Цель занятия: изучение механизма действия и общих принципов подбора антисептических и дезинфицирующих средств разных химических групп.
Студент должен знать:
− основные группы препаратов,их фармакодинамику и фармакокинетику;
– формы выпуска и способы введения, показания и противопоказания к назначению, побочные эффекты и меры по их предупреждению.
Студент должен уметь:
– выписывать рецепты на основные препараты;
– обосновывать их применение, предупреждать побочные эффекты;
– оценивать безопасность использования препаратов;
– решать фармакологические и фармакотерапевтические задачи.
Аудиторная работа.
Задание №1. Решить фармакологические и фармакотерапевтические задачи
Задача № 1
Назовите противомикробные препараты: а) для дезинфекции катетеров, перчаток, шелка; б) для режущего инструментария; в) для дезинфекции питьевой воды (индивидуальных запасов и в водопроводной системе снабжения населения).
Задача № 2
Определите группу препаратов: при приеме внутрь больших доз препаратов данной группы мгновенно появляются боли в животе, усиленная саливация и рвота; на слизистой оболочке полости рта обнаруживаются признаки ожога (отек, налеты сероватого цвета), отмечается привкус металла во рту, через несколько часов возникает диарея, быстро (обычно в течение первых суток) развиваются симптомы поражения почек (в моче белок, цилиндры, возможназадержка выделения мочи), судорожные мышечные сокращения, затем явления угнетения нервных центров, острая сердечная слабость, падение артериального давления, при отравлении в качестве антидота эффективен унитиол (из расчета1 мл 5% раствора на 10 кг массы) внутримышечно, внутрь обильное питье: молоко, белковая вода (взвесь белкового сырого куриного яйца в 200—500 мл остуженной кипяченой воды).
Задача № 3
Антисептик, эффективный в отношении грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов и простейших. Применяется для обработки ран, кожи, слизистых оболочек, а также для промывания суставных полостей. Может вызывать сенсибилизацию и дерматит.
Задача № 4
Для обработки фибробронхоскопа Вам предложили следующие средства:
р-р фенола, спирт этиловый и дихлорид ртути – сулему.
1. Какое дезинфицирующее средство необходимо для обработки фибробронхоскопа?
2. Почему необходимо использовать выбранное вами средство?
Задача № 5
Определите препарат: Активный и быстро действующий антисептик. В присутствии белков эффективность его снижается. Применяется наружно при гнойных поражениях кожи.
Задача № 6
Препарат серебра, обладающий прижигающим действием. Применяется для лечения кожных язв, эрозий, при поражениях слизистых оболочек глаз; в более высоких концентрациях – для прижигания бородавок.
Задача № 7
Относится к группе окислителей, способствует механическому очищению раны, обладает кровоостанавливающими свойствами. Применяется при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости и горла, а также для обработки гнойных ран.
Задача № 8
Определите группу антисептиков: препараты из этой группы обладают выраженной поверхностной активностью, при добавлении этих веществ к воде изменяют поверхностное натяжение и способствуют очищению кожи и различных предметов от микроорганизмов, т. е. оказывают моющее действие.
Задача № 9
Определите препарат: является составной частью мази Вилькинсона и линимента бальзамического по А. В. Вишневскому, обладает антимикробным, инсектицидным и местно-раздражающим действием, применяется при кожных заболеваниях.
Задача № 10
Определите препарат: по фармакологическим свойствам это вещество угнетающего типа, действующее на ЦНС, обладает антисептическим, дезинфицирующим и раздражающим свойствами, используется для приготовления настоек и экстрактов, внутривенно иногда вводят при гангрене легкого в виде 20—33% раствора в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида или воде для инъекций.
Задача № 11
Определите препарат: способствует механическому очищениюран, полостей, что связано с выделением пузырьков кислорода и образованием пены, обладает дезодорирующим свойством.
Задача № 12
Определите препарат: производное нитрофурана, применяется наружно для обработки ран, кожи, слизистых оболочек, полоскания горла в растворе в соотношении 1:5000. Форма выпуска: таблетки по 0,02 для приготовления растворов для полоскания горла и по 0,1для приема внутрь.
Задача № 13
Определите препарат: препарат группы окислителей, в медицинской практике используются растворы светло-розового цвета (0,1% раствор), крепкие растворы (малиново-фиолетового цвета) обладают выраженным прижигающим действием, вследствие небрежного хранения раствора, предназначенного для наружного применения, возможны отравления у детей, при приеме внутрь возникает ожог слизистой оболочки рта, пищевода, желудка.
Задание №2. Выписать в виде рецепта с использованием справочной литературы препараты:
1. Для обработки язвенных и ожоговых поверхностей.
2. Для обработки рук хирурга и операционного поля.
3. Для промывания желудка при отравлении.
4. Для обработки ран.
5. Для спринцеваний в гинекологии.
6. Для дезинфекции инструментов и предметов ухода за больными.
7. Для лечения гнойничковых поражений кожи.
8. ЛС, применяемые в качестве дезодорирующего средства.
9. Для лечения конъюнктивитов.
10. Для полоскания полости рта.
11. Для обработки пупков новорожденных.
12. Для обработки грязных рук.
13. При отравлении угарным газом.
14. При хронических заболеваниях прямой кишки и женских половых органов.
15. Для профилактики гонобленореи новорожденных.
16. Для промывания мочевого пузыря.
17. При отравлении солями тяжелых металлов.
Задание №3. Объяснить термины и эффекты:
1) противомикробный;
2) антисептическое действие;
3) дезинфицирующее действие;
4) бактерицидный;
5) бактериостатический;
6) химиотерапевтический;
7) вяжущий;
8) раздражающий;
9) некротический;
10) резорбтивное действие;
11) местное действие;
12) окислители;
13) детергенты;
14) инсектицидное действие;
15) пиодермия;
16) противомикозный;
17) дезодорирующий;
18) антитот.
Задание №4. Запишите домашнее задание к ПЗ№6:
1. повторить пройденный материал;
2. конспект лекции №5;
3. Фармакология / Н.И. Федюкович, Э.Д. Рубан – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017, с. 99-145;
4. подготовить сообщение на тему: «Рациональное применение антибактериальных средств».
5. выписать рецепты в тетради по ВРС;
6. составить графологическую структуру темы.
Оценка за занятие___Подпись преподавателя__________
Практическое занятие №6 Дата_________________________
