| Форма | Локализация | Клиническая симптоматика |
| Моторная | Передняя центральная извилина а) прецентральная зона б) премоторная зона | - простые парциальные припадки, возникающие контрлатерально очагу, преимущественно клонического характера (по типу марша) - тонические приступы в верхних конечностях, тонические повороты головы и глаз. Постприступная слабость в конечностях (паралич Тодда) |
| Оперкулярная | Оперкулярная зона нижней лобной извилины на стыке с височной долей | - простые ороалиментарные автоматизмы (сосательные, жевательные, глотательные движения, причмокивание, облизывание, покашливание) - гиперсаливация - ипсилатеральное подергивание мышц лица - нарушение речи или вокализация |
| Дорсолатеральная | Верхняя и нижняя лобная извилины Задние отделы нижней лобной извилины (центр Брока) | - адверсивные приступы (насильственный поворот головы и глаз) контрлатерально очагу раздражения - приступы моторной афазии |
| Орбито-фронтальная | Орбитальная кора нижней лобной извилины | - вегетативно-висцеральные приступы (эпигастральные, кардиоваскулярные, респираторные) - фарингооральные автоматизмы с гиперсаливацией - психомоторные приступы (автоматизмы жестов) |
| Передняя фронтополярная | Полюс лобных долей | - простые парциальные приступы с нарушение психических функций |
| Цингулярная | Передняя часть поясной извилины медиальных отделов лобных долей | - простые парциальные приступы (дисфорические) - сложные парциальные приступы (автоматизмы жестов), - покраснение лица, испуг, ипсилатеральные моргательные движения, клонические судороги контрлатеральной конечности |
| Исходящая из дополнительной моторной зоны | Дополнительная моторная зона | - простые парциальные приступы, ночные (моторные, речевые, сенсорные) - приступы архаических движений в ночное время |
| Срединная (медиальная) | Срединные отделы лобных долей | - "лобные абсансы" (атипичные абсансы) нарушение сознания, внезапное прерывание речи, жестовые автоматизмы, двигательная активность - сложные парциальные приступы |
Височные эпилепсии
Клиническая характеристика (Kotagal, 1993; Duncan, 1995)
o дебют заболевания в любом возрасте;
o преобладание психомоторных приступов;
o изолированные ауры в 75% случаев;
o ороалиментарные и кистевые автоматизмы;
o вторичная генерализация в 50% случаев;
o отсутствие диагностической значимости рутинного ЭЭГ-исследования.
Формы височной эпилепсии
| Амигдало-гиппокампальная (медио-базальная, палиокортикальная) | - сложные парциальные (психомоторные) приступы - выключение сознания с амнезией, отсутствие реакции на внешние раздражители, автоматизмы - простые парциальные приступы (моторные, сенсорные, вегетативно-висцеральные, с нарушением психических функций) |
| Латеральная (неокортикальная) | - слуховые галлюцинации - зрительные галлюцинации - приступы головокружения - приступы с нарушением речи - "височные синкопы" |
Теменные эпилепсии
Клинические проявления.
Теменные эпилепсии могут манифестировать как в детском возрасте, так и у взрослых (Williamson et al, 1992). Начальные клинические проявления теменных пароксизмов характеризуются преимущественно субъективными ощущениями (соматосенсорные пароксизмы).
Соматосенсорные пароксизмы: не сопровождаются нарушением сознания и, как правило, обусловлены вовлечением в эпилептический процесс постцентральной извилины (Sveinbjornnsdottir, Duncan, 1993). Соматосенсорные пароксизмы имеют короткую продолжительность - от нескольких секунд до 1-2 минут. Клинические проявления соматосенсорных пароксизмов включают:
o элементарные парестезии;болевые ощущения;нарушения температурной перцепции; "сексуальные" приступы;идеомоторную апраксию;нарушения схемы тела.
Затылочные эпилепсии.
