№ | Шаги | Краткое описание методики |
1 | Посадил(а) пациента, дал (а) в руки почкообразный лоток. | Студент стоит сзади пациента, на стерильной салфетке лежит, конический зонд, шприц 2.0 мл с притупленной не очень тонкой иглой, стерильный физиологический раствор. |
2 | Закапывает в оба глаза р-р анестетика. | Инстилляции анестетика по 1-й капле дважды через 3 минуты. |
3 | Конический зонд проводит через нижнюю слезную точку в нижний слезный каналец правого глаза, удаляет зонд, после чего в слезный каналец вводит иглу шприца. | Вначале расширяет слезную точку. Направление зонда строго вертикально в пределах 1 мм, затем строго горизонтально до упора в слезную кость, затем зонд извлекает, ход иглы строго повторяет ход зонда. |
4 | Жидкость из шприца вводит в слезные пути. | Пациент наклоняет голову вперед и вниз. Медленным надавливанием на поршень жидкость вводит в слезные пути. |
5 | Повторяет процедуру с нижним левым слезным канальцем. Делает заключение. | Вначале расширяет слезную точку. Направление зонда строго вертикально в пределах 1 мм, затем строго горизонтально до упора в слезную кость, затем зонд извлекает, ход иглы строго повторяет ход зонда, пациент наклоняет голову вперед и вниз, медленным надавливанием на поршень жидкость вводит в слезные пути. Заключение:1)при хорошей проходимости жидкость струйкой вытекает из носа. 2) Жидкость не проходит в нос и возвращается через верхнюю слезную точку- полная непроходимость носослезного канала. 3) В полость носа поступают отдельные капли жидкости и часть ее фонтанирует через верхнюю слезную точку- сужение носослезного протока. |
Алгоритм выполнения
Выворот верхнего века
№ | Шаги | Краткое описание методики |
1 | Посадил(а) пациента,пациент слегка отклоняет голову кзади и смотрит вниз. | Студент стоит перед пациентом. |
2 | Большим пальцем левой руки приподнимает верхнее веко правого глаза, оттягивает кпереди, большим и указательным пальцами правой руки захватывает ресничный край века. | Студент большим пальцем левой руки слегка приподнимает верхнее веко правого глаза и слегка оттягивает кпереди, большим и указательными пальцами правой руки захватывает ресничный край века. |
3 | Правой рукой оттягивает веко книзу и кпереди, большим пальцем левой руки создает кожную складку, которой надавливает на верхний край хряща века, правой рукой заводит кверху нижний край века. | Левую руку освобождает. |
4 | Большой палец левой руки фиксирует веко, правая остается свободной от манипуляций. | Осматривает тарзальную поверхность конъюнктивы. |
5 | Повторил(а) манипуляцию с верхним веком левого глаза | Делает заключение. |
Алгоритм выполнения
Исследование ресниц на Демодекс
№ | Шаги | Краткое описание методики |
1 | Посадил(а) пациента. | Студент стоит перед пациентом. |
2 | Пинцетом эпилирует по 5 ресниц с верхнего и нижнего века правого глаза. | Берет в правую руку пинцет. |
3 | Пинцетом эпилирует по 5 ресниц с верхнего и нижнего века левого глаза. | На предметное стекло капает 1-2 капли глицерина. |
4 | Ресницы с правого и левого глаза отдельно укладываются на предметное стекло с добавлением капли глицерина, накрывает покровным стеклом. | Укладывает предметное стекло под световой микроскоп. |
5 | Осматривает под световым микроскопом. | Делает заключение. Диагноз подтвержден при наличии личинок вокруг корня ресницы и 6 и более подвижных клещей на ресницах, выявление меньшего количества клещей свидетельствует о носительстве. |
Алгоритм выполнения
Проведение алгезиметрии
№ | Шаги | Краткое описание методики |
1 | Посадил(а) пациента. | Студент стоит напротив пациента. |
2 | В правую руку взял(а) ватный фитилек с нитевидным концом. | Студент берет в правую руку стерильный сухой ватный шарик так, чтобы пальцы располагались вдоль основного хода волокон. Концами большого и указательного пальцев левой кисти захватывает «верхушку» ватного шарика и сочетанием тянущего и вращательного движений этих пальцев извлекает из шарика свитый в жгутик конический фитилек с нитевидным концом. |
3 | Освободившимися пальцами левой руки разводит веки правого глаза пациента. | Разведение век проводится без давления на роговицу. |
4 | В центре, и еще в 4-х точках по периферии осторожно касается роговицы. | Кончиком фитилька осторожно касается роговицы в идентичных точках. |
5 | Повторяет исследование в левом глазу. | Сравнивает данные тактильной чувствительности обеих роговиц, делает заключение. |
Алгоритм выполнения