Сезімталдық жүйе*2*18*2

#117

*!Сырқатта «күртеше» сипаттағы сезімталдықтың симметриялы екі жақты диссоциирленген бұзылысы. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

*ішкі капсуланың артқы тізесінде

*көру төмпешігінде

*артқы түбіршікте

*+алдыңғы сұр спайкада

*жұлынның артқы бағанында

#118

*!Сырқаттың оң аяғында терең сезімталдық өткізгіштік түрі бойынша бұзылған. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

*Флексиг шоғыры

*артқы түбіршік

*жұлынның артқы мүйізі

*жұлын-таламустық жол

*+Голль шоғыры

#119

*!Сырқаттың оң жағында орталық салдану, буын-бұлшық ет сезімінің өткізгіштік түрде бұзылуы, ал сол жағында беткей сезімталдықтың өткізгіштік түрде бұзылуы.

Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

*жұлын түйіні

*жұлынның толық көлденең зақымдануы

*+жұлынның жартылай көлденең зақымдануы

*сопақша ми

*жұлынның артқы мүйізі

#120

*!Сырқат көзі жұмылған күйде жүре алмайды. Объективті: беткей сезімталдық сақталған, буын–бұлшық ет сезімі төмендеген, Ромберг сынағында көзі жұмылған қалыпта құлайды. Синдромды атаңыз:

*+жұлындық артқы бағандық синдром

*жұлындық алдыңғы бағандық синдром

*вестибулярлы атаксия

*мандайлық атаксия

*мишықтық атаксия

#121

*!Жұлынның мойын буылтығының көлденеңнен зақымдануында сезімталдық бұзылысының қай түрі байқалады?

*зақымдалған аймақтан төмен үстірт сезімталдықтың жоғалуы

*зақымдалған аймақтан төмен терең сезімталдықтың жоғалуы

*+зақымдалған аймақтан төмен сезімталдықтың барлық түрінің жоғалуы

*«күртеше» тәрізді сезімталдықтың диссоциирленген бұзылысы

*«жартылай күртеше» тәрізді сезімталдықтың диссоциирленген бұзылысы

#122

*!Жұлынның артқы мүйізі зақымданғанда сезімталдық бұзылысының түрі:

*зақымданған сегмент аймағында терең сезімталдықтың жоғалуы

*зақымданған сегментке қарама-қарсы аймақта терең сезімталдықтың жоғалуы

*+зақымданған сегмент аймағында үстірт сезімталдықтың бір жақты жоғалуы

*зақымданған сегментке қарама-қарсы аймақта үстірт сезімталдықтың жоғалуы

*зақымданған сегмент аймағында сезімталдықтың барлық түрінің жоғалуы

#123

*!Алдынғы сұр спайка зақымданғанда қандай сезімталдық бұзылысы байқалады?

*зақымданған сегментке қарама-қарсы аймақта терең сезімталдықтың жоғалуы

*зақымданған сегмент аймағында сезімталдықтың барлық түрінің жоғалуы

*зақымданған сегментте сезімталдықтың барлық түрінің жоғалуы

*+зақымданған сегмент аймағында үстірт сезімталдықтың екі жақты жоғалуы

*зақымданған сегмент аймағында терең сезімталдықтың екі жақты жоғалуы

#124

*!Жұлынның артқы түбіршегі зақымданғанда байқалатын сезімталдық бұзылысы:

*«жартылай күрте» тәрізді сезімталдықтың диссоциациаланған бұзылысы

*«күрте» тәрізді сезімталдықтың диссоциацияланған бұзылысы

*зақымданған сегмент аймағында үстірт сезімталдықтың жоғалуы

*зақымданған сегмент аймағында терең сезімталдықтың жоғалуы

*+зақымданған сегмент аймағында сезімталдықтың барлық түрінің жоғалуы

#125

*!Жұлын түйіні зақымданғанда байқалатын сезімталдық бұзылысы:

*«жартылай күрте» тәрізді сезімталдықтың диссоциацияланған бұзылысы

*зақымданған нерв иннервация аймағында үстірт сезімталдықтың жоғалуы

*зақымданған нерв иннервация аймағында терең сезімталдықтың жоғалуы

*зақымданған нерв иннервация аймағында сезімталдықтың барлық түрінің жоғалуы

*+иннервация аймағында везикулярлы бөртпе және каузалгия

#126

*!Алмастырушылық гемигипестезия қай бөліктің зақымдануында дамиды?

*артқы орталық ирелең

*алдыңғы орталық ирелең

*көру төмпешігі

*+ми бағаны

*жұлынның артқы мүйізі

#127

*!Жұлынның артқы бағаны зақымданғанда науқаста сезімталдық бұзылысының қай түрі дамиды?

*«жартылай күртеше» тәрізді сезімталдықтың диссоциацияланған бұзылысы

*зақымдалған аймақтан төмен үстірт сезімталдықтың жоғалуы

*зақымдалған аймақтан төмен сезімталдықтың барлық түрінің жоғалуы

*+зақымдалған аймақтан төмен терең сезімталдықтың жоғалуы

*Броун-Секар синдромы

#128

*!Ат құйрығы зақымданғанда науқаста байқалатын сезімталдық бұзылысы:

*сегменттік артқы мүйіздік

*полиневриттік

*мононевриттік

*ганглионарлы

*+түбіршіктік

#129

*!Науқастың теріде салынған суретті анықтай алмауы қандай сезімге жатады?

*+екі-өлшемді кеңістіктік

*бұлшық ет–буын сезімімі

*оқшаулау сезімі

*дискриминация сезімі

*стереогноз

#130

*!Сырқат сипап-сезу арқылы затарды ажырата алмайды. Сезимталдық бұзылысы калай аталады?

*+астереогнозия

*гиперестезия

*синестезия

*дизестезия

*анестезия

#131

*!Сезімталдықтың өткізгіштік бұзылу типі қай құрылымның зақымдануында байқалады:

*+ішкі капсула

*жұлынның артқы мүйізі

*шеткі нерв

*алдыңғы сұр спайка

*жұлынның артқы түбіршіктері

#132

*!Қандай құрылым зақымданғанда сезімталдықтың сегментарлы типтегі бұзылысы байқалады:

*шеткі нервтердің көптеген зақымдануларында

*жұлынның артқы бағаны

*+артқы түбіршік, артқы мүйіз, алдыңғы сұр спайка

*ми бағаны

*артқы орталық ирелең

#133

*!Ласег симптомы қандай нерв зақымданғанда шақырылады:

*+шоңданай нерві

*сан нерві

*жапқыш нерв

*терінің латеральды нерві

*бөксе нерві

#134

*!Қандай нерв зақымданғанда Вассерман симптомы шақырылады:

*шоңданай нерві

*кіші жіліншік нерві

*үлкен жіліншік нерві

*+сан нерві

*жапқыш нерв

* Қимылдатқыш жүйе *2*43*4*

#135

*!Артқы орталық ирелеңнің тітіркенуіне тән белгі:

*+ошаққа қарама-қарсы дененің жарты бөлігінде парестезия ұстамалары

*тітіркенген ошақ жақтағы дененің жарты бөлігінде парестезия ұстамалары

*ошаққа қарама - қарсы жақтағы дененің жарты бөлігінің құрысу ұстамалары

*тітіркенген ошақ жақта дененің жарты бөлігінің құрысу ұстамалары

*ошаққа қарама - қарсы жақта дененің сезімталдығының болмауы

#136

*!Ми қыртысында артқы орталық ирелеңнің зақымдануында пайда болады:

*қарама-қарсы жақтағы дененің жартысының парестезия ұстамалары

*ошақ жақта қол-аяқтың және дененің жартысының парестезия ұстамалары

*зақымданған ошақ жақта аяқтың сезімталдығының болмауы

*зақымданған ошақ жақта сезімталдықтың болмауы

*+қарама-қарсы жақта сезімталдықтың болмауы

#137

*!Шеткі нерв бағанының зақымдануы сипатталады:

*+сәйкес нерв иннервациялайтын терідегі аймақта сезімталдықтың болмауы

*нерв иннервациялайтын терідегі аймақта ауру сезімталдығының болмауы

*нерв иннервациялайтын терідегі аймақта терең сезімталдықтың болмауы

*сәйкес иннервациялайтын терідегі аймақта жанасу сезімталдығының болмауы

*сәйкес иннервациялайтын терідегі аймақта беткей сезімталдықтың болмауы

#138

*!Ромберг сынағында көзді жұмған кезде күшее түсетін атаксия түрі:

* статикалық

*+сенситивті

*вестибулярлы

*динамикалық

*мандайлық

#139

*!Науқас қараңғы мерзімде байқалатын жүрісінің теңселуіне, координациясының бұзылуына шағымданып неврологиялық бөлімшеге түсті. Неврологиялық статусында вибрациялық және бұлшық ет–буын сезімінің екі аяғында жойылуы, температуралық сезімнің сақталғаны анықталды. Координаторлық сынақтарды дисметриямен орындайды. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

*+жұлынның артқы бағаны

*мишықтың табаны

*мишықтың жарты шары

*жұлынның артқы мүйізі

*артқы орталық ирелең

#140

*!Науқастың аяқтарында қимыл жоқ. Объективті: аяқтарында сіңір рефлекстері анықталмайды, аяқ бұлшық еттерінің атрофиясы, шап қатпары деңгейінен төмен сезімталдықтың барлық түрлері төмендеген.

Сезімталдықтың бұзылу типін анықтаңыз:

*сегментарлық

*полиневриттік

*түбіршектік

*+өткізгіштік

*диссоциирленген

#141

*!Науқас қараңғы мерзімде күшеетін жүрісінің бұзылуына шағымданды. Объективті: үстірт сезімталдық сақталған, бұлшық ет-буын сезімі төмендеген. Ромберг қалпында көздерін жұмса құлап қалады. Тепе-теңдік сынамаларын орындайды, дисметрия жоқ. Атаксияның түрін атаңыз.

*вестибулярлы

*мандайлық

*статикалық

*динамикалық

*+сенситивті

#142

*!Науқастың оң жағында орталықтан салдану, буын - бұлшық ет сезімінің өткізгіштік түрде бұзылуы анықталды, ал сол жағында беткей сезімталдықтың өткізгіштік түрде бұзылуы. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

*жұлын түйіні

*жұлынның толық көлденең зақымдануы

*+жұлынның жартылай көлденең зақымдануы

*сопақша ми

*жұлынның артқы мүйізі

#143

*!Сырқат көзі жұмылған күйде жүре алмайды. Объективті: беткей сезімталдық сақталған. Буын – бұлшық ет сезімі төмендеген. Ромберг сынағында көзі жұмылған қалыпта құлайды. Синдромды атаңыз:

*+жұлындық артқы бағандық синдром

*жұлындық алдыңғы бағандық синдром

*вестибулярлы атаксия

*мандайлық атаксия

*мишықтық атаксия

#144

*!Науқас келіп түскенде оң қол басының әлсіздігіне шағымданды. Неврологиялық қарап тексергенде: оң қол басының әлсіздігі және қимылының шектелуі анықталды. Науқас төртінші және бесінші саусақтарын бүге алмайды. Қол басы «құс тұяғына» ұқсайды. Оң жақта бесінші саусақ аймағында гипестезия.

Сезімталдықтың бұзылу түрін атаңыз.

*+мононевриттік

*полиневриттік

*сегментарлық

*жұлындық

*өткізгіштік

#145

*!Науқас ауруханаға аяқ-қолдарындағы ауру сезімі және жансыздануына, олардағы әлсіздікке шағымданып түсті. Неврологиялық статусында: дистальды аймақтарда аяқ-қол гипотрофиясы анықталған. Аяқ-қолдарында бұлшық ет күші 2,0 балл. Карпорадиальды және ахиллов рефлекстер төмендеген. Сезімталдықтың барлық түрінің «қолғап» және «шұлық» түріндегі гипестезиясы. Созу симптомдары оң. Кіші жамбас бұзылыстары жоқ.

Сезімталдықтың бұзылу түрін атаңыз.

*мононевриттік

*+полиневриттік

*сегментарлық

*жұлындық

*өткізгіштік

#146

*!Жұлын-таламустық жолдың зақымдануына тән сезімталдықтың бұзылу түрі:

*шеткі

*мононевриттік

*сегментарлық-диссоциирленген

*+өткізгіштік

*қыртыстық

#147

*!Сол жақ көру төмпешігі зақымданғанда сезімталдықтың қандай бұзылыстары анықталады:

*ошақ жақта беткей сезімталдықтың болмауы

*ошақ жақта терең сезімталдықтың болмауы

*каузалгиялық ауру сезімі сол жақта

*+оң жақтан каузалгиялық ауру сезімі

*гемигипестезия сол жақта

#148

*!Ми қыртысындағы алдыңғы орталық ирелеңнің зақымдануына тән:

*ошаққа қарама-қарсы жақта құрысу ұстамасы

*ошақ жақтағы аяқ-қолдарда құрысу ұстамасы

*ошақ жақтағы аяқ-қолдарда сезімталдықтың болмауы

*ошақ жақта орталық парездер

*+қарама–қарсы жағында моно- немесе гемипарез типті орталық парездер

#149

*!Алдыңғы орталық ирелеңнің жоғарғы бөлігінің зақымдануына тән симптом:

*ошаққа қарама-қарсы жақта аяқтың парастезия ұстамасы

*ошаққа қарама-қарсы жақта аяқтың шеткі салдануы

*ошаққа қарама-қарсы жақта беттің сезімталдығының болмауы

*ошаққа қарама-қарсы жақта аяқтың құрысу ұстамасы

*+ошаққа қарама-қарсы жақта аяқтың орталық монопарезі

#150

*!Алдыңғы орталық ирелеңнің ортаңғы бөлігінің зақымдануына тән симптом:

*ошаққа қарама-қарсы жақта қолдың құрысу ұстамасы

*+ошаққа қарама-қарсы жақта қолдың орталық монопарезі

*ошаққа қарама-қарсы жақта беттің сезімталдығының кемуі

*ошақ жақта аяқтың құрысу ұстамасы

*ошаққа қарама-қарсы жақта аяқтың орталық монопарезі

#151

*!Алдыңғы орталық ирелеңнің төменгі бөлігінің зақымдануына тән симптом:

*ошаққа қарама-қарсы жақта аяқтың ортаңғы парезі

*ошаққа қарама-қарсы жақта беттің сезімталдығының кемуі

*+ошаққа қарама-қарсы жақта беттің орталық парезі

*ошаққа қарама-қарсы жақта аяқтың құрысу ұстамасы

*ошаққа қарама-қарсы жақтағы аяқтың орталық монопарезі

#152

*!Жұлынның мойын буылтығынан жоғары деңгейде зақымдануына тән симптом:

*қолдардың орталық салдануы

*перифериялық тетрапарез

*қолдың перифериялық парапарезі және аяқтың орталық парапарезі

*+орталық тетрапарез

*аяқтың орталық парапарезі

#153

*!Мойын буылтығы деңгейінде (Cv-Th1) жұлынның көлденең зақымдануына тән симптом:

*+қолдардың перифериялық салдануы, аяқтардың орталық салдануы

*қолдардың спастикалық салдануы, аяқтардың шеткі салдануы

*қол-аяқтың орталық салдануы

*спастикалық тетрапарез

*перифериялық тетрапарез

#154

*!Жұлынның кеуде бөлімінде көлденең зақымдануында байқалады:

*+төменгі спастикалық параплегия

*төменгі перифериялық парапарез

*орталық тетрапарез

*жоғарғы перифериялық парапарез,төменгі спастикалық парапарез

*перифериялық тетрапарез

#155

*!Бел буылтығы деңгейінде жұлынның көлденең зақымдануына тән белгі:

*төменгі орталық парапарез

*жоғарғы шеткі парапарез

*+аяқтардың шеткі салдануы

*оң жақтық гемипарез

*сол жақтық гемипарез

#156

*!Жұлынның алдыңғы мүйізі зақымдануына тән белгі:

*+перифериялық паралич сезімталдықтың бұзылуынсыз

*перифериялық паралич сезімталдықтың бұзылуымен

*сезімталдықтың бұзылуынсыз орталық параличі

*сезімталдықтың диссоцирленген бұзылысы

*орталық паралич сезімталдықтың бұзылуымен бірге

#157

*!Жұлынның бүйір бағанының бұзылысы кезінде байқалады:

*зақымдану ошағынан төмен қарама-қарсы жақта орталық паралич

*зақымдану ошағынан төмен жақта перифериялық паралич

*+зақымдану ошақ жағында орталық паралич

*диссоциирленген сезімталдық бұзылысы

*төменгі шеткі парапарез

#158

*!Сегментарлы аппарат зақымданғанда қандай бөлімде бұзылыс болады:

*+зақымданған сегменттер деңгейінде

*зақымданған сегменттен төменгі аймақта

*зақымданған сегменттен жоғарғы аймақта

*зақымданған сегментке қарама-қарсы деңгейде

*зақымданған сегменттен жоғары және төмен аймақтарда

#159

*!Сырқатты тексеру нәтижесiнде бел лордозының жазылуы, бел аймағында ауырсыну, қимылдар шектелгені анықталды. Оң жақта Мацкевич, Вассерман симптомы, оң санның iшкi және алдыңғы жағында гипестезия, оң жақ тiзе рефлексi төмендеген.

Зақымдану деңгейін анықтаңыз:

*L1-L3

*Th3-Th5

*L5-S1

*+L2-L4

*Th10-L1

#160

*!Ауруханаға жеткiзiлген сырқат оң жақ қол-аяғындағы әлсiздiкке шағымданды. Тексеру нәтижесi: оң жақ қол-аяғындағы күшi екі балға дейiн төмен, бұлшық ет тонусы және терең рефлекстері жоғары, патологиялық рефлекстер анықталды.

Салданудың түрін анықтаңыз:

*спастикалық парапарез

*оң жағында шеткі гемипарез

*+оң жағында спастикалық гемипарез

*сол жағында спастикалық гемипарез

*сол жағында шеткі гемипарез

#161

*!Ауруханаға жеткiзiлген сырқатта тетрапарез анықталды. Қол бұлшық еттерінде атрофия, атония, арефлексия, ал аяғында гиперрефлексия, гипертонус, патологиялық рефлекстер мен табан клонусы анықталды.

Салданудың түрін анықтаңыз:

*+жоғарғы–шеткі, төменгі-спастикалық парапарез

*жоғарғы және төменгі шеткі парапарез

*спастикалық тетрапарез

*шеткі тетрапарез

*жоғарғы спастикалық парапарез және төменгі босаң парапарез

#162

*!Ауруханаға жеткiзiлген сырқатта тетрапарез анықталды. Қол бұлшық еттерінің семуі, атония, арефлексия. Аяғында гипертонус, гиперрефлексия, патологиялық рефлекстер: Бабинский, Россолимо, табан клонусы анықталды.

Зақымдану деңгейін анықтаңыз:

*жұлынның бел буылтығы зақымдануы

*жұлынның кеуде бөлімінің зақымдануы

*+жұлынның мойын буылтығы зақымдануы

*жұлынның мойын буылтығынан жоғары деңгейiнде зақымдануы

*жұлынның алдынғы мүйізі

#163

*!Сол жақтағы iшкi капсуланың зақымдануына тән симптом:

*+оң жақтан спастикалық гемипарез

*сол жақтан спастикалық гемипаз

*қолда-шеткі парез, аяқта- орталық паркз

*қолда–спастикалық парапарез, аяқта-босаң парапарез

*шеткі тетрапарез

#164

*!Ауруханаға жеткiзiлген сырқат қол-аяғындағы айқын әлсiздiкке шағымданды. Тексеру нәтижесi: қол-аяғындағы күшi бiр балға дейiн төмендеген, бұлшық ет тонусы және терең рефлекстері жоғары, патологиялық симптомдар анықталды. Топикалық диагноз қойыныз:

*жұлынның мойын буылтығы зақымдануы

*iшкi капсула деңгейiнде зақымдануы

*+жұлынның мойын буылтығынан жоғары деңгейде зақымдануы

*жұлынның кеуде бөлiмiнде зақымдануы

*ми бағаны деңгейінде зақымдануы

#165

*!Ауруханаға аяқтары сал болып қалған сырқат келiп түстi. Тексеру нәтижесiнде аяғында ерiктi қимылдар жоқ, аяқ бұлшық еттер тонусы жоғары, тiзе және өкше рефлекстерi жоғары, табан клонусы, Бабинский симптомы анықталады. Топикалық диагноз қойыныз:

*шеткі нервтедің зақымдануы

*жұлынның мойын буылтығының зақымдануы

*iшкi капсула деңгейi зақымдануы

*жұлынның мойын буылтығынан жоғары зақымдануы

*+жұлынның кеуде бөлiгiнде зақымдануы

#166

*!Сырқатта тетрапарез анықталды. Қол бұлшық еттерінің семуі, гипотония, гипорефлексия, ал аяғында рефлекстер жоғарылаған, патологиялық рефлекстер анықталады. Бұғана деңгейінен сезімталдық бұзылған. Зақымдану деңгейін анықтаңыз:

*жұлынның мойын буылтығынан жоғары

*+жұлынның мойын буылтығы деңгейінде зақымдануы

*жұлынның кеуде бөлігі зақымдануы

*жұлынның бел буылтығы зақымдануы

*жұлынның жартылай көлденең зақымдануы

#167

*!Сырқат аяғындағы әлсіздікке шағымданады. Аяғында бұлшық ет гипотрофиясы, гипорефлексия, шап деңгейінен төмен сезімталдық бұзылған. Зақымдану деңгейін анықтаңыз:

*жұлынның мойын буылтығынан жоғары

*жұлынның мойын буылтығы

*жұлынның кеуде бөлігі

*+жұлынның бел буылтығы деңгейінде зақымдануы

*жұлынныңжартылай көлденең зақымдануы

#168

*!Сырқатты тексеру нәтижесiнде денесiнiң сол жақ қол-аяғында белсендi қимылдары анықталмайды, сол жақ аяғының жазатын және қолын бүгетiн бұлшық еттердiң тонусы жоғары, терең рефлекстерi жоғары, сол табанында клонус, сол жағында Бабинский симптомы анықталады.

Топикалық диагноз қойыныз:

*көру төмпешiгi

*жұлынның мойын буылтығынан жоғары

*+оң жақтан iшкi капсуланың артқы саны

*жұлынның мойын буылтығының сол жақтан жартылай көлденеңнен зақымдануы

*сол жақтағы ми қыртысының алдыңғы орталық ирелеңi

#169

*!Созылмалы алкоголизмен ауыратын сырқат аяқ-қол ұшының әлсiздiгiне, ұйып қалуына шағымданады. Объективтi: қол - аяғының дистальды бөлiгiнде парез, гипотония, бұлшық ет семуi, карпорадиалды және өкше рефлекстердiң төмендеуi, «қолғап пен шұлық» тәрiздi гипестезия анықталады.

Қандай құрылым зақымданған?

*алдыңғы түбiршiк

*артқы түбiршiк

*иық, бел өрімі

*+шеткi нерв

*артқы мүйіз

#170

*!Сырқатта бас миының оң жарты шарының ішкі капсула аймағында геморрагиялық инсульт болды. Салданудың сипатын анықтаңыз.

*+сол жақтан спастикалық гемипарез

*оң жақтан спастикалық гемипарез

*төменгі босаң парапарез

*босаң тетрапарез

*спастикалық тетрапарез

#171

*!Төменгі спастикалық параплегияға тән симптом:

*аяқ бұлшық еттерінің гипотрофиясы

*аяқ бұлшық еттерінің күші төмен, терең рефлекстер шақырылмайды

*+бұлшық ет тонусы жоғары, тізе мен ахилл рефлексі жоғарылаған

*бұлшық ет тонусы төмен, ахилл мен тізе рефлекстері төмендеген

*аяқ бұлшық еттерінде фасцикулярлы дірілдер

#172

*!Науқасты неврологиялық қарап тексеру кезінде тетраплегия анықталды: бұлшық ет тонусы барлық аяқ-қолында жоғарылаған, бұлшық ет күші 1 балл; сіңір рефлекстері аяқ-қолда жоғарылаған. Қол басы және аяқ басының патологиялық рефлекстері анықталған. Сезімталдықтың барлық түрі бұғанадан бастап төмендеген.

Топикалық ошағын анықтаңыз.

*+жұлынның мойын буылтығынан жоғары

*жұлынның мойын буылтығы

*жұлынның кеуде бөлігі

*жұлынның бел буылтығы деңгейінде зақымдануы

*жұлынның жартылай көлденең зақымдануы

#173

*төменгі орталық парапарез

*+төменгі шеткі парапарез

*орталық гемипарез

*төменгі аралас парапарез

*төменгі шеткі монопарез

#174

*!Науқасты қарап тексергенде анықталғаны: сол аяқ-қолында белсенді қимылдардың толық болмауы, сол қолдың бүккіш және сол аяқтың жазғыш бұлшық еттерінде тонус жоғары. Сол жақта терең рефлекстер жоғары, сол аяқ басының клонусы мен Бабинский симптомы анықталады. АНАҒҰРЛЫМ зақымданған ошақты көрсетіңіз

*ішкі капсула сол жақтан

*жұлынның алдыңғы мүйізі

*+ішкі капсула оң жақтан

*жұлынның артқы мүйізі

*жұлынның артқы бағаны

#175

*!Науқас клиникаға аяқтарының салдануымен жеткізілді. Қарап тексеру кезінде: аяқтарында белсенді қимылдар жоқ, аяқтарында бұлшық ет тонусы жоғарылаған, тізе және ахилл рефлекстері күшейген, бұлшық ет атрофиясы жоқ. Екі жақты аяқ басы клонусы анықталады және патологиялық Бабинский симптомы оң. Топикалық диагноз қойыңыз:

*жұлынның мойын буылтығынан жоғары

*жұлынның мойын буылтығы

*+жұлынның кеуде бөлігі

*жұлынның бел буылтығы деңгейінде зақымдануы

*жұлынныңжартылай көлденең зақымдануы

#176

*!Науқас оң қолының әлсіздігіне шағымданды. Объективті: оң қолы салбыраған, сыртқа жазылмайды, қолбасының бұлшық еттерінің тонусы мен күші 3 баллға дейін төмендеген. Карпорадиалды және шынтақ зазғыш рефлекс шақырылмайды. Топикалық диагноз қойыңыз.

*шынтақ нерві оң жақтан

*+кәрі жілік нерві оң жақтан

*ортаңғы нерв оң жақтан

*алдыңғы орталық ирелең оң жақтан

*алдыңғы орталық ирелең сол жақтан

#177

*!Науқасты ауруханаға жеткiзгенде оң аяқ ұшының әлсiзденуiне, жүрiп тұруының шектелуiне шағымданды. Тексеру нәтижесiнде оң жақ аяғының ұшы салбырап қалған, оны бүге алса да, соза алмайды. Сирақ бұлшық еттерiнiң гипотрофиясы анықталады, терең рефлекстер өзгермеген. Топикалық диагноз қойыныз:

*жұлынның бел буылтығының зақымдануы

*жұлынның оң жақ жартысының зақымдануы

*бел-сегiзкөз өрiмi зақымдануы

*+кіші жiлiншiк нервінiң зақымдануы

*үлкен жiлiншiк нервінiң зақымдануы

*Экстрапирамидтік жүйе*2*16*1*

178

*!Экстрапирамидті жүйе функциясы:

*қозғалыс координациясы, бұлшықет тонусы, тепе-теңдік

*организмнің ішкі ортасының тұрақтылығына жауап беру

*ми мен жұлынның сегментарлы-рефлекторлы аппаратына импульстерді жіберу

*+бұлшықет тонусының регуляциясы, қалыпты сақтау

*жамбас қуысы мүшелерінің функциясын регуляциялау

#179

*!Қозғалыс белсенділігінің төмендеуі, тыныштық жағдайынан қозғалудың қиындауы, «қатып қалу», физиологиялық синкинезиилардың болуы тән.

*+паллидарлы жүйе зақымданғанда

*стриарлы жүйе зақымдалғанда

*кортинуклеарлы жүйе зақымданғанда

*кортикоспинальды жүйе зақымдалғанда

*мишық зақымдалғанда

#180

*!Сырқатты тексеру нәтижесiнде бұлшық еттiң сiресуi, брадикинезия, ахейрокинез, пропульсия, брадилалия, парадоксальды кинездер, қол ұшы мен бастың майда дiрiлi анықталды. Синдром қалай аталады?

*+акинетико-ригидтік синдром

*алмасушылық синдром

*атонико-астатикалық синдром

*гипотоно-гиперкинетикалық синдром

*жалған бульбарлық синдром

#181

*!Барлық экстрапирамидті гиперкинездерге тән ортақ ерекшелік:

*+ұйықтағанда жойылады, ал қобалжығанда, эмоционалды жүктемеде күшееді

*түнгі уақытта күшееді

*таңға жуық күшееді, эмоционалды жүктемелерде азаяды

*физикалық жүктемелерде азаяды

*гиперкинездер тұрақты

#182

*!Сырқатты тексеру нәтижесiнде динамикалық атаксия, интенционды дiрiл, нистагм, адиадохокинез, дисметрия, бұлшық ет гипотониясы, буын-буынға бөлiп сөйлеу, атаксиялық жүрiс, жүргенде бiр жағына ауытқу анықталады. Зақымданған ошақ қайда орналасқан?

*мишық табаны

*+мишық жарты шары

*ортаңғы ми

*варолии көпірі

*iшкi капсула

#183

*!Сырқатты тексеру нәтижесiнде интенционды діріл, нистагм, адиадохокинез, бұлшық ет гипотониясы, асинергия және дисметрия, зақымданған жағына ауытқып жүруi анықталды. Топикалық диагноз қойыныз.

*мишық табаны

*+мишық жарты шары

*ортаңғы ми

*варолии көпірі

*iшкi капсула

#184

*!Қозғалыс бұзылысының қай түрі мишықтың табанының зақымдануына тән:

*+статикалық атаксия

*динамикалық атаксия

*сенситивті атаксия

*беттік атаксия

*вестибулярлы атаксия

#185

*!Мишық зақымдалған кезде жүрістің өзгерісі:

*+аяқтары алшақ қойылған

*билегендей жүріс

*секіріп тұратын

*гемипаретикалық

*степпаж

#186

*!Мишықтың зақымдалуына тән:

*ригидтілік, тыныштық треморы

*гипертонус, гиперрефлексия

*+интенционды діріл, дисметрия

*хорея, атетоз

*пропульсия, латеропульсия

#187

*!Хореялық гиперкинезге тән ерекшеліктер:

*+жүйесіз, координаияланбаған, тез, басқарусыз қозғалыстар

*басқарусыз, баяу, созылмалы, құрттәрізді қозғалыстар

*кеуде атетозы, басқарусыз, штопор тәрізді кеуде қозғалыстары

*жеке немесе жалпы бұлшықет топтарының жылдам тартылуы

*бір топ бұлшықеттерде гиперкинездің болуы, көбінесе бет немесе мойын

#188

*!Гемибализмге тән ерекшеліктер:

*кеуде атетозы, басқарусыз, штопор тәрізді кеуде қозғалыстары

*+біржақты, доп лақтырғандай қолдың қозғалыстары

* хорея, атетоз

*басқарусыз, баяу, бұралмалы, құрттәрізді қимылдар

*бет бұлшық еттердегі гиперкинездің болуы

#189

*!Миоклоникалық гиперкинезге тән ерекшеліктер:

*+жеке немесе жалпы бұлшықет топтарының жылдам тартылуы

*кеуде атетозы, басқарусыз, штопортәрізді кеуде қозғалыстары

*басқарусыз, баяу, бұралмалы, құрттәрізді қимылдар

*біржақты, шашыранды шеткі аймақ қозғалыстары

*бір топ бұлшықеттеріндегі гиперкинездің болуы, жиі бет және мойын

#190

*!10 жасар қыз бала мимикалық бұлшықеттерінің еріксіз қозғалысына шағымданды: қасын көтереді, иығын қимылдатады, тілін шығарып тұра алмайды, қол саусақтарының бүгіліп ашылуы байұалады. Қозғалыстар тез, шашыранды, стереотипсіз, қобалжу кезінде күшейеді. Аяқ-қол бұлшық еттерінің тонусы төмендеген. Қандай құрылым зақымдалған?

*бозғылт шар

*+қауыз

*қара зат

*ретикулярлы формация

*оң жақ алдыңғы ирелең

#191

*!Науқаста динамикалық атаксия, интенционды діріл, нистагм, адиадохокинез, асинергия, дисметрия, қисықтүсу, зақымдалу аймағында гипотония, буын буынға бөліп сөйлеу, атаксиялық жүріс байқалады. Зақымдалу ошағы қайда орналасқан?

*мишықтың құрт тәрізді денесі

*+мишық жарты шары

*ортаңғы ми

*жұлын

*ішкі капсула

#192

*!Науқаста динамикалық атаксия, интенционды діріл, нистагм, адиадохокинез, асинергия, дисметрия, қисықтүсу, зақымдалу аймағында гипотония, буын буынға бөліп сөйлеу, атактикалық жүріс байқалады. Зақымдалу ошағы қайда орналасқан?

*мишықтың табаны

*+мишық жарты шары

*ортаңғы ми

*варолий көпірі

*ішкі капсула

#193

*!Науқаста бұлшық еттің диффузды гипотониясы мен статикалық атаксия анықталды. Аяқтары алшақ қойылған, отыра алмайды, алдыға-артқа қарай құлайды, басын дұрыс ұстай алмайды. Топикалық диагноз қойыңыз.

*вестибулярлы аппарат

*жұлынның артқы арқаншалары

*қыртысасты байламдар

*+мишықтың табаны

*мишық жарты шары

*Бас ми нервтер*2*12*2*

#194

*!Сырқаттың оң көзінен жас ағып, оң жағында гиперакузия, тілдің алдыңғы 3/2 бөлігінде гипогевзия, Белл симптомы, Шарко симптомы анықталды. Қай бас ми нерві зақымданған?

*үшкіл нерв

*бет нерві сол жақтан

*+бет нерві оң жақтан

*есту нерві

*тіл жұтқыншақ нерві оң жақта

#195

*!60 жастағы науқаста дисфагия, назолалия, гипофония, сол жағында жұмсақ таңдайдың салдануы, сол жақ тілінің жартысында фибриллярлық тартулар анықталды. Синдромды атаңыз.

*акинетик ригидті

*гиперкинетикалық

*алмасушылық

*псевдобульбарлы салдану

*+бульбарлы салдану

#196

*!Сырқат таңертең бетінің асимметриясын байқады. Тексергенде оң жағында мимикалық бұлшық етінің парезі: лагофтальм, Белл, «желкен» симптомы анықталды. Қандай нерв зақымданған?

*+бет нерві

*үшкіл

*көз қимылдатқыш

*әкеткіш

*шығыр нерві

#197

*!Тіс имплантациясынан кейін 40 жастағы сырқатта сол жақ бетінде ұстамалы қатты ауру сезімі пайда болды. Ауырсыну сезіміне стрероидты емес қабынуға қарсы дәрілер әсер етпейді, қатты тағамды шайнағанда, есінегенде күшейе түседі. Болжамалы диагноз қандай?

*бет нервінің нейропатиясы

*+үшкіл нерв невралгиясы

*тілвінің жұтқыншақ не невралгиясы

*үшкіл нервттің нейропатиясы

*офтальмоплегия

#198

*!Сырқат сол жақ бетінің жайсыздығына шағымданып келді. Сол жағында «кірпік» симптомы теріс, мұрын-ерін қатпарының жазылуы, «желкен» симптомы анықталды.

Болжам диагноз қойыңыз.

*Фовиль альтернирлеуші синдромы

*Мийяр Гублер альтернирующий синдром

*үшкіл нервтің нейропатиясы

*+бет нерві, орталық парез

*бет нерві, шеткі парез

#199

*!Қабылдау бөлімшесіне 67 жастағы ер адам бет асимметриясы мен оң жақ қол аяғының әлсіздігіне шағымданып келді. Обьективті: маңдай қатпарлары асимметриялы, сол жағында «Кірпік» симптомы оң, сол жағында мұрын-ерін қатпарының жазылуы, оң аяқ-қолында бұлшық ет күші 3 баллға дейін төмендеген, рефлекстері жоғары, Бабинский симптомы оң.

Альтернирлеуші синдромды атаңыз:

*Фовиль

*+Мийяр Гублер

*Вебер

*Джексон

*Валенберг-Захарченко

#200

*ішкі капсула

*ми аяқшасы

*+варолий көпірі

*сопақша ми

*мишық

#201

*!Сырқатта жедел вирустық инфекциядан кейін сол көзінде қатты ауырсыну сезімі пайда болды. Келесі күні маңдай, жоғарғы қабақ және ұртында күлдіреген бөртпелер пайда болды. Қандай нерв зақымданған?

*көз қимылдатқыш

*+үшкіл

*бет

*әкеткіш

*есту

#202

*!Сырқатта жедел вирустық инфекциядан кейін сол көзінде қатты ауырсыну сезімі пайда болды. Келесі күні маңдай, жоғарғы қабақ және ұртында күлдіреген бөртпелер пайда болды. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

*таламус

*ми аяқшасы

*варолий көпірі

*сопақша ми

*+Гассер түйіні

#203

*!Сырқат сол аяқ ұшынан басталып сол жақ аяғына, кейде қолына таралатын ұстамаға шағымданды. Ұстама кенеттен басталады.

Топикалық диагноз койыңыз.

*+алдыңғы орталық ирелең

*артқы орталық ирелең

*Гешле ирелеңі

*самайдың жоғарғы ирелеңі

*тіл тәрізді ирелең

#204

Синдромды атаңыз.

*Броун-Секар

*Мияр-Гублер

3*Вест синдромы

*+Гагарин-Джексон

5*Леннокс-Гасто

#205

*!Науқас тағам қабылдаған кезде жұтынуының бұзылуына, дауысының қарлығуына, жүрісінің бұзылуына шағымданады. Объективті қарап тексеру кезінде: бетінің оң жағында және денесінің сол жағында беткей сезімталдықтың төмендеуі анықталады. Терең сезімталдық сақталған; гипофония, жұмсақ таңдай қозғалысының шектелуі, оң жақта жұтқыншақ рефлексінің болмауы анықталды.

Альтернирлеуші синдромды атаңыз?

*Фовиль

*Мийяр Гублер

*Вебер

*Джексон

*+Валенберг Захарченко

* Ми қыртысы; ВНЖ *2*32*2*

#206

*!Науқас заттарды айтуға қиналады, өйткені олардың атын ұмытып қалады, бірақ сөйлесіп отырғанда сол терминдерді қолданады. Көмек берсе заттың аты есіне түседі.

Афазияның түрін атаңыз.

*моторлық

*сенсорлық

*+амнестикалық

*семантикалық

*сенсомоторолық

#207

*!Науқас сөйлеу бұзылысына шағымданды. Неврологиялық статусында: есі анық, адекватты. Науқас сөйлей алады, бірақ айтылған сөзді түсінбейді.

Афазия түрін көрсетіңіз:

*моторлық

*+сенсорлық

*динамикалық

*семантикалық

*амнестикалық

#208

*!Науқас ауруханаға сөйлеуінің бұзылуы, оң аяқ-қолының жансыздануы және әлсіздік шағымдарымен «жедел жәрдем» көлігімен жеткізілді. Объективті: сана-сезімі анық, бірақ сөйлесу қиындаған. Айтылған сөзді түсінбейді, тек жеңіл тапсырмаларды ғана орындайды. Сөйлеуі бұзылған: вербальды және латеральды парафазиялар анықталады.

Афазияның түрін атаңыз.

*моторлық

*амнестикалық

*динамикалық

*семантикалық

*+сенсорлық

#209

*!Науқаста суықтағаннан кейін кенеттен бетінің асимметриясы, оң жақ мимикалық бұлшық еттерінің парезі, оң көзінен жас ағу, оң жақта гиперакузия, гипогевзия дамыды.

Ең мүмкін болатын зақымдану деңгейін анықтаңыз.

*варолий көпірі

*+үлкен тасты нерв шыққаннан кейін

*үзеңгі нерві шыққаннан кейін

*дабыл ішегі шыққаннан кейін

*біз емізің өсіндісі деңгейінде

#210

*!Науқастың бетінің жартысының мимикалық бұлшық еттері салданған және көзінен жас ағады.

Бет нерві қай деңгейде зақымданған?

*көпір-мишық бұрышында

*ми бағанында пирамидті жол өтетін жерде

*+біз-емізік өсіндісі аймағында

*фаллопий каналында үлкен тасты нерв шыққанға дейін

*үлкен тасты нерв шыққаннан кейін

#211

*!Науқасты зерттегенде анықталды: тілінің оң жақ жартысының атрофиясы, фасцикулярлы дірілі, тілі ортаңғы сызықтан оңға ауытқыған. Қандай бас ми нерві зақымдалған?

*тіл жұтқынщақ

*кезбе

*үшкіл

*+тіл асты

*бет

#212

*!Сырқат заттың атауын білмейді, бірақ оның қызметін айта алады. Афазияның қай түрі:

*сенсорлық

*моторлық

*+амнестикалық

*семантикалық

*дизартрия

#213

*!Сырқаттың температурасы 40 градус, қатты бас аурумен шағымданып келді. Объективті: оң көз алмасы ісінген, гиперемияланған, қозғалыссыз, бір сызықтың бойымен орналасқан, оң жақтан птоз және мидриаз анықталды.

Сырқатта қандай синдром дамыды?

*менингеалды

*акинетико-ригидті

*мишықтық атаксия

*+офтальмоплегялық

*гипотоно-гиперкинетикалық

#214

*!Науқаста птоз, сыртқа қарай қылилық, сол жақтан мидриаз, оң жақтан спастикалық гемипарез. Синдромды атаңыз.

*+Вебер

*Фовилль

*Бенедикт

*Валленберг-Захарченко

*Мийяр-Гублер

#215

*!Сол жақ қосымша нерв зақымданғанда мойынның қандай қимылдары қиындық туғызады?

*солға бүгу

*артқа шалқаю

*солға бұру

*алдына еңкею

*+оңға бұру

#216

*!Науқас заттарды өзіне тән қасиеттері бойынша тани алмайды. Мидың зақымдану ошағын көрсетіңіз?

*маңдай бөлігі

*төбе бөлігі

*самай бөлігі

*+шүйде бөлігі

*Брок орталығы

#217

*!Джексон құрысу ұстамалары қай ирелеңнің тітіркенуіне тән:

*+алдыңғы орталық

*артқы орталық

*Гешле ирелеңі

*тіл ирелеңі

*сына тәрізді ирелең

#218

*!Алдыңғы орталық ирелеңнің төменгі бөлімін тітіркендіргенде құрысу ұстамалары қалай басталады:

*көру галлюцинациясынан басталатын ұстама

*есту галлюцинациялық аурамен басталатын құрысу ұстамалары

*ошаққа қарама қарсы жақта аяқтың құрысу ұстамалары

*+қарама қарсы жақта бет пен бастың құрысу ұстамалары

*қарама қарсы жақта қолдың құрысу ұстамалары

#219

*!Артқы орталық ирелеңнің тітіркенуіне тән симптом:

*қимылдық джексон эпилепсиясы қарама қарсы жақта

*парестезиялық джексон эпилепсиясы ошақ жақта

*+парестезиялық джексон эпилепсиясы қарама қарсы жақта

*көру елестері

*есту елестері

#220

*!Шүйде бөлігінің тітіркенуіне тән симптом:

*+көру галлюцинациясымен басталатын құрысу ұстамалары

*иіс сезу галлюцинациялық аурамен басталатын құрысу ұстамалары

*есту галлюцинациялық аурамен басталатын құрысу ұстамалары

*квандратты гемианопсия

*көру агнозиясы

#221

*!Сол жақтағы алдыңғы орталық ирелең тітіркенгенде байқалады?

*оң жағында сіреспелі гемиплегия

*сол жағында сіреспелі гемиплегия

*+Гагарин- Джексон эпилепсиясы

*оң жағында гемигипестезия

*сол жағында гемигипестезия

#222

*!Сол жақ алдыңғы орталық ирелең зақымданғанда байқалады:

*+спастикалық моно- немесе гемиплегия оң жақтан

*спастикалық моно- немесе гемиплегия сол жақтан

*Гагарин-Джексон қыртыстық эпилепсиясы

*гемигипестезия оң жақтан

*гемигипестезия сол жақтан

#223

*!Оң жақтағы алдынғы орталық ирелеңнің жоғарғы бөлігі тітіркенгенде байқалады?

*сол аяғында сіреспелі парез

*сол қолында сіреспелі парез

*+сол аяғында ұстама

*оң аяғында ұстама

*сол қолында ұстама

#224

*!Сырқатта клоникалық тырысу оң аяғының ұшы тартылуынан басталып, оң қолы мен оң жақ бетіне дейін таралады. Талма 1-2 минутқа созылады. Патологиялық тітіркену ошағы қайда орналасқан?

*оң жақ артқы орталық ирелеңнің ортаңғы бөлігі

*сол жақ артқы орталық ирелеңнің ортыңғы бөлігі

*+сол жақ алдыңғы орталық ирелеңнің жоғарғы бөлігі

*оң жақ алдыңғы орталық ирелеңнің жоғарғы бөлігі

*ми бағаны

#225

*!Сол жақтағы артқы орталық ирелең зақымданғанда байқалауы мүмкін?

*+оң жағында гемигипестезия

*сол жағында гемигипестезия

*оң жағында гемипарез

*сол жағында гемипарез

*гемиатаксия

#226

*!Алдынғы орталық ирелеңнің жоғарғы бөлігі зақымданғанда байқалады?

*+аяғында орталық салдану

*қолында орталық салдану

*аяғында анестезия

*қолында анестезия

*аяғында шеткі салдану

#227

*!Алдыңғы орталық ирелең зақымданғанда байқалады?

*гемианопсия

*гиперкинез

*көру агнозиясы

*+орталық монопарез

*альтернирлеуші синдром

#228

*!Сіреспелі гемипарез қандай құрылым зақымданғанда анықталады:

*бел буылтығы

*+ішкі капсула

*мойын өрімі

*артқы орталық ирелең

*жұлынның алдыңғы мүйізі

#229

*!Гетеронимдік гемианопсияғы жатады:

*квадранттық гемианопсия

*сол жақтық гемианопсия

*оң жақтық гемианопсия

*+биназалды гемианопсия

*скотома

#230

*!Науқаста инсульттің нәтижесінде сөйлеу бұзылысы дамыды. Айтқан сөзді түсінеді, бірақ сөйлей алмайды. Зақымдану ошағын атаңыз:

*+Брок алаңы

*Вернике алаңы

*төбе бөлігі

*оң жақ самай бөлігі

*Гешле ирелеңі

#231

*!Науқас әлсіздікке, горизонтальды қалыптан вертикальды қалыпқа ауысқанда көзінің қарауытатынына, алақан мен табанындағы жоғары тершеңдікке және артериалды қысымының төмендігіне шағымданып келді. Дисфукция түрін атаңыз.

*+вегето-тамырлық дисфункция синдромы, ваготония

*вегето-тамырлық диссфункция синдромы, симпатикотония

*вагоинсулярлы криз

*симпато-адреналды криз

*паникалық шабуыл