В производственных условиях человек довольно часто подвергается воздействию двух или нескольких вредных веществ одновременно.
Очень часты комбинации оксида углерода и оксида серы в кузнечных и литейных цехах, паров бензола, толуола, ксилола, сероуглерода, нафталина и др. в коксохимическом производстве.
Температурный фактор. При одновременном воздействии вредных веществ и высокой температуры возможно усиление токсического эффекта. Учащение дыхания и усиление кровообращения ведут к увеличению поступления ядов в организм через органы дыхания. Расширение сосудов кожи и слизистых повышает скорость всасывания токсических веществ через кожу и дыхательные пути.
Высокая температура воздуха увеличивает летучесть ядов и повышает их концентрации в воздухе (наркотики, пары бензина, ртути, оксиды азота, углерода, хлорофос). Понижение температуры в большинстве случаев ведет также к усилению токсического эффекта. Так, при пониженной температуре увеличивается токсичность оксида углерода, бензина, бензола, сероуглерода и др.
Повышенная влажность воздуха. Может увеличиваться опасность отравлений, в особенности раздражающими газами.
Барометрическое давление. Возрастание токсического эффекта зарегистрировано как при повышенном, так и при пониженном давлении. Шум и вибрация. Производственный шум может усиливать токсический эффект.
Контрольные вопросы
1. Назовите функциональные сдвиги в системах и органах тела, наблюдающиеся в процессе мышечной деятельности работника.
2. Существует ли различие в функциональном напряжении работников умственного и физического труда, имеет ли смысл для отдыха заменять физический труд умственным и наоборот?
3. Что такое утомление, назовите симптомы и профилактику утомления.
4. Назовите группы профессиональных вредностей.
5. Профилактика производственного травматизма.
6. Охарактеризуйте типы действия химических соединений на организм работающего, назовите пути выведения ядов из организма.
7. Чем опасно воздействие в производственных условиях на организм работающих двух или нескольких вредных веществ одновременно.
Тема 14. Гигиена труда медицинских работников
1. Гигиена труда медицинских работников.
2. Влияние характера и условий труда на работоспособность и состояние здоровья медицинских работников.
3. Профилактика профессиональных заболеваний
Труд врача является одним из наиболее сложных, характеризуется высокой психологической нагрузкой, зачастую – выраженной физической нагрузкой и является высокоответственным.
Работники здравоохранения подвергаются практически всем видам профессиональных вредностей:
-неблагоприятные микроклиматические условия;
-возможность травматизации в связи с контингентом больных;
-травматизация в связи с транспортом, аппаратурой и т.д;
-контакт с патогенной инфекцией;
-переходы во время работы;
-работа в неудобной позе;
- определение степени нетрудоспособности с выдачей б\л, особенно у конфликтных людей;
-сложность контактов с больными и их родственниками;
-консультативная, учебно-педагогическая деятельность;
-участковая работа;
-ночные дежурства.
Основные проф. вредности: механические, физические, химические, биологические и психогенные.
-механические - вынужденное положение тела или напряжение отдельных органов и систем. В операционных при длительном стоянии в нижних конечностях застой крови, объем голени увеличивается, что ведет к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей, тромбофлебитам, геморрою. Нарушается вентиляция легких.
-химические - продукция химической и фармацевтической промышленности: наркотические вещества, дезинфекционные вещества, консервирующие средства, лекарственные препараты, органические растворители, кислоты и щелочи.
- биологические - патогенные микроорганизмы и вирусы, антибиотики и биостимуляторы, вакцины и сыворотки.
- психогенные - контакт с больными нервными и психическими заболеваниями, психогенное воздействие, связанное с неблагоприятным исходом лечения.
- физические факторы - рентгеновское излучение, радионуклиды, ультразвук, УФО-излучение, лазерное излучение, токи и поля СВЧ, УВЧ ВЧ, повышенное давление, шум аппаратов и приборов. Во время компрессии и декомпрессии у медработников наблюдаются явления д и с б а р и з м а - проявляются ушные, синусовые и зубные боли. У женщин – дисменория - нарушение менструального цикла, переходящую в меноррагию - чрезвычайно бурные беспрерывные кровянистые менструации и в альгодисменорею - болезненные менструации
Лазерное излучение используют в хирургии, урологии, стоматологии, онкологии, гинекологии, проктологии - лазерный скальпель
Лазерная офтальмология
Лазерная биостимуляция тканевых процессов для лечения трофических язв, тонзиллитов, стоматитов, дерматитов и дерматозов, артритов, радикулитов, вибрационной болезни, хронических пневмоний, гипертонической болезни.
Лазерные методы медико-биологических исследований:
а) лазерная микроскопия;
б) микрохирургия клетки;
в) лазерная микрофотометрия;
г) лазерная спектроскопия (в судебной медицине)
д) лазерная голография.
