ГЕМОСТАЗ
1. При перев’язці у похилої жінки почалася кровотеча із виразки гомілки, кров темного кольору, витікає рівномірним струменем. Незалежне втручання медичної сестри до приходу лікаря:
Давляча пов’язка
2. Лікарем поставлений діагноз «Кровотеча із вен стравоходу». Який інструмент має підготувати медична сестра для зупинки кровотечі із вен стравоходу:
Зонд Блекмора
3. У потерпілого з рани нижньої третини плеча пульсуючим струменем витікає яскраво-червона кров. Першу допомогу надає медсестра. З чого їй необхідно почати?
Пальцевого притиснення
4. Потерпілий М., 40 років, з відкритим переломом стегна, що ускладнився артеріальною кровотечею. З метою тимчасової зупинки кровотечі може бути використано:
Накладання джгута
5. Яке найбільш небезпечне ускладнення може виникнути при кровотечі з яремних вен шиї?
Повітряна емболія
6. Ви оглядаєте потерпілого з вогнепальною раною правого стегна. Локально: в рані видно осколки стегнової кістки, рана кровоточить пульсуючим струменем. Ваші першочергові дії?
Накласти джгут
7. Під час огляду у хворого почалась носова кровотеча. Яке втручання, першочергово, Ви повинні зробити з метою надання невідкладної допомоги?
Нахилити голову донизу
8. У хворого 25 років виникла носова кровотеча. Об’єктивно: хворий в свідомості, пульс 80 уд./хв., АТ= 120/70 мм рт. ст. Вкажіть незалежні дії медичної сестри для зупинки кровотечі.
Хворого посадити з опущеною головою, прикласти холод на перенісся
9. Пацієнт 35 років внаслідок ДТП отримав травму обличчя та волосистої частини голови, при огляді виявлено кровотечу прав лицевої артерії. Вкажіть місце пальцевого притиснення для зупинки кровотечі:
Під кутом нижньої щелепи справа
10. До хірургічного відділення доставлено жінку 42 років з масивною крововтратою, Рз -120 за хвилину, АТ- 90/50 мм рт.ст.Який препарат слід застосувати для стабілізації артеріального тиску
Розчин подіглюкіну
11. Для зменшення кровотечі з варикозних вен стравоходу застосовують:
Зонд Блекмора
12. При артеріальній кровотечі із рани, розташованої на передпліччі, джгут накладають:
На нижній третині плеча
13. Яке ускладнення може виникнути внаслідок гострої масивної крововтрати?
Геморагічний шок
14. У пацієнта К., 53 років, який знаходиться на лікуванні в проктологічному відділенні з діагнозом «Геморой», після дефекації підсилились болі в ділянці ануса, на білизні з’явилася свіжа кров. Назвіть першочергові дії медичної сестри.
Викликати лікаря
15. У потерпілому виявлено рану середньої третини правої гомілки, в глибині якої видно уламки кісток. Значна артеріальна кровотеча. Що потрібно виконати в першу чергу?
Тимчасова зупинка кровотечі
16. У якому разі існує небезпека повітряної емболії?
Кровотеча з яремних вен шиї
17. Ви надаєте першу допомогу на місці події потерпілому, який внаслідок необережності поранив склом ліве передпліччя. При огляді в середній третині лівого передпліччя на передній поверхні глибока рана 4*1 см, з якої рівномірним струменем витікає темна кров. Який метод тимчасової зупинки кровотечі Ви оберете в даному випадку?
Давляча пов’язка
18. У потерпілого з рани на гомілці пульсуючим струменем витікає яскраво-червона кров. Хвворий блідий, АТ-90/70 мм рт. ст.. тактика медсестри на дошпитальному етапі полягає в:
Накладанні джгута
19. Хворому здійснили операцію на шлунково-кишковому тракті. Назвіть дії медсестри в перший день після операції для профілактики ранньої кровотечі.
Покласти вагу на ділянку рани
20. З місця пригоди до дільничої лікарні доставлений хворий Т. з відірваною нижньою кінцівкою. Стан вкрай важкий. Рs-120/хв., слабкий; АТ-80/25 мм рт. ст. що потрібно було зробити на місці пригоди?
Накласти джгут і асептичну пов’язку
21. У жінки 50 років, яка тривали час хворіє варикозною хворобою нижніх кінцівок, в результаті випадкового поранення виникає сильна кровотеча. Колір крові темний. Який засіб медичної допомоги є найбільш доцільний даному випадку?
Накладання давлючої пов’язки
22. У хворої 38 років, яка лікується в хірургічному відділенні, скарги на слабкість, головокружіння, одноразово є блювання «кавовою гущею». Об’єктивно: блідість шкіри, Рs-90/хв., АТ – 100/50 мм рт.ст. при пальпації живіт м’який, безболісний. Хворій проводиться інфузійна терапія. Вкажіть препарат крові, який застосовується для зупинки кровотечі.
Фібриноген
23. Хвора 38 років оперована вранці з приводу вузловатого зоба. Чергова медсестра увечері звернула увагу, що пов’язка на шиї рясно просочена кров’ю. назвіть пріоритетні дії медичної сестри:
Покласти на рану міхур з льодом і викликати лікаря
24. Джгут накладений для тимчасової зупинки кровотечі, не повинен знаходитись на кінцівці взимку більше…
Год
25. У травпункт звернулася санітарка 42 років, котра 2 хвилини тому отримала травму розбитим склом під час прибирання у шафі. Об’єктивно: на передньовнутрішній поверхні середньої третини плеча рана 4*0,9 см з рівними краями, з якої пульсуючим струменем витік; яскраво-червона кров. Вкажіть найефективніший метод тимчасової зупинки кровотечі:
Накладання джгута
26. У пацієнта мелена, стан задовільний, судинний спазм: блідий, пітливий, неспокійний, легка загальмованість, свідомість – ясна, дихальні рухи 30/хв., П – 90-100/хв., АТ 100-90/60 мм рт.ст., рефлекси знижені, м’язи розслаблені, зменшення сечовиділення, гематокрит – 0,29. Що з пацієнтом?
Шлунково-кишкова кровотеча
27. Постраждалому перед транспортуванням до лікарні наклали джгут, але термін накладання закінчився раніше госпіталізації. Що робити з потерпілим?
Джгут послабити, кровотечу спинити пальцевим притисканням після відновлення кровообігу в кінцівці знову накласти джгут.
28. Потерпілий механізатор К.32 років отримав відкритий перелом стегна, який ускладнився артеріальною кровотечею. З метою тимчасової зупинки кровотечі йому було накладено джгут і потерпілий був направлений до ЦРЛ, яка розташована на відстані 50 км. Що треба зробити, якщо закінчився термін накладання джгута і його треба накласти на нове місце, не допустивши відновлення кровотечі?
Притиснути артерію пальцями вище ушкодження
29. В медпункт привезли чоловіка 25 років, який годину тому в нетверезому стані порізав бритвою вени на лівому передпліччі. При огляді: рана розміром 2,5*0,5 см, сильна кровотеча, струминно кров не пульсує, темно-червоного кольору, АТ 85/60 мм рт.ст. Вкажіть першочергове незалежне сестринське втручання:
Накласти давлючу пов’язку
30. Хворий 35 років, який 6 р. хворіє на виразкову хворобу шлунку скаржиться на наростаючу слабкість запаморочення, спрагу, сухість у роті. Хворий блідий. Живіт м’який. Симптоми подразнення очеревини негативні. При дослідженні крові еритроцитів 3,85*1012/л; гемоглобін – 100г/л, гематокрит – 0,3. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку найбільш вірогідне?
Шлункова кровотеча
31. У потерпілого Т. травматична ампутація лівої верхньої кінцівки на рівні нижньої третини плеча. З рани пульсуючим струменем б’є яскраво-червона кров. Першу допомогу надає медсестра. З чого необхідно почати?
Пальцьового притиснення
32. Як називається виділення крові з калом?
Мелена
33. Скупчення крові в порожнині суглоба зветься:
Гемартроз
34. По дорозі на роботу людину збив автомобіль. При огляді в нижній третині лівого стегна рвано-забійна рана, з якої пульсуючим струменем витікає кров яскраво-червоного кольору. Вкажіть найбільш ймовірний метод зупинки кровотечі, який Ви зможете використати як медична сестра?
Артеріальний джгут
35. Має місце відкритий перелом кісток гомілки з артеріальною кровотечею. Яка послідовність дій при наданні першої допомоги?
Зупинка кровотечі, знеболювання, асептична пов’язка, мобілізація
36. При тимчасовій зупинці артеріальної кровотечі було використано джгут. Про що свідчить мармурово-білий колір кінцівки нижче накладеного джгута
Джгут накладено вірно
37. В приймальне відділення поступив чоловік середнього віку. Медична сестра до приходу головного лікаря провела обстеження і визначила, що стан пацієнта середньої важкості, пульс малого наповнення, ЧСС -100/хв., характер блювотних мас має вигляд «кавової гущі». Яка найбільш вірогідна причина даного стану?
Шлункова кровотеча
38. Надання допомоги при носовій кровотечі починають з:
Придання пацієнту належного положення
39. Чергову медсестру викликали в палату до хворого через 2 години після холецистектомії. Хворий скаржиться на загальну слабкість, запаморочення голови, виділення свіжої пурпурної крові по дренажній трубці. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом. Пульс 110/хв., слабкого наповнення і напруження, АТ 90/50 мм рт. ст.. яке післяопераційне ускладнення виникло?
Рання вторинна артеріальна кровотеча
40. Для підвищення згортання крові призначають:
10% розчин кальцію хлориду
41. У хворого М. 30 років після ДТП рвана у середній третині стегна. В рані спостерігаються уламки кістки, витікає кров яскраво-червоного кольору. Яку першочергову дію необхідно виконати?
Накласти джгут на ділянку верхньої третини стегна
42. Хворий Л. прооперований з приводу гострого апендициту. Як провести профілактику ранньої кровотечі в ділянці післяопераційної рани?
Накласти на ділянку рани тягар на 2 год
43. Яким із видів тимчасової зупинки кровотечі Ви скористуєтесь при наданні невідкладної допомоги літній жінці, що потерпіла в ДТП, з пораненою молочною залозою, ускладненою?
Туга тампонада рани
44. До Вас звернулась сусідка: 1,5 хвилини тому отримала різану рану плеча. При огляді виявлено кровотечу пульсуючим струменем в середній третині плеча. Вкажіть найефективніший метод тимчасової зупинки кровотечі:
