Вспомогательные аппараты мышц

К вспомогательному аппарату мышц относят фасции, синовиальные сумки, фиброзные и синовиальные влагалища сухожилий, мышечные блоки и сесамовидные кости.

Фасции – представляют собой оболочки, построенные из рыхлой или плотной волокнистой соединительной ткани, которые покрывают мышцы, образуют влагалища сосудов и нервов и окружают различные органы. Фасции подразделяются на поверхностные и глубокие.

Фасции выполняют важную опорную функцию. Вместе с клетчаткой они образуют так называемый мягкий остов тела. Фасции являются местом начала и прикрепления многих скелетных мышц. В определенных местах под влиянием бокового давления сухожилий фасции утолщаются, образую удерживатели, под которыми проходят сухожилия. Удерживатели сгибателей и разгибателей имеются в области лучезапястного и голеностопного суставов. Под влиянием комбинированного действия сил давления и растяжения происходит уплотнение фасций, и образуются апоневрозы – ладонный и подошвенный. Аналогично апоневрозам устроен подвздошно-большеберцовый тракт, представляющий утолщенную латеральную часть широкой фасции бедра.

Фасции играют большую роль в движениях. Фасциальные футляры направляют движения мышц. Фасции вместе с перимизием упорядочивают все смещения в мышечной системе, вызываемые сокращением мышц. Легкость движений зависит не только от скольжения суставных поверхностей, но и от состояния «внутренних сочленений» мышечной системы, образуемых соединительнотканными структурами.

С анатомией фасций связаны закономерности распространения ряда болезненных процессов. В одних случаях фасции образуют преграду на их пути, в других случаях, наоборот, служат каналами для их распространения.

Синовиальные сумки представляют собой небольшие полости, выстланные синовиальной мембраной и содержащие синовиальную жидкость. Они бывают однокамерные и многокамерные. Различают несколько видов синовиальных сумок по их локализации.

1. Подкожные сумки располагаются в подкожной ткани между кожей и костью, обычно над костными выступами (над акромионом, локтевым отростком и т.д.).

2. Подфасциальные сумки сходны с подкожными (впереди от надколенника).

3. Подмышечные сумки образуются там, где мышцы проходят над выступами костей (между большой ягодичной мышцей и большим вертелом бедренной кости).

4. Подсухожильные сумки располагаются между сухожилиями мышц и костями или между рядом лежащими сухожилиями.

Синовиальные сумки уменьшают трение и давление на ткани и таким образом облегчают движения. Отмечено, что степень развития синовиальных сумок пропорциональна развитию мускулатуры. В пожилом возрасте сумки могут обызвествляться, что приводит к болезненности и ограничению движений.

Влагалища сухожилий бывают фиброзными и синовиальными. Фиброзные влагалища сухожилий представляют собой каналы, ограниченные утолщенной фасцией, в которых проходят сухожилия. Фиброзные влагалища хорошо выражены на кисти и стопе.

Синовиальные влагалища сухожилий имеют более сложное строение. Они представляют собой муфты с двойными стенками, надетые на сухожилия. Париетальная (наружная) и сухожильная (внутренняя) части влагалища выстланы синовиальным слоем, между ними находится полость, которая содержит синовию. Сухожильная часть синовиального влагалища сращена с сухожилием. Она соединена с париетальной частью посредством особой складки, называемой мезотендинием (брыжейкой сухожилия). В мезодендинии проходят сосуды и нервы, которые снабжают сухожилие.

Синовиальные влагалища локализуются на кисти и стопе, в местах, где на близком расстоянии проходят сухожилия нескольких мышц.

Блоки мышц располагаются там, где сухожилия меняет направление. Например, прохождение сухожилия длинной малоберцовой мышцы под блоковым отростком пяточной кости.

Сесамовидные кости, будучи включены в сухожилия мышц, увеличивают угол, под которым сухожилие прикрепляется к кости, и этим увеличивается сила тяги данной мышцы.

Вспомогательный аппарат мышц формируется под влиянием мышечной тяги из мезенхимы, окружающей скелетные мышцы.

Вопросы к теме:

1. Что такое апоневроз? У каких мышц есть апоневрозы (приведите примеры)?

2. Где располагаются капилляры и нервные окончания, иннервирующие мышечные волокна?

3. Как называется проксимальное и дистальное сухожилие мышцы? В каком случае они меняются своими местами?

4. Что такое двигательная единица? Чем она образована?

5. Какие структуры формируют чувствительные и двигательные нервные окончания на мышечных волокнах?

6. Из какой части мезенхимы развиваются жевательные и мимические мышцы?

7. Какие мышцы и почему называют мышцами пришельцами?

8. Какова роль вспомогательных аппаратов мышц?

9. Каково значение фасций в распространении болезненных процессов?

10. Какую функцию выполняют блоки мышц?