Препарати, які використовуються для лікування котів, хворих на астму

Препарат	Доза	Застосування
Кортикостероїди
преднізон натрію сукцинат	50-100 мг	екстрена терапія
дексаметазон	1 мг/кг, в/в або в/м	екстрена терапія
преднізон	1-2 мг/кг всередину 2-4 рази на добу	підтримуюча терапія
метилпреднізон ацетат	10-20 мг в/м кожні 2-4 тижні, потім кожні 2-8 тижнів	підтримуюча терапія
Бронходилятатори
метилксантини (таблетки тривалої дії Theo-Dur або Slo-Bid)	50-100 мг кожні 24 години ввечері	підтримуюча терапія
-агоністи
адреналін	20 мг/кг в/в, в/м, п/ш	екстрена терапія
тербуталін	0,01 мг/кг, п/ш - 0,1 мг/кг (0,625 мг) всередину кожні 24 години	екстрена терапія підтримуюча терапія
Різні
ципрогептадин	1-2 мг всередину кожні 12 годин	підтримуюча терапія
циклоспорин А	10 мг/кг всередину кожні 12 годин (з вимірюванням концентрації препарату в крові)	підтримуюча терапія

 

Котам можна призначити метилпреднізолон ацетат (довгостроково діючий кортикостероїд) 2,0~4,0 мг/кг в/в кожні 2~4 тижні або за показаннями для контролю клінічних ознак. Кішки більш стійкі до побічних ефектів тривалого застосування кортикостероїдів, ніж собаки.

Призначення бронходилататорів всередину допомагає знизити дозу кортикостероїдів, необхідну для контролю клінічних ознак.

1. Теофілін (4 мг/кг всередину кожні 8-12 годин). Концентрацію теофіліну в крові 5-20 мкг/мл розглядається як терапевтична.

2. Еуфілін (5 мг/кг всередину кожні 8-12 годин).

3. Таблетки Theo-Dur (містять теофілін пролонгованої дії) (25 мг/кг всередину один раз на добу).

4. Тербуталін (одна восьма – одна четверта таблетки 2,5 мг всередину кожні 12 годин). Можливі побічні реакції включають гіпотензію, тахікардію, тремор і збудження. Дозу можна збільшити, якщо ознаки залишаються і відсутні побічні ефекти.

У кішок з рецидивуючими нападами невідкладного респіраторного дистрес-синдрому застосовують підшкірні або внутрішньомʼязові інʼєкції тербуталіна (0,01 мг/кг) за розвитку дихальної недостатності. Не слід призначати ₂-агоністи (тербуталін) кішкам з патологією серця.

5. У дуже резистентних астматичних кішок, коли всі препарати, очевидно, не можуть призвести до зникнення ознак або коли потрібні дуже високі дози, можна призначити циклоспорин (імуносупресивний засіб). Рекомендована початкова доза 10 мг/кг всередину кожні 12 годин. Всмоктування препарату варіює у різних тварин; тому рівень циклоспорину слід визначати щотижня до тих пір, поки не буде досягнута доза, при введенні якої рівень препарату в крові тримається в межах 500-1000 нг/мл.

6. Іншим препаратом, який дозволяє зняти бронхоконстрикцію у кішок, є ципрогептадин (2 мг/кішку кожні 12-24 години). Цей препарат є антагоністом серотоніну. Оскільки вважається, що скорочення бронхів у кішок частково викликано серотоніном, тому може використовуватися для профілактики нападів астми у кішок.

Циклоспорин А застосовується за важкої рефрактерної астми як блокатор активації Т-клітин і продукції інтерлейкінів. Іноді проводиться ідентифікація збудників респіраторних інфекцій та протимікробна терапія.

Слід відзначити, що тварини, хворі на астму потребують тривалого амбулаторного контролю клінічного стану. Тривалість спостереження залежить від важкості захворювання. За тяжкого перебігу тварин обстежують якомога частіше для стабілізації клінічного стану, а потім кожні 3-6 місяців.

 

СОБАЦІ (30 кг)

Rp.: Tabul. Theophedrini № 20

D. S. Всередину, ½–1 табл. 1–2 раза на день.

#

Rp.: Susр. Соrtisоnі aсеtatis 10,0

D. t. d. № 10 in flас.

S. Внутрішньомʼязово, в дозі 0,2–2 мл 1 раз на день.

#

Rp.: Susр. Нуdrосоrtisоnі асеtatis 2,5 % – 2,0

D. t. d. № 10 in ampullis.

S. Внутрішньомʼязово, в дозі 0,5–2 мл 1 раз на день.

#

Rp.: Рrеdnіsоlоnі 1,0

D. t. d. № 20 in ampullis.

S. Внутрішньовенно повільно, в дозі 0,5–1,0 мл 2–3 рази на день.

 

Рекомендована література: 2, 10-12, 15-21.

Запитання для самоконтролю

1. Яке діагностують бронхіальну астму?

2. Які засоби екстреної допомоги за бронхіальної астми?

3. Які особливості застосування кортикостероїдів за бронхіальної астми?

4. Які особливості застосування бронходилататорів за бронхіальної астми?