Опрос.
Тестовый контроль.
Решение ситуационных задач.
Контрольные вопросы:
1. Определение понятия "тазовое предлежание плода".
2. Классификация тазовых предлежаний плода.
3. Частота тазового предлежания плода.
4. Этиология тазовых предлежаний плода.
5. Диагностика тазовых предлежаний плода.
6. Моменты биомеханизма родов при тазовом предлежании плода.
7. Особенности течения беременности при тазовом предлежании плода.
8. Особенности течения и осложнения первого периода родов при тазовом предлежании плода.
9. Особенности течения и осложнения второго периода родов при тазовом предлежании плода.
10. Современные показания к родоразрешению путем операции кесарева сечения при тазовых предлежаниях плода.
11. Методы ручных пособий, применяемых в родах при тазовых предлежаниях плода.
12. Осложнения, возникающие при оказании пособий по Цовьянову и Брахту в родах при тазовом предлежании плода.
13. Классическое акушерское пособие при тазовом предлежании плода.
Вопросы, темы, предлагаемые студентам для самостоятельного изучения.
1. Современный взгляд на ведение родов при тазовых предлежаниях плода.
2. Ведение новорожденных.
3. Основные пути профилактики неблагоприятных исходов родов при тазовых предлежаниях плода.
I. Научно-методическое обоснование темы: Тазовые предлежания -продольные положения, при которых у входа в таз находится тазовый конец плода. Тазовое предлежание встречается в среднем в 3,5% всех родов. Тазовое предлежание относят к патологическому акушерству, так как роды в этом случае часто протекают с осложнениями.
II. Цель занятия: ознакомить студентов с классификацией, диагностикой, особенностями течения беременности и родов при тазовых предлежаниях плода.
Студент должен знать:
этиологию, классификацию, биомеханизм родов, особенности течения родов, применяемые пособия в родах, осложнения, возникающие в I и II периодах родов при тазовых предлежаниях плода.
Студент должен уметь: наружными методами обследовать беременную и роженицу, диагностировать тазовые предлежания плода; на фантоме продемонстрировать все моменты биомеханизма родов при тазовом предлежании плода; распознавать их при внутреннем исследовании; определить место нахождения предлежащей части в родовом канале; оказать ручное пособие по Цовьянову; классическое акушерское пособие; продемонстрировать выведение головки плода по методу Морисо-Левре; правильно записать данные обследования в истории родов; поставить диагноз и определить тактику ведения родов (роды через естественные родовые пути или операция кесарева сечения).
III. Содержание обучения
1. Определение понятия "тазовое предлежание плода".
2. Классификация тазовых предлежаний плода.
3. Частота тазового предлежания плода.
4. Этиология тазовых предлежаний плода.
5. Диагностика тазовых предлежаний плода.
6. Моменты биомеханизма родов при тазовом предлежании плода.
7. Особенности течения беременности при тазовом предлежании плода.
8. Особенности течения и осложнения первого периода родов при тазовом предлежании плода.
9. Особенности течения и осложнения второго периода родов при тазовом предлежании плода.
10. Современные показания к родоразрешению путем операции кесарева сечения при тазовых предлежаниях плода.
11. Методы ручных пособий, применяемых в родах при тазовых предлежаниях плода.
12. Осложнения, возникающие при оказании пособий по Цовьянову в родах при тазовом предлежании плода.
13. Классическое акушерское пособие при тазовом предлежании плода.
IV. Наглядные пособия.
а) Фантом женского таза,
б) фантом плода,
в)таблицы: 1) роды при тазовом предлежании плода, 2) пособие по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании плода, 3) пособие по Цовьянову при ножных предлежаниях, 4) классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях плода.
г) клинические задачи.
V. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
· Определение понятия "тазовое предлежание плода".
· Классификация тазовых предлежаний плода.
· Частота тазового предлежания плода.
· Этиология тазовых предлежаний плода.
· Диагностика тазовых предлежаний плода.
