В желчи нет пищеварительных ферментов.

     Вопрос: Участвует ли она в процессах пищеварения. Каким образом?

 

139. В тонком кишечнике происходят процессы полостного и присте­ночного пищеварения, в которых участвуют одни и те же ферменты и пищевой субстрат.

     Вопрос: В чем отличие этих процессов?

 

140. Рефлекторный акт глотания возникает при раздражении локализованных в слизистой корня языка и лотки чувствительных окончаний пар черепных нервов – языкоглоточный и блуждающего. Центр глотания расположен в продолговатом мозге. Возбуждение к мышцам, обеспечивающим глотание, идет по эфферентным волокнам тройничного, языкоглоточного и блуждающего нервов.

     Вопрос: Изменится ли глотание при “выключении рецепторов корня языка и глотки веществами, вызывающими местную анестезию?

141. Больному рекомендована диета, включающая повышенное количество хлеба из муки грубого помола и овощей.
Вопрос: Каков смысл включения в рацион указанных продуктов?

 

142. При исследовании способности желудочного сока переваривать белки в зависимости от рН было показано, что при двух значениях рН: 1,5 – 2,0 и 3,0 – 3,5 гидролиз белков наиболее выражен.

     Вопрос: С чем связано наличие двух оптимумов рН для желудочного сока?

 

Сравнивается пищеварительная активность двух порций сока поджелудочной железы. Порция 1 взята в эксперименте из 12-перстной кишки.

      Вопрос: Одинакова ли пищеварительная активность, т.е. способность расщеплять пищевые вещества у обеих проб сока?

 

При взятии пробы желудочного сока для стимуляции желудочной секреции применяется синтетический аналог одного из гормонов, выделяющихся клетками пищеварительного тракта.

     Вопросы: 1. Какой гастроинтестинальный гормон оказывает выраженное стимулирующее действие на желудочную секрецию? 2. Где выделяется данный гормон? 3. Какие факторы усиливают и тормозят секрецию этих гормонов?

 

145. После удаления желудка (гастрэктомии) пациенту назначены инъекции витамина В₁₂.

     Вопросы: 1. Для каких физиологических процессов необходим витамин В₁₂? 1. Почему после удаления желудка парентеральное введение витамина В₁₂?

 

Выделение и регуляция осмотического давления

146. Определение суточного водного баланса у человека дало следующие результаты: поступление воды с питьем — 1400 мл, поступление воды в составе пищевых продуктов — 800 мл; потеря воды с мочой — 1500 мл, испарение воды с поверхности тела и через легкие — 900 мл, потеря воды с калом — 100 мл.

     Вопросы: 1. Можно ли на основании этих данных сделать заключение о на­рушении водного баланса? 2. Если баланс нарушен, то как должна измениться осмотическая концентрация плазмы крови данного человека? 3. Как изменится диурез в случае повышения осмотической кон­центрации плазмы крови?

 

В условиях температурного комфорта один испытуемый выпивает 0,5 л слабоминерализированной воды, другой — 0,5 л минеральной воды с высоким содержанием солей.

     Вопросы: 1. У какого из испытуемых после такой водной нагрузки диурез будет выше? 2. Какие гомеостатические функции почек проявляются при из­менении диуреза после водной нагрузки?

 

148. При заболеваниях почек, сопровождающихся повышением прони­цаемости почечного фильтра, развиваются отеки. Отеки могут на­блюдаться также при длительном голодании.

     Вопросы: 1. Какие силы обеспечивают обмен жидкости между кровью и тка­нями в микроциркуляторном русле? 2. Какие вещества проходят и не проходят через почечный фильтр в норме? 3. Каковы механизмы развития отеков при голодании и повыше­нии проницаемости почечного фильтра?

 

Внутривенное введение пациенту изотонического раствора глюкозы привело к развитию симптомов повышения внутричерепного давления, характерных для гипотонической гипергидрации.

     Вопросы: 1. Что такое гипотоническая гипергидрация? 2. Почему указанное состояние развилось при введении изотони­ческого раствора глюкозы? 3. Разовьется ли гипотоническая гипергидрация при введении изо­тонического раствора натрия хлорида?

 

150. Во время ночного сна скорость мочеобразования, как правило, умень­шена, а образующаяся моча более сконцентрированная, чем днем.

     Вопросы: 1. Как изменится величина артериального давления во время сна? 2. Какой гормон может оказывать влияние на сосудистый тонус и на процессы мочеобразования? 3. Каковы причины указанной особенности работы почек ночью?

 

151. У двух обследуемых с выраженной полиурией осмотическая концен­трация мочи утренней порции составляет 280 мосмоль/л и 250 мосмоль/л. Через час после подкожного введения 5 единиц водного раствора вазопрессина осмотическая концентрация мочи составила 280 мосмоль/л и 600 мосмоль/л соответственно, т.е. у первого обследуемого осмотиче­ская концентрация мочи не изменилась, а у второго — увеличилась.

     Вопросы: 1. Где вырабатывается и выделяется гормон вазопрессин? 2. Какие органы являются мишенью для вазопрессина? 3. Каковы возможные причины полиурии у обоих обследуемых?

 

152. Введение экспериментальному животному во внутреннюю сонную артерию гипертонического раствора натрия хлорида стимулировало секрецию вазопрессина, а введение гипертонического раствора моче­вины — нет.

     Вопросы: 1. Как регулируется секреция вазопрессина? 2. Одинакова ли проницаемость клеточных мембран для натрия и мочевины? 3. Как объяснить различные эффекты введения гипертонических растворов указанных веществ?