219. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ЭКГ-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ
1)негативный зубец Т
2)нарушение ритма и проводимости
Наличие комплекса QS
4)смещение сегмента SТ ниже изолинии
5)снижение амплитуды зубца R
220. БОЛЬНОЙ, 64 ГОДА. ЗАДНЕ-ДИАФРАГМАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ, ДАВНОСТЬ – 12 ЧАСОВ. ОДЫШКА УМЕРЕННАЯ, СОХРАНЯЕТСЯ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ. ПУЛЬС - 64 В МИНУТУ, РИТМИЧНЫЙ, АД - 140/80 ММ РТ. СТ. С ЧЕГО СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ НЕОТЛОЖНУЮ ПОМОЩЬ
1) алтеплаза
2) нитросорбид
3) строфантин внутривенно
4) гепарин
Нитроглицерин внутривенно
221. СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА - ЭТО
1) разрыв межжелудочковой перегородки
2) разрыв межпредсердной перегородки
3) отрыв сосочковой мышцы
Аутоиммунная реакция
5) рецидивирующий инфаркт миокарда
222. НЕ ОТНОСИТСЯ К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
1) разрыв сердца
2) кардиогенный шок
Синдром Дресслера
4) нарушение ритма сердца
5) нарушение проводимости
223. ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА ХАРАКТЕРНО
1) повышение температуры тела
2) перикардит
3) плеврит
4) пневмония
Все вышеперечисленное
224. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ДЕЗАГРЕГАНТ
1) нитросорбид
Аспирин
3) варфарин
4) гепарин
5) нифедипин
225. ДЛЯ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНО
Парадоксальный пульс
2) увеличение пульсового давления
3) глухие тоны сердца
4) усиленный верхушечный толчок
5) расширение сердца
226. БОЛЬНОЙ 48 ЛЕТ, ДОСТАВЛЕН В БИТ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА. ПОЯВИЛАСЬ ОДЫШКА, ТАХИПНОЭ, СНИЖЕНИЕ АД ДО 100/70 ММ РТ. СТ., ТАХИКАРДИЯ ДО 120 В МИНУТУ. В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ЛЕГКИХ ПОЯВИЛИСЬ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ. В 3-4 МЕЖРЕБЕРЬЕ ПО ЛЕВОМУ КРАЮ ГРУДИНЫ СТАЛ ВЫСЛУШИВАТЬСЯ ИНТЕНСИВНЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ С РИТМОМ ГАЛОПА. НАСЫЩЕНИЕ КРОВИ КИСЛОРОДОМ В ПРАВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ УВЕЛИЧЕНО. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
1) разрыв наружной стенки желудочка
2) эмболия легочной артерии
Разрыв межжелудочковой перегородки
4) тромбоэндокардит
5) эпистенокардический перикардит
227. БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ НЕКРОЗА МИОКАРДА
1) щелочная фосфатаза и γ-глутамилтранспептидаза крови
Миоглобин и КФК-МВ
3)эозинофилы
4) креатинини мочевина
5) холестерин, триглицериды, ЛПНП
228. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ
1) определение СОЭ и лейкоцитов
2) определение ЛДГ в крови
3) определение суммарной КФК в крови
4) определение уровня трансаминаз в крови
Определение уровня тропонинов в крови
229. У БОЛЬНОГО РАЗВИЛСЯ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННЫЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, С ВВЕДЕНИЯ КАКОГО ПРЕПАРАТА НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ
1) эуфиллин
2) нитроглицерин в/в
3) лидокаин
4) метопролол
5) гепарин
230. ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ХАРАКТЕРНО
1) повышение АД более 140/90 мм рт.ст.
2) дыхание Чейн-Стокса
3) диффузный теплый цианоз
4) снижение АД менее 90/50 мм рт. ст.
5) полиурия
231. У 45-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО ПОСЛЕ БОЛЬШОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ РАЗВИЛИСЬ РЕЗКИЕ ДАВЯЩИЕ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ. БОЛИ БЫЛИ КУПИРОВАНЫ СКОРОЙ ПОМОЩЬЮ ВНУТРИВЕННЫМ ВВЕДЕНИЕМ МОРФИНА НА ЭКГ: ПОДЪЕМ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ I, АVL, V5-V6, СНИЖЕНИЕ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ III, V1-V2. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
1) тромбоэмболия легочной артерии
2) задне-диафрагмальный инфаркт миокарда
3) передний распространенный инфаркт миокарда
4) передне-перегородочный инфаркт миокарда
Передне-боковой инфаркт миокарда
232. В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ИНФАРКТ ЗАДНЕ-БОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
1) AVL, V5-V6
2) 3, 2 стандартные, АVF
3) V1-V3
Стандартные, АVF, V5-V6
5) V3-V6
233. КАК СЛЕДУЕТ КВАЛИФИЦИРОВАТЬ УХУДШЕНИЕ В ТЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО НА 4-Й НЕДЕЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ВОЗНИКЛИ ИНТЕНСИВНЫЕ СЖИМАЮЩИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, ПОЯВИЛАСЬ ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ДИНАМИКА НА ЭКГ И ВНОВЬ ПОВЫСИЛАСЬ АКТИВНОСТЬ АСТ, АЛТ, КФК - МВ
1) ТЭЛА
