Периоды беременности и развитие плода

Первый триместр (первые 16 недель беременности ). После оплодотворения яйцеклетка быстро преобразуется из одной клетки во множество. К концу 2-х суток образуется сгусток клеток, называемый морулой. За 5 дней морула проходит свой путь по фаллопиевой трубе в матку и к концу первой недели имплантируется (прикрепляется) в верхней части матки. У образовавшегося бластоцита развиваются тоненькие «корешки» (ворсины хориона), которые проникают в слизистую оболочку матки и получают оттуда питание. В результате сложного процесса деления и дифференциации клеток формируется плод, плацента, плодный пузырь и околоплодные воды. С 5-ой по 14-ю неделю беременности эмбрион быстро развивается. Начинает формироваться примитивная нервная система с головным и спинным мозгом. Развивается также кровеносная система, сердце начинает биться на 25-й день после зачатия. Хотя эмбрион не больше половины горошины, уже имеется голова, начинают формироваться глаза, уши и рот. Есть почки, печень, пищеварительный тракт и примитивная пуповина. На 26-й день появляются зачатки рук, двумя днями позже – зачатки ног. Плод находится в плодном пузыре, наполненном околоплодными водами. Различия в анатомии мальчика и девочки не проявляются приблизительно до седьмой недели жизни плода.

К 8-й недели жизни плода формирование эмбриона завершено: имеются глаза, нос, уши и рот с губами, языком и зачатками зубов, кисти рук с пальцами, ноги с коленями, лодыжками, стопами и пальцами. Эмбрион растет приблизительно на 1 мм в день, каждый день развиваются различные части тела. Размер плода в три месяца: длина – 9 см, масса – 25 г. Между 46-м и 48-м днями первая настоящая костная клетка замещает хрящ в скелете.

Рис. 2. Ребенок на 8 неделе беременности (размер около 3 см)

Второй триместр (с 17 по 24 недели беременности).Заканчивается полное развитие плаценты. Появляются волосы, ресницы и брови. Тонкий пушок вырастает на руках, ногах и спине плода. Появляются ногти на руках и ногах. К 17-ой - 18-ой неделе сердцебиение уже достаточно сильно, и его можно услышать обычным стетоскопом. В этом триместре плод начинает активно двигаться, и в конце 5-го месяца беременности эти движения ощущаются матерью как его шевеление. К концу 24-й недели кожа плода сморщивается и покрывается маслянистой защитной пленкой, называемой сыровидной смазкой (vernix caseosa). В конце 24 недели длина плода составляет 30 см, масса – 600 – 680 г. Если роды произойдут по какой-либо причине в конце второго триместра, то плод может родиться живым, но нежизнеспособным.

Третий триместр (с 25 по 40 недели беременности).Третий триместр является «финишной прямой» для плода. В 28 недель плод имеет длину 35 см и массу 1000 – 1200 г. Все органы сформированы и функционируют. Двигательная активность в этот период не очень высокая и имеет отчетливо выраженную волнообразную цикличность: периоды повышенной активности сменяются полным ее отсутствием. Плод, рожденный на 28 неделе, является жизнеспособным, но выживает лишь при тщательном уходе, что связано с его недоношенностью. В последние 3 месяца беременности плод дозревает: ногти вырастают до кончиков пальцев и даже могут потребовать стрижки сразу после рождения, отрастают волосы на голове, пушок почти исчезает, под кожей откладывается жир, зачатки постоянных зубов появляются под зачатками молочных. К концу 9-го месяца признаки недоношенности исчезают, плод рождается зрелым: длина – 50 см и масса – 3200 – 3400 г. В этот триместр ребенок слышит и начинает узнавать голос матери, так что после рождения предпочтет его незнакомым голосам. Конечно, ребенок слышит и другие звуки: передвижение пищи по кишечнику, стук сердца и другие внешние звуки (музыка, голоса и т.д.). Эти знакомые или похожие на знакомые звуки часто успокаивают ревущего новорожденного. К концу беременности антитела проникают через плаценту в плод, создавая кратковременную сопротивляемость болезням, к которым у будущей матери есть иммунитет.

После назначенного срока. Средняя продолжительность беременности составляет 40 недель, но часто оказывается больше. Иногда причиной оказывается ошибочное определение сроков; в других случаях плод еще не готов к рождению, через 40 недель и требует дополнительного времени для роста и созревания. Иногда плод оказывается готов к рождению, но по необъяснимым причинам роды не начинаются вовремя. В этом случае плод может стать переношенным и не получать достаточного количества кислорода и питания от стареющей плаценты.