Общее гистологическое строение зуба

Эмаль – самая твердая ткань в организме человека, покрывает снаружи коронку зуба.

Эмаль - толщина эмали от 1,5мм на жевательной поверхности моляров до 0,5мм в пришеечной области, сходит на нет в области шейки зуба, где соединяется с цементом корня.

Состав эмали: 95% - неорганического вещества (основным химическим веществом эмали является гидроксиапатит), 1,2% – органического вещества, 3,8% воды.

Эмаль состоит из эмалевых призм аркадообразной формы. Призмы сконцентрированы в пучки, которые направлены радиально. Эмалевые пучки по ходу от дентина к поверхности образуют S-образные изгибы.

Вследствие этих изгибов на шлифах эмали определяются темные и светлые полосы – полосы Гунтера-Шрегера (продольное или поперечное направление). На шлифах эмали также определяются линии Ретциуса – имеют косое, круговое направление, их наличие связано с периодичностью минерализации эмали. Участки выхода линий Ретциуса на поверхность эмали называются перикиматами.

 

Органическое вещество эмали образует эмалевые ламеллы, пучки, веретена.

Дентин – обызвествленная ткань зуба, составляет основную массу зуба и определяет его форму.

Состав: 70-72% неорганического вещества (в основном - гидроксиапатит), 28-30% органического вещества и воды.

Структура дентина: основное вещество, пронизано дентинными трубочками (канальцами), в которых циркулирует дентинная жидкость.

Различают дентин первичный – весь дентин на момент прорезывания зуба, вторичный – образуется в течение всей жизни, откладывается со стороны полости зуба, которая с возрастом уменьшается, дентин третичный (иррегулярный) – образуется в ответ на какое-либо внешнее раздражение, также откладывается со стороны полости зуба.

 

В области коронки дентин покрыт эмалью, в области корня – цементом. Цемент – напоминает грубоволокнистую костную ткань, состоит из 68% неорганического и 32% органического вещества. В отличие от кости не имеет сосудов, покрывает всю поверхность корня зуба.

Место перехода эмали в цемент называется а натомической шейкой зуба.

Клиническая шейка зуба - находится на уровне края десны.

В норме анатомическая и клиническая шейки зуба совпадают. При заболевании десны происходит ее рецессия (опускание), корень начинает оголяться. В этом случае, клиническая шейка зуба также начинает опускаться вместе с уровнем десны.

 

Внутри зуба имеется полость зуба, которая делится на коронковую часть и корневую. Корневая часть полости зуба называется корневыми каналами.

Место перехода коронковой части в корневой канал называется устьем корневого канала. Корневые каналы, в области верхушки, заканчиваются верхушечным (апикальным) отверстием. В полости зуба и корневых каналах находится пульпа зуба – соединительнотканное образование, с сосудами, неврами.

Периодонт – сложное анатомическое образование соединительнотканного происхождения, расположенное между цементом корня и компактной пластинкой альвеолы (костной лунки).

Пародонт - комплекс тканей, состоящий из десны, надкостницы, кости альвеолы, периодонта и тканей зуба.

 

Прикус (окклюзия) - соотношение зубных рядов при полном смыкании челюстей.

В различные возрастные периоды у человека различают

- временный прикус (молочные или временные зубы),

- сменный прикус - в период смены молочных зубов на постоянные (одновременно есть молочные и постоянные зубы)

- постоянный прикус.

Термин «интактный» часто используется в стоматологии,он означает –неповрежденный, здоровый.

Интактный зуб – это здоровый, неповрежденный зуб.

Интактная эмаль (поверхность) – целая, неповрежденная эмаль, поверхность.

Интактный зубной ряд – это целый, неповрежденный зубной ряд.

 

Отличия временных зубов от постоянных:

1. Зубов во временном прикусе 20, в постоянном — 32.

2. Во временном прикусе — резцы (по 4 на обеих челюстях), клыки (по 2), моляры (по 4), а премоляров нет.

3. Временные зубы имеют голубовато — белый оттенок, а постоянные — желтоватый.

4. По величине коронка и корень временного зуба всегда меньше, чем одноименного постоянного.

5. Ширина коронок временных зубов более выражена по сравнению с их высотой.

6. Форма коронки временных зубов более выпуклая, наиболее широкая часть у десны (валикообразное утолщение), у постоянных зубов самая широкая часть экватор.

7. Толщина твердых тканей временного зуба меньше, чем постоянного.

8. Твердые временных зубов меньше минерализованы по сравнению с постоянными, поэтому менее тверды.

9. Полость зуба временных зубов обширнее полости зуба постоянных зубов.

10. Корневые каналы и апикальные отверстия временных зубов более широкие и свободно проходимые, чем постоянных, особенно в период формирования корней.

11. Корни временных зубов менее округлы по сравнению с постоянными.

12. Корни временных моляров широко расходятся в стороны, так как между ними располагается зачаток постоянного зуба.

13. В период смены на корнях временных зубов видна резорбция (рассасывание), вследствие этого наблюдается подвижность временных зубов в то время как постоянные неподвижны.

14. В зубном ряду ребенка 5-6 лет появляются широкие межзубные промежутки, в постоянном прикусе в норме зубы контактируют боковыми поверхностями.

Признаки принадлежности зуба позволяют определить принадлежность зуба к верхней или нижней челюсти и стороне челюсти (правой, левой).

Имеется три основных признака принадлежность зуба к правой и левой стороне челюсти.

1. Признак угла коронки. Угол коронки зуба, образованный медиальной поверхностью и поверхностью смыкания (жевательная поверхность или режущий край), меньше, чем угол, образованный дистальной поверхностью и поверхностью смыкания. Признак определяется при рассмотрении с вестибулярной стороны.

2. Признак кривизны коронки. На вестибулярной поверхности медиальная часть коронки более выпуклая, чем латеральная. Признак определяется при рассмотрении со стороны смыкания.

3. Признак отклонения корня. Корень зуба слегка отклоняется в дистальную сторону по отношению к продольной оси зуба. Признак определяется при рассмотрении зуба с вестибулярной или оральной сторон.