Безусловные рефлексы новорожденных

Ребенок рождается с рядом безусловных рефлексов, которые подразделяются на 3 категории:

· стойкие пожизненные автоматизмы;

· транзиторные рудиментарные рефлексы, отражающие специфические условия уровня развития двигательного анализатора и впоследствии исчезающие;

· рефлексы или автоматизмы, только появляющиеся и поэтому не всегда выявляемые сразу после рождения.

К первой группе рефлексов относятся такие, как роговичный, конъюктивальный, глоточный, сухожильные рефлексы конечностей, орбикулопальпебральный, или надбровный, рефлекс.

Ко второй группе рефлексов относятся: оральные сегментарные автоматизмы (сосательный, поисковый, хоботковый и ладонно-ротовой), спинальные сегментарные автоматизмы (хватательный рефлекс, рефлексы Моро, опоры, автоматической походки, ползания, Галанта, Переса), миелоэнцефальные позотонические рефлексы (лабиринтный, шейные тонические рефлексы).

К третьей группе можно отнести мезэнцефальные установочные автоматизмы: лабиринтные рефлексы, простые и цепные шейные и туловищные рефлексы.

Оценка безусловно-рефлекторной деятельности должна проводиться в теплой хорошо освещенной комнате на ровной полужесткой поверхности. Ребенок должен быть в состоянии бодрствования, сытым и сухим. Наносимые раздражения (кроме специальных видов исследования) не должны причинять боли. При несоблюдении этих условий рефлексы могут подавляться реакциями на дискомфорт. Безусловные рефлексы оцениваются в положении на спине, на животе и в состоянии вертикального подвешивания.

Хоботковый рефлекс. При ударе пальцем по губам ребенка происходит сокращение круговой мышцы рта, вызывающее вытягивание губ хоботком.

Поисковый рефлекс. При поглаживании кожи в области угла рта (при этом не следует прикасаться к губам) происходит опускание губы, отклонение языка и поворот головы в сторону раздражителя. Рефлекс особенно хорошо выражен перед кормлением. Исчезает к концу первого года.

Сосательный рефлекс. Если вложить в рот ребенка соску, то он начинает совершать активные сосательные движения. Исчезает к концу первого года.

Орбикулопальпебральный рефлекс. При поколачивании пальцем по верхней дуге орбиты происходит смыкание века соответствующей стороны. Исчезает к 6 месяцам.

Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина. Рефлекс вызывается надавливанием большими пальцами на ладони ребенка близ теноров. Ответная реакция проявляется открыванием рта и сгибанием головы. Исчезает к 3 месяцам.

Хватательный рефлекс. Этот рефлекс состоит в схватывании и прочном удержании пальцев, вложенных в ладонь ребенка. Иногда при этом удается приподнять ребенка над опорой (рефлекс Робинсона). Такой же рефлекс можно вызвать с нижних конечностей, если надавливать на подошву у основания II-III пальцев, что вызовет подошвенное сгибание пальцев. Исчезает на 2 – 4-м месяце.

Рефлекс Моро. Этот рефлекс вызывается различными приемами: ребенка, находящегося на руках, резко опускают на 20 см, а затем поднимают до исходного уровня; можно быстрым движением разогнуть нижние конечности или ударить по поверхности, на которой лежит ребенок, на расстоянии 15 – 20 см с двух сторон от головы. В ответ на эти действия ребенок сначала отводит руки в стороны и разгибает пальцы, а затем возвращает руки в исходное положение. Движение руки носит характер охватывания. Этот рефлекс сохраняется до 4 месяцев.

Рефлекс Бабинского. Штриховое раздражение подошвы по кожному краю стопы в направлении от пятки к пальцам вызывает тыльное разгибание большого пальца и подошвенное сгибание остальных пальцев, которые иногда веерообразно расходятся. Рефлекс остается физиологичным до 2 лет.

Рефлекс Кернига. У лежащего на спине ребенка сгибают одну ногу в тазобедренном и коленном суставах, а затем пытаются выпрямить ногу в коленном суставе. При положительном рефлексе это сделать не удается. Этот рефлекс исчезает после 4 месяцам.

Рефлекс опоры. Ребенка берут под подмышки со стороны спины, поддерживая указательными пальцами голову. Приподнятый в таком положении ребенок сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах. Опущенный на опору, он упирается на нее полной стопой, «стоит» на полусогнутых ногах, выпрямив туловище. Рефлекс исчезает к 2 месяцам.

Рефлекс автоматической походки. В положении рефлекса опоры ребенка слегка наклоняют вперед, при этом он совершает шаговые движения по поверхности, не сопровождая их движениями рук. Иногда при этом ноги перекрещиваются на уровне нижней трети голеней. Рефлекс исчезает к 2 месяцам.

Рефлекс ползания Бауэра. Ребенка выкладывают на живот так, чтобы голова и туловище были расположены по середине линии. В таком положении ребенок на несколько мгновений поднимает голову и совершает ползающие движения (спонтанное ползание). Если подставить под подошвы ребенка ладонь, то эти движения оживятся, в «ползанье» включаются руки, и он начинает активно отталкиваться ногами от препятствий, рефлекс исчезает к 4 месяцам.

Рефлекс Галанта. У ребенка, лежащего на боку, врач проводит большим и указательным пальцами по паравертебральным линиям в направлении от шеи к ягодицам. Раздражение кожи вызывает выгибание туловища дугой, открытой сзади. Иногда при этом разгибается и отводится нога. Рефлекс исчезает к 4 месяцам.

Рефлекс Переса. В положении ребенка на животе проводят пальцем по остистым отросткам позвоночника в направлении от копчика к шее, что вызывает прогибание туловища, сгибание верхних и нижних конечностей, приподнимание головы, таза, иногда мочеиспускание, дефекацию и крик. Исчезает к 4 месяцам.

На мышечный тонус новорожденного оказывает влияние положение тела и головы. Это влияние опосредуется через тонические шейные и лабиринтные рефлексы.

Лабиринтный тонический рефлекс. Вызывается изменением головы в пространстве. У ребенка, лежащего на спине, повышен тонус разгибателей шеи, спины, ног. Если же его перевернуть на живот, то увеличивается тонус сгибателей шеи, спины. конечностей.

Симметричный шейный тонический рефлекс. При пассивном сгибании головы новорожденного, лежащего на спине, происходит повышение тонуса сгибателей рук и разгибателей ног. При разгибании головы наблюдаются обратные взаимоотношения. Об изменении тонуса можно судить по увеличению или уменьшению сопротивления при пассивном разгибании конечностей.

Асимметричный шейный тонический рефлекс. Для проверки этого рефлекса голову ребенка, лежащего на спине, поворачивают в сторону так, чтобы подбородок касался плеча. При этом уменьшается тонус конечностей, к которым обращено лицо (иногда их кратковременное разгибание), и повышается тонус противоположных конечностей. Рефлекс исчезает к концу первого года.

Туловищная выпрямительная реакция. При соприкосновении стоп ребенка с опорой наблюдается выпрямление головы. Эта реакция формируется с конца 1-го месяца.

Верхний рефлекс Ландау. Ребенок в положении на животе поднимает голову, верхнюю часть туловища и руки, опираясь на плоскость руками, удерживается в этой позе. Этот рефлекс формируется к 4 месяцам.

Нижний рефлекс Ландау. В положении на животе ребенок разгибает и поднимает ноги. Этот рефлекс формируется к 5-6 месяцам.

Простые шейные и туловищные установочные рефлексы. Поворот головы в сторону вызывает поворот туловища в ту же сторону, но не одновременно, а раздельно: сначала поворачивается грудной отдел, а затем тазовый. Эти рефлексы появляются с рождения и видоизменяются к 5-6 месяцам.

Цепной установочный рефлекс с туловища на туловище. Поворот плеч ребенка в сторону приводит к повороту туловища и нижних конечностей в ту же сторону, но не одновременно, а раздельно. Поворот тазового отдела также вызывает поворот туловища. Этот рефлекс формируется к 6-7 месяцам.

Оценивая результаты исследований безусловных рефлексов, учитывают наличие или их отсутствие, симметричность, время появления и угасания, силу ответа и соответствие возрасту ребенка. Если рефлекс вызывается у ребенка в том возрасте, в котором он должен уже отсутствовать, т.е. за пределами своей возрастной границы, он считается патологическим.

Внеутробный период делится на 4 основных этапа психофизиологического развития в детском возрасте:

Первый этап – ранний (от 0 до 3 лет):

· период новорожденности (до 3-4 недель);

· период грудного, младенческого возраста (3-4 недель до 12 месяцев);

· преддошкольный (старший ясельный) ползунковый период (от 1 года до 3 лет).

Второй этап:

· дошкольный период (с 4 до 6 лет).

Третий этап:

· младший школьный период (с 7 до 11 лет).

Четвертый этап – школьно-пубертатный:

· старший школьный период (с 12 до 17-18 лет).

В постэмбриональном развитии выделяют три фазы: юношескую (ювенильную), фазу зрелости и фазу старости.

Собственно детство начинается с неонатального периода, или периода новорожденности, который в свою очередь может быть разделен на ранний и поздний.

Ранний неонатальный период – от момента перевязки пуповины до окончания 7-х суток жизни. Этот период самый ответственный для адаптации ребенка к внеутробному существованию. В этом периоде, как правило, выявляются различные аномалии развития, фетопатии, наследственные заболевания, проявления родовой травмы, перенесенной в родах, асфиксии, внутриутробного инфицирования или инфицирования в родах, аспирации.

Поздний неонатальный период охватывает 21 день (с 8-го по 28-й день жизни). Наиболее важным критерием благополучия ребенка служит оценка нервно-психического развития, состояния сна, динамики массы тела.

Важнейшей характеристикой этого этапа является интенсивное развитие анализаторов, прежде всего зрительного, начало развития координации движений, образование условных рефлексов, возникновение эмоционального, зрительного и тактильного контакта с матерью. Около трехнедельного возраста многие дети начинают отвечать на общение улыбкой и мимикой радости. Этот первый эмоциональный радостный контакт считается началом собственной психической жизни ребенка.

После периода новорожденности наступает период грудного (младенческого) возраста (с 3-4 недель до 12 месяцев). На первом году происходит интенсивное физическое, нервно-психическое, моторное, интеллектуальное развитие ребенка. В течение грудного возраста длина тела ребенка увеличивается на 50%, а масса тела втрое. В этот период жизни наиболее тесен контакт матери с ребенком. В результате постоянного контакта грудного ребенка со взрослым в виде словесного общения совершенствуется его нервно-психическое развитие, происходит так называемое первичное обучение, фундаментом которого является формирование нейронных ансамблей коры головного мозга.

Период первичного обучения имеет большое значение для более сложных форм обучения. Период первичного обучения является, в известном смысле, критическим, так как, если ребенок не получает на данном этапе достаточно информации – заметно затрудняется дальнейшее усвоение навыков.

Совершенствуются моторные функции – от полной двигательной беспомощности новорожденного до самостоятельной ходьбы и манипуляций с игрушками к годовалому возрасту. В процессе передвижения наступает важный этап познания окружающей среды. Контакт с окружающим миром существенно обогащает его зрительные, слуховые, осязательные и другие ощущения и восприятия.

На этом этапе моторное развитие нередко связано с интеллектуальным: чем увереннее передвигается ребенок, тем у него лучше развиваются психические функции.

Преддошкольный период (от 1 года до 3 лет) характеризуется некоторым снижением темпов физического развития детей, большей степенью зрелости основных физиологических систем, интенсивным увеличением мышечной массы, возникает типичный морфологический тип – «тип маленького ребенка» со свойственной ему картиной пропорций тела, круглым цилиндрическим туловищем и конечностями, округлыми очертаниями лица и неглубоким его рельефом. К концу второго года завершается прорезывание молочных зубов.

Двигательная активность ребенка огромная, а контроль за адекватностью движений и поступков минимальный, отсюда резко возрастающая опасность травматизма. В познании окружающего мира участвуют всевозможные анализаторы, в том числе и рецепторный аппарат ротовой полости (мелкие предметы берутся в рот), поэтому высока частота аспирации инородных тел и случайных отравлений. Многие дети к концу третьего года говорят длинными фразами, с хорошим грамматическим управлением, аргументировано рассуждают. В психическом плане в этот период наблюдается достаточно выраженное чувство «Я», то есть выделение себя из окружающего мира. С 3 лет ребенок начинает говорить «Я», в то время как до этого он говорил от третьего лица. Этот период так называемого первого упрямства у ребенка, уже овладевшего фразовой речью и имеющего хотя бы небольшой жизненный опыт, отмечается выраженное стремление к самостоятельности, последствием которой и является не всегда понятное родителям упрямство. Упрямство, с точки зрения ребенка, часто бывает реакцией «на неверное поведение взрослых». Речь идет о тех случаях, когда взрослые пытаются препятствовать проявлению вполне допустимой самостоятельности. Эмоциональная жизнь ребенка преддошкольного периода достигает наивысшей степени проявлений. До двух – двух с половиной лет ребенок, как правило общителен, дружелюбен, легко вступает в контакт с незнакомыми, редко испытывает чувство страха. Отрицательные эмоции могут носить характер истерических бурь, доходить до аффектных припадков, возникают проявления капризности, застенчивости, удивления. Этот период обучения навыкам трудовой деятельности, осуществляемого через игру. Четко определяются индивидуальные черты характера и поведения. Педагоги, психологи иногда говорят, что это период «упущенных возможностей», имея в виду неправильные приемы воспитания. Поэтому воспитание постепенно становится главным элементом ухода за детьми.

Дошкольный период (с 3 до 6 лет) характеризуется, первым физиологическим вытяжением, отчетливым увеличением длины конечностей, углублением рельефа лица, замедлением нарастания массы тела. Постепенно выпадают молочные зубы и начинается рост постоянных зубов. В этом возрасте у ребенка хорошо развиты моторика и речь. К 5 годам дети уже свободно говорят на родном языке, правильно употребляя склонение и спряжение. Значительно усложняется трудовая деятельность, совершенствуются тонкие координированные движения (развитие навыков рисования). Игры приобретают абстрактный характер. В этот период интенсивно развивается интеллект, значительно улучшается память. Ребенок тонко умеет анализировать ситуацию. Возникают сложные взаимоотношения с разными детьми и взрослыми, развито чувство «психологической дистанции» в отношении со взрослыми, формируется самолюбие. Эмоциональные проявления становятся намного сдержаннее. Начинают проявляться различия в поведении мальчиков и девочек, активно формируются индивидуальные интересы и увлечения. У девочек в игре появляется заботливость, а у мальчиков – подвижность и сила.

В то же время у ребенка нет достаточной самокритики и достаточного самоконтроля, не выработана способность к зрительному сосредоточению. В деятельности преобладают игровые элементы.

Возраст 5-7 лет условно называется дошкольным критическим периодом. При поступлении в школу у ребенка могут возникать различные отклонения, обусловленные недостаточной психологической активностью к систематическим знаниям.

В младшем школьном возрасте (7-11 лет) начинается четкий половой диморфизм физического развития. Имеются различия как по типу роста и созревания, так и по формированию половоспецифического телосложения. Быстро развиваются сложнейшие координационные движения мелких мышц, благодаря чему возможно письмо. Улучшается память, повышается интеллект. Обучение в школе дисциплинирует детей, стимулирует их самостоятельность и волевые качества, расширяет круг интересов. Дети начинают жить интересами коллектива.

Однако у некоторых детей при поступлении в школу могут возникнуть различные отклонения, обусловленные недостаточной психологической готовностью к систематическим занятиям. Такие дети не могут спокойно сидеть в течение урока и сосредотачивать внимание на выполнение предложенного задания или на объясняемом учителем материале. Все это напоминает картину сниженной памяти, умственной недостаточности, слабой сообразительности и требует проведения тщательного психоневрологического обследования ребенка.

При предъявлении к ребенку чрезмерно повышенных требований возрастают нагрузки на нервную систему и психику, результатом которой может быть развитие неврозов и психопатологических состояний.

Старший школьный возраст (с 12 до 17-18 лет) – пубертатный критический период (отрочество). В подростковом возрасте в организме происходят изменения, которые приводят к физической, половой и психической зрелости. Для девушек – это возраст от 12 до 15 лет, для юношей от 13 до 16 лет. Но в целом период становления организма и личности длится намного дольше. Он характеризуется резким изменением функции эндокринных желез, неустойчивостью вегетативной регуляции с возникновением иногда тяжело переносимых расстройств сосудистого тонуса, возможностью нарушения терморегуляции. Это период полового созревания: появляются вторичные половые признаки, у девочек начинаются менструации, у мальчиков наблюдаются ночные поллюции (семяизвержения), связанные, как правило, со сновидениями эротического характера.

Это самый трудный период психологического развития, формирования воли, сознательности, гражданственности, нравственности. Нередко это достаточно драматический пересмотр всей системы жизненных ценностей, отношения к себе, к родителям, сверстникам и обществу в целом. Здесь и крайние суждения, и крайние поступки, стремление к самоутверждению и конфликтам. Особенно большие изменения наблюдаются в поведении подростков.

Нередко злоупотребление старших ссылками на свой авторитет вызывает у подростков бурное противодействие, они становятся заносчивыми и самоуверенными, проявляют стремление быть или казаться взрослыми. Такое стремление иногда выражается в нежелательных формах. Дети начинают курить, проявляют интерес к алкоголю, наркотикам, думая, что выглядят взрослыми, не подчиняются разумным требованиям со стороны взрослых. Иногда стремление казаться взрослыми выражается в том, что мимика и жесты подростков приобретают напыщенный, манерный и несколько театральный характер.

У здоровых подростков к шестнадцати годам обычно наступает «фаза успокоения». Поведение подростка становится вполне адекватным. Взаимоотношения с окружающими вступают во вполне нормальное русло. Нежелательные проявления оказываются особенно ярко выраженными у тех подростков, которые имеют те или иные нарушения нейроэндокринной системы. Под влиянием нейроэндокринных изменений у подростков могут возникать асинхронии (задержанное или опережающее развитие тех или иных функциональных систем).

Для нормального онтогенеза характерно три типа межфункциональных связей, последовательно возникающих и отражающих уровни организации психических процессов:

· явление временной независимости – формирование отдельных психических функций на ранних этапах онтогенеза происходит независимо друг от друга (например, до двухлетнего возраста мышление и речь развиваются независимо друг от друга, а объединяясь составляют два новых качества: фонетическую и смысловую сторону речи).

· для ранних этапов онтогенеза характерна ассоциативная связь по принципу цепочки.

иерархический тип – выделяются ведущие и фоновые уровни. Ведущий уровень определяет регуляцию, фоновый – отвечает за техническую сторону. Распределение функций при иерархическом типе: ведущий уровень разгружается от чрезмерной нагрузки, за счет этого повышается пластичность и потенциал функции.

Различают четыре этапа формирования психики ребенка:

Первый этап – моторный характеризуется овладением основными моторными навыками на протяжении первого года жизни ребенка.

Второй этап – сенсорный, продолжается от 1 года до 3 лет. Движения приобретают психомоторный характер, то есть становятся осознанными. Сенсомоторное развитие является базой для формирования всех психических функций, в том числе восприятия, внимания, целенаправленной деятельности мышления и сознания.

Третий этап – аффективный, длится от 3 до 12 лет. Деятельность детей приобретает постоянный индивидуальный характер.

Четвертый этап – идеаторный (12-14 лет). Формируются усложненные понятия, суждения, умозаключения. Дети начинают строить предварительный план поступков в уме. Мышление становится абстрактным. Начинает формироваться личность.

Таким образом, онтогенез – индивидуальное, постепенно протекающее этапами в виде количественных и качественных сдвигов изменение организма от менее к более совершенному его строению и функционированию. Каждый этап онтогенеза составляет переход от одного качественного состояния организма к другому, более высокому, путем преобразования его без вытеснения качественного уровня предыдущего этапа. Иными словами, в организме происходит постепенная дифференциация тех или иных, в том числе психических, процессов с одновременной интеграцией их в новое целое. В психологическом аспекте – это нарастание психического содержания личности.

Нормальное психическое развитие ребенка представляет собой сложный процесс, в основе которого лежит видовая и генетическая программа, реализующаяся в условиях постоянной смены средовых факторов. Психическое развитие тесно связано с биологическими свойствами организма, его наследственными и конституциональными особенностями, врожденными и приобретенными качествами, опосредованными постепенным формированием структуры и функции различных отделов ЦНС. Темпы формирования отдельных систем головного мозга различны и это определяет физиологическую гетерохронию его роста и развития, отражающуюся в различной скорости созревания отдельных психофизиологических функций. В число этих различий входят и индивидуальные колебания.

К основным факторам, влияющим на психическое развитие, относятся наследственность, семейная среда и воспитание, а также внешняя среда с многообразием ее социальных и биологических воздействий. Все эти влияния выступают в едином комплексе, что может обусловливать как усиление, так и нивелирование влияния каждого из факторов. 

Процесс онтогенеза в детском возрасте включает так называемые критические периоды, или переходные от одного этапа развития к другому.

Критические периоды психогенеза (пренатальные и раннего детства):

· 15-25-я и 28-я недели беременности;

· III триместр беременности (30-40 неделя);

· предродовый (3-5 дней перед родами) и роды;

· новорожденности;

· возраст 15-17 месяцев;

· возраст – 2,5-3,5 года.

В детском возрасте выделяют три критических периода:

· первый – от 2 до 4 лет;

· второй – с 7 до 8 лет;

· третий – пубертатный – 12-14 лет.

Критические периоды представляют собой короткие отрезки времени, характеризующиеся бурными изменениями функционирования организма, общей и психической реактивности. Они представляют большой интерес, так как эти изменения обусловливают повышенный риск возникновения любых заболеваний, в том числе психических, и способствуют утяжелению их течения.

С точки зрения нейроморфологии, критические периоды раннего детства представляют собой как бы пик происходящих на соответствующем этапе структурных преобразований. Так, критический период 15-28 недель внутриутробного развития плода соответствует закладке подкорковых структур мозга, 28 неделя – закладке структур коры головного мозга. Психологически- III триместр беременности характеризуют как появление элементов слуховой памяти и корреляций поведения плода с психическим состоянием матери.

Предродовой период и роды соединяют в себе гибернацию, или подготовку к акту родов в виде предродового анабиоза плода, а сами роды приравниваются в отношении плода к стрессу, который вызывает у него состояние глубокого нервного и психофизического напряжения, сопряженное с возможностью трансформации в реакцию дистресса с риском развития той или иной патологии.

Первый месяц жизни, или период новорожденность, соотносится с началом недифференцированного восприятия своего Я. В нем особое значение имеют первые дни жизни ребенка, которые характеризуются феноменом импринтинга Конрада Лоренца, или феноменом «запечатления». Речь идет о первом контакте новорожденного, зрительном контакте (eye-contact) с человеческим лицом, в первую очередь с матерью. Считается, что этот контакт является фактором, во многом определяющим все дальнейшее психическое развитие ребенка.

Следующий сензитивный этап периода новорожденности – возраст 3-4 недели. Он называется также периодом первичного социального поведения в виде зрительного контакта с окружающим миром (early-eye-contact baby). Этот период характеризуется выработкой первичных положительных и отрицательных ощущений и представлений об окружающем мире.

Критический период, относимый к возрасту 6-8 месяцев, определяется началом дифференциации чувства Я, индивидуализации Я, а также началом формирования первичной привязанности, избирательной «улыбки» и элементарных социальных предпочтений.

Критический период в возрасте 15-17 месяцев определяется появлением первичной мотивации поведения, обусловленным преимущественно витальными потребностями организма, а затем и вторичной мотивации, характеризующейся ориентировкой на оценку поведения окружающими и постепенной идентификацией положительного поведенческого опыта с одобрением его близкими ребенку людьми. В рассматриваемый критический период появляются описанные особенности, но их формирование в его пределах, естественно, не заканчивается и их развитие продолжается и в более старшем возрасте. Необходимо также отметить, что в 15-17 месяцев происходит интенсивное созревание клеток коры головного мозга. Этому соответствуют и существенные перестройки биологических мозговых ритмов, что отражается на электроэнцефалографических характеристиках.

Последний критический период раннего онтогенеза относится к возрасту 2,5-3,5 лет. На этом этапе ребенок уже имеет не только положительный, но и отрицательный опыт взаимоотношений с окружающим миром, с переживанием чувства угрозы, тревоги, вины и пониженного настроения. Но наиболее знаменательным для этого периода являются изменения, связанные с переходом от полной и частичной симбиотической связи с матерью до ощущения самостоятельности. Не случайно этот период иногда называют «революционным» и «первым пубертатным кризисом».

В парапубертатном периоде идет быстрое формирование психических и физических качеств, что вызывает напряжение деятельности всех жизнеобеспечивающих систем. Часть болезненных состояний психической сферы берет свое начало именно в этом возрасте. Пубертатный период связан с функцией желез внутренней секреции, бурным ростом детей, половым метаморфизмом. В этот период дети очень ранимы и требуют особого внимания.

Нарушение развития организма на каком-либо этапе онтогенеза называется дизонтогенезом, следствием которого является аномальное развитие.

Таким образом, психологи, педагоги – дефектологи должны хорошо знать возрастные особенности каждого периода детства и учитывать их в своей повседневной работе. При наличии каких-либо отклонений необходимо осуществить систему необходимых медицинских и коррекционно-воспитательных воздействий для создания мер охраны здоровья и развития.