ПОНЯТИЕ ОБ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ.
Под асептикой понимают предупреждение проникновения микробов в рану. Для этого предварительно обеззараживают все предметы, которые предполагают использовать при операции (инструменты, хирургическое белье, шовный и перевязочный материалы, руки хирурга и его помощников, а также другие предметы, которые могут иметь соприкосновение с раной).
Антисептика - система мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, создание в ней условий, неблагоприятных для развития микробов и проникновения их вглубь ткани.
| АНТИСЕПТИКА |
| ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ · обработка рук персонала · обработка антисептиком места инъекций | ЛЕЧЕБНАЯ Механическая (удаление из раны омертвевших тканей, сгустков крови, инородных тел и т.д.) Физическая (в ране создаются неблагоприятные условия для выживания микробов (кварцевое облучение ран, введение в рану дренажей, использование гипертонических растворов, обеспечивающих отток гноя и раневой жидкости наружу в повязку)). Химическая (применяют различные противомикробные лекарственные средства (этиловый спирт, йод, Н2О2 и др.)). Биологическая (применение антибиотиков, сывороток, вакцин и др.). Смешанная (представляет собой одновременное применение нескольких ее видов). |
СТЕРИЛИЗАЦИЯ, СПОСОБЫ, МЕТОДЫ.
Стерилизаци я¾ это полноте уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор на поверхности и внутри различных предметов, а также в жидкостях и воздухе.
Стерилизация является основой асептики, имеет большое значение в борьбе с госпитальной инфекцией, а также в профилактике возникновения послеоперационных гнойных осложнений, гепатита В, ВИЧ-инфекции и гнойных заболеваний.
Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами, а также изделия,которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
Стерилизация проводится после дезинфекции и ПСО,является завершающим этапом обработки изделий медицинского назначения.
МЕТОДЫ И ВИДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ
Выбор метода стерилизации изделий зависит от их устойчивости к методам стерилизационного воздействия.
1. Физический (термический) метод (вид - паровой, воздушный, гласперленовый).
Преимуществами термического метода стерилизации являются:
• надежность, удобство и оперативность работы персонала;
•возможность использования разных видов упаковок, с целью удлинения сроков сохранения стерильности изделий;
• отсутствие необходимости удаления остатков химических средств с изделий.
2. Химический метод (газовый, растворы стерилянтов).
3. Радиационный (установки с радиоактивным источником излучения для промышленной стерилизации изделий однократного применения).
В практике работы лечебных учреждений наиболее широкое распространение получил термический метод стерилизации с использованием насыщенного пара и сухого горячего воздуха (паровой и воздушный стерилизаторы).
ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
При воздушном методе стерилизации стерилизующим средством является сухой горячий воздух температурой 160 °С и 180 °С; стерилизацию осуществляют в воздушных стерилизаторах. Передстерилизацией изделия после предстерилизационной обработки обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре80—85°С до исчезновения видимой влаги.
Правила стерилизации в сухожаровом шкафу
1. Изделия, подлежащие стерилизации, загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу горячего воздуха к стерилизуемому предмету.
2. Эффективность воздушной стерилизации зависит от равномерного распределения горячего воздух в стерилизационной камере, что достигается правильной загрузкой аппарата.
3. Большие предметы следует класть на верхнюю металлическую решетку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха.
4. Стерилизуемые изделия необходимо укладывать горизонтально, поперек пазов кассет, полок, равномерно их распределяя.
5. При стерилизации в крафт-пакет (из пергамента или влагопрочной бумаги) укладывают шприц многократного применения в разобранном виде и две иглы. Свободный край подворачивают и заклеивают. На пакете указывается вместимость шприца и дата стерилизации.
6. Во время стерилизации металлических изделий без упаковки их располагают так, чтобы они не касались друг друга.
7. Не допустима загрузка стерилизатора навалом. Не допускается перекрывать продувочные окна и решетку вентилятора.
8. Для контроля уровня температуры в шкафу туда же помещают индикаторы стерилизации.
Режим стерилизации






