Особенности регионарного кровообращения

Сосуды ряда внутренних органов и тканей обладают индивидуальными особенностями регуляции, которые объясняются структурой и функцией каждого из них,, степенью их участия в тех или иных общих реакциях организма. Наиболее важными являются: сердце, мозг, легкие, печень, почки и мышцы.

Кровоснабжение сердца: осуществляется коронарными, или венечными сосудами. В отличие от других сосудов в венечных сосудах кровоток происходит преимущественно во время диастолы.За минуту через них проходит 200-250 мл крови, что составляет 4 – 5 % МОКа. При физической нагрузке минутный кровоток может возрасти до 3 – 4 л/мин. Недостаточное снабжение сердца кислородом приводит к расширению коронарных сосудов и приток крови увеличивается. Но основное значение в регуляции коронарного кровотока имеет высокая способность миокарда экстрагировать кислород из крови. Симпатическая система усиливает коронарный кровоток. А парасимпатические влияния, угнетая работу сердца. Уменьшают коронарный кровоток.

Легочное кровообращение: легкие снабжаются кровью из обоих кругов кровообращения: малый круг через легочную артерию доставляет венозную кровь в капилляры легочных альвеол для дыхательного газообмена, а большой круг через бронхиальные артерии доставляет артериальную кровь для питания легочной ткани. Капиллярная сеть малого круга имеет поверхность около 140 кв.м, эритроциты проходят через сосуды легких за 5с. В связи с невысоким сопротивлением правый желудочек работает с меньшей нагрузкой и развивает давление в несколько раз меньше, чем левый. Максимальное давление крови в легочной артерии равно 25 – 30 мм.рт.ст., минимальное – 5-10 и пульсовое – 15 – 20 мм РТ.ст. Легкие являются одним из депо крови.

Кровоснабжение мозга обеспечивается двумя сонными и двумя позвоночными артериями, которые образуют артериальный большого мозга(виллизиев круг); от него отходят артериальные ветви, питающие мозговую ткань. Непрерывное снабжение головного мозга кровью – основное условие его нормальной деятельности. Никакие другие клетки так быстро, как нервные, не перестают функционировать при прекращении или резком уменьшении кровоснабжения; временное обескровливание мозга приводит к обморочному состоянию. Причиной такой чувствительности мозга к кровоснабжению является большая потребность его в кислороде и питательных веществах. В частности, в глюкозе. При усиленной работе коры больших полушарий увеличивается ее кровоснабжение вследствие расширения мозговых сосудов. Другой особенностью мозгового кровоснабжения является наличие в нем гематоэнцефалического баръера, образованного стенками капилляров, разделяющим кровь и ликвор, и нейроглиальными клетками. В норме из крови в ликвор не проходят и задерживаются баръером соединения йода, соли азотной кислоты, соли салициловой кислоты, метиленовая синь, все коллоиды, иммунные тела, антибиотики. Легко проходят в ликвор через барьер алкоголь, хлороформ, стрихнин, морфин, столбнячный токсин. По мнению Штерн Л.С., избирательное изменение гематоэнцефалического барьера для некоторых биологически активных веществ, имеющихся в крови, может быть способом регуляции функционального состояния мозга.

Кровоснабжение почек: В обычных условиях через обе почки, составляющих лишь 0,43% массы тела здорового человека, проходит от ¼ до 1/5 объема крови, выбрасываемой сердцем. Кровоток в коре почки достигает 4-5 мл/мин.на 1г ткани. Это наиболее высокий уровень органного кровотока. Особенность почечного кровотока состоит в том, что в широких пределах изменения артериального давления(от 90 до 190 мм.рт.ст.) кровоток почки остается постоянным. Это обусловлено специальной системой саморегуляции кровообращения в почке. Артериолы(приносящие), входя в почечный клубочек, распадаются на капилляры(первичные), которые при слиянии образуют выносящие артериолы. Они, в свою очередь, при выходе из клубочка вновь распадаются на капилляры(вторичные), образуя густую сеть вокруг проксимальных и дистальных канальцев. Двойное разветвление капилляров называется «чудесной сетью».

Кровоток в скелетных мышцах:

В условиях покоя скелетные мышцы не требуют обильного кровотока. При физической нагрузке возрастает потребность в кислороде и субстратах окисления. Поэтому кровоток должен возрастать. Сосуды скелетных мышц иннервируются симпатическими волокнами, которые могут вызывать спазм сосудов и тем амым повышать артериальное давление. При мышечной работе начинают функционировать холенергические волокна, способствующие дополнительному расширению сосудов, поэтому в работающей возникает рабочая гиперемия. При статической работе кровоток ниже. Чем при динамической. Поэтому статическая работа является более утомительной.

Кожный кровоток

В условиях комфортной температуры через кожу за 1 минуту проходит 150 – 500 мл крови, что примерно 3-10% от МОК. При увеличении температуры среды интенсивность кожного кровотока возрастает до 3 л. В минуту. Кожные сосуды предназначены, таким образом, для реализации терморегуляции и выполняют роль депо крови. Кожные сосуды часто участвуют в реализации системных реакций: когда общее давление в крупных артериях падает – кожные сосуды спазмируются  и это повышает артериальное давление.. Когда же системное давление выше нормы, то сосуды кожи расширяются и вмещают в себя избыток крови. Поэтому цвет кожных покровов может говорить об уровне системного артериального давления: бледность кожных покровов указывает на гипотонию, а гиперемия кожного покрова указывает на явление гипертонии.

Следует также отметить, что в коже хорошо развиты шунтирующие сосуды. Поэтому для отдачи тепла кровь сразу из артерий может переходить в вены, не проходя через капилляры. Таким образом увеличивается скорость отдачи тепла в окружающую среду.

Чревный кровоток

Кровоток в печени, селезенке, желудочно – кишечном тракте принято называть чревным, так как сосуды, идущие к этим областям, в основном, чревным симпатическим нервом. Вэтой области депонтруется огромное количество крови – до 20 % от МОК. При интенсивной мышечной работе, при кровопотерях именно из этих областей без ущерба для них происходит выброс крови. За короткое время за счет спазма артерий и за счет повышения тонуса мышц вен эта область может дать в системное кровообращение около 500-700 мл. крови.

Кровоток в чревной области и ососбенно в ЖКТ приурочен к выполнению основной задачи этого региона - процессу пищеварения. В разгар пищеварения в крови появляются интестинальные гормоны, которые на местном уровне вызывают дилатацию сосудов и тем самым повышают интенсивность кровотока, особенно в области кишечника. Кровоток может возрасти в 8-10 раз по сравнению с «покоем», до приема пищи. При интенсивной моторике кишечнка за счет накопления метаболитв также возрастает кровоток в этом месте.