Поиск:

Парентеральна антибіотикотерапія для пацієнтів з гіпоксією

Ампіцилін + фторхінолон: ампіцилін + енрофлоксацин

22 мг/кг в/в 3-4 р/д + 5-20 мг/кг в/в 1 р/д

не застосовувати тваринам віком до 1 року

Ампіцилін+аміноглікозид: ампіцилін + амікацин

22 мг/кг в/в 3 р/д + 15 мг/кг в/в 1 р/д

не застосовувати пацієнтам в стані зневоднення і гіповолемії або з даними ниркової недостатності в анамнезі

Кліндаміцин + цефалоспорин ІІІ покоління: кліндаміцин цефотаксим

10 мг/кг в/в 2-3 р/д + 30-50 мг/кг в/в 3-4 р/д

Тікарцилін / клавуланат (або інший потенційований пеніцилін)

50 мг/кг в/в 4 р/д

Азітроміцин

5-10 мг/кг в/в 1 р/д

цуценятам з інфекцією Bordetella

За умов розплідникової пневмонії цуценят іноді спостерігається тривала персистенція клінічних ознак не дивлячись на антибіотикотерапію. В таких випадках в схему лікування доцільно ввести азитроміцин (для цуценят) або фторхінолони (дорослим собакам), оскільки ці препарати високоактивні проти Bordetella, забезпечують високі внутрішньоклітинні концентрації діючої речовини в дихальних шляхах та добре проникають в бронхіальний слиз.

Періодичні аспірації кормових мас створюють передумови для хронічної пневмонії. В таких випадках потрібно ідентифікувати і ліквідувати основне захворювання (наприклад, хвороба стравоходу, параліч гортані тощо).

Рецидиви пневмонії та персистенція клінічних ознак може спостерігатися при порушенні фізіологічних механізмів локального захисту легень (зокрема, при вродженій циліарній дискінезії), деяких автоімунних порушеннях та анатомічних аномаліях (бронхоектазія).

Основні помилки антибіотикотерапії першої лінії

Про помилкове ведення лікування свідчить відсутність покращання стану тварини або рецидиви хвороби легень. Виходячи з того, що діагноз поставлений коректно, розглянемо три поширені помилки:

1. Невірний вибір препарату: поширена ситуація при емпіричному виборі антибіотика. Наприклад, якщо збудником пневмонії є Е. соїі, застосування цефалоспоринів першої генерації, зокрема, цефалексину (ефективного проти грам-позитивних організмів) абсолютно нераціональне.

2. Ігнорування заходів з підтримки природної очистки дихальних шляхів: якщо залишити без уваги дегідратацію і постійне лежання пацієнта, фізіологічне очищення дихальних шляхів не відновиться, захворювання буде персистувати не дивлячись на раціональну антибіотикотерапію.

3. Недостатньо тривалий курс антибіотикотерапії: якщо курс не витриманий, висока вірогідність рецидивів захворювання.

Антибіотикотерапію доповнюють муколітиками і мукокінетиками.

Протеолітичні ферменти і речовини, що розширюють просвіт бронхів і розріджують згустки слизу, який там накопичується: трипсин, трипсиноген, пепсин по 1–2 мг/кг маси тварини, лізоцим (внутрішньомʼязово по 100 мг 2 рази на добу 7 днів), хімопсін, а також рибонуклеаза і дезоксирибонуклеаза, які найбільш ефективні при вірусних пневмоніях.

Відхаркувальні засоби: мукосальвін, мукалтин, пертусин, бромгексин, бронхікум, бронхолітин, гліцирам, ледін, солутан, грудної еліксир, лікорін, грудний збір для тварин. Відвари і настої лікарських рослин, які мають відхаркувальні властивості: алтей, аніс, синюха блакитна, листя подорожника, кріп аптечний, багульник, материнка, мати–й–мачуха, соснові бруньки, фіалка триколірна, оман високий і термопсис ланцетоподібний.

СОБАЦІ (20 кг)

Rp.: Broncholytini 125,0

D. t. d. № 2 in flac.

S. Всередину, 2 чайні ложки 3 рази на день.

Rp.: Baralgini 5,0

D. t. d. № 10 in ampullis

S. Внутрішньом'язово, в дозі 2 мл 3 рази на добу 5 днів поспіль.

Rp.: Sol. Gentamycini sulfatis 4 % – 1,0

D. t. d. № 15 in ampullis

S. Внутрішньомʼязово, в дозі 1 мл 2 рази на добу протягом тижня.

Rp.: Bicillini – 3 300.000 ED

D. t. d. № 2 in flac.

S. Внутрішньомʼязово. Вміст флакону розчинити в 3 мл дистильованої води. Вводити 3 мл 1 раз на 3 дні.

Rp.: Sol. Baytrili pro injectionibus 5 % – 10,0

D. S. Підшкірно, в дозі 2 мл 1 раз на добу протягом 5 днів поспіль.

Rp.: Norsidfasoli 0,25

D. t. d. № 21 in tabul.

S. Всередину на перший прийом 2 табл., потім 1 табл. кожні 6 годин 5 днів поспіль.

Rp.: Biseptoli–480 5,0

D. t. d. № 5 in ampullis.

S. Внутрішньовенно, в дозі 2 мл 3 рази на день.

Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5 % – 1,0

D. t. d. № 10 in ampullis.

S. Підшкірно, в дозі 0,5 мл 3 рази на день.

Rp.: Drag. Hexaviti № 50

D. S. Всередину, 1 драже 2 рази на день.

Rp.: Desoxyribonucleasi 0,025

D. t. d. № 7 in flac.

S. Внутрішньомʼязово. Вміст флакону розчинити в 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Вводити 1 мл 3 рази на день протягом тижня.

Rp.: Solutani 50,0

D. t. d. № 2 in flac.

S. Всередину, 5–10 крапель 3 рази на день після годування.

Rp.: Calcii gluconatis 0,5

D. t. d. № 20 in tabul.

S. Всередину, 1 табл. 3 рази на день перед годуванням.

Rp.: Sol. Tavegili 0.1 % – 2,0

D. t. d. № 10 in ampidlis.

S. Внутрішньомʼязово, в дозі 0,5 мл 3 рази на день протягом тижня.

Rp.: Prednisoloni 0,005

D. t. d. № 10 in tabul.

S. Всередину, ½ табл. 2 рази на добу протягом тижня, потім дозу зменшують в 2–3 рази.

Rp.: Sol. Tactivini 0,01 % – 1 мл

D. t. d. № 10 in ampullis.

S. Підшкірно, в дозі 1 мл 1 раз на добу перед сном протягом 10 днів.

Rp.: Sol. «Trisoli» pro injectionibus 400,0

D. t. d. № 2 in flac.

S. Внутрішньовенно крапельно, 100–200 мл 2–3 рази на добу.

Рекомендована література: 2, 10-12, 15-21.

Запитання для самоконтролю

1. Які клініко-лабораторні критерії за пневмонії у дрібних тварин?

2. Які спеціальні дослідження застосовують за діагностики пневмонії у дрібних тварин?

3. Яка фармакотерапія за пневмонії у дрібних тварин?

4. Які особливості антибіотокотерапії за пневмонії у дрібних тварин?

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА

• Внутрішні хвороби тварин / [Левченко В.І., Кондрахін І.П., Влізло В.В. та ін.]; за ред. В.І. Левченка. – Біла Церква, 2012. – Ч. 1. – 528 c.

• Вингфилд В.Е. Секреты неотложной ветеринарной помощи / Пер. с англ. – М.: СПб: Бином, – «Невский диалект» 2000. – 608 с.

• Данилевская Н.В., Коробов А.В., Старченков С.В. и др. Справочник ветеринарного терапевта / Под ред. А.В. Коробова, Г.Г. Щербакова. – СПб.: Лань, 2000. – 384 с.

• Диспансеризація службових собак: Методичні рекомендації / В.І. Левченко, В.П. Фасоля, В.І. Головаха, О.А. Дикий. – Біла Церква, 2008. – 78 с.

• Иванов В.В. Клиническое ультразвуковое исследование органов брюшной и грудной полости у собак и кошек. Атлас. – М.: ООО «Аквариум-Принт», 2005. – 176 с.: ил.

• Йин С. Полный справочник по ветеринарной медицине мелких домашних животных. 2–е издание. – М.: «Аквариум–принт», 2008. – 1004 с.

• Кирк Р. Современный курс ветеринарной медицини Кирка. Практика ветеринарного врача / Р. Кирк, Д. Бонагура // Пер. с англ. – М.: «Аквариум», ООО «Аквариум-Принт», 2005. – 1376 с.: ил.

• Клінічна ветеринарна фармакологія: Навч.посібник / За ред. О.І. Канюки. – Одеса: Астропринт, 2006. – 296 с.

• Клінічна діагностика внутрішніх хвороб тварин / [В. І. Левченко, В. В. Влізло, І. П. Кондрахін та ін.]; за ред. В. І. Левченка. – Біла Церква, 2004. – 608 с.

• Комплексная терапия и терапевтическая техника в ветеринарной медицине: Учебное пособие / Под общ. ред. А.А. Стекольникова. – СПб.: Издательство «Лань», 2007. – 288 с.: ил.

• Кондрахин И.П. Диагностика и терапия внутренних болезней животных. – М.: Аквариум-Принт, 2005. – 830 с.

• Мартин М.В.С. Кардиореспираторные заболевания собак и кошек / Мартин М.В.С., Коркорєн Б.М. Пер. с англ. С.Л. Черятникова. – М.: «Аквариум-Принт», 2010. – 496 с: с ил.

• Марунчин А.А. Діагностична гнучка відео бронхоскопія у тварин / Марунчин А.А. // Мир Ветеринарии. – 2016. – № 1. – С. 22–26.

• Методи лабораторної клінічної діагностики хвороб тварин / [В. І. Левченко, В. І. Головаха, І. П. Кондрахін та ін.]; за ред. В. І. Левченка. – К.: Аграрна освіта, 2010. – 437 с.

• Ниманд Х. Г., Сутер П.Ф. Практическое руководство для ветеринарных врачей (организация ветеринарной клиники, обследование, диагностика заболеваний, лечение) 8–е изд./ Пер. с нем., 2–е издание. – М.: «Аквариум–принт», 2008. – 816.: с ил.

• Ниманд Х.Г., Сутер П.Ф. Болезни собак. – М.:«Аквариум»,1998. – 825 с.

• Общая и клиническая ветеринарная рецептура: Справочник / Под ред. Б.Н. Жуленко. – М.: Колос, 1998. – 551 с.

• Скорая помощь и интенсивная терапия мелких домашних животных / Макинтайр Д.К., Дробац К.Дж., Хаскингз С.С., Саксон У.Д.; пер. с анг. Лисициной Т.В. – М.: «Аквариум-Принт», 2008. – 560 с.: ил.

• Созинов В. А. Современные лекарственные средства для лечения собак и кошек / Созинов В. А. Ермолина С. А. — М.: «АКВАРИУМ ПРИНТ», 2004.— 496 с.: ил.

• Старченков С.В. Болезни собак и кошек: комплексная диагностика и терапия болезней собак и кошек. – Санкт-Петербург: Социальная литература, 2006. – 655 с.

• Фрай Дж.К. Клінічний випадок респіраторної інфекції у собаки / Фрай Дж.К., Барні Д.П. // Ветеринарна практика. – 2014. – № 2. – С. 14–19.

• Шерстнев С.В. Чтение рентгеновских снимков. Рентгенодиагностика травматических повреждений, заболеваний, инородных тел у кошки и собаки / Шерстнев С.В. – Екатеринбург: Филантроп, 2002. – 118 с.

<== предыдущая лекция	\|	следующая лекция ==>
Лабораторні та спеціальні методи діагностики, схеми лікування пневмоній	\|	Основные обязанности обучающегося в период прохождения практики.

Поделиться с друзьями:

Дата добавления: 2018-10-18; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 257 | Нарушение авторских прав

Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

2198 -

| 1818 -