По общественному здоровью и здравоохранению.
Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Основные задачи. Объект, предмет изучения. Методы.
Общественное здоровье и здравоохранение (ОЗЗ) - область медицины, изучающая влияние социальных факторов на состояние здоровья населения. Это теоретическая основа здравоохранения.
Социальная гигиена (СГ) - наука о закономерностях общественного здоровья и здравоохранения. Социальная гигиена = общественное здоровье, социальный = общественный, гигиена = здоровье.
Основная задача социальной гигиены в том, чтобы глубоко изучить влияние на здоровье социальной среды и разработать эффективные мероприятия по устранению вредного влияния этой среды (Семашко, первый министр Здравоохранения).
Актуальные проблемы, изучаемые современной социальной гигиеной (область практической деятельности ОЗЗ):
1) изучение теоретических и организационных основ здравоохранения (ЗО)
2) изучение влияния социальных условий и образа жизни на здоровье населения
3) разработка критериев оценки общественного здоровья
4) разработка научных прогнозов в области охраны здоровья населения
5) исследование проблем народонаселения и их связей с ОЗЗ
6) исследование процессов урбанизации
7) изучение экологии человека
8) исследование социальных, экономических и медицинской значимости здравоохранения как общественной системы и разработка рациональных путей ее развития
9) изучение правовых и этических основ здравоохранения.
10) изучение потребностей населения в медицинской помощи и вариантов ее в амбулатории и стационаре
11) разработка санитарных и эпидемиологических аспектов здравоохранения
12) разработка социально-экономических и медицинских мероприятий профилактики
13) разработка комплекса программ снижения и ликвидации наиболее распространенных и тяжелых заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, СПИД)
14) разработка вопросов планирования и управления лечебно-профилактической помощью населения.
15) разработка проблем экономики здравоохранения и его финансирования
16) разработка мероприятий по пропаганде и реализации здорового образа жизни, гигиеническому обучению и воспитанию
17) разработка мероприятий и действий при стихийных бедствиях и других экстремальных ситуациях
Основные задачи:
а) изучение состояния здоровья населения и влияние на него социальных факторов (экономических, средовых и т.д.)
б) разработка методик и методология изучения здоровья населения.
Методика – последовательность приемов собираний данных об изучаемых явлениях.
Методология – совокупность методик, методов, подходов к оценке изучаемых явлений.
в) теоретическое обоснование государственной политики в области охраны здоровья и разработка организационных принципов здравоохранения в государстве.
г) разработка и практическая реализация организационных форм и методов работы медицинских организаций и врачей различных специальностей
д) подготовка и воспитание медицинских работников, как врачей-общественников, врачей – организаторов, организация работы по своей специальности.
Объект исследования ОЗЗ: общество в целом, социальная группа, коллектив, а также обслуживающая их система здравоохранения.
Предмет ОЗЗ:
1) здоровье населения в целом, коллективов, социальных групп в зависимости от влияния социальной среды
2) комплекс мероприятий, направленных на его укрепление: формы, методы, результаты работы ЗО.
Основные методы СГ исследований:
1) исторический - необходимо знать прошлое, чтобы понимать настоящее и предвидеть будущее
2) статистический (санитарно-статистический) - позволяет а) количественно измерять показатели здоровья населения и деятельности медицинских учреждений; б) выявить влияние факторов среды на здоровье; в) определить эффективность лечебных и оздоровительных мероприятий; д) оценить динамику показателей ЗО и прогнозировать их; выявить необходимые данные для разработки новых нормативов здравоохранения.
3) методы эксперимента и моделирования - изыскание и разработка наиболее рациональных организационных форм работы
4) метод экономических исследований - дает возможность установить влияние экономики на ЗО и наоборот
5) метод экспертных оценок
6) метод социологических исследований - выявление отношения населения к своему здоровью, влияния условий труда и быта на здоровье
7) метод системного анализа
8) эпидемиологический метод
9) медико-географический
Уровни изучения здоровья:
а) индивидуальный
б) групповой
в) региональный
г) общественный
История социальной гигиены:
Впервые СГ упоминается в 70-ых г.г. XIX в. в работе Португалова "Вопросы общественной гигиены".
1903 г. - Альфред Гротьян, издает журнал по СГ.
1905 г. - Альфред Гротьян основал научное общество по социальной гигиене и медицинской статистике
1912 г. - Альфред Гротьян начал читать доцентский курс в Берлинском университете.
1918 г. – музей социальной гигиены в Москве, который возглавил Мальков.
1920 г. - музей преобразован в НИИ социальной гигиены.
1920 г. - первая кафедра социальной гигиены в Берлине
1922 г. - кафедра социальной гигиены в Московском универститете
1924 г. - кафедра социальной гигиены на медицинском факультете БГУ
