| 
|
|
| |
  
|  
|
Места прикрепления:
Начальное: остистые отростки от 6-го до 12-го грудных позвонков
Конечное: медиальная треть ости лопатки
Функция: ротация лопатки, обеспечивает нижнюю стабилизацию лопатки; помогает поддерживать позвоночник в экстензии, отводит назад плечевой отросток
Синергисты:
Стабилизаторы: верхняя порция трапециевидной мышцы
Иннервация: аксилярный нерв, передние корешки С 2,3,4
Нейролимфатический рефлекс: Спереди: 7-е межреберное пространство слева.
Сзади: Между Т7-8 около пластины слева
Нейрососудистый рефлекс: 1 дюйм над лямбдой
Нутриенты: концентрат селезенки или экстракт нуклеопротеина, витамин С, кальций
Меридиан: селезенки, поджелудочной железы
Время максимальной активности: 9-11 часов
Орган: селезенка
Эмоция: забота
Сублюксация: Th XII -LI
Нейрологический зуб:
ММТ
Вариант
И.П.П. Стоя или сидя. Плечевой сустав в положении F/E - 0°, Abd - 130°, и максимальной наружной ротации. Локоть полностью разогнут, кисть в нейтральном положении. Лопатка полностью прижата к грудной клетке.
И.П.В. – за спиной пациента. Стабилизирующая рука контролирует движения лопатки.
Место контакта: нижняя треть предплечья.
Направление воздействия: по дуге, каудо-вентро-медиально.
Вариант
И.П.П. – лежа. Положение руки такое же.
И.П.В. – сбоку от пациента, на стороне тестируемой мышцы.
Место контакта: там же
Направление воздействия: то же
Ошибки И.П.П.
1. плечо во флексии – активация задней порции дельтовидной, подостной, передней зубчатой мышцы; плечо в экстензии – активации других порций трапециевидной и ромбовидных мышц
2. абдукция менее 130° – активация средней порции трапециевидной, ромбовидной мышц
3. не выполнена наружная ротация или она не полная – активация задней порции дельтовидной, подостной мышц
4. локоть в положении сгибания – активация МФЦ руки
5. кисть согнута или разогнута – активация МФЦ руки
Ошибки И.П.В
1. врач спереди от пациента – искажение направления воздействия
2. нет контроля движения лопатки (полное отсутствие стабилизации или стабилизация в другом месте) – искажение интерпретации теста, активация мышц туловища
Место контакта
1. контакт за кисть или лучезапястный сустав – активация МФЦ руки (см. рисунок)
Направление воздействия
1. давление медиально – дополнительная стабилизация сустава
2. давление с латеральным компонентом, краниально – дополнительное растяжение волокон мышцы
3. давление вентрально – дополнительное растяжение мышцы, активация других порций трапециевидной, ромбовидных и мышцы, поднимающей лопатку
4. давление каудально – активация верхней порции трапециевидной, надостной и мышцы, поднимающей лопатку, передней зубчатой мышцы
Ромбовидная мышца.
| 
|
|
| |
  
|  
|
Места прикрепления: Большая ромбовидная мышца
Начальное: остистые отростки со 2го по 5й грудной позвонок.
Конечное: медиальная граница лопатки от ости до нижнего угла.
Функция: приведение лопатки и небольшой подъем ее медиальной границы. Нижние волокна мышцы способствуют повороту полости плечевого сустава вниз. При отведении руки ромбовидные мышцы расслабляются и позволяют выполнить отведение лопатки, затем они сокращаются и стабилизируют лопатку во время ее ротации и продолжающегося отведения.
Места прикрепления: Малая ромбовидная мышца
Начальное: выйная связка, остистые отростки С7 и Т1.
Конечное: медиальная граница лопатки у корня ости лопатки.
Функция: приведение и небольшой подъем лопатки.
Синергисты: все порции трапециевидной мышцы, широчайшая и мышца, поднимающая лопатку.
Стабилизаторы: верхняя и нижняя порция трапециевидной мышцы, мышца, поднимающая лопатку, разгибатели спины, мышцы живота
Иннервация: дорзальный лопаточный нерв, С4-5
Нейролимфатический рефлекс: передний – 6й межреберный промежуток, от среднеключичной линии до грудины слева; задний – между Т6, 7, у пластинки слева.
Нутриенты: витамин А
Меридиан: печени
Время максимальной активности: 1-3 часа
Орган: печень (иногда желудок)
Эмоция: злоба, недовольство, агрессия
Сублюксация:
Нейрологический зуб:
МФЦ – глубинная дорзальная цепь руки, спиральная цепь туловища
ММТ
Вариант
И.П.П. – Сидя.Плечо в положении Е - 0°, Abd - 0°, Rint/ext - 0°). Локоть согнут на 140°, кисть в нейтральном положении. Пациент подтягивает лопатку к позвоночнику и поднимает ее.
И.П.В. - стоя сбоку от пациента, на противоположной стороне от тестируемой мышцы. Стабилизирующая рука фиксирует плечо и большим пальцем контролирует движение медиального края лопатки.
Место контакта: задняя поверхность предплечья, чуть выше локтевого сустава
Направление воздействия: по дуге вентро-латерально.
Вариант
И.П.П. – лежа на животе. Рука в том же положении.
И.П.В. – стоя сбоку от кушетки, на противоположной стороне от тестируемой мышцы. Стабилизирующая рука фиксирует плечо и большим пальцем контролирует движение медиального края лопатки.
Место контакта: задняя поверхность предплечья, чуть выше локтевого сустава
Направление воздействия: по дуге вентро-латерально.
Ошибки ИПП
1. Плечо во флексии – активация большой грудной мышцы, передней порции дельтовидной мышцы
2. плечо во внутренней ротации – активация грудных мышц; в наружной ротации – активация широчайшей и круглых мышц
3. локоть согнут менее чем на 140° - активация большой грудной и широчайшей мышц
4. задержка дыхания – активация глубинной МФЦ
5. кисть согнута – активация передних МФЦ руки; кисть разогнута – активация задних МФЦ руки; кисть пронирована – активация большой грудной мышцы; кисть супинирована – активация передней поверхностной МФЦ руки.
6. плечо поднято – активация верхней порции трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку
7. голова в латерофлексии на сторону теста – активация лестничных мышц и латеральной МФЦ
Ошибки ИПВ
1. стабилизирующая рука не контролирует медиальный угол лопатки – искажение интерпретации теста
2. стабилизирующая рука не фиксирует плечо – активация верхней порции трапециевидной и мышцы, поднимающей лопатку.
3. врач на стороне тестируемой мышцы – изменение направления воздействия
Ошибки места контакта
1. Контакт за олекранон – активация задних МФЦ руки
2. контакт за среднюю часть плечевой кости – активация задних МФЦ руки, возможна болевая реакция из-за раздражения сосудисто-нервного пучка
