Поиск:

Этиленоксидная стерилизация

12 Следующая ⇒

Структура стерилизационного отделения

Нестерильная зона

1. Приемное помещение 1.1. Прием. (фото 1) 1.2. Проверка исправности и комплектности (фото 2) (брокераж).

2. Моечное отделение

(фото 3)

2.1. Замачивание и мытье

(предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения)

(фото 4)

2.2. Механическая очистка.

. (фото 5)

2.3. Промывание проточной водой. (фото 6)

2.4. Промывание дистиллированной водой. (фото 6)

2.5. Сушка. (фото 7)

2.6. Постановка проб.

(фото 8, 9)

3.Упаковочное отделение 3.1. Комплектование. 3.2. Упаковка (или укладка в биксы).(фото 2)

При работе необходимо использовать латексные перчатки, пластиковый фартук, маску и защитный экран (очки)!

Стерильная зона

4.Аппаратное отделение

4.1. Суховоздушные и паровые стерилизаторы.

(фото 10, 11, 12, 13)

4.2. Наблюдение за режимами стерилизации.

4.3. Выгрузка.

4.4. Оформление документации.(фото 13. 14)

5.Помещение выдачи

стерильных материалов

5.1. Хранение стерильных материалов.(фото 15)

5.2. Выдача стерильных материалов в отделение.(фото 16, 17)

Для контроля работы стерилизации ведутся специальные журналы (фирмы «Винар»).

Перед выемкой материала должна быть включена бактерицидная лампа на 30 минут!

Для выемки стерильного материала необходимо иметь чистый, сменяемый не реже 1 раза

в смену, комплект спецодежды: халат, матерчатые перчатки.

(Эти мероприятия дают возможность медработникам соблюдать элементы асептики.

Асептика -комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекций в рану, в организм человека.

Антисептика - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение или подавление роста и развития микроорганизмов.)

Вспомогательные помещения

Мастерская по ремонту и заточке инструментов.
Подготовка биксов с бельем и перевязочным материалом.
Помещение для хранения уборочного материала, инвентаря.
Помещение для персонала.
Санузел и душевая.

- 2 -

Понятие «стерилизация». Методы и режимы стерилизации.

Стерилизация - полное освобождение объекта от микроорганизмов.

Целью стерилизации изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов и инструментов к ним, используемых в диагностических и лечебных целях с нарушением целостности тканей (то есть используемых при стерильных эндоскопических манипуляциях), является обеспечение гибели на изделиях (и внутри них) микроорганизмов всех видов, в том числе и споровых форм.

Стерилизации подвергают все изделия медицинского назначения, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или вводимой в него) и/или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Изделия однократного применения, предназначенные для осуществления таких манипуляций, выпускаются в стерильном виде предприятиями-изготовителями. Их повторное использование запрещается.

Существуют различные методы стерилизации (ОСТ 42-21-2-85):

Методы стерилизации

физический радиационный химический

(термический)

- паровой; - газовый;

- воздушный; - озоново-воздушный;

- инфракрасный; - с использованием хим. р-ров

- гласперленовый

Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный) или химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный) методами, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства и в руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели.

В практике работы лечебных учреждений наиболее широкое распространение получил физический метод стерилизации с использованием насыщенного пара и сухого горячего воздуха.

Преимущества:

· надежность, удобство и оперативность работы персонала;

· возможность использования разных видов упаковок, с целью удлинения сроков стерильности изделий;

· отсутствие необходимости удаления остатков химичских средств с изделий.

Физические методы

а) Паровой метод стерилизации

Наименование объектов

Режим стерилизации

Применяемое оборудование

Условия проведения

Т°C Давление Экспозиция

Перевязочные материалы, бельё, хирургические инструменты, детали приборов и аппаратов, соприкасающихся с раневой поверхностью, приготовленные из каррозийно-стойких металлов.

132º С 2 атм. 20 минут

Паровой стерилизатор,

Автоклавы ВК-100,

ГК-100, ГПД-400, 500 и другие

Стерилизация проводится в стерилизацион-ных коробках (биксах) или двухслойной мягкой упаковке из бязи или крафт бумаги

134º С 2 атм. 5 минут

Резиновые изделия (перчатки, катетеры, системы, первязочный материал, шприцы, стеклянная посуда)

120º С 1,1 атм. 45 мин.

Паровой стерилизатор,

Автоклавы ВК-100,

ГК-100, ГПД-400, 500 и другие

121º С 1,1 атм. 20 мин.

При паровом методе стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением, стерилизацию осуществляют в паровых стерилизаторах (автоклавах).

Эффективность стерилизации в паровом стерилизаторе зависит от многих факторов, в том числе от правильного выбора упаковки, соблюдения правил загрузки для свободного прохождения пара.

б) Воздушный метод стерилизации (осуществляется сухим горячим воздухом в сухожаровых шкафах)

Наименование объектов	Режим стерилизации		Применяемое оборудование	Условия проведения
	Т°C	Экспозиция
Хирургические, гинекологические инструменты, детали приборов и аппаратов (соприкасающихся с раневой поверхностью), в том числе приготовленные из каррозийно-стойких металлов, шприцы с надписью 200°C.	180 160	60 минут 150 минут	СС-200 ШСС-500 ШСС-250 ШСС-100	Стерилизации подвергаются сухие изделия; стерилизация проводится в упаковке или открытых ёмкостях.

Перед стерилизацией изделия после ПО обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре80 -85°C до исчезновения видимой влаги.

в) Гласперленовый метод

Метод предназначен для быстрой стерилизации небольших цельнометаллических инструментов, не имеющих полостей, каналов и замковых частей.

Метод крайне прост - инструмент погружается в среду мелких стеклянных шариков, нагретых до температуры 190 - 2900С (таким образом, чтобы над рабочей поверхностью инструмента оставался слой шариков не менее 10 мм) на 20 - 180 секунд, в зависимости от размера и массы инструмента.

Преимущества метода - короткое время стерилизации и отсутствие расходных материалов.

Химические методы

а) Газовый метод стерилизации

Метод значительно более сложный, чем традиционные методы стерилизации паром и горячим воздухом. При этом необходимо на строго определенном уровне поддерживать температуру, влажность, концентрацию стерилизующего газа, давление и экспозицию.

Газ обладает стерилизующим действием при нормальной температуре. При данном методе могут быть использованы:

1. окись этилена с бромистым этилом (стерилизация оптических изделий, изделий из полимерных материалов, стекло, металл). Время экспозиции – 6 часов, температура в камере - 35ºС.

Д ля термолабильных медицинских изделий (эндоскопы и принадлежности к ним, диализаторы, катетеры и т.п.) наиболее приемлемым является метод газовой стерилизации. Для этого используются химические соединения, обладающие безусловным спороцидным действием: окись этилена, бромистый метил, смесь окиси этилена и бромистого метила (смесь ОБ) и формальдегид. Несмотря на то, что окись этилена является токсическим веществом.

этиленоксидная стерилизация

Самым известным этиленоксидным стерилизатором является установка "Комбимат". Стерилизация проводится при температуре 42 - 550С за 60 - 90 минут. Результат практического использования показывает значительное превосходство этиленоксидного метода стерилизации над альтернативными в универсальности, экономичности, ремонтопригодности и технической обеспеченности.

Применение этиленоксидной стерилизации позволяет обеспечить своевременную стерилизацию всего объема термолабильной аппаратуры и инструментария, имеющегося в ЛПУ, снизить капитальные затраты на оборудование, текущие затраты на закупку расходных материалов, повысить производительность оборудования, оборачиваемость стерилизуемых изделий и продлить сроки их эксплуатации.

12 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Дата добавления: 2018-10-14; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1096 | Нарушение авторских прав

Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

1740 -

| 1581 -