Приложение 3
ЗАЯВКА
на участие в программе VIII межмуниципальных военно-спортивных соревнованиях «Служу России»
от________________________________________________________________
(полное наименование объединения, направляющего учреждения, муниципального образования, военно-патриотического клуба.)
| № п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Домашний адрес | Не возражаю против предоставления своих личных данных (роспись участника) | Допуск врача |
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. | |||||
| 4. | |||||
| 5. | |||||
| 6. | |||||
| 7. |
Командир команды
(фамилия, имя (полностью), контактный телефон (сотовый), e-mail
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
Руководитель команды
(должность, фамилия, имя, отчество (полностью), контактный телефон (сотовый), e-mail, факс:
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
Всего к программе Соревнования допущено ______ человек
Виза учреждения здравоохранения.
Дата подачи заявки
«____»_____________2018 г.
Руководитель учреждения
(организации) _________________ _________________
подпись расшифровка подписи
М.П.
Угловой штамп или типовой бланк Приложение 4
СПРАВКА
Настоящей справкой удостоверяется, что со всеми ниже перечисленными членами команды _____________________________________________________________________,
(название команды)
направленные для участия в VIII открытых межмуниципальных соревнований «Служу России» по военно-прикладным видам спорта среди допризывной молодежи общеобразовательных учреждений, военно-патриотических объединений, клубов Самарской области посвященные 73-ой годовщине Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 г.г.проведен инструктаж по следующим темам:
1. Общие правила поведения во время проведения программы Соревнований, в том числе требования закона о запрете курения в общественных местах.
2. Правила противопожарной безопасности.
3. Меры безопасности во время движения в транспорте и пешком к месту соревновательных видов.
4. Меры безопасности во время Соревнований.
5. Этические нормы поведения участников Соревнований в соответствии с Положением и требованиями Свода правил проведения соревновательных мероприятий военно-спортивного направления.
| № | Фамилия, имя, отчество | Личная подпись члена команды, с которым проведен инструктаж |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 | ||
| 4 | ||
| 5 | ||
| 6 | ||
| 7 |
Инструктаж проведен __________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, должность)
Подпись лица, проводившего инструктаж _________________________________
Руководитель команды ___________________________________________________________
(ф.и.о. полностью)
Заместитель руководителя (тренер) _______________________________________
(ф.и.о. полностью)
Приказом № ______ от «___» ________ 2018 г. ______________________________
(ф.и.о.)
назначен ответственным в пути и во время проведения Соревнований за жизнь, здоровье и безопасность вышеперечисленных членов команды.
Печать.
Подпись директора, учреждения (организации, клуба) ________________________
[1] 20 сентября 2017 г. в 17.00 Организатор прекращает прием заявок и приступает к формированию списка участников Соревнования. Заявки, поступившие после указанного времени могут быть включены только в шорт-лист.
