Рентгенологическая характеристика патологической резорбции.

Наиболее часто патологическая резорбция возникает в результате хронического воспаления в периодонте молочных зубов. Патологическая резорбция корней молочных зубов осуществляется многоядерными гигантскими клетками инородных тел и клетками воспаленного инфильтрата. Процессы костеобразования при этом минимальные и отстают от резорбции. В связи с этим при патологической резорбции ведущим рентгенологическим признаком является деструкция, отсутствие ткани между корнями молочных зубов и вокруг них.

Патологическая резорбция не подчиняется законам физиологической резорбции. Естественная ткань периодонта в этот период замещена грануляционной тканью воспаленного инфильтрата. Резорбция корня идет мелкими глубокими лакунами, которые заполнены клетками воспаления. В тканях воспаленного инфильтрата часто встречаются эпителиальные тяжи, которые захватывают большое пространство и могут прорастать через всю толщу ткани, врастая в каналы корня.

При патологической резорбции может наступить следующее:

– рассасывание еще несформированных корней молочных зубов,

– рассасывание корней, отдаленных от фолликула постоянного зуба и корней, рядом стоящих зубов,

– распространение патологического процесса на фолликул постоянного зуба, с преждевременной резорбцией костной оболочки фолликула и прорезыванием постоянного зуба.

Характер процесса, локализация и особенности структуры челюстей у детей, определяют то, что в большинстве случаев развиваются процессы, которые могут значительно распространиться за пределы периодонта и прилежащей к нему костной ткани.

Ненормальное развитие зачатков постоянных зубов нередко является следствием воспаления периодонта молочного зуба. По классификации, предложенной Тернером, такие зубы часто встречаются на нижней челюсти и являются преимущественно вторыми премолярами. Клинически эти зубы характеризуются недоразвитием коронки, на которой отсутствует эмалевый покров и которая имеет коричневый цвет; в других случаях эти зубы имеют бочкообразную форму коронки и недоразвитие эмали в виде гипоплазии. Такие зубы в клинике называют Тюрнеровскими.

Этиология периодонтитов

Острые гнойные периодонтиты развиваются под действием смешанной флоры, где преобладают стрептококки (преимущественно негемолитический, а также зеленящий и гемолитический), иногда стафилококки и пневмококки, палочковидные формы (грамположительные и грамотрицательные).

Таблица №3

Первичный