза

У 4-річної дитини з спадковим ураженням нирок спостерігаються ознаки рахіту, концентрація вітаміну Д в крові знаходиться у межах норми. Що із наступного є найвірогіднішою причиною розвитку рахіту:

 Порушення синтезу кальцитріолу

 Підвищена екскреція кальцію із організму

 Гіперфункція паращитоподібних залоз

 Гіпофункція паращитоподібних залоз

 Недостатність в їжі кальцію

Інозитолтрифосфати в тканинах організму утворюються в результаті гідролізу фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників (месенджерів) в механізмі дії гормонів. Їх дія в клітині направлена на:

 Вивільнення іонів кальцію з клітинних депо

 Активацію аденілатциклази

 Активацію протеїнкінази А

 Гальмування фосфодіестерази

 Гальмування протеїнкінази С

Встановлено, що деякі сполуки, наприклад, токсини грибів та деякі антибіотики, можуть пригнічувати активність РНК-полімерази. Порушення якого процесу відбувається у клітині у випадку пригнічення даного ферменту?

 Транскрипції

 Процесінгу

 Реплікації

 Трансляції

 Репарації

Депресії, емоційні розлади є наслідком нестачі у головному мозку норадреналіну, серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту у синапсах можна досягти за рахунок антидепресантів, які гальмують фермент:

 Моноамінооксидазу

 Диамінооксидазу

 Оксидазу L-амінокислот

 Оксидазу Д-амінокислот

 Фенілаланін-4-монооксигеназу

У хворого з діагнозом хвороба Іценко-Кушинга (гіперпродукція кори наднирників) в крові визначено підвищену концентрацію глюкози, кетонових тіл, натрію. Який біохімічний механізм є провідним у виникненні гіперглікемії?

 Глюконеогенез

 Глікогенез

 Глікогеноліз

 Гліколіз

 Аеробний гліколіз

У людини почуття страху викликається синтезом у лімбічній системі мозку диоксифенілаланіну (ДОФА). З якої речовини йде його синтез?

 Тирозина

 Глутамінової кислоти

 Триптофана

 Лізина

 5-окситриптофана

При спадковій оротацидурії виділення оротової кислоти в багато разів перевищує норму. Синтез яких речовин буде порушений при цій патології?

 Піримідинових нуклеотидів

 Пуринових нуклеотидів

 Біогенних амінів

 Сечової кислоти

 Сечовини

У жінки 40 років хвороба Іценко-Кушинга - стероїдний діабет. При біохімічному обстеженні: гіперглікемія, гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів активується в першу чергу?

 Глюконеогенез

 Глікогеноліз

 Реабсорбція глюкози

 Транспорт глюкози в клітину

 Гліколіз

Генний апарат людини містить біля 30 тисяч генів, а кількість варіантів антитіл сягає мільйонів. Який механізм використовується для утворення нових генів, що відповідають за синтез такої кількості антитіл?

Рекомбінація генів

 Ампліфікація генів

 Реплікація ДНК

 Репарація ДНК

 Утворення фрагментів Оказакі

При хворобі Іценко-Кушинга (гіперфункція кори наднирників з підвищеною продукцією кортикостероїдів) виникає гіперглікемія. Який процес при цьому стимулюється?

 Глюконеогенез

 Фосфороліз глікогену

 Цикл Кребса

 Пентозофосфатний шлях окислення глюкози

 Гліколіз

Продуктами гідролізу та модифікації деяких білків є біологічно активні речовини-гормони. Вкажіть, з якого із наведених білків в гіпофізі утворюються ліпотропін, кортикотропін, меланотропін та ендорфіни?

 Проопіомеланокортину (ПОМК)

 Нейроальбуміну

 Нейростроміну

 Нейроглобуліну

 Тиреоглобуліну

Виродженість генетичного коду – здатність декількох триплетів кодувати 1 амінокислоту. Яка амінокислота кодується 1 триплетом?

 Метіонін

 Серин

 Аланін

 Лейцин

 Лізин

Тривале вживання великих доз аспірину викликає пригнічення синтезу простагландинів в результаті зниження активності фермента:

 Циклооксигенази

 Пероксидази

 5-ліпоксигенази

 Фосфоліпази А2

 Фосфодіестерази

При отруєнні аманітином – отрутою блідої поганки блокується РНК-полімераза В(ІІ). При цьому припиняється:

 Синтез мРНК

 Синтез тРНК

 Зворотня транскрипція

 Синтез праймерів

 Дозрівання мРНК

Для утворення транспортної форми амінокислот для синтезу білка необхідно:

 Аміноацил-тРНК синтетаза

 ГТФ

 М РНК

 Рибосома

 Ревертаза

Для лікування злоякісних пухлин призначають метотрексат-структурний аналог фолієвої кислоти, який є конкурентним інгібітором дігідрофолатредуктази і тому пригнічує синтез:

 Нуклеотидів ДНК

 Моносахаридів

 Жирних кислот

 Гліцерофосфатидів

 Глікогену

Хворому на подагру лікар призначив алопуринол, що привело до зниження концентрації сечової кислоти. Яка властивість алопуринолу забезпечує терапевтичний ефект у даному випадку?

 Конкурентне інгібування ксантиноксидази

 Збільшення швидкості виведення азотвмісних речовин

 Прискорення катаболізму піримідинових нуклеотидів

 Сповільнення реутилізації піримідинових нуклеотидів

 Прискорення синтезу нуклеїнових кислот

Хворий 23 років скаржиться на головний біль, зміну зовнішнього вигляду (збільшення розмірів ніг, кистей, рис обличчя), огрубіння голосу, погіршення пам'яті. Захворювання почалося приблизно 3 роки тому без видимих причин. При огляді - збільшення надбрівних дуг, носа, язика. Аналіз сечі без особливих змін. Причиною такого стану може бути:

 Гіперпродукція соматотропіну

 Нестача глюкагону

 Нестача тироксину

 Нестача альдостерону

 Гіперпродукція кортикостероїдів

Жінка 40 років звернулась до лікаря зі скаргами на болі в дрібних суглобах ніг і рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці крові виявлено підвищений вміст уратів. Причиною є порушення обміну:

 Пуринів

 Амінокислот

 Вуглеводів

 Ліпідів

 Піримідинів

Чоловік 65 років, який страждає на подагру, скаржиться на болі в області нирок. При ультразвуковому обстеженні встановлена наявність ниркових каменів. Підвищення концентрації якої речовини є найбільш ймовірною причиною утворення каменів в даному випадку?

 Сечової кислоти

 Холестерину

 Білірубіну

 Сечовини

 Цистину

У хворої жінки з низьким артеріальним тиском після парентерального введення гормону відбулось підвищення артеріального тиску і також підвищився рівень глюкози та ліпідів у крові. Який гормон було введено?

 Адреналін

 Глюкагон

 Інсулін

 Прогестерон

 Фолікулін

У хворого з набряками вміст натрію в плазмі крові становить 160 ммоль/л. Зміна вмісту якого гормону може призвести до такого стану?

 Збільшення альдостерону

 Зменшення альдостерону

 Збільшення глюкокортикоїдів

 Збільшення тиреоїдних гормонів

 Збільшення Nа-діуретичного гормону

В дитячу лікарню поступила дитина з ознаками рахіту (деформація кісток, пізнє заростання тім’ячка та ін.) При біохімічному аналізі крові відмічені такі зміни:

 Зниження рівня Са++

 Зниження рівня К+

 Підвищення рівня фосфатів

 Зниження рівня Mg+

 Підвищення рівня Na+

В ендокринологічний диспансер звернулась жінка 40 років зі скаргами на тремтіння рук, серцебиття, постійну гіпертермію (37-38oC), схуднення. При аналізі крові виявлено підвищення рівня цукру, жирних кислот та амінокислот. Гіперпродукція яких гормонів викликає ці симптоми?

 Йодтиронінів (тироксин та інші)

 Глюкокортикоїдів

 Кортикотропіну

 Інсуліну

 Соматотропінів

У хворого сеча у кількості 8 л на добу має питому вагу 1,006. При недостатності функції якого гормону виникає це захворювання?

 Вазопресина

 Інсуліна

 Йодтиронінів

 Глюкокортикоїдів

 Соматотропіну

На земній кулі існують території (біохімічні провінції) частина населення яких страждає на ендемічний зоб. Дефіцит якого біоелемента в грунті, воді та харчових продуктах викликає це захворювання?

Йоду

 Цинку

 Міді

 Заліза

 Кобальт

При операції на щитовидній залозі помилково були видалені паращитовидні залози. Розвилось захворювання тетанія. Обмін якого біоелемента було порушено?

 Кальцію

 Магнію

 Калію

 Натрію

 Заліза

Хворий 50-ти років звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабість, втрату апетиту, аритмію. Спостерігається гіпотонія м'язів, мляві паралічі, послаблення перистальтики кишечника. Причиною такого стану може бути:

 Гіпокаліємія

 Гіпопротеінемія

 Гіперкаліємія

 Гіпофосфатемія

 Гіпонатріємія

Після обстеження хворому на сечокам'ну хворобу призначили алопурінол – конкурентний інгібітор ксантиноксидази. Підставою для цього був хімічний аналіз ниркових каменів, які складалися переважно з:

 Урату натрію

 Дигідрату оксалату кальцію

 Моногідрату оксалату кальцію

 Фосфату кальцію

 Сульфатикальцію

У чоловіка 40 років виявлено гіпопаратиреоз Які результати лабораторних аналізів були вирішальними при постановці діагнозу

 Гіпокальційемія

 Гіпофосфатемія

 Підвищений рівень оксипроліну в сечі

 Гіпокальційурія

 Підвищення вмісту в крові сіалових кислот

При видаленні гіперплазованої щитовидної залози у 47-річної жінки було пошкоджено паращитовидну залозу Через місяць після операції у пацієнтки з'явились ознаки гіпопаратиреозу: часті судоми, гіперрефлекси, спазм гортані Що є найбільш вірогідною причиною стану жінки?

 Гіпокальційемія

 Гіпонатрійемія

 Гіперхлоргідрія

 Гіпофосфатемія

 Гіперкалійемія

Який з перерахованих нижче показників найбільш ймовірно підтверджує діагноз гіпотиреозу?

 Зниження йодтиронінів в крові

 Зниження кальцитоніту в крові

 Підвищення холестерину в крові

 Зниження креатиніну у сечі

 Зниження кальцію у сечі

У пацієнта, що проживає на специфічній геохімічній території, поставлено діагноз ендемічний зоб. Який вид посттрансляційної модифікації тиреоглобуліну порушений в організмі хворого?

 Йодування

 Метилювання

 Ацетилювання

 Фосфорилювання

 Глікозилювання

Вторинним посередником в механізмі дії адреналіну є:

 Ц АМФ

 Ц ГМФ

 УМФ

 ТМФ

 ЦМФ

У чоловіка 42 років, який страждає на подагру в крові підвищена концентрація сечової кислоти. Для зниження рівню сечової кислоті йому призначено аллопуринол. Вкажіть, конкурентним інгібітором якого ферменту є аллопуринол.

 Ксантиноксидази

 Аденозиндезамінази

 Аденінфосфорибозилтрансферази

 Гіпоксантинфосфорибозилтрансферази

 Гуаніндезамінази

Хворий 46 років звернувся до лікаря зі скаргою на біль в суглобах, яка посилюється напередодні зміни погоди. У крові виявлено підвищення концентрації сечової кислоти. Посилений розпад якої речовини є найімовірнішою причиною захворювання?

АМФ

 ЦМФ

 УТФ

 УМФ

 ТМФ

До лікаря звернулися батьки з 5-річною дитиною. При обстеженні виявлено: відставання розумового розвитку та росту, дитина малорухлива. Загальний обмін знижений. Яке захворювання у дитини?

Кретинізм

 Синдром Леша –Ніхана

 Фенілкетонурія

 Гіперпаратиреоз

 Ендемічний зоб

Який з перелічених гормонів знижує швидкість ліполізу в жировій тканині?

 Інсулін

 Адреналін

 Гідрокортизон

 Соматотропін

 Норадреналін

У хворого виявлено різке схуднення, підвищену подразливість, невелике підвищення температури тіла, екзофтальм, гіперглікемію, азотемію. Яке це захворювання?

 Базедова хвороба

 Бронзова хвороба

 Невроз

 Туберкульоз наднирників

 Мікседерма

На основі лабораторного аналізу, у хворого підтверджено діагноз – подагра. Який аналіз був проведений для постановки діагноза?

Визначення сечової кислоти в крові та сечі

 Визначення креатиніну в сечі

 Визначення залишкового азоту в крові

 Визначення сечовини в крові та сечі

 Визначення аміаку в сечі

У клініку поступив хворий з підозрою на подагру. Який біохімічний аналіз слід назначити для уточнення діагнозу?

 Визначення сечової кислоти в крові та в сечі

 Визначення сечовини в крові та сечі

 Визначення креатіну в крові

 Визначення активності урікази в крові

 Визначення амінокислот в крові

У чоловіка 53 років діагностовано сечокам’яну хворобу з утворенням уратів. Цьому пацієнту призначено аллопурінол, який є конкурентним інгібітором фермента:

 Ксантиноксидази

 Уреази

 Уратоксидази

 Дигідроурацилдегідрогенази

 Уридилілтрансферази

Хворий 48 років звернувся до лікаря зі скаргами на сильні болі, припухлість, почервоніння в ділянках суглобів, підвищення температури до 38^oС. В крові виявлено високий вміст уратів. Ймовірною причиною такого стану може бути порушення обміну:

 Пуринів

 Колагену

 Холестерину

 Піримідинів

 Вуглеводів

У хворого 50 років діагностовано подагру, а в крові виявлено гіперурикемію. Обмін яких речовин порушений:

 Пуринів

 Жирів

 Амінокислот

 Вуглеводів

 Піримідину

На судово-медичну експертизу надійшла кров дитини та передбачуваного батька для встановлення батьківства. Вкажіть ідентифікацію яких хімічних компонентів необхідно здійснити в дослідній крові.

 ДНК.

 Т-РНК.

 Р-РНК.

 М-РНК.

 Мя-РНК

Хворий напередодні операції знаходився в стані стресу. Збільшення концентрації якого гормону в крові супроводжує цей стан.

Адреналіну

 Інсуліну

 Пролактину

 Прогестерону

 Глюкагону

На прийом до терапевта прийшов чоловік 37 років зі скаргами на періодичні інтенсивні больові приступи у суглобах великого пальця стопи та їх припухлість. При аналізі сечі встановлено її різко кислий характер і рожеве забарвлення. З наявністю яких речовин можуть бути пов’язані такі зміни сечі?

 Солей сечової кислоти

 Хлоридів

 Амонієвих солей

 Фосфату кальцію

 Сульфату магнію

У крові 12-річного хлопчика виявлено зниження концентрації сечової кислоти і накопичення ксантину та гіпоксантину. Генетичний дефект якого ферменту має місце у дитини?

 Ксантиноксидази

 Аргінази

 Уреази

 Орнітинкарбамоїлтрансферази

 Гліцеролкінази

Відомо, що в деяких біогеохімічних зонах розповсюджене захворювання на ендемічний зоб. Недостача якого біоелемента викликає це захворювання?

 Йоду

 Заліза

 Цинку

 Міді

 Кобальту

Хворий 45 скаржиться на невгамовну спрагу, споживання великої кількості рідини (до 5 л), виділення значної кількості сечі (до 6 л на добу). Концентрація глюкози крові становить 4,4 ммоль/л, рівень кетонових тіл не підвищений. Сеча незабарвлена, питома вага 1,002; цукор у сечі не виявлено. Дефіцит якого гормону може призводити до таких змін?

Вазопресину

 Альдостерону

 Інсуліну

 Глюкагону

 АКТГ

У хворої суглоби збільшені, болючі. У крові пацієнтки підвищений рівень уратів. Як називається така патологія?

 Подагра

 Рахіт

 Скорбут

 Пелагра

 Каріес

Для лікування урогенітальних інфекцій використовують хінолони - інгібітори ферменту ДНК-гірази. Вкажіть, який процес порушується під дією хінолонів у першу чергу.

 Реплікація ДНК

 Репарація ДНК

 Ампліфікація генів

 Рекомбінація генів

 Зворотна транскрипція

У дитини спостерігається затримка росту і розумового розвитку, з сечею виділяється велика кількість оротової кислоти. Ця спадкова хвороба розвиваєтья внаслідок порушення:

 Синтезу піримідинових нуклеотидів

 Розпаду піримідинових нуклеотидів

 Синтезу пуринових нуклеотидів

 Розпаду пуринових нуклеотидів

 Перетворення рибонуклеотидів у дезоксирибонуклеотиди

Тестовим показником на розвиток пухлини мозкової частини наднирників є рівень гормонів:

 Катехоламінів

 Мінералокортікоїдів

 Глюкокортікоїдів

 Статевих гормонів

 Кортиколіберинів

Яка сполука є попередником в синтезі простагландинів в організмі людини?

 Арахідонова кислота

 Пальмітинова кислота

 Ліноленова кислота

 Олеїнова кислота

 Ліноленова кислота

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на часте та надмірне сечовиділення, спрагу. При аналізі сечі виявлено - добовий діурез –19 літрів, щільність сечі 1,001. Для якого захворювання ці показники є характерними?

Нецукрового діабету

 Стероїдного діабету

 Цукрового діабету

 Тіреотоксикозу

 Хвороби Аддісона

При операції на щитовидній залозі з приводу захворювання на Базедову хворобу, помилково були видалені паращитовидні залози. Виникли судоми, тетанія. Обмін якого біоелемента було порушено?

 Кальцію

 Магнію

 Калію

 Заліза

 Натрію