История развития сестринского дела.

Лекция №1

В 1617г.	во Франции	священникВикентий Поль организовал первую «Общину сестер милосердия».
В 1715г.	По Указу Петра I	Создаются «Воспитательные дома», в которых служили женщины, так называемые «бабы-сидельницы» из числа вдов и жен больничных солдат.
В середине XVIII в.		Женский уход за больными стал осуществляться в «Гражданских больницах» - В 1763г. в Москве открыта «Павловская больница»на 25 коек (названная в честь будущего императора Павла I). - К середине XVIII в. в России появились фельдшеры. Их тогда называли «Рудометами» и «Цирюльниками».
В 1814г.	по распоряжению императрицы Марии Фёдоровны	из Петербургского «Вдовьего дома» на добровольных началах были приглашены и направлены в больницу женщиныдля «прямого назначения» ходить и смотреть за больными.
В 1818г.	в Москве	- был создан «Институт сердобольных вдов», а при больницах стали организовывать специальные курсы сиделок. - С этого времени в России начинается специальная подготовка женского медицинского персонала. Преподавание велось по учебнику Х. Опеля. - Первым организатором службы сестринской помощи в России (работы вдов) в Санкт-Петербурге был главный врач «Мариинской больницы» для бедных штаб-лекарьХристофор фон Оппель.
В 1822г.	Оппель	издал«Руководство и правила как ходить за больными», ставшим 1-м руководством по уходу за больными на русском языке, учитывавшее опыт российских сиделок, сердобольных вдов, повивальных бабок.
В 1844г.	в Санкт-Петербурге	по инициативе великой княгини Александры Николаевны и принцессыТерезииОльденбургской была основана 1-я в России «Свято-Троицкая община сестер милосердия».
В 1854г.	в Петербурге	Сестринское дело во время Крымской войны (1853-1856 гг.) Великая княгиня Елена Павловна (сестра императора Николая I) на свои средства учредила и организовала «Крестовоздвиженскую общину сестер милосердия» для попечения о раненных и больных воинах.
Во время Крымской войны		Н. И. Пирогов, под руководством которого работали эти первые сестры милосердия, в одном из своих писем очень подробно описывает их деятельность. По его инициативе впервые в истории были выделены «сестры-хозяйки»,которые занимались раздачей раненым вина, чая или бульона, хранили всю провизию. Это была первая «специализация» среди сестер. Н. И. Пирогов убедился на практике, что в такой ситуации в интересах раненого и больного необходимо расширить функции медицинской сестры, они должны быть шире, чем у сиделки, и качество оказания медицинской помощи должно быть выше. Для реализации этих и многих других функций медицинской сестре необходимы специальные знания, подготовка и программы обучения. После испытательного срока сестры проходили специальное обучение в учреждениях Красного Креста.
С 1867г.		Сестринское обучение стало осуществляться на базе Российского общества КК (РОКК), а общины объединились в школы сестер милосердия.
	Основоположники Сестринского дела	1. ФлоренсНайтингейл (1820 – 1910) английская медсестра 2. Бакунина Екатерина Михайловна (1810 - 1894г.) считается родоначальницей сестринской службы и сельской медицины в России. 3. Даша Севастопольская (Дарья Лаврентьевна Михайлова) после замужестваХворостова – прооброз перевязочной медсестры 4. Юлия Петровна Вревская (1841г.) Героиня одной из 1-х медсестер Русско-турецкой войны (1877-1878гг.)
В 1863г	в Швейцарии	был организован постоянный Международный комитет помощи раненым, переименованный в 1876г. в Международный комитет Красного Креста. Основатель международного общества КК, Великий гражданин Швейцарии Анри Дюнан (Dunant), родился 8 мая 1828г. (1828-1910гг.). Посвятивший всю свою жизнь больным и униженным людям, всем нуждающимся в помощи. На первой конференции присутствовали делегаты из 14 государств: 1. Был заключен исторический международный договоронейтральностираненных и больных воинов, а также медперсонала, ухаживающего за ними. 2. Был учреждён особый международный отличительныйзнак обеспечивающий правовую защиту на поле боя красный крест на белом фоне. 3. Был официально принятфлаг общества красныйкрестнабеломполе. 4. Была введена нарукавнаяповязкаскрасным крестом.
В 1926г.		«Сестер милосердия» стали называть «медицинскими сестрами».
В 1942г.		начинает выходить журнал «Медицинская сестра».
В 50-е г.		Медицинские школы были реорганизованы в медицинские училища, создана система среднего специального образования.
В 1988г.		Введен новый учебный план по специальности «Сестринское дело».
С1989г.		В России стали появляться медицинские колледжи, ведущие подготовку по 2 ступеням (училище-колледж).
С 1991 года		При высших учебных заведениях началась подготовка сестер с высшим медицинским образованием. Появление3-х ступенчатой системы профессионального образования позволило готовить кадры, обладающие профессиональной компетентностью в области не только ухода за больными, но и эффективной управленческой деятельности, рационального использования ресурсов, четкой организации работы персонала.
В 1992г.		Создание Ассоциации медицинских сестер России (РАМС). Президент РАМС Саркисова Валентина Антоновна Она была организована по инициативе медицинских сестер как неправительственная профессиональная организация. Одной из основных задач Ассоциации стало привлечение внимания Правительства к проблемам медицинских сестер, от решения которых зависит дальнейшее развитие сестринского дела в России.
В 1993г.		В Голицино прошла I Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная теории сестринского дела. В ходе конференции сестринское дело рассматривалось как часть системы здравоохранения, наука и искусство, которые направлены на решение существующих и потенциальных проблем, касающихся здоровья население в условиях постоянно меняющейся окружающей среды. Согласно международной договоренности, концептуальной моделью сестринского дела является структура, основанная на философии сестринского дела, включающей четыре парадигмы: сестринское дело, личность, окружающая среда, здоровье.
В 1997г.		Ассоциацией медицинских сестер России был утвержден «Этический Кодекс медицинской сестры России». Является нравственным ориентиром поведения м/с. Кодекс декларирует основные этические элементы философии сестринского дела: этические обязанности медицинской сестры по обслуживанию пациентов (соблюдать конфиденциальность, уважать автономию пациента, говорить правду и т. д.); цели, к которым стремится медицинская сестра (независимость, здоровье, знания, умение и т. п.); моральные качества или добродетели (мудрость, сострадание милосердие, терпение и т. д.).
2010г. в сентябре		По предложению Ассоциации медицинских сестер России была разработана новая редакция документа Этического кодекса. ЭК был представлен для обсуждения и рецензирования, одобрен Всероссийской конференцией Ассоциации медицинских сестер России и принят Правлением Ассоциации.Развитие сестринской практики, медицинской науки и технологий, изменение общественных ценностей и взглядов на роль и место пациента в процессе оказания медицинской помощи вызвали необходимость пересмотра и дополнения отдельных положений ЭК. Прошедшие годы существенно изменили этико-правовые и экономические отношения в медицине: формирование новой стратегии развития здравоохранения, совершенствование правового поля, активное развитие рыночных отношений, коммерциализация отношений в здравоохранении, обозначили новое поколение этических проблем в области сестринского дела. Наравне с традиционными для биоэтики проблемами, новых, более точных формулировок потребовали отношения в профессиональном корпусе медицинских работников, как никогда ярко оформились этические конфликты внутри профессионального сообщества. Как и прежде ЭК м/с России, не устанавливая жестких правовых норм, определяет и формулирует базовые этические ценности сестринского сообщества России. Его положения дополнены моральной оценкой наиболее острых этических конфликтов сегодняшнего дня. Как и прежде высшей ценностью сестринской работы обозначены служение людям, верность принципам милосердия и наивысший приоритет интересов пациента.