Второй моляр верхней челюсти

Второй верхний моляр по размеру меньше, чемпервый, вариабелен по форме. В традиционном варианте коронка кубической формы.Вариабельность строения второго верхнего моляра позволяет различать следующие формы данного зуба:

1) коронка близка по форме к коронке первого моляра, только на небной поверхности отсутствует бугорок Карабелли;

2) коронка ромбовидной формы – в этом случае сближаются щечный дистальный и небный медиальный бугры;

3) вытянутая овальная форма – на жевательной поверхности определяется три бугра, расположенных друг за другом почти в одну линию в медио-дистальном направлении.

 В этом случае, щечный дистальный и небный медиальный бугры сливаются в один.

4) коронка треугольной формы, на жевательной поверхности три бугра — один небный и два щечных, медиальный и дистальный, в этом случае небные бугры сливаются в один, форма фиссуры также видоизменяется.

На жевательной поверхности четыре бугра: два щечных бугра – щечный медиальный, (самый высокий), щечный дистальный, и два небных – небный медиальный и небный дистальный. Бугры разделены Н-образной фиссурой: медиальная часть фиссуры идет от медиального контактного валика, огибая щечный медиальный бугор, идет в центр вестибулярной поверхности, дистальная часть фиссуры идет от дистального эмалевого валика, огибая небный дистальный бугор, идет на небную поверхность, где может заканчиваться слепой ямкой. Медиальную и дистальную части Н-образной фиссуры может соединять маленькая поперечная фиссура или разъединять эмалевый валик. В центре медиальной фиссуры определяется медиальная триангулярная ямка, в центре дистальной фиссуры – дистальная триангулярная ямка. Три бугра - щечно-медиальный, щечно-дистальный, небно-медиальный образуют треугольник, небно-дистальный бугор (самый маленький) расположен отдельно.

На каждом бугре, при рассмотрении с жевательной поверхности, просматривается по три валика, которые являются продолжением аналогичных валиков вестибулярной поверхности и идут к фиссуре, они отделены друг от друга небольшими углублениями.

Вестибулярная поверхность коронки слегка выпуклая, разделена фиссурой, переходящей с жевательной поверхности и доходящей до средней трети коронки, на две неравные части, медиальная больше. В каждой части слабо заметные валики – продольный, медиальный и дистальный. Продольный валик медиальной половины образует вершину щечного медиального бугра, продольный валик дистальной части образует вершину щечного дистального бугра. Таким образом, нижний край каждой из частей вестибулярной поверхности второго верхнего моляра (место перехода в жевательную поверхность) имеет треугольную форму, как у клыка, но рвущий бугор более сглажен, медиальные отрезки короче дистальных.

Небная поверхность более выпуклая, чем вестибулярная. Вертикальная фиссура, расположенная дистальнее, делит небную поверхность на большую медиальную и меньшую дистальную. Валики в каждой части небной поверхности почти не выражены.

Контактные поверхности квадратной формы. Щечные бугры выше небных. Дистальная контактная поверхность более выпуклая, чем медиальная.

Признаки принадлежности выражены хорошо:медиальный угол коронки острее дистального, вестибулярная поверхность с медиальной стороны более выпуклая, корни часто отклонены в дистальную сторону.

Варианты количества корней и каналов у второго верхнего моляра (по убыванию):

3 корня - щечный медиальный, щечный дистальный и небный и 3 канала – щечный медиальный, щечный дистальный и небный;

3 корня, 4 канала- небный, щечный медиальный, щечный дистальный, медиобуккальный (МВ2);

3 корня, 5 каналов - небный, щечный медиальный, щечный дистальный, МВ2, дополнительный;

2 корня – щечный и небный, 2 канала – щечный и небный.

1 корень, 1 канал.

Средняя длина зуба 21 мм (19 – 23 мм).