РАЗРЕШЕНИЕ
(ордер) на право производства земляных работ
г. Беломорск «___» _____________ 20__ года
Наименование и адрес физического или юридического лица получающего данное разрешение ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Наименование и адрес организации, производящей работы
______________________________________________________________________________
телефоны___________________________ ответственное лицо________________________
на производство работ по ________________________________________________________
Наименование места, где будут производиться работы ____________________________________________________________________________
от___________________________________________________________________________до_________________________________________________________________________
Наименование и объем земляных работ
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Сроки работ: начало с «_____» ________ 20 __ г. окончание до «___» _________20__ г.
Организация, восстанавливающая предметы благоустройства, зеленые насаждения, дорогу и её элементы __________________________________________________________________
основания восстановления предметов благоустройства, зеленых насаждений, дорог и элементов дороги указать номер договора_____________________________________________
копия договора прилагается.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
1.Работы должны быть начаты и закончены в сроки, указанные в настоящем ордере
2.Работы производятся с выполнением следующих условий:
-место разрытия ограждено щитовым забором, на углах ограждения выставлены сигнальные фонари с красным светом, в ночное время место работы осветить.
-на щитах указать наименование организации (буквы и цифры размером 15 см) и установить необходимые дорожные знаки.
3. Все материалы и грунт при производстве работ размещать только в пределах участка работ, грунт излишний и непригодный для засыпки вывозить по ходу работ.
4. Для обеспечения постоянного свободного доступа к колодцам подземных сооружений запрещается заваливать их грунтом или строительными материалами.
5. Во избежание обвалов траншей и котлованов на стенки должны быть установлены распорки на всю глубину.
6. При производстве работ должно быть обеспечено нормальное движение транспорта и пешеходов на въездах и подходах к жилым домам, через траншеи должны быть устроены переходные мостики с перилами, место работ должно быть ограждено знаком «ОПАСНОСТЬ» (днем) и красной световой сигнализацией с наступлением темноты.
7. Засыпка траншей и котлованов должна производиться качественным грунтом слоями 20 см с тщательным уплотнением поливкой водой (в летнее время), зимнее время – талым песком с уплотнением.
8. При разрытии в зоне зеленых насаждений производство работ должно быть согласовано с администрацией Беломорского муниципального района.
9.Уборка материалов и лишнего грунта должна быть произведена организацией выполняющих работы в течение 24 часов, по окончании засыпки места разрытия.
10. Никаких изменений или отступлений от утвержденного проекта без специального разрешения не допускается.
11. По окончании работ асфальтное покрытие должно быть восстановлено до уровня предшествующего началу производства работ.
12. Настоящее разрешение и чертеж всегда иметь на месте работ для предъявления органам государственной власти и администрации Беломорского муниципального района.
Я __________________________________________________________ обязуюсь соблюдать все указанные выше условия, соблюдать сроки установленные в данном ордере, и подтверждаю, что данный объект полностью обеспечен необходимыми материалами, рабочей силой и типовыми ограждениями, а также необходимыми дорожными знаками.
До получения разрешения настоящий бланк согласовать:
________________
________________
________________
________________
________________
________________
Порядок транспортного движения согласовать с отделением ГИБДД Беломорского РОВД
При необходимости до начала работ вызвать на место представителей организаций указанных выше.
О СОБЫЕ УСЛОВИЯ при производстве работ
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Производство работ разрешаю:
Глава администрации
Беломорского муниципального района ______________________/___________________ /
м.п. подпись Ф.И.О.
«____» ________________ 20__г.
Согласовано
Начальник отдела архитектуры, градостроительства и землепользования
администрации Беломорского муниципального района
__________________/_______________ /
подпись Ф.И.О.
Продлить производство работ до__________________________ м.п.
___________________________ м.п.
___________________________ м.п.
____________________________/______________ / ___________________________/_______________/
Работу принял:
отметка представителя контролирующей организации
____________________________/ _________________/
_____________________________/__________________/
от администрации Беломорского муниципального района
________________________________________________ (указать ФИО и должность лица принявшего работу)
____________________________________________________________________________________
г. Беломорск «____» ________________20__г. подпись
Данный документ составляется в 2-х экземплярах, один из которых остается в администрации Беломорского муниципального района.
Приложение 3
