К основным демографическим показателям относятся понятия о численности, миграции, составе и естественном ном воспроизводстве населения, смертности, рождаемости, ее причинах и др.
Численность населения - количественный состав населения на определенной территории за определенный промежуток времени (календарный год), в Российской Федерации численность населения составляет 142 млн. человек.
Миграция - перемещение населения по территории, которая изменяет его численность в определенный период времени.
Воспроизводство населения характеризуется показателями рождаемости, смертности и естественного прироста.
Смертность - частота случаев смерти на определенной территории за определенный промежуток времени (календарный год). На показатель смертности влияют три фактора: детская (младенческая), перинатальная и общая смертность. Детская (младенческая) смертность - показатель смертности первого года жизни. Перинатальная смертность - показатель смертности в перинатальный период, который начинается с 28 недель беременности, включает период родов и заканчивается через 7 полных дней жизни новорожденного.
Обычно пользуются коэффициентом смертности в различных группах населения (по возрасту, полу, виду заболевания, деятельности и т. д.). По данным за 1998 год, основными причинами общей смертности являются: болезни системы кровообращения, в том числе ишемической болезни сердца и цереброваскулярные болезни; злокачественные новообразования, травмы, отравления и другие повреждения, вызванные внешними причинами, из которых ведущими являются несчастные случаи, связанные с транспортом, отравления алкоголем, самоубийства и убийства. Из других заболеваний, приводящих к летальному исходу, обращают на себя внимание болезни органов дыхания, пищеварения, инфекционные и паразитарные болезни, в том числе туберкулез.
Средняя продолжительность жизни в 2000 году составила у мужчин 60 лет, в 2001 году - 58 лет. У женщин - 72 года.
Показатели смертности зависят от организации медико-социальной помощи населению, состояния окружающей среды, экономических факторов и образа жизни. Снижение детской смертности зависит от мероприятий по охране плода, улучшения качества медицинской помощи детям в возрасте до года, разработки рациональных методов вскармливания детей, профилактики и лечения заболеваний у детей первого года жизни.
Рождаемость - число родившихся на 100 жителей в единицу времени (календарный год). Сложная социально -экономическая ситуация в России и ряд других причин привели к катастрофическому падению рождаемости. Сегодня 2/3 семей имеют одного ребенка. Коэффициент рождаемости -отношение величины рождаемости к его средней численности. Общий коэффициент рождаемости составил в 1999 г. 8,4 (в 1990 г. - 13,4), в 2000 г. - 8,7. Показатель рождаемости имеет этнические различия. Высокий уровень рождаемости сохраняется в республиках Дагестан и Тува.
Естественное воспроизводство населения - соотношение числа родившихся к числу умерших. Для простого воспроизводства населения необходимо, чтобы рождалось 210 детей на 100 жителей России (2-3 ребенка в семье).
Общая заболеваемость. За последние 5 лет показатель общей заболеваемости населения вырос на 15%. Быстрыми темпами растет заболеваемость врожденными аномалиями (пороками развития), болезнями мочеполовой системы, болезнями системы кровообращения, а также болезнями нервной системы и органов чувств. Рост показателей заболеваемости наблюдается практически по всем классам болезней. При анализе общей заболеваемости вычисляются следующие показатели: первичной заболеваемости, показатель распространенности болезней, заболеваемость болезнями системы кровообращения и др. болезней по возрастным, половым, профессиональным группам, исследуется структура заболеваемости. Наиболее точные показатели получают у диспансерной группы населения путем выборочных исследований.
Болезнь - это такое изменение в физиологическом, психологическом и духовном состоянии человека, которое приводит к снижению его возможностей и продолжительности жизни. (Тваделл, 1977).
Инвалидность. Это нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость социальной защиты личности.
Ограничение жизнедеятельности -- полная или частичная утрата человеком способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью (Закон о социальной защите инвалидов в РФ, принят в 1995 году).
Таким образом, последнее десятилетие двадцатого века в России характеризуется негативными показателями состояния здоровья населения: увеличились показатели заболеваемости, смертности, уменьшилась средняя продолжительность жизни. Известно, что ежегодно в стране регистрируется 155-185 млн. случаев заболеваний населения острыми и хроническими болезнями, из которых около 100 млн. с впервые установленным диагнозом.
В большинстве экономически развитых стран достигнуты значительные успехи в снижении заболеваемости и смертности от основных хронических неинфекционных заболеваний. При этом в самом здравоохранении этих стран первичная профилактика (профилактика, которая направлена на укрепление здоровья, повышение благосостояния населения) является приоритетным направлением его деятельности. Для того чтобы в России служба первичной профилактики в практическом здравоохранении сформировалась и эффективно функционировала, необходимо наличие структур по выявлению основных факторов риска (кабинетов доврачебного скрининга и подразделений по диагностике основных факторов риска и их коррекции с группой соответствующих специалистов и с необходимым оснащением), использование современных эффективных методов выявления, диагностики и коррекции всех основных факторов риска, а не части их (артериальная гипертония, сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе, избыточная масса тела, метаболический синдром, гипокинезия, психоэмоциональный стресс, курение, злоупотребление алкоголем); наличие кадров в этих структурах, специально обученных для работы по первичной профилактике заболеваний, материальной заинтересованности медицинских работников, участвующих в первичной профилактике заболеваний; наличие информационной системы мониторинга эпидемиологической ситуации по заболеваниям.
Социально-экономический кризис, поразивший Россию, значительно изменил уровень жизни населения. Снижение реальных доходов, ухудшение качества жизни, безработица, сужение возможностей развития и использования потенциала здоровья - все это негативно влияет на показатели, характеризующие состояние общественного здоровья и среды обитания человека.
