Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Средства, стимулирующие отхаркивание: Рефлекторного и резорбтивного* действия




 

Муколитики: Монокомпо­нент­ные, комбинированные*

 

Противокашлевые средства: Центрального (наркотические и ненар­котические*) И Пе­ри­­фе­рического действия**; комбиниро­ванные ·

   

 

 

 

     
Препараты и их си­нонимы   1. Трава тер­моп­сиса 2. Корень ис­тода               3. Корень со­лодки 4. Корень де­вяси­ла*        5. Трава ба­гуль­­ника*      6. Ментоклар*                    7. Корень алтея* (Алтемикс) 8. Мукалтин* 9. Лист подо­рожни­ка 10. Пертуссин* 11. Терпингид­рат* 12. Натрия бен­зоат*   13. Амброксол (Ам­бро­бене) 14. Ацетилцисте-­ ин (АЦЦ) 15. Бромгексин 16. Карбоцистеин (Му­косол, Брон­­хокод) 17. Месна (Миста­брон) 18. Солутан* 19. Бронхи­кум* 20. Эвкабал* 21. Кука сироп от кашля* 22. Доктор МОМ* 23. Кофол*   24. Кодеина фосфат (Ко­фекс) 25. Кодтерпин· 26. Димеморфан (Дасто­зин) 27. Дименоксадола г/х (Эс­тоцин) 28. Глауцин (Глаувент)* 29. Бутамират (Синекод)* 30. Окселадин (Паксе­ла­дин)* 31. Преноксдиазин** (Ли­бек­син) 32. Пронилид** (Фали­минт) 33. Пентоксиверин** (Се­до­туссин) 34. Туссин плюс·
Механизм действия  

Оказывают рефлекторное (1-12) и резор­б­­тив­ное (4-8, 10-12) раздражающее дей­ствие на ре­цеп­торы слизистой оболоч­ки желудка, затем нервные импульсы пере­даются к же­лезам и мышцам бронхов, вследствие чего уси­ли­вает­ся секреция брон­хиальных желез.

 

Активируют гидролизирующие фермен­ты, уменьшают вязкость мок­роты, уси­ли­вают му­­ко­­цилиарный транс­порт мокроты (13-23). Сти­мулируют образо­вание сур­фак­танта (13, 15).

 

Угнетают кашлевой центр (24-30, 34). Блокируют аффе­рент­ные рецепторы трахеи, бронхов и легочной ткани (25, 31-33). Сти­мулирует секрецию жидких частей мокроты и повышает актив­ность цилиарного эпителия бронхов и трахеи (34).

   

 

Фармако­логи­чес­кие эффек­ты  

Отхаркивающий (1-12). Муколитичес­кий (4-8, 10-12). Обволакивающий (7). Сла­бый противовоспалительный (2-4, 6, 7, 9).

 

Муколитический, отхаркивающий (13-23). Сла­бый противокашлевой (13, 21). Брон­холити­ческий, антибактериальный, проти­во­­воспали­тель­ный (19, 20, 22). Антиаллер­гический, спа­­­з­молитический, жа­­ропони­жа­ю­щий, анальгези­рующий (22), сурфак­тан­топодобный (13, 15).

 

Противокашлевой (24-34), слабый местно­анестезии­рующий (31-33), противовоспали­тельный (29, 31), от­харкивающий (29, 34), бронхолитический (29, 31, 33), аналь­гезирую­щий (24, 25, 27), слабый седативный (26), адре­нолитический (28), дезинфи­ци­рующий (32), муко­литический (34).

   

 

 

 

 

 

Показания к примене­нию и вза­имоза­ме­няе­мость  

В составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях дыхательных путей: при острых и хронических ларингитах, трахеитах, бронхитах и пневмониях (1-34). Исследование антитоксической функции печени (11).

   

 

Врач и провизор, помни!  

Раствор ацетилцистеина не следует сочетать в одном шприце с антибиотиками. После приема ацетилцистеина пенициллины, цефалоспорины и тетрациклины следует применять не ранее, чем через 2 часа. Кодеина фосфат не следует принимать одновременно с метотрексатом. Одновременное назначение амброксола с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином и доксициклином приводит к повышению концентрации антибиотиков в легочной ткани. Амброксол, бромгексин несовместимы со щелочными растворами и с препаратами, содержащими кодеин. Нежелательно сочетать бромгексин и амброксол, карбоцистеин и ацетилцистеин. Инъекционный раствор амброксола не рекомендуется смешивать с раствором, имеющим рН больше 6,3 (осадок). В процессе лечения бромгексином рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости. Таблетки преноксдиазина следует проглатывать, не разже­вы­вая. Больным с БА введение месны проводится только в присутствии врача. Бутамират не следует применять при кашле с мокротой. Ментоклар не реко­мен­дуется грудным и маленьким детям. Солутан содержит эфедрин и может вызвать тахиаритмию. Нельзя наносить бальзам бронхикум детям на лицо. До еды: 4. После еды: 7, 18, 28.

                   

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

Классифика­ция   Сложные эфиры     Замещенные амиды ацетанилида   Комбинированные средства
Пара-аминобензойной кислоты (ПАБК)   Бензофурокарбоновой кислоты  
Препараты и их синонимы   1. Прокаин (Новокаин) 2. Бензокаин (Анестезин) 3. Тетракаина г/х (Дикаин)   4. Бензофурокаин       5. Артикаин (Ультракаин) 6. Лидокаин 7. Бупивакаин (Маркаин) 8. Тримекаина г/х 9. Бумекаина г/х (Пиромекаин)   10. Лидокатон (лидокаин+эпинефрин) 11. Ультракаин Д-С (артикаин + эпинефрин) 12. Павестезин (папаверина г/х+анестезин)

 

Механизм действия   Снижают проницаемость мембран для ионов Na+ и К+, препятствуют образованию потенциала действия; тормозят высвобождение нейромедиаторов; изменяют поверхностное натяжение мембранных фосфолипидов.
     
Фармаколо­гичес­кие эффекты   Местноанестезирующий (1-12); антиаритмический (1, 6, 9, 10), гипотензивный (1, 6); центральный анальгезирующий (4); спазмолити­ческий (12).                          
     
Показания к при­менению и взаимо­заме­няемость   Инфильтрационная (1, 4-8, 10, 11), терминальная (2, 3, 6), проводниковая (1, 5-8, 10, 11), спинномозговая (1, 3, 5-8, 11), люмбальная (5, 11), парацервикальная, каудальная, эпидуральная, межреберная (7), перидуральная (8) анестезия. Перитонит, плеврит, панкреатит, почечная и печеночная колики (4). Тахиаритмия (6, 9, 10). Гастралгии, спазмы гладкой мускулатуры желудка и кишечника (2, 12).
     
Врач и провизор, помни!   Местные анестетики несовместимы с М-холиномиметиками, антихолинэстеразными средствами, сердечными гликозидами, сосудорасши­ряющими (папаверин, теофиллин, дибазол), b-адреноблокаторами, хинидином. Прокаин, тетракаин, бензокаин несовместимы с сульфаниламидами. Прокаин нельзя сочетать с другими местными анестетиками, диуретиками, так как эти препараты дают перекрестную аллергию. Артикаин следует осторожно применять пациентам с заболеваниями ЦНС, при злокачественной анемии и хронической гипоксии. Тетракаина г/х нельзя применять при эрозиях роговицы, назначать больным с аллергией на сульфаниламиды. Вазоконстрикторы усиливают и пролонгируют эффекты артикаина, тримекаина г/х. Гипертензивный эффект ультракаина Д-С усиливают трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО, также повышается риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии на фоне неселективных b-адреноблокаторов. Нельзя смешивать раствор бензофурокаина с раствором тиопентал-натрия и другими растворами, имеющими щелочную реакцию. При внутримышечном введении бензофурокаина может появиться чувство жжения в месте инъекции. Сложные эфиры ПАБК необходимо осто­рожно применять у больных с аллергией на сульфаниламиды. Лидокаин может вызывать артериальную гипотонию, брадикардию, при передозировке возможно психомоторное возбуждение, судороги. При одновременном применении бупивакаина с окситоцином или эрготамином возможно резкое повышение АД и развитие инсульта. При использовании бупивакаина следует избегать длительного контакта препарата с металлическими частями шприца. Нельзя ультракаин Д-С вводить в/в и в область воспаления (щелочная среда). У больных с дефицитом холинэстеразы ультракаин Д-С следует применять только по жизненным показаниям. Местные анестетики могут способствовать развитию лекарственной БА.





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2018-11-11; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 251 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Студент всегда отчаянный романтик! Хоть может сдать на двойку романтизм. © Эдуард А. Асадов
==> читать все изречения...

2395 - | 2152 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.007 с.