Нижняя порция трапециевидной мышцы.

Места прикрепления:

Начальное: остистые отростки от 6-го до 12-го грудных позвонков

Конечное: медиальная треть ости лопатки

Функция: ротация лопатки, обеспечивает нижнюю стабилизацию лопат­ки; помогает поддерживать позвоночник в экстензии, отво­дит назад плечевой отросток

Синергисты:

Стабилизаторы: верхняя порция трапециевидной мышцы

Иннервация: аксилярный нерв, передние корешки С 2,3,4

Нейролимфатический рефлекс: Спереди: 7-е межреберное пространство слева.

Сзади: Между Т7-8 около пластины слева

Нейрососудистый рефлекс: 1 дюйм над лямбдой

Нутриенты: концентрат селезенки или экстракт нуклеопротеина, витамин С, кальций

Меридиан: селезенки, поджелудочной железы

Время максимальной активности: 9-11 часов

Орган: селезенка

Эмоция: забота

Сублюксация: Th XII -LI

Нейрологический зуб:

ММТ

Вариант

И.П.П. Стоя или сидя. Плечевой сустав в положении F/E - 0°, Abd - 130°, и максимальной наружной ротации. Локоть полностью разогнут, кисть в нейтральном положении. Лопатка полностью прижата к грудной клетке.

И.П.В. – за спиной пациента. Стабилизирующая рука контролирует движения лопатки.

Место контакта: нижняя треть предплечья.

Направление воздействия: по дуге, каудо-вентро-медиально.

Вариант

И.П.П. – лежа. Положение руки такое же.

И.П.В. – сбоку от пациента, на стороне тестируемой мышцы.

Место контакта: там же

Направление воздействия: то же

Ошибки И.П.П.

1. плечо во флексии – активация задней порции дельтовидной, подостной, передней зубчатой мышцы; плечо в экстензии – активации других порций трапециевидной и ромбовидных мышц

2. абдукция менее 130° – активация средней порции трапециевидной, ромбовидной мышц

3. не выполнена наружная ротация или она не полная – активация задней порции дельтовидной, подостной мышц

4. локоть в положении сгибания – активация МФЦ руки

5. кисть согнута или разогнута – активация МФЦ руки

Ошибки И.П.В

1. врач спереди от пациента – искажение направления воздействия

2. нет контроля движения лопатки (полное отсутствие стабилизации или стабилизация в другом месте) – искажение интерпретации теста, активация мышц туловища

Место контакта

1. контакт за кисть или лучезапястный сустав – активация МФЦ руки (см. рисунок)

Направление воздействия

1. давление медиально – дополнительная стабилизация сустава

2. давление с латеральным компонентом, краниально – дополнительное растяжение волокон мышцы

3. давление вентрально – дополнительное растяжение мышцы, активация других порций трапециевидной, ромбовидных и мышцы, поднимающей лопатку

4. давление каудально – активация верхней порции трапециевидной, надостной и мышцы, поднимающей лопатку, передней зубчатой мышцы

 

 

Ромбовидная мышца.

 

 Места прикрепления: Большая ромбовидная мышца

Начальное: остистые отростки со 2го по 5й грудной позвонок.

Конечное: медиальная граница лопатки от ости до нижнего угла.

Функция: приведение лопатки и небольшой подъем ее медиальной границы. Нижние волокна мышцы способствуют повороту полости плечевого сустава вниз. При отведении руки ромбовидные мышцы расслабляются и позволяют выполнить отведение лопатки, затем они сокращаются и стабилизируют лопатку во время ее ротации и продолжающегося отведения.

 

Места прикрепления: Малая ромбовидная мышца

Начальное: выйная связка, остистые отростки С7 и Т1.

Конечное: медиальная граница лопатки у корня ости лопатки.

Функция: приведение и небольшой подъем лопатки.

Синергисты: все порции трапециевидной мышцы, широчайшая и мышца, поднимающая лопатку.

Стабилизаторы: верхняя и нижняя порция трапециевидной мышцы, мышца, поднимающая лопатку, разгибатели спины, мышцы живота

Иннервация: дорзальный лопаточный нерв, С4-5

Нейролимфатический рефлекс: передний – 6й межреберный промежуток, от среднеключичной линии до грудины слева; задний – между Т6, 7, у пластинки слева.

Нутриенты: витамин А

Меридиан: печени

Время максимальной активности:   1-3 часа

Орган: печень (иногда желудок)

Эмоция: злоба, недовольство, агрессия

Сублюксация:

Нейрологический зуб:

МФЦ – глубинная дорзальная цепь руки, спиральная цепь туловища

 

ММТ

Вариант

И.П.П. – Сидя.Плечо в положении Е - 0°, Abd - 0°, Rint/ext - 0°). Локоть согнут на 140°, кисть в нейтральном положении. Пациент подтягивает лопатку к позвоночнику и поднимает ее.

И.П.В. - стоя сбоку от пациента, на противоположной стороне от тестируемой мышцы. Стабилизирующая рука фиксирует плечо и большим пальцем контролирует движение медиального края лопатки.

Место контакта: задняя поверхность предплечья, чуть выше локтевого сустава 

Направление воздействия: по дуге вентро-латерально.

 

Вариант

И.П.П. – лежа на животе. Рука в том же положении.

И.П.В. – стоя сбоку от кушетки, на противоположной стороне от тестируемой мышцы. Стабилизирующая рука фиксирует плечо и большим пальцем контролирует движение медиального края лопатки.

Место контакта:  задняя поверхность предплечья, чуть выше локтевого сустава 

Направление воздействия: по дуге вентро-латерально.

 

Ошибки ИПП

1. Плечо во флексии – активация большой грудной мышцы, передней порции дельтовидной мышцы

2. плечо во внутренней ротации – активация грудных мышц; в наружной ротации – активация широчайшей и круглых мышц

3. локоть согнут менее чем на 140° - активация большой грудной и широчайшей мышц

4. задержка дыхания – активация глубинной МФЦ

5. кисть согнута – активация передних МФЦ руки; кисть разогнута – активация задних МФЦ руки; кисть пронирована – активация большой грудной мышцы; кисть супинирована – активация передней поверхностной МФЦ руки.

6. плечо поднято – активация верхней порции трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку

7. голова в латерофлексии на сторону теста – активация лестничных мышц и латеральной МФЦ

 

Ошибки ИПВ

1. стабилизирующая рука не контролирует медиальный угол лопатки – искажение интерпретации теста

2. стабилизирующая рука не фиксирует плечо – активация верхней порции трапециевидной и мышцы, поднимающей лопатку.

3. врач на стороне тестируемой мышцы – изменение направления воздействия

 

Ошибки места контакта

1. Контакт за олекранон – активация задних МФЦ руки

2. контакт за среднюю часть плечевой кости – активация задних МФЦ руки, возможна болевая реакция из-за раздражения сосудисто-нервного пучка