Известно, что форма двенадцатиперстной кишки человека характеризуется значительной типовой и индивидуальной изменчивостью.

1. Какие основные формы этого органа Вам известны?

2. Какая форма встречается наиболее часто и в каком проценте случаев?

 

100. При изучении биопсии слизистой оболочки тонкой кишки (прижизненное взятие кусочка ткани) патологоанатому для сравнения имеющихся отклонений в качестве норматива необходимо вспомнить особенности конструкции ки­шечной ворсинки у здорового человека.

1. Укажите, в какой части ворсинки у здорового человека располагается млечный синус.

2. Как (с каких сторон) по отношению к млечному синусу располагаются артериолы, венулы и кровеносные капилляры?

 

При диагностическом исследовании было необходимо осмотреть устье общего желчного протока.

1. В какой отдел двенадцатиперстной кишки с этой целью должен вве­сти оптический прибор врач-специалист?

2. Как называется складка слизистой оболочки кишки, на которой располагается большой сосочек двенадцатиперстной кишки?

 

102. При вскрытии трупа судебно-медицннский эксперт отметил необычную форму толстой кишки, увеличение длины и ширины всех ее отделов, наличие, брыжейки и брюшин­ного покрова по всему протяжению кишки.

1. Как называется этот редкий вариант толстой кишки?

2. Какова обычно средняя длина толстой кишки человека при ти­пичной ее форме?

 

Для успешного проведения аппендэктомии крайне важно знать проекцию основания червеобразного отростка на переднюю брюшную стенку и возможное направление этого отростка.

1. Укажите, как определить проекции на наружные покровы тела основания червеобразного от­ростка.

2. Какие основные направления имеет червеобразный отросток?

 

При выполнении ректоскопии (осмотр слизистой оболочки прямой кишки) проктолог обязан помнить о наличии двух изгибов, образуемых прямой, кишкой в сагиттальной плоскости.

1. Как называются эти изгибы и где они располагаются?

2. Постоянны ли изгибы прямой кишки во фронтальной плоскости?

 

Больному показана операция на брюшной части мочеточника.

1. С какой стороны можно проводить операционный разрез, чтобы проникнуть в брюшную полость без повреждения брюшины?

2. Как называется и чем ограничено спереди и сзади клетчаточное пространство, где расположен указанный орган?

 

Во время операции по поводу гнойного процесса в сальниковой сумке необходимо провести осмотр мест возможных затеков гноя и, в первую очередь, нижнего сальникового углубления.

1. Чем ограничено это углубление?

2. Какие углубления сальниковой сумки Вам известны?

 

107. При выполнении операции в печеночной сумке (по поводу поддиафрагмального абсцесса) необходимо осмотреть ее стенки. Чем ограничена сальниковая сумка:

1. Слева?

2. Сверху?

 

При проникающем ножевом ранении оказалась поврежденной правая часть малого сальника.

1. Какая связка образует правый край малого сальника?

2. Какие три важнейших анатомических образования в ней располагаются и могут оказаться поврежденными?

 

Обследуя больного, выявили забрюшинную грыжу, ворота которой располагаются в области перехода левого листка брыжейки сигмовидной кишки в париетальную брюшину задней стенки брюшной полости.

1. Как называется ямка, послужившая входными воротами для этой грыжи?

2. Является ли изменение внутрибрюшного давления фактором развития грыжи? Если да, то в какую сторону?

 

В случаях разрыва маточной трубы при трубной беременности кровь скапливается в пространстве между маткой и прямой кишкой.

1. Как называется это углубление брюшной полости?

2. Какие складки его ограничивают по бокам?

 

При гнойных процессах в области левого брыжеечного синуса возможны быстрые затеки гноя в нижний этаж брюшной полости.

1. Каковы анатомические основы этого факта?

2. Перечислите органы, расположенные забрюшинно, в пределах левого брыжеечного синуса.

 

В отделение проктологии больному с резко расширенными венами, расположенными в подслизистой основе и слизистой оболочке анального канала, планируется провести их удаление.

1. Возможно ли провести эту манипуляцию без повреждения брюшины малого таза?

2. Какие сфинктеры имеет прямая кишка, и чем они образованы?

 

В поликлинику с болями в животе обратился взрослый мужчина, у которого при обследовании обнаружили воспаление анатомического образования, представляющего собой слепое выпячивание (вырост) длиной 5 см, находящееся на расстоянии 60 см от слепой кишки.

1. Как называется это анатомическое образование?

2. Остатком какого эмбрионального образования оно является?

        

В хирургическую клинику из роддома доставили новорожденного ребенка, у которого при обследовании выявили сохранность заднепроходной мембраны и, соответственно, отсутствие анального отверстия.

1. Как называется это анатомическое образование?

2. В какие сроки развития зародыша происходит прорыв заднепроходной мембраны?