58.У пациентки полное предлежание плаценты, необходимо кесарево сечение, наиболее вероятное осложнение, которое можно ожидать…
+A) Кровотечение
B) ДВС синдром
C) Гипотония матки
D) Гипотензия
E) Дыхательная недостаточность
59.У беременной с эклампсией через 15 мин повторно развились судороги. Наиболее вероятно, и в первую очередь необходимо ввести:
A) Диазепам 20 мг
B) Диазепам 10 мг
C) Магнезию 1 грамм
+D) Магнезию 2 грамма
E) Магнезию 5 грамм
60.Женщина пострадала в автомобильной аварии. При осмотре пальпируется подвижная горизонтальная ветвь лобковой кости справа. Какое повреждение наиболее вероятно при этой травме?
A) Полового сосудисто-нервного пучка
+B) Запирательного сосудисто-нервного пучка
C) Нижней пузырной артерии и вены
D) Верхнего ягодичного сосудисто-нервного пучка
E) Нижнего ягодичного сосудисто-нервного пучка
61.В результате травмы таза женщина жалуется на сильные боли. Принято решение сделать блокаду по Школьникову – Селиванову. Какие ориентиры для этого используют?
A) На 2 см ниже середины паховой связки
B)На 2 см выше середины паховой связки
+C) 1 см кнутри от передне-верхней ости подвздошной кости
D) 1 см выше от передне-верхней ости подвздошной кости
E) Наружная треть паховой связки
04_06 рус Клиническая анатомия вариант 2
62.Широкая связка матки образована?
+A) Двумя листками брюшины
B) Одним листком брюшины
C) Тремя листками брюшины
D) Двумя листками фасции
E) Тремя листками фасции
63.С какой целью во время операции накладывается шов B-Linch?
A) Гемостаз тонкой кишки
B) Колотая рана толстой кишки
+C) Гемостаз матки
D) Резаная рана мочевого пузыря
E) Боковой шов на мочеточник
64.У девочки (4 года) появились выделения, светло-желтого цвета, иногда белые, не ежедневно, но часто. Думала, что в саду после туалета гигиену не соблюдают. Но стали появляться после ночного сна. Выделения похожи на так называемые "бели". Что делать?
+A) Обращаться детскому гинекологу
B) Обращаться детскому гинекологу и терапевту
C) Обращаться гинекологу
D) Обращаться детскому гинекологу и урологу
E) Обращаться детскому гинекологу и нефрологу
65.В подростковом возрасте препаратами первого выбора для лечения генитального эндометриоза являются:
A)Гестагены
+B) Комбинированные оральные контрацептивы
C) Мини-пили
D) Даназол
E) Агонисты ГнРг
66.При дисфункциональных маточных кровотечений в юношеском возрасте назначаете
A) Физиотерапевтическое лечение, кровеостанавливающие препараты
B) Витамины, кровеостанавливающие препараты
C) Кровеостанавливающие препараты, антибиотикотерапия
D) Кровеостанавливающие препараты, транквилизаторы, витамины
+E) Кровеостанавливающие препараты, сокращающие препараты, витамины
67.При УЗИ плода в сроке в 10-11 недель беременности выявлено отсутствие шейно-воротниковоговыбухания. Наиболее вероятно, данная картина подозреваетсиндром развития у плода:
+A) Дауна
B) Ашермана
C) Иценко-Кушинга
D) Шерешевского-Тернера
E) Майера-Рокитанского-Кюстнера
68.По УЗИ в сроке 10-11 недель беременности заподозрен синдром Дауна. Наиболее вероятный следующий метод обследования:
+A) РАРР-тест
B) Фенотип плода
C) Кариотип плода
D) Биопсия хориона
E) Сенсибилизация к ХГЧ
69.Наиболее вероятная 1-яцель УЗИ-скриннинга в сроке беременности 10-11 недель:
+A) Уточнение срока
B) Выявление плацентации
C) Пренатальная диагностика
D) Выявление положения плода
E) Выявление многоплодной беременности
70.Преждевременные роды, в сроке беременности 29-30 недель. Отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, белок в моче 4 г/л, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение, открытие шейки 8 см. Плодный пузырь цел. Сердцебиение плода не прослушивается. Наиболее вероятная тактика:
A) Амниотомия
B) Акушерские щипцы
+C) Кесарево сечение
D) Стимуляция окситоцином
E) Вакуум-экстракция плода
71.I период родов. Головка над входом в малый таз. Шейка раскрыта на 4 см. Плодный пузырь цел. Слева третья часть пространства внутреннего зева занята плацентарной тканью. Кровотечение умеренное. Наиболее вероятный диагноз:
A) Полное предлежание плаценты
+B) Неполное предлежание плаценты
C) Отслойка низко расположенной плаценты
D) Отслойка нормально расположенной плаценты
E) Разрыв матки
72.У родильницы через 30 мин после родов появились незначительные кровянистые выделения. Состояние удовлетворительное. Ps 80 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Какие из следующих мероприятий, вероятнее всего нужно сделать в первую очередь?
+A) Наружный массаж матки
B) Ручное обследование полости матки
C) Введение утеротонических средств
D) Осмотр родовых путей на зеркалах
E) Выведение мочи катетером
73.Беременная со сроком 32-33 недели, дородовым излитием околоплодных вод. Состояние беременной удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. Наиболее оправданная акушерская тактика:
A) Пролонгирование беременности до наступления родовой деятельности
+B) Пролонгирование беременности на фоне эритромицина и дексаметазона
C) Выжидательная тактика, антибиотикотерапия с началом родов
D) Индукция родовой деятельности окситоцином через 48 часов
E) Индукция родовой деятельности окситоцином через 24 часов
74.При УЗИ у беременной в сроке 33-34 недель выявлено маловодие. Размеры плода соответствуют сроку гестации, видимых пороков не обнаружено. ЧСС плода 155-160 ударов в минуту. Наименее обоснованная акушерская тактика?
A) Пролонгирование беременности
+B) Инфузионная терапия
C) Мониторинг состояния плода
D) Проведение доплерографии
E) КТГ 2 раза в неделю
75.Через 30 дней после родов женщине 20 лет, из гормональных контрацептивов
наиболее вероятно назначить:
A) Комбинированные монофазные оральные контрацептивы
B) Двухфазные оральные контрацептивы
C) Трехфазные оральные контрацептивы
+D) Контрацептивы содержащие только прогестины
E) Контрацептивы с содержанием эстрогенов
76.У роженицы 28 лет, произошли срочные роды живым плодом, массой 3900 г, ростом 53 см. При рождении ребенка частота сердечных сокращений- 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. Наиболее вероятная оценка новорожденного по шкале Апгар?
A) 2-3 балла
B) 4-5 баллов
C) 5-7 баллов
+D) 8-9 баллов
E) 9-10 баллов
77.Положение роженицы на спине наиболее вероятно всего приведет к:
A) Преждевременной отслойке плаценты
B) Уменьшению маточной активности
C) Синдрому нижней полой вены
+D) Бурной родовой деятельности
E) Угрожаемому состоянию плода
78.Первородящая в доношенном сроке поступила через 2 часа от начала родовой деятельности. Схватки через 1,5-2 минуты по 45-50 сек, потужного характера. При влагалищном исследовании открытие маточного зева полное, головка в полости малого таза. Наиболее вероятная аномалия родовой деятельности:
A) Быстрые роды
B) Тетанус матки
+C) Стремительные роды
D) Слабость родовой деятельности
E) Дискоординация родовой деятельности
79.Ранний послеродовый период осложнился кровотечением, кровопотеря 350 мл и продолжается. После наружного массажа матка периодически расслабляется. АД -100/60 мм.рт.ст. Пульс 90 ударов в минуту. Наиболее вероятное первоначальное мероприятие?
A) Переливание крови
B) Введение мезопростола
C) Наружный массаж матки
+D) Внутривенное введение окситоцина
E) Осмотр родовых путей на зеркалах
80.У беременной со сроком беременности 30 недель на приеме в женской консультации повысилось АД до 160/80 мм.рт.ст. Наиболее вероятная причина:
A) Гипертоническая болезнь
+B) Преэклампсия
C) Хронический гломерулонефрит
D) Хронический пиелонефрит
E) Нейроциркуляторная дистония
81.Наиболее вероятная форма течения хронического гломерулонефрита у беременных:
+A) Смешанная
B) Гипертоническая
C) Нефротическая
D) Латентная
E) С резко выраженной клинической симптоматикой
82.Наиболее вероятная форма анемии у беременных:
A) Мегалобластическая гиперхромная анемия
+B) Железодефицитная гипохромная анемия
C) Гипопластическая анемия
D) Гемолитическая анемия
E) Апластическая
83.Беременность можно пролонгировать наиболее вероятно при следующем заболевании почек:
+A) Гестационный пиелонефрит
B) Гломерулонефрит, смешанная форма
C) Пиелонефрит единственной почки
D) Пиелонефрит, протекающий с гипертензией
E) Пиелонефрит в сочетании с преэклампсией легкой степени
84.На 3 сутки пациентка 23 лет жалуется на высокую температуру до 38,5С, боль в левой молочной железе, слабость. Состояние средней степени тяжести. Левая молочная железа гиперемирована в наружно-верхнем квадранте, уплотнена, болезненна. ОАК: лейкоциты - 13 000, Hb -120 г/л, нейтрофильный сдвиг влево, ускорение СОЭ до 35 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз:
A) Лактостаз
B) Серозный мастит
+C) Инфильтративный мастит
D) Гнойный мастит
E) Инфильтративно -гнойный мастит
85.Больная 27 лет жалуется на чувство жжения, зуд половых органов, бели. Болеет в течение 5 дней. Менструальный цикл не нарушен. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки отечны, гиперемированы, покрыты белесоватым налетом легко снимаемым марлевым тупфером. PV: без особенностей. Выделения творожистого вида.
Выберите из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный:
A) Неспецифический кольпит
B) Трихомониаз
C) Бактериальный вагиноз
D) Гонорея
E)+ Кандидозный кольпит
86.Больная 65 лет в постменопаузе 17 лет жалуется на беспорядочные кровянистые выделения из половых путей. При исследовании «сочные» розовые стенки влагалища и шейки матки. Матка несколько больше нормы, плотная, болезненная. В области левых придатков пальпируется подвижная, бугристая опухоль объемом 8*6*8см. Выберите из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный:
A) Опухоль Крукенберга
B) внематочная беременность
C) Эндометриома
D) Цистоаденома
E)+ феминизирующая опухоль яичника
87.Какое гормональное лечение является НАИБОЛЕЕ целесообразным для регуляции менструального цикла у больных с выраженной гиперэстрогенией?
A) андрогены в течение всего менструального цикла
B) Эстрогены в 1 фазе
C) Синтетические эстроген-гестагенные препараты
D) Эстрогены в 1 фазе, гестагены во 2 фазе
E) +Гестагены в течение всего менструального цикла
88.Больная репродуктивного возраста находится на диспансерном учете с диагнозом: хронический неспецифический воспалительный процесс придатков матки в стадии стойкой ремиссии. Выберите оптимальную тактику ведения данной больной?
A) антибиотики группы тетрациклина, азалиды в сочетании с иммуномодулирующей терапией
B) полусинтетические пенициллины или цефалоспорины в сочетании с детоксикационной терапией
C) антибиотики группы рифампицина в сочетании изнониазидом
+D) физиотерапия, санаторно-курортное лечение, контрацепция КОК
E) нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с иммунодепрессантами
89.В Мед.центр обратилась девушка 22 лет с просьбой подбора метода контрацепции. С 21 года живет регулярной половой жизнью с постоянным партнером. Менструальная функция без особенностей. Соматические и гинекологические заболевания в анамнезе нет. При общем осмотре женщины отмечается жирная кожа на лице, наличие угревой сыпи, избыточное оволосение по женскому типу.Подберите наиболее оптимальный метод контрацепции для данной пациентки.
A) Регулон
+B) Ярина
C) Мини – пили
D) ВМС
E) Презервативы.
90.Больная 44 лет состоит на учете с миомой матки размером до 8 недель беременности. В связи с обильными и длительными кровотечениями в последние 6 месяцев было произведено диагностическое выскабливание полости матки с гистологией. В результатах гистологии железистая гиперплазия эндометрия. Больной было предложено оперативное лечение от которого она отказалась. Выберите наиболее оптимальный метод лечения данной женщине.
A) монофазные КОКи
B) гестагены во второй фазе
C) Гестагены в контрацептивном режиме
+D) ВМС "Мирена"
E) ЗГТ
91.У женщины 38 лет на основании анамнеза и специальных методов исследования выставлен предварительный диагноз: Синдром истощенных яичников. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для подтверждения диагноза:
A) трансвагинальное УЗИ, определение уровня пролактина, кортизола
B) трансвагинальное УЗИ, гистероскопия
C) трансвагинальное УЗИ, рентгенография черепа
D) трансвагинальное УЗИ, определение уровня пролактина
+E) трансвагинальное УЗИ, определение уровня ФСГ, эстрадиола.
92.У больной 53 лет установлен диагноз: атрофический кольпит.
Выберите НАИБОЛЕЕ оптимальный способ лечения:
+A) ЗГТ до 5лет (анжелик, фемостон1/5) и свечи овестин 2 недели во влагалище.
B) Спринцевание раствором ромашки на ночь с последующим введением свечи нистатина интравагинально по 1 свече 6 дней;
C) Наксоджин по 500 мг внутрь каждые 12 часов в течение 12 дней. + свечи флагил интравагинально 10 дней на ночь
D) 200мг ципрофлоксацина 2 раза в день+ свечи с осарбоном интравагинально 7 дней;
E) 100мг пимафуцина по 1 таблетке 4 раза в день внутрь 7 дней+ пимафуцин интравагинально по 1 свече 6 дней;
93.Больная 25 лет направлена в гинекологическое отд. с диагнозом: Бесплодие I. Двусторонний хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии. В результатах гистеросальпингографии: маточные трубы не проходимы в ампулярном отделе. Какая тактика ведения больной является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
A) провести гидротубацию
+B) произвести лапароскопию с адгезиолизисом
C) проводить противовоспалительную терапию
D) произвести лапаротомию с тубэктомией
E) произвести лапаротомию с адгезиолизисом
94.Степень полового развития девочки выражается формулой
+А) Ма, Ах, Р, Ме
В) Ма, Р, Ме
С) Ма, Ах, Ме
Д) Ах, Р, Ме
Е) Ма, Ах, Р
95.Для ложной формы первичной аменореи характерно
+А) нормальные показатели гормонов
В) снижение уровня эстрогенов
С) повышение уровня андрогенов
Д) снижение соотношения ЛГ/ФСГ
Е) тоническое повышение ЛГ
96.Для дифференциальной диагностики причин альгоменореи у подростков применяют пробу с:
+А) НПВП (диклофенак)
В) КОКами
С) гестагенами
Д) дексаметазоном
Е) эстрогенами
97.Девочка 6 лет, предъявляет жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. Наружные половые органы отечны, гиперемированы со следами расчесов, девственная плева цела, в преддверии влагалища – гноевидные выделения. При ректальном исследовании – патологии не выявлено. Каков предварительный диагноз?
+А) Неспецифический вульвовагинит
В) Вульвит
С) Вагинит
Д) Бактериальный вагиноз
Е) Глистная или паразитарная инвазия
98.У девочки 6 лет, жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания Выставлен диагноз: Неспецифический вульвовагинит. Какое осложнение может развиться если не лечить данную патологию?
+А) Синехии
В) Келлоидных рубцов
С) Кондилом
Д) Полипов
Е) Атрезии влагалища
99.Первородящая 27 лет, находится в втором периоде родов. В процессе наблюдения за роженицей отмечено урежение сердцебиения плода до 90-100 уд/мин, которое не выравнивается после потуги. При влагалищном исследовании: головка плода в узкой части полости малого таза, сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок обращен влево кпереди.
Определите вид вставления головки плода и осложнение, возникшее при этом.
A) Асинклитическое вставление, передний вид. Угрожающее состояние плода.
B) Затылочное вставление, задний вид. Угрожающее состояние плода.
C) Затылочное вставление, передний вид. Хроническая гипоксия плода.
+D) Затылочное вставление, передний вид. Угрожающее состояние плода.
E) Переднеголовное вставление, передний вид. Угрожающее состояние плода.
100.У роженицы, с предполагаемой массой плода 4500,0 гр., потуги через 1-2 минуты по 50-60 секунд, интенсивные. Признак Вастена положительный, нижний сегмент болезненный при пальпации вне схватки, контракционное кольцо на уровне пупка. Не мочится 3 часа. Предлежит головка, фиксирована во входе в малый таз. Сердцебиение плода до 160 ударов/минуту. Влагалищное исследование: открытие полное, края шейки матки отечные. Головка фиксирована во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок справа у крестца. На головке выражена родовая опухоль. Мыс не достигается. Предварительный диагноз:
A) II период родов. Крупный плод. Чрезмерная родовая деятельность.
B) II период родов. Крупный плод. Дискоординированная родовая деятельность.
+C) II период родов. Крупный плод. Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки.
D) II период родов. Клинически узкий таз. Крупный плод. Начавшийся разрыв матки.
E) II период родов. Клинически узкий таз. Крупный плод. Совершившийся разрыв матки.
