Рус Неврология вариант 1
$$$001
Поражение какого отдела мозга свидетельствует сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза?
A) Ножек мозга
B) Моста мозга
C) Продолговатого мозга
D) Покрышки среднего мозга
E) Мозжечка
{Правильный ответ} = С
{Сложность} = 1
{Учебник}=(Неврология, Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт, 2010)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$002
Мужчина 46 лет после сильного переохлаждения стали беспокоить боли в пояснице, в ногах, боли усиливаются при ходьбе, отмечается выраженная потливость, боль в суставах и мышцах, головные боли, на ЭКГ – синусовая тахиаритмия. В анамнезе – зоотехник, в течение 5 лет боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В неврологическом статусе вялый парез ног, сухожильные рефлексы с ног угенетены. На Р-снимки – 2-сторонний сакроилеит, артроз тазобедренных суставов. Реакция Райта – отр., реакция Хаддлсона – сомнительная, ИФА бруцеллезной специфичности - положительная. Какой диагноз наиболее целесообразный?
A) Нейроревматизм
B) Нейробруцеллез
C) Нейросифилис
D) Синдром Гийена-Барре
E) Сирингомиелия
{Правильный ответ} = В
{Сложность} = 2
{Учебник}= (Болезни нервной системы, т.1. Н.Н. Яхно, Д.Р., Штульман, 2001г)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$003
В приемное отделение доставлен мужчина 55 лет, страдающий в течение десяти лет гипертонической болезнью с высокими цифрами АД, у которого после физического напряжения появилась сильная головная боль, повторная рвота, затем он потерял сознание. В неврологическом статусе: сознание утрачено – кома II, анизокория, левый зрачок шире правого, сглажена правая носогубная складка, правосторонняя гемиплегия, с симптомом Бабинского. Ригидность затылочных мышц 1см, с-м Кернига под углом 160° с обеих сторон. Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
A) Острая гипертоническая энцефалопатия
B) Ишемический инсульт
C) Транзиторная ишемическая атак
D) Серозный менингит
E) Геморрагический инсульт
{Правильный ответ} = Е
{Сложность} = 2
{Учебник}= (Инсульт:Диагностика, лечение, профилактика. З.А. Суслина, М.А. Пирадов, 2008)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$004
Мужчина 66 лет. Утром, после сна почувствовал онемение и слабость левой ноги, а затем левой руки. В течение суток слабость в них нарастала и сменилась параличом. В неврологическом статусе: зрачки D=S, сглажена левая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется влево. Активные движения в правых конечностях отсутствуют, тонус мышц в них повышен по спастическому типу. Сухожильные и надкостничный рефлексы слева выше, чем слева, брюшные справа отсутствуют. Вызываются патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма слева. Левосторонняя гемианестезия, гемианопсия. Назначение какого лекарственного средства из перечисленных является первоочередным?
A) Нимотоп (нимодипин)
B) Плавикс (клопидогрель)
C) Преднизолон
D) Солу –медрол (метилпреднизолон)
E) Глицин
{Правильный ответ} = B
{Сложность} = 3
{Учебник}= (Инсульт:Диагностика, лечение, профилактика. З.А. Суслина, М.А. Пирадов, 2008)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$005
Девушка 16 лет на уроке в школе потеряла сознание. Отмечались генерализованные судороги тонико-клонического характера. Перед приступом ощутила запах жженой резины. С 10-летнего возраста 1-2 раза в год возникали состояния «замирания», приступы «неожиданного падения», которые девочка амнезировала. В течение последнего года появилась раздражительность, снохождение. Эпилептические приступы отмечались у тети по материнской линии. Объективно: общемозговой и очаговой симптоматики нет. На ЭЭГ – комплексы «острая-медленная волна», усиление пароксизмальной активности после гипервентиляции. Какой диагноз наиболее вероятный?
A) Симптоматическая эпилепсия
B) Малые припадки
C) Идиопатическая эпилепсия
D) Эпилептический статус
E) Типичные абсансы
{Правильный ответ} = С
{Сложность} = 2
{Учебник}= (Болезни нервной системы, т.1. Н.Н. Яхно, Д.Р., Штульман, 2001г)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$006
Какой симптом из перечисленных наиболее характерен для невралгии затылочного нерва?
A) Боль в околоушной области
B) Боль в области затылка с иррадиацией в надплечье
C) Болезненность при пальпации остистых отростков С3-С7
D) Напряжение мышц шеи
E) Боль при поднимании рук
{Правильный ответ} = В
{Сложность} = 1
{Учебник}= (Болезни нервной системы, т.1. Н.Н. Яхно, Д.Р., Штульман, 2001г)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = FM
$$$007
Молодой человек 25 лет, лесоруб. Весной, работая в тайге, подвергся покусам клещей, на что не обратил внимания. Через 10 дней появилась резкая головная боль, тошнота, рвота. Отмечалось повышение температуры до 39°, озноб, боли в области шеи. Был расценен как больной с гриппом и лечился амбулаторно. Состояние больного ухудшалось, и в последующие 2—3 дня появились слабость в руках и мышцах шеи. В неврологическом статусе: вялые парезы мышц шеи и рук. Какой предположительный клинический диагноз наиболее вероятный?
A) Комариный энцефалит
B) Энцефалит Экономо
C) Клещевой энцефалит
D) Гриппозный энцефалит
E) ЛейкоэнцефалитШильдера
{Правильный ответ} = С
{Сложность} = 2
{Учебник}= (Неврология, Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт, 2010)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$008
Больная 35 лет жалуется на затруднение ходьбы из-за шаткости и слабости в ногах, нарушение речи. Болеет в течение 10 лет, заболевание началось с ретробульбарного неврита слева, через 3 месяца зрение восстановилось. Через три года появилось двоение и шаткость при ходьбе, которые прошли после гормональной терапии кортикостероидами. В неврологическом статусе: горизонтальный нистагм, нижний центральный парапарез с высоким спастическим мышечным тонусом, высокими коленными и ахилловыми рефлексами, патологическими рефлексами Бабинского, мозжечковая атаксия.
Какой из препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения?
A) Метилпреднизолон
B) Пирацетам
C) Пентоксифиллин
D) Диклофенак
E) Церебролизин
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 3
{Учебник}= (Неврология, Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт, 2010)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$009
Женщина 53 лет жалуется на ночные стреляющие боли в ногах, неустойчивость при ходьбе особенно в темноте. В неврологическом статусе — зрачки узкие, D >S; реакция их на свет отсутствует на конвергенцию сохранена. Объем движений и мышечная сила в руках и ногах достаточная. Гипотония в мышцах ног. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках живые. Коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. Грубо изменено мышечно-суставное чувство в пальцах ног. В позе Ромберга с закрытыми глазами — резкое пошатывание. На глазном дне — диски зрительных нервов сероватого цвета. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A) Нейросифилис
B) Нейробруцеллез
C) Нейроревматизм
D) ЛейкоэнцефалитШильдера
E) Гнойный менингит
{Правильный ответ} = А
{Сложность} = 2
{Учебник}= (Неврология, Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт, 2010)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$010
Мужчина 43лет после сильного переохлаждения стали беспокоить боли в пояснице, в ногах, боли усиливаются при ходьбе, чувство онемения и парестезии в ногах, отмечается выраженная потливость, боль в суставах и мышцах, головные боли. В анамнезе – зоотехник, в течение 5 лет боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В неврологическом статусе вялый парез ног, сухожильные рефлексы с ног угенетены. Гипергидроз ладоней и стоп На Р-снимке – 2-сторонний сакроилеит, артроз тазобедренных суставов. Реакция Райта – отр., реакция Хаддлсона – сомнительная, ИФА бруцеллезной специфичности - положительная. Какие лекарственные средства наиболее целесообразны?
A) Карбапенемы
B) Фторхинолоны
C) Тетрациклины
D) Аминогликозиды
E) Пенициллины
{Правильный ответ} = В
{Сложность} = 3
{Учебник}= (Неврология, Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт, 2010)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$011
Женщина 30 лет жалуется на слабость в ногах, шаткость при ходьбе, учащенное мочеиспускание, которое держится в течение 3-х дней. Болеет 3 года, когда после стресса возникло онемение ног, которое держалось в течение месяца и самостоятельно прошло. Через год появилась слабость в ногах и шаткость при ходьбе, которые прошли после гормональной терапии. При осмотре: горизонтальный нистагм, нижний спастический парапарез, мозжечковая атаксия, императивные позывы при мочеиспускании. На МРТ головного мозга: множественные гиперинтенсивные очаги демиелинизации в белом веществе полушарий головного мозга. Какой из нижеперечисленных клинических диагнозов наиболее вероятный?
A) Боковой амиотрофический склероз
B) Острый миелит
C) Рассеянный склероз
D) Сирингомиелия
E) Синдром Гийена-Барре
{Правильный ответ} = С
{Сложность} = 2
{Учебник}= (Неврология, Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт, 2010)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$012
Мужчина 48 лет через неделю после перенесенного гнойного гайморита внезапно повысилась температура тела до 39,4є, появилась сильная головная боль, головокружение рвота, бред. В неврологическом статусе: больной загружен, оглушен. Ригидность затылочных мышц 4 см, симптом Кернига под углом 90°. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Ликвор: вытекает под давлением 340 мм вод.ст., мутный, плеоцитоз – 2327 клеток в 1 мкл за счет нейтрофилов, белок –3,07г/л, сахар – 35 г/л. При бактериоскопии ликвора обнаружены грамположительные диплококки. Какой лекарственный препарат наиболее вероятно используется при лечении?
A) Пенициллин
B) Азитромицин
C) Фуросемид
D) Дексаметазон
E) Церебролизин
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 3
{Учебник}= (Неврология, Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт, 2010)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
Рус Неврология вариант 2
$$$001
Какой симптом наблюдается при поражении лобной доли?
A) Отклонение глазных яблок в сторону очага
B) Астереогнозия
C) Зрительные галлюцинации
D) Гемианоспия
E) Анакузия
{Правильный ответ} = А
{Сложность} = 1
{Учебник}=(Неврология, Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт, 2010)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$002
Мужчина 52 лет доставлен в приемное отделение машиной скорой помощи. 20 минут назад внезапно потерял сознание, упал на улице. Наблюдалась многократная рвота. При осмотре: сознание утрачено – кома II, больной повышенного питания, лицо гиперимировано. Пульс ритмичный 64 удара в мин. АД 200/120 мм рт.ст. В неврологическом статусе: Зрачки расширены, левый больше правого, на свет не реагируют. Глаза повернуты влево. «Парусит» правая щека. На болевые раздражения больной не реагирует. Движения в правых конечностях отсутствуют, мышечный тонус в них снижен. Рефлекс Бабинского с обеих сторон, ярче справа. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A) Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу
B) Аневризма сосудов головного мозга
C) Преходящее нарушение мозгового кровообращения
D) Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу
E) Нарушение спинального кровообращения
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 2
{Учебник}= (Инсульт:Диагностика, лечение, профилактика. З.А. Суслина, М.А. Пирадов, 2008)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
Скорее всего этот тест исправлен, но будьте внимательны
$$$003
Мужчина 42 лет заболел остро, сегодня утром, когда возникла сильная головная боль и многократная рвота, повысилась температура тела до 40°, сердцебиение, одышка, судороги, днем была вызвана скорая помощь и больной доставлен в больницу. При осмотре: сознание расстроено по типу сопора, области ягодиц, бедер и голеней обнаружена геморрагическая сыпь. В неврологическом статусе: зрачки D=S, положительный симптом Манн-Гуревича. Ригидность мышц затылка 4 см, симптом Кернига под углом 90°. Положительный нижний симптом Брудзинского. Ликвор мутный, вытекает под давлением 300мм вод.ст. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A) Серозный менигит
B) Туберкулезный менигит
C) Менингококковый менингит
D) Нейроревматизм
E) Спиная сухотка
{Правильный ответ} = С
{Сложность} = 2
{Учебник}=(Неврология, Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт, 2010)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$004
Где наиболее вероятно проходит пирамидный путь?
A) Передние две трети заднего бедра внутренней капсулы
B) Задний рог спинного мозга
C) Бледный шар
D) Зрительный бугор
E) Мозжечок
{Правильный ответ} = А
{Сложность} = 1
{Учебник}=(Неврология, Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт, 2010)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$005
Юноша 19 лет на уроке в университете потерял сознание. Отмечались генерализованные судороги тонико-клонического характера. Перед приступом ощутил запах керосина. С 12-летнего возраста 2-3 раза в год возникали состояния «замирания», приступы «неожиданного падения», которые юноша вспомнил и рассказал. В течение последних 6-ти месяцев появилось снохождение, сноговорение.Объективно: общемозговой и очаговой симптоматики нет. На ЭЭГ – комплексы «острая-медленная волна», усиление пароксизмальной активности после гипервентиляции. Какой из приведенных препаратов наиболее целесообразно включить в план лечения?
A) Актовегин
B) Депакин (вальпроевая кислота)
C) Циклодол (тригексифенидил)
D) Пирацетам
E) Глицин
{Правильный ответ} = В
{Сложность} = 3
{Учебник}= (Болезни нервной системы, т.1. Н.Н. Яхно, Д.Р., Штульман, 2001г)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$006
Мужчина 78 лет жалуется на скованность в конечностях, больше в правых, которая затрудняет самообслуживание, иногда дрожание в них, как правило, в покое, замедленность движений, нарушение ходьбы со снижением длины и высоты шага (при ходьбе тянет вперед), частые падения. Считает себя больным в течение 9 лет, когда впервые стал замечать вышеуказанные жалобы.В неврологическом статусе: Глотание и фонация в норме глоточные рефлексы высокие. Гипомимия. Гипокинезия. Мышечный тонус повышен по экстрапирамидному типу, больше слева. Выражена постуральная неустойчивость (про- и ретропульсия). Походка мелкими шаркающими шагами, корпус наклонен вперед. Какой клинический синдром наиболее вероятный?
A) Инсульт
B) Болезнь Паркинсона
C) Боковой амиотрофический склероз.
D) Болезнь Альцгеймера
E) Хорея Гентигтона
{Правильный ответ} =В
{Сложность} = 2
{Учебник}= (Болезни нервной системы, т.1. Н.Н. Яхно, Д.Р., Штульман, 2001г)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$007
Мужчина 46 лет поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли, чувство онемение стоп, парестезии. В неврологическом статусе: Тонус мыш снижен. Выявляется симптом Ласега с двух сторон. Парезов конечностей не выявлено. Гипергидроз ладоней и стоп. В анамнезе занимается скотоводством в течении 7 лет, реакция Хаддлсона – сомнительная, ИФА бруцеллезной специфичности - положительная. Какой диагноз наиболее вероятный?
A) Церебральный атеросклероз
B) Рассеянный склероз
C) Нейроревматизм
D) Нейросифилис
E) Нейробруцеллез
{Правильный ответ} = Е
{Сложность} = 2
{Учебник}=(Неврология, Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт, 2010)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$008
У женщины 30 лет появилась слабость в ногах, шаткость при ходьбе и учащенное мочеиспускание после перенесенного ОРЗ, которые полностью прошли после гормональной терапии. В анамнезе – год назад в течение недели беспокоило двоение в глазах, которое самостоятельно прошло, и к врачам не обращался. В неврологическом статусе: снижена сила в ногах до 4 баллов, мышечный тонус в них повышен по спастическому типу, коленные и ахилловы рефлексы высокие с клонусами стоп, патологические рефлексы Бабинского с двух сторон. МРТ головного мозга –3 очага демиелинизации в перивентрикулярной области с перифокальным отеком. Назначение какого препарата наиболее целесообразно?
A) Диуретики
B) Нейропротекторы
C) Глюкокортикостероды
D) Антибиотики
E) Антидепрессанты
{Правильный ответ} =С
{Сложность} = 3
{Учебник}= (Болезни нервной системы, т.1. Н.Н. Яхно, Д.Р., Штульман, 2001г)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$009
Мужчина 20 лет. В 18-летнем возрасте в течение 3-5 дней отмечал двоение при взгляде вправо. Через год появилось пошатывание при ходьбе, больше вправо, слабость в ногах, периодически задержка мочеиспускания, которые прошли после гормональной терапии. В неврологическом статусе: легкое сходящееся косоглазие справа, диплопия при взгляде вправо, скандированная речь, нижний спастический парапарез с высокими сухожильными, отсутствуют брюшные рефлексы, неустойчивость в позе Ромберга, походка с широко расставленными ногами. На МРТ в белом веществе лобных и височных долей, а также в мозолистом теле множественные очаги демиелинизации. Какой из нижеперечисленных клинических диагнозов наиболее вероятный?
A) Рассеянный склероз
B) Боковой амиотрофический склероз
C) Острый рассеяныйэнцефаломиелит
D) Сирингомиелия
E) Полиомиелит
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 2
{Учебник}= (Болезни нервной системы, т.1. Н.Н. Яхно, Д.Р., Штульман, 2001г)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$010
Женщина 40 лет заболела остро, после перенесенной ОРВИ, с волнообразной лихорадкой, явления общей интоксикации, боли в суставах. Боли в крупных суставах и пояснице беспокоят в течение 3 лет. Эпиданамнез: часто употребляет некипяченное молоко. В неврологическом статусе – в сознании, на вопросы отвечает вяло. Горизонтальный нистагм. Мышечный тонус понижен. Выраженные вегетативные расстройства в виде гипергидроза, акроцианоза конечностей. Реакции Райта и Хаддльсона сомнительны., ИФА бруцеллезной специфичности - положительная.
Сочетание каких лекарственных средств из перечисленных наиболее целесообразно?
A) Гентамицин и пенициллин
B) Доксициклин и рифампицин
C) Изониазид и рифампицин
D) Цефтриаксон и тетрациклин
E) Азитромицин и цефтриаксон
{Правильный ответ} = В
{Сложность} = 3
{Учебник}=(Неврология, Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт, 2010)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$011
Мальчик 15 лет поступил в клинику с жалобами на слабость рук и утомляемость ног. До 5 лет рос и развивался нормально. Затем появилась и постепенно нарастала слабость в руках, с трудом поднимал руки вверх, похудели лицо и плечевой пояс, спит с не полностью опущенными веками. В последнее время слабость в руках настолько выражена, что с трудом носит портфель. При обследовании выявляется амимия, не может наморщить лоб, при закрывании глаз – лагофтальм с обеих сторон. Губы утолщены, вытянуть их в трубочку и надуть щеки не может. Выражена атрофия мышц плечевого пояса, усилен поясничный лордоз. Сухожильные рефлексы с рук снижены. Какой из нижеперечисленных клинических диагнозов наиболее вероятный?
A) Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшена
B) Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера
C) Болезнь Шарко-Мари
D) Прогрессирующая мышечная дистрофия Ландузи-Дежерина
E) Болезнь Штрюмпеля
{Правильный ответ} =D
{Сложность} = 2
{Учебник}=(Неврология, Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт, 2010)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$012
Женщина 36 лет год назад во время работы почувствовала как бы «удар в голову». Сразу же появились сильная головная боль и тошнота. Постепенно головная боль уменьшилась и через месяц больная выздоровела. Два дня назад во время эмоционального напряжения вновь ощутила «удар» в голову, возникла сильная головная боль. Затем появились тошнота и многократная рвота. Была госпитализирован в клинику. Объективно: АД 115/70 мм рт.ст. Пульс 50 уд. в мин., ритмичный. В неврологическом статусе: определяется выраженная ригидность мышц затылка и симптом Кернига с обеих сторон под углом 120°.Назначение какого препарата является первоочередным?
A) Кавинтон (винпосан)
B) Пирацетам
C) Нимотоп (нимодепин)
D) Глицин
E) Преднизолон
{Правильный ответ} = С
{Сложность} = 3
{Учебник}= (Инсульт:Диагностика, лечение, профилактика. З.А. Суслина, М.А. Пирадов, 2008)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
Актобе
01_07_рус
$$$001
Для центрального паралича не характерно: НА ОТРИЦАНИЕ
А) Гиперрефлексия
B) Снижение мышечного тонуса
C) Наличие патологических рефлексов
D) Повышение сухожильных рефлексов
E) Нарушения функций тазовых органов
{Правильный ответ}=B
{Сложность}=1
{Учебник}=(Неврология, Кайшибаев С.К., 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
К гиперкинезам относится:
А) Афазия
B) Гемипарез
C) Гемибаллизм
D) Скандированная речь
E) Атаксия
{Правильный ответ}=C
{Сложность}=1
{Учебник}=(Неврология, Кайшибаев С.К., 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Больной А. поступил с жалобами на двоение при взгляде кнаружи. При объективном осмотре выявлено сходящееся косоглазие, невозможность отвести глазное яблоко кнаружи. Какой черепной нерв поражен?
А) Отводящий
B) Глазодвигательный
C) Тройничный
D) Лицевой
E) Блоковый
{Правильный ответ}=A
{Сложность}=2
{Учебник}=(Нервные болезни, Скоромец А.А., Скоромец А.П., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
У больного Н. при объективном осмотре выявлена гиперакузия. Для поражения какого черепного нерва характерен данный симптом?
А) Блуждающего нерва
B) Языкоглоточного нерва
C) Преддверно-улиткового нерва
D) Лицевого нерва
E) Тройничного нерва
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=2
{Учебник}=(Нервные болезни, Скоромец А.А., Скоромец А.П., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
У больного выявлен центральный левосторонний гемипарез. Какой патологический симптом характерен для данного синдрома?
А) Симптом Мацкевича
B) Симптом Нери
C) Симптом Вассермана
D) Ригидность затылочных мышц
E) Симптом Россолимо
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=2
{Учебник}=(Неврология и нейрохирургия, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$006
У больного 60 лет появились следующие симптомы: дисфагия, дисфония, дизартрия. О каком синдроме можно думать?
А) Таламический синдром
B) Альтернирующий синдром Джексона
C) Бульбарный синдром
D) Альтернирующий синдром Вебера
E) Альтернирующий синдром Мийяра-Гублера
{Правильный ответ}=С
{Сложность}=2
{Учебник}=(Неврология и нейрохирургия, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$007
У больного выявлены гиперкинетический синдром. О поражении какой системы можно думать?
А) Экстрапирамидной
B) Пирамидной
C) Вегетативной
D) Чувствительной
E) Коры головного мозга
{Правильный ответ}=А
{Сложность}=2
{Учебник}=(Неврология и нейрохирургия, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$008
Больная А. жалуется на головокружение, нарушение координации движений, слабость в ногах, невозможность ходить, задержку мочи и кала. Из анамнеза: три месяца назад отмечалось резкое снижение зрения со спонтанным восстановлением. Ухудшение состояния в течение 2-х недель. При объективном осмотре выявлены синдромы нижнего спастического парапареза и мозжечковой атаксии. Какой метод исследования может подтвердить диагноз?
А) Ангиография
B) Краниография
C) МРТ головного мозга с контрастированием
D) УЗДГ сосудов головного мозга
E) Спондилография
{Правильный ответ}=С
{Сложность}=3
{Учебник}=(Нервные болезни, Скоромец А.А., Скоромец А.П., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$009
Больной 45 лет, страдающий артериальной гипертензией с высокими цифрами АД до 200/120 мм рт.ст., внезапно после эмоционального напряжения почувствовал слабость и онемение в правых конечностях, затруднение речи. В неврологическом статусе: элементы моторной афазии, сглажена правая носогубная складка, девиация языка вправо, легкий правосторонний гемипарез. Все указанные симптомы регрессировали в течение трех часов. Какие методы профилактики вы рекомендуете?
А) Витаминотерапия
B) Гипотензивная терапия
C) Антибиотикотерапия
D) Седативная терапия
E) Спондилография
{Правильный ответ}=B
{Сложность}=3
{Учебник}=(Нервные болезни, Скоромец А.А., Скоромец А.П., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$010
Больная А., 32 лет, жалуется на двоение в глазах, головокружение, шаткость при ходьбе, слабость в ногах, затруднения при ходьбе. В неврологическом статусе: сходящееся косоглазие слева, мозжечковая атаксия, нижний спастический парапарез. На МРТ головного мозга выявлены очаги демиелинизации. Какой препарат необходимо назначить в качестве патогенетического лечения?
А) Маннит
B) Пирацетам
C) Бетаферон
D) Цераксон
E) Актовегин
{Правильный ответ}=C
{Сложность}=3
{Учебник}=(Неврология и нейрохирургия, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$011
У больного 40 лет через две недели после перенесенного ОРЗ появилось онемение в стопах и слабость в них. Мышечная слабость быстро прогрессировала и распространилась на руки, изменился голос, стало трудно глотать. При обследовании: вялый тетрапарез, отсутствие глубоких рефлексов, гипалгезия по типу “носков” и “перчаток”, с-м Ласега. Дисфагия, дисфония. Глоточный рефлекс отсутствует. Ваша тактика лечения:
А) Трентал
B) Финлепсин
C) Мильгамма
D) Плазмаферез
E) Аскорбиновая кислота
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=3
{Учебник}=(Неврология и нейрохирургия, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$012
Больная 20 лет. Заболела остро, после родов появилось двоение при взгляде вправо. Диплопия сохранялась 2 недели, затем исчезла. Через год стала пошатываться при ходьбе, ослабели ноги, появилась дизартрия. При осмотре: эйфорична, горизонтальный нистагм. Брюшные рефлексы отсутствуют. Нижний спастический парапарез. Симптом Бабинского с 2-х сторон. При пальце-носовой пробе - интенционное дрожание и промахивание, дисдиадохокинез, дисметрия. В позе Ромберга пошатывается. Императивные позывы на мочеиспускание. Назначьте наиболее информативные параклинические исследования:
А) Рентгенография черепа
B) МРТ головного мозга
C) Общий анализ крови
D) УЗДГ сосудов головного мозга
E) Электромиография
{Правильный ответ}=B
{Сложность}=3
{Учебник}=(Неврология и нейрохирургия, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_07_рус
«Внутренние болезни» 01_
«Неврология» 07_
$$$001
***
При поражении какого образования возникает амавроз:
A)Зрительного тракта
B)Обонятельного тракта
C)Зрительного бугра
D)Зрительного нерва
E)Внутренней капсулы
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Наглядная неврология: учебное пособие /пер. с англ. Баркер Р.И др. под ред.В.И.Скворцовой. – 2-е изд. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2006.)
{Курс}=6
{Семестр}=13-14
***
01_07_рус
«Внутренние болезни» 01_
«Неврология» 07_
$$$002
Как называется разная величина зрачков:
A)Миоз
B) А низокория
C)Мидриаз
D)Амблиопия
E)Амавроз
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Наглядная неврология: учебное пособие /пер. с англ. Баркер Р.И др. под ред.В.И.Скворцовой. – 2-е изд. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2006.)
{Курс}=6
{Семестр}=13-14
***
01_07_рус
«Внутренние болезни» 01_
«Неврология» 07_
$$$003
У женщины 68 лет развился мозговой инсульт. В неврологическом статусе: правосторонняя гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия. Где локализуется патологический очаг:
A)Лобная доля слева
B)Лобная доля справа
C)Внутренняя капсула слева
D)Внутренняя капсула справа
E)Ствол мозга
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Наглядная неврология: учебное пособие /пер. с англ. Баркер Р.И др. под ред.В.И.Скворцовой. – 2-е изд. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2006.)
{Курс}=6
{Семестр}=13-14
***
01_07_рус
«Внутренние болезни» 01_
«Неврология» 07_
$$$004
У больного вследствие заболевания появилась шаткость при хождении, интенционный тремор при пальце-носовой и пяточно-коленной пробах, более выражен с правой стороны, нистагм при взгляде вправо. В позе Ромберга больной падает вправо. Определите локализацию очага поражения:
A)Червь мозжечка
B)Левое полушарие мозжечка
C)Правое полушарие мозжечка
D)Верхние ножки мозжечка
E)Нижние ножки мозжечка
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Наглядная неврология: учебное пособие /пер. с англ. Баркер Р.И др. под ред.В.И.Скворцовой. – 2-е изд. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2006.)
{Курс}=6
{Семестр}=13-14
***
01_07_рус
«Внутренние болезни» 01_
«Неврология» 07_
$$$005
У больного появились резкие головные боли, тошнота, рвота. При объективном исследовании выявлен горизонтальный нистагм, преимущественно при взгляде влево, адиадохокинез слева, скандированная речь, шаткость походки, в позе Ромберга падает влево. Определите локализацию очага поражения:
A) П олушарие мозжечка слева
B)Верхние ножки мозжечка
C)Нижние ножки мозжечка
D)Полушарие мозжечка справа
E)Червь мозжечка
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Наглядная неврология: учебное пособие /пер. с англ. Баркер Р.И др. под ред.В.И.Скворцовой. – 2-е изд. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2006.)
{Курс}=6
{Семестр}=13-14
***
01_07_рус
«Внутренние болезни» 01_
«Неврология» 07_
$$$006
Мужчина 42 лет, 3 года назад перенес черепно-мозговую травму. Жалуется на шаткость походки, нарушение движений правой рукой, ногой. При осмотре - правосторонняя пирамидная недостаточность по центральному типу, координаторные пробы слева выполняет с интенцией, адиадохокинез за счет замедления движений слева, мышечная гипотония слева. Укажите пораженные структуры:
A)Спинно-церебелярные пути слева, руброспинальные справа
B)Прецентральная извилина слева, левый лобно-мозжечковый путь
C)Прецентральная извилина справа, правый лобно-мозжечковый путь
D)Спинно-церебелярные пути справа, руброспинальные слева
E) П рецентральная извилина слева, левая гемисфера мозжечка
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Наглядная неврология: учебное пособие /пер. с англ. Баркер Р.И др. под ред.В.И.Скворцовой. – 2-е изд. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2006.)
{Курс}=6
{Семестр}=13-14
***
01_07_рус
«Внутренние болезни» 01_
«Неврология» 07_
$$$007
У больного шаткая походка, справа мимопопадание, интенционный тремор, адиадохокинез, горизонтальный нистагм. Где может быть очаг поражения:
A)Червь мозжечка
B)Правая ножка мозга
C)Левое полушарие мозжечка
D)Правое полушарие мозжечка
E)Левая предцентральная извилина
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Наглядная неврология: учебное пособие /пер. с англ. Баркер Р.И др. под ред.В.И.Скворцовой. – 2-е изд. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2006.)
{Курс}=6
{Семестр}=13-14
***
01_07_рус
«Внутренние болезни» 01_
«Неврология» 07_
$$$008
У мужчины 54 лет, страдающего гипертонической болезнью, внезапно возникли нарушения речи. Понимает обращенную речь, выполняет простые инструкции, экспрессивная речь затронута. Какая зона поражена:
A)Зона Брока
B)Зона Вернике
C)Надкраевая извилина
D)Островок
E)Супрамаргинальная извилина
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Наглядная неврология: учебное пособие /пер. с англ. Баркер Р.И др. под ред.В.И.Скворцовой. – 2-е изд. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2006.)
{Курс}=6
{Семестр}=13-14
***
01_07_рус
«Внутренние болезни» 01_
«Неврология» 07_
$$$009
Мужчина, 48 лет, жалуется на слабость жевательных мышц справа. Болеет на протяжении года. Объективно: при открывании рта нижняя челюсть отходит в правую сторону. Гипотрофия и гипотония жевательных мышц справа. Нижнечелюстной рефлекс справа снижен. Чувствительность на лице сохранена. Определите локализацию патологического процесса:
A)Правое двигательное ядро языкоглоточного нерва
B)Правое двигательное ядро тройничного нерва
C)III ветвь тройничногого нерва
D)Лицевой нерв справа
E)Блуждающий нерва справа
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Наглядная неврология: учебное пособие /пер. с англ. Баркер Р.И др. под ред.В.И.Скворцовой. – 2-е изд. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2006.)
{Курс}=6
{Семестр}=13-14
***
01_07_рус
«Внутренние болезни» 01_
«Неврология» 07_
$$$010
Женщина, 43 лет, обратилась к невропатологу с жалобами на то, что утром "перекосило" лицо. Это она заметила во время умывания: не могла удержать воду во рту, надуть щеку. Свое заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: глазная щель слева расширена, глаз не закрывается. При наморщивании лба складки не получаются.Левый угол рта опущенный. Слева симптом Белла. Слезотечение из глаз. Надбровный рефлекс слева не вызывается. Мозжечковых симптомов и расстройств чувствительности не выявлено. Какой диагноз у больной:
A)Невропатия тройничного нерва
B)Невропатия блуждающего нерва
C)Невропатия языкоглоточного нерва
D) Н европатия лицевого нерва
E)Невропатия подъязычного нерва
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Наглядная неврология: учебное пособие /пер. с англ. Баркер Р.И др. под ред.В.И.Скворцовой. – 2-е изд. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2006.)
{Курс}=6
{Семестр}=13-14
***
01_07_рус
«Внутренние болезни» 01_
«Неврология» 07_
$$$011
К врачу обратилась мать 8-летней девочки. Последние 3 месяца девочка постоянно хуже учится. Учитель отмечает, что на уроках у нее периодически отмечаются застывший взгляд, во время чего она не отвечает на вопрос, не реагирует на свое имя. Мать отмечает подобные явления и дома. Падений и судорог никогда не отмечалось. При неврологическом осмотре изменений не выявлено. Какой наиболее возможный диагноз у больной:
A)Абсансы
B)Синкопальные явления
C)Дефект воспитания
D)Обморок
E)Джексоновские приступы
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Наглядная неврология: учебное пособие /пер. с англ. Баркер Р.И др. под ред.В.И.Скворцовой. – 2-е изд. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2006.)
{Курс}=6
{Семестр}=13-14
***
01_07_рус
«Внутренние болезни» 01_
«Неврология» 07_
$$$012
26 летний мужчина обратился в поликлинику с жалобами на приступы потери сознания 1-2 раза на месяц. Болеет 6 месяцев. Приступы возникают внезапно без предвестников. Родственники рассказывают, что во время приступа больной падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непризвольное мочеиспускание. После проведения клинического обследования установлен диагноз и назначено лечение. Что из препаратов наиболее целесообразно для назначения:
A)Диакарб
B)Преднизолон
C) Д епакин
D)Энцефабол
E)Прозерин
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Наглядная неврология: учебное пособие /пер. с англ. Баркер Р.И др. под ред.В.И.Скворцовой. – 2-е изд. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2006.)
{Курс}=6
{Семестр}=13-14
***
Неврология _рус
$$$001
У больного отмечается неустойчивость при ходьбе, изменение почерка. Объективно: походка атактическая, неустойчив в позе Ромберга, надсест вправо, назад. Координаторные пробы справа выполняет с затруднением. Крупноразмашистый горизонтальный нистагм справа. Речь скандированная. Снижение мышечного тонуса справа. Какой ведущий синдром:
A) Вестибулярной атаксии
B) Мозжечковой атаксии
C) Сенситивная гемиатаксия
D) Спастический гемипарез
E) Акинетико-ригидный
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.)
{Курс}=7
{Cеместр}=14
$$$002
У больного тетрапарез, более выраженный в дистальных отделах конечностей, сопровождающийся атрофиями мышц рук и ног, отсутствием карпорадиальных и ахилловых рефлексов, снижением коленных и сухожильных рефлексов с m.biceps и с м.triceps. Снижены все виды чувствительности в дистальных отделах рук и ног в виде высоких перчаток и носок. Симптомы Ласега, Вассермана, Нери умеренно выражены. Какие структуры нервной системы поражены?
A) передние рога
B) задние корешки
C) задние рога
D) периферические нервы
E) множественное поражение периферических нервов
{Правильный ответ}= Е и Д тоже правильный ответ
{Сложность}=1
{Учебник}= А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. Нервные болезни учеб.пособие М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 552 с.50
{Курс} = 7
{Семестр}=14
Е – правильный, но D- то же правильный. Аппеляция – некорректные дистракторы – в правильном ответе не должно быть повторения неправильного ответа
$$$003
У больного 65 лет в анамнезе гипертоническая болезнь в течение многих лет, гипотензивную терапию принимал не регулярно. В течение 3-х дней беспокоили головные боли, головокружение, снижение трудоспособности. Утром почувствовал слабость, отсутствие активных движений в левых конечностях, асимметрию лица. При неврологическом осмотре выявлено АД 200\120 мм рт.ст. Выраженная общемозговая симптоматика. Сглаженность левой носогубной складки, девиация языка влево Снижение силы мышц в левых конечностях до 3 баллов, пирамидный тонус в левых конечностях, анизорефлексия с акцентом слева. Симптом Бабинского слева. Левосторонняя гемигипестезия. Оболочечных знаков нет. Наиболее вероятный диагноз:
A) субарахноидальное кровоизлияние
B) субарахноидально-парехиматозное кровоизлияние
C) инфаркт мозга
D) преходящее нарушение мозгового кровоизлияния
E) субдуральная гематома
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.)
{Курс}=7
{Cеместр}=14
$$$004
В приемное отделение доставлен больной 55 лет, страдающий в течение десяти лет гипертонической болезнью с высоким цифрами АД, у которого после физического напряжения появилась сильная головная боль, повторная рвота, затем потерял сознание. В неврологическом статусе: кома 2, анизокория, левый зрачок шире, сглажена правая носогубная складка, правосторонняя гемиплегия с высоким мышечным тонусом и высокими сухожильными рефлексами, с симптомом Бабинского. Ригидность затылочных мышц 1 см, с-м Кернига под углом 160 с обеих сторон. Ведущий синдром:
A) общемозговой синдром
B) менингеальный синдром
C) корковый синдром
D) очаговый синдром
E) пирамидный синдром
{Правильный ответ}= A и В два правильных ответа
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.)
{Курс}=7
{Cеместр}=14
$$$005
Больной 40 лет на фоне физической нагрузки потерял сознание и был доставлен СП в неврологическое отделение. При осмотре уровень сознания - оглушение. АД=180\100 мм рт.ст. ЧСС=80 уд\мин. Тоны сердца ослабленной звучности, аритмичные, акцент 2 тона на аорте. Резко выраженная головная боль, рвота. Гиперемия лица. Со стороны ЧМН патологии нет. Парезов нет. Выраженные симптомы ригидности мышц затылка, Кернига, Брудзинского. В ликворе кровь, ликворное давление 280 мм. вод.ст. Наиболее вероятный диагноз:
A) субарахноидальное кровоизлияние
B) субарахноидально-парехиматозное кровоизлияние
C) инфаркт мозга
D) преходящее нарушение мозгового кровоизлияния.
E) хроническая ишемия мозга
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.)
{Курс}=7
{Cеместр}=14
$$$006
У 26-летней женщины, страдавшей в течение 7 лет эпилепсией, в магазине возник приступ общих судорог, в связи с чем она была госпитализирована. На компьютерной томографии патологии не выявлено, в газовом составе крови незначительный ацидоз, в ликворе: белок-4,5 г/л, сахар-6,0 ммоль/л, лейкоциты-3 ммоль/л, эритр-нет, давление130 мм вод ст, прозрачна. Наиболее вероятный диагноз?
А) идиопатический припадок
В) опухоль лобного отдела
С) аневризма ствола мозга
D) эхинококкоз мозга
E) стригущая саркома
{Правильный ответ}=А
{Сложность}=2
{Учебник}= А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. Нервные болезни учеб.пособие М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 552 с. 50
{Курс} = 7
{Семестр}=14
$$$007
У больного 33 лет после переохлаждения и подъема тяжести появились выраженные боли по передненаружной поверхности левой ноги, ахиллов рефлекс отсутствует, гипестезия в зоне Л4-Л5-S1. На компьютерной томографии - протрузии на уровне Л4-Л5-S1, парамедианного типа. Какой диагноз является наиболее вероятным?
А) Опухоль по типу песочных часов
В) Нарушение спинального кровообращения
С) Грыжа диска
D) Метастазы в позвоночник
E) Синдром Гийена-Барре
{Правильный ответ}=С
{Сложность}=2
{Учебник}= А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. Нервные болезни учеб.пособие М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 552 с.50
{Курс} = 7
{Семестр}=14
$$$008
У 52-летней женщины на протяжении 6 месяцев развились прогрессирующая деменция, атактическая походка, тремор и миоклонические судороги. Речь стала замедленной и неразборчивой, движения рук – неловкими. Ни у кого из членов ее семьи не было дегенеративных неврологических заболеваний. Магнитно-резонансная томография головы не выявила отклонений. При ЭЭГ-исследовании обнаружено расстройство фоновой активности с периодическими острыми разрядами, повторяющимися через один интервал и распространяющимися на обе стороны головы. На ангиограмме внутричерепные изменения не обнаружены. Какой диагноз наиболее вероятен?
A) мультиинфарктная деменция;
B) спинная сухотка;
C) фридрейховская атаксия;
D) субарахноидальное кровоизлияние;
