«Управление и экономика фармации»
1. При проведении приемочного контроля обнаружено количественное несоответствие товара: гольфы компрессионные 2 упаковки вместо 3 упаковок, указанных в товарнойнакладной.
-каковы действия специалиста?
-правила приемки по количеству и качеству, основные нормативные документы, регламентирующие этот процесс.
-как поступит специалист, если поставщик отказался от участия вприемке?
-особенности приемочного контроля медицинскихизделий.
-особенности хранения резиновых изделий в аптеке
2. В аптеку обратился пациент с рецептом формы 148-1/у-88, на котором были выписаны препараты Алпразолами Эсциталопрам. Рецепт имеет все обязательные и дополнительные реквизиты. Провизор отказал в отпуске. Пациент обратился к зав. аптекой с требованием отпустить прописанные врачом препараты.
-прав ли провизор? Ответ обоснуйте. Как врач должен был выписать эти препараты, чтобы аптека могла ихотпустить?
-каков порядок учета в аптекеАлпразолама?
-как формируется розничная цена на данные препараты, если они входят в перечень ЖНВЛП?
-к какой фармакотерапевтической группе относятся Алпразолами Эсциталопрам? Какие фармакологические эффекты характерны для препаратов этойгруппы?
-какие отметки работник аптеки должен сделать на рецепте при отпуске лекарственного препарата?
3. В производственную аптеку поступила субстанция спирта этилового 95% в стеклянных баллонах в количестве 52кг.
-произвести приемку поступившего спирта этилового и контрольныемероприятия.
-необходима ли постановка на учет данного средства? Если да, токак ее осуществлять?
-какие условия хранения спирта этиловогоангро?
-требования к помещениям хранения огнеопасных субстанций лекарственных средств в условиях оптовойорганизации.
-как хранится спирт этиловый, расфасованный по 50мл?
4. В аптеку поступили лекарственныепрепараты:
иммуноглобулин против клещевогоэнцефалита,
вакцина«Гриппол»,
суппозитории«Виферон»,
капсулы«Аципол»,
раствор«Гриппферон».
-какие из перечисленных выше препаратов относятся к иммунобиологическим и на основании какогодокумента?
-как учитываются иммунобиологические лекарственные препараты (ИЛП) в аптеке?
-правила соблюдения «холодовойцепи» на уровнеаптеки.
-каким образом работник аптеки быстрее всего может определить режим, при котором необходимо хранить лекарственные препараты, поступившие ваптеку?
-каковы должны быть действия работника аптеки, направленные на обеспечение сохранности ЛП в случае отключенияэлектроэнергии?
5. При расчете с покупателем провизор не смог рассчитать клиента из-за отсутствия разменной монеты. Клиент был возмущен, потребовал «жалобную» книгу. Провизор отказал еепредоставить.
-какие нарушения допущены провизором?
-как должна вестись книга отзывов и предложений?
-каков порядок осуществления наличных расчетов спокупателями?
-мог ли в такой ситуации провизор предложить расчет с помощью платежных банковских карт? Каков порядокосуществления?
-какая информация для потребителей должна быть в торговом зале в удобном для ознакомления месте?
6. Многопрофильная городская клиническая больница города В. имеет в своем составе аптеку, являющуюся структурным подразделением МО. В аптеку поступило требование-накладная травматологического отделения на получение 40 ампул 1%-ногораствора для инъекций Морфина и 50 капсул Трамадола(Трамала). Норматив (Морфин) в отделении травматологии установлен 17 г на 1 койку в год. Требование выписано на русском языке и имеет все необходимые реквизиты. Однако провизор отказал старшей медицинской сестре в выдаче указанныхпрепаратов.
-к какой фармакотерапевтической группе относятся Морфин и Трамадол? Какие фармакологические эффекты характерны для препаратов этойгруппы?
-каким препаратом следует воспользоваться при передозировке этими средствами? В чем состоит принцип егодействия?
-каков порядок оформления требований-накладных на лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету?
-укажите порядок хранения препаратов, включенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в аптеке медицинской организации.
-какой метод используется для определения потребности в Морфине? Методика расчета ЛПна год для травматологического отделения на 50 коек.
7.В аптеку города В. обратилась женщина с рецептом на трансдермальную терапевтическую систему фентанила, выписанным на рецептурном бланке по форме № 148-1/у-04(л), оформленным в соответствии с требованиями нормативныхдокументов.
Посетительница поинтересовалась у провизора, как правильно следует использовать данную лекарственную форму. После консультации провизор отпустил препарат пациентке бесплатно. Однако, в конце рабочего дня, осуществляя ПКУнаркотических лекарственных препаратов, директор аптеки сделал провизору замечание и объяснил, что, отпустив по такому рецепту лекарство, провизор допустилошибку.
-к какой фармакотерапевтической группе относится Фентанил? По каким показаниям применяют препараты даннойгруппы?
-в чем состоит особенность трансдермальной терапевтической системы как лекарственной формы?Как правильно следует использовать данную лекарственную форму?
-перечислите требования к оформлению рецептов и отпуску данного лекарственного препарата.
-каков порядок учета Фентанилаваптеке?
-укажите сроки действия и сроки хранения в аптеке рецепта после отпуска Фентанилав виде трансдермальной терапевтической системы на льготныхусловиях
8. Аптечная организация «Флора» изучает размер спроса населения на ЛП «Витрум» и факторы, влияющие на него. Данный препарат аптека получает с аптечного склада, который часто допускает перебои в поставке. В этом случае при отсутствии препарата «Витрум» предлагается замена. В результате изучения спроса выделенной группы потребителей по критериям: доход, возраст, образование, установлено, что коэффициент ценовой эластичности составляет - 3,0, а коэффициент подоходной эластичности равен +5,0.
-укажите фармакотерапевтическую группу препарата «Витрум», предложите заменупрепарата.
-классификация витаминов в зависимости от ихрастворимости.
-назовите витаминные лекарственные растительные препараты.
-назовите виды спроса по степени их удовлетворения и методики ихрасчета.
-определите уровень логистического канала товародвижения. Назовите критерии выборапоставщика.
9. При проверке помещения аптечного склада инспектор Росздравнадзора обнаружил, что площадь складского помещения составляет 140 кв.м, в помещении для хранения огнеопасных и взрывоопасных ЛС пристенные стеллажи приварены к стенам, расстояние от пола до стеллажей составляет 0,25 м, от потолка 1,0 м, расстояние между стеллажами составляет 0,70 м и достаточно для проезда имеющейся на складе техники – ручных гидравлическихтележек.
-соответствуют ли помещения и размещение оборудования лицензионным требованиям?
-как следует поступить, если при приемке товара на аптечном складе были выявлены ЛС без сопроводительныхдокументов?
-аптека, получившая товар на аптечном складе, намерена его вернуть. Как следует хранить возвращенные получателемЛС?
-на какие организации распространяются правила хранения лекарственных средств (Приказ МЗ РФ от 23 августа 2010 г. N706н)?
-какие лекарственные средства относятся к огнеопаснымивзрывоопасным?
При проведении внутренней проверки аптечного склада уполномоченным по качеству было обнаружено, что в холодильной камере хранятся анатоксин АДС-М, вакцина АКДС, Иммуноглобулин фл., АТФ табл., Амоксициллин табл. Одновременно было установлено, что подготовленные для транспортирования в аптечную организацию вакцины имели оставшийся срок годности 3 месяца. Результат проверки был оформлен протоколом, в котором содержались замечания по организациихранения.
-какие были сделаны замечания и почему? Какие рекомендации будут целесообразны?
-как должно быть организовано хранение иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) на аптечномскладе?
-как осуществляется контроль соблюдения температурного режима при хранении ИЛП?
-какие нарушения были допущены на складе при подготовке доставки ИЛП в аптечную организацию?
-фармакологическое действие АТФ и Амоксициллин,порядок их отпуска изаптек.
11. При проведении инвентаризации кодеина было установлено, что фактический остаток на конец октября составил 0,98 г. При этом в журнале регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ, были сделаны следующие записи: остаток на 1 октября составил 0,3 г; поступление от поставщика 4,0 г; расходпоамбулаторнойрецептуресоставил1.10–0,4г;2.10–0,2г;3.10-0,4г;30.10–0,9 г; 31.10 – 1,4 г.
-рассчитайте естественную убыль субстанции кодеина, сравните ее с выявленной недостачей, сделайте вывод. Что такое естественная убыль, когда онаначисляется?
-опишите порядок хранения кодеина в рецептурном отделе аптечнойорганизации.
-к какой фармакотерапевтической группе относится кодеин, при каких показаниях егоназначают?
-всоставкаких комбинированных ЛП входит кодеин? Каков порядок отпуска из аптеки этихЛП?
-особенности взаимодействия «НурофенПлюс» с другимиЛП.
12. При контроле за организацией ПКУдиректор аптеки обнаружила, что зав. РПО ведет учет расхода морфина г/хл, фенобарбитала, феназепамаи калия перманганата в журнале учета операций, связанных с обращением ЛС для медицинского применения. Она сделала замечание зав.отделоми депремировалаее.
-какие лекарственные средства подлежат предметно-количественномуучету?
-какие нарушения в организации предметно-количественного учета Вызаметили?
-опишите порядок регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в аптечнойорганизации.
-в чем состоят особенности отпуска, хранения и учета перманганата калия в аптечной организации?
-к какой фармакотерапевтической группе относится фенобарбитал, феназепам, при каких показаниях их назначают?
13. Утром в аптеку «Выздоравливай» обратилась пациентка с просьбой продать ей Гентамицин. Провизор объяснил, что этот препарат отпускается только по назначению врача по рецепту. Пациентка очень просила дать ей препарат без рецепта, плакала, кашляла.. Провизор пожалел женщину, отпустил ей лекарство, предупредив о способе приема. Вечером пациентка вернулась в аптеку и потребовала принять обратно ЛП и вернуть ей деньги под предлогом того, что ее дочь тоже купила это лекарство. При этом она утверждала, что провизор грубо нарушил правила отпуска ЛП рецептурногоотпуска.
-каков порядок отпуска антибиотиков? Были ли нарушения в отпуске Гентамицина?
-может ли в данной ситуации провизор вернуть деньги и принятьЛП?
-назовите механизм действия Гентамицина.
-назовите показания к применениюГентамицина.
-предложите лекарственные средства для профилактики побочных действий антибиотикотерапии.
14. К дежурному администратору аптеки обратился посетитель с просьбой о замене ранее приобретенного им лекарственного препарата «Гордокс» 10 мл № 25 в ампулах по цене 4 932 руб. на лекарственный препарат «Контрикал» фл. № 5 по цене 402руб.Посетитель объяснил, что «Гордокс» является достаточно дорогим. Кроме этого, посетитель потребовал предъявить ему оригиналсертификата качества на обаЛП.Провизор обменяла ЛП и вернула посетителю разницу в цене, но отказала в предоставлении сертификатов на ЛП.
-охарактеризуйте действия провизора с точки зрения законодательныхтребований.
-каков порядок формирования цен на лекарственные препараты, включенные в Перечень ЖНВЛП?
-каков порядок подтверждения качества лекарственных препаратов в аптечных организациях?
-к какой фармакологической группе относятся «Гордокс» и «Контрикал», каковы показания для их назначения?
-какиепрепарты являются конкурентными и неконкурентными антагонистами ингибиторов протеолитическихферментов?
15. В государственную аптеку «Здоровье» г. Самары 12.06.20..г. обратился посетитель с рецептом формы № 107-1/у на препарат «Залдиар» таб. № 20, выписанный27.05.20…г. городской поликлиникой г. Курске. Посетитель попросил провизора отпустить 40 таблеток «Залдиара» (Парацетамол+Трамадол), объясняя это тем, что ЛП назначен онкологичекомубольному. Провизор отказала в отпуске лекарственного препарата, объяснив это тем, что рецепт выписан в другом городе.
-обоснован ли отказ провизора в отпуске лекарственногопрепарата?
-каков порядок обеспечения онкологических больных НЛП для купирования болевогосиндрома?
-какие требования предъявляются к оформлению рецептов на«Залдиар»?
-что представляет собой «Залдиар»? Почему его анальгетическая активность превосходит таковую«Трамадола»?
-какими побочными эффектами обладают препараты, входящие всостав«Залдиара»?
