· с мочой через почки (основной)
· через кишечник
· через кожу (потовые и сальные железы)
· через легкие
· дыхательные пути (бронхиальные железы)
Фармакодинамика - это раздел фармакологии, изучающий механизмы действия лекарственных веществ,виды действия, фармакологические эффекты, принципы дозирования, комбинированное применение лекарственных веществ.
Виды действия лекарственных веществ:
1. по особенностям фармакологического эффекта:
· основное действие определяют показания к применению данного лекарственного средства
среди основных эффектов выделяют:
ü главное действие - лежит в основе назначения лекарственного средства,используется с лечебной целью
ü сопутствующее действие развивается одновременно с главным
· побочное действие приводитк осложнениям и определяет противопоказания к применению лекарственного средства
Основных и побочных действий (фармакологических эффектов) может быть несколько.
2. по локализации действия:
· местное действие проявляется в месте применения лекарственных средств
· резорбтивное (общее) действие развивается при поступлении лекарственных веществ в общий кровоток
3. по механизму действия:
· прямое действие происходит в месте контакта лекарственных веществ со структурами клеток
· рефлекторное действие – развивается при воздействии лекарственных средств на чувствительные нервные окончания (рецепторы), восстанавливается функция органа или ткани
4. по особенностям взаимодействия с органом, тканью, клеточным рецептором:
· избирательное (селективное)
· неизбирательное (неселективное) действие
Термины, характеризующие побочное действие лекарственных средств на органы и системы:
· нейротоксическое действие – на ЦНС (центральная нервная система)
· нефротоксическое действие – на почки
· гепатоксическое действие – на печень
· гематоксическое действие – на систему крови
· ототоксическое действие – на слуховой аппарат
· эмбриотоксическое действие– на плод
· тератогенное действие приводит к развитию врожденной патологии при применении лекарственных средствв первые 12 недель беременности
· фетотоксическое действие – воздействие лекарственных веществ на плод в более поздние сроки беременности
Побочные эффекты при повторном применении и отмене лекарственных средств (кумуляция, отмена, привыкание, лекарственная зависимость, аллергические реакции).
Изменения действия лекарственных веществ при повторных введения:
· кумуляция – усиление действия лекарственного вещества за счет накопления в организме в результате:
Ø особенностей самого лекарственного вещества (сердечные гликозиды, антикоагулянты непрямого действия), образующего в организме стойкие соединения
Ø нарушение выведения лекарственных веществ из организма (снижение функции почек)
Ø снижение функции печени
· феномен отмены и отдачи - реакция организма, возникающая при внезапном прекращении приёма лекарственного средства
Ø феномен «отдачи» встречается чаще,проявляется ухудшением состояния пациента с развитием симптомов или состояний, на устранение которых было направлено действие препарата
Ø феномен «отмены» встречается реже, в основном при длительном приеме гормональных средств, когда подавляется функция собственных эндокринных желез, например, надпочечников при длительном приеме кортикостероидных гормональных препаратов, при внезапной отмене препаратов развивается состояние острой надпочечниковой недостаточности
· привыкание – состояние, когда прежняя доза лекарственного вещества не вызывает фармакологического действия
· лекарственная зависимость – непреодолимое стремление к повторным приемам препарата,состояние, когда организм не может обходиться без этого вещества
