СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Последовательность действий
I этап – обеспечение проходимости дыхательных путей:
1. Очистить ротовую полость;
2. Тройной прием Сафара:
- Максимальное запрокидывание головы назад (выпрямление дыхательных путей);
- Выдвижение нижней челюсти вперед (профилактика западения языка);
- Слегка приоткрыть рот.
II этап – искусственная вентиляция легких:
Проводится методом «рот в рот» или «рот в нос»
Метод «изо рта в рот»: после тройного приема Сафара реаниматор плотно обхватывает губы больного своими губами и, зажав пострадавшему, нос осуществляет два медленных вдоха в течение После вдувания осуществляется пассивный выдох.
При этом обязательно следить за экскурсией грудной клетки. Если она отсутствует, то ИВЛ будет не эффективна.
Метод «изо рта в нос»: проводится при невозможности разжать рот.
При этом реаниматор плотно охватывает своими губами нос больного и производит вдувания, как и при методике «изо рта в рот».
При отсутствии сердечной деятельности после двух вдуваний следует непрямой массаж сердца.
III этап – непрямой массаж сердца:
- Больной укладывается на ровную твердую горизонтальную поверхность;
- Реаниматор располагается сбоку от больного;
- Расположить свои руки в нижней трети грудины;
- На разогнутых в локтевом суставе руках произвести компрессии грудины.
Процесс идет непрерывно, соблюдая очередность: 2 вдоха, 30 компрессий.
Периодически через 1 — 2 минуты проверять появление пульсации на крупных сосудах.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИЕМА ХЕЙМЛИХА
1. Обхватить пациента сзади и установить кулак левой руки в области желудка, плотно захватив его правой кистью.
2. Резким толчкообразным и движениями обеих рук сдавливать область желудка несколько раз подряд.
3. Если прием удался и инородное тело продвинулось в ротовую полость, то следует немедленно извлечь его рукой изо рта пациента.
4. Эффективный вдох и судорожный кашель у пациента свидетельствует об эффективности ваших мероприятий.
ПОДГОТОВКА ТЕЛА УМЕРШЕГО
К ПЕРЕВОДУ В ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Цель: Подготовить тело умершего к переводу в патологоанатомическое отделение.
Показания: Биологическая смерть, констатируемая врачом и зарегистрированная в карте стационарного больного.
Оснащение:
1. Фанерный щит или каталка.
2. Простыня.
3. Бинт.
4. Перчатки.
5. Этикетка из клеенки.
6. Раствор бриллиантовой зелени или ручка.
7. Мешок для одежды умершего.
8. Ширма.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Поставьте ширму у кровати умершего (если в палате находятся другие пациенты) или увезите умершего в другое помещение.
2. Наденьте перчатки.
3. Уберите подушку из-под головы умершего.
4. Подложите фанерный щит под умершего или переложите его на твердую поверхность.
5. Снимите одежду с умершего.
6. Уложите умершего на спину.
7. Закройте глаза умершему.
8. Подвяжите умершему нижнюю челюсть.
9. Разогните конечности умершему.
10. Накройте умершего простыней.
11. Оставьте умершего на 2 часа в отделении.
12. Перепишите вещи умершего, сложите в мешок для передачи родственникам.
13. Снимите постельные принадлежности с койки умершего, включая матрац, подушки, одеяло, поместите в мешок и отправьте в дезкамеру для дезинфекции.
14. Протрите кровать и тумбочку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
15. Осмотрите умершего через 2 часа и при наличии достоверных признаков смерти (трупное окоченение, трупные пятна, снижение температуры тела), сделайте запись чернилами или раствором бриллиантовой зелени на бедре умершего (ФИО, номер истории болезни, дату, время).
16. Перевезите труп на специальной катапке в патологоанатомическое отделение с сопроводительной документацией, заполненной врачом.
17. Снимите перчатки.
18. Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов: Тело умершего подготовлено к переводу в патологоанатомическое отделение.
