Передняя брюшная стенка безболезненна, не напряжена. Опухолевидных образований и грыж нет. Зоны гиперстезии отсутствуют.
Глубокая скользящая, методическая топографическая пальпация по методу Glenard – Образцова – Гаусмана
В левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка, 2 см в диаметре, гладкая, не урчащая, умеренно плотная, подвижная (3 - 6 см), безболезненная.
В левом фланке пальпируется нисходящий отдел толстого кишечника диаметром 3 см, гладкий, не урчащий, умеренно плотный, умеренно подвижный (1 – 2 см), безболезненный.
В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка, диаметр – 3 см, цилиндрическая, урчащая, гладкая, умеренно плотная, подвижная (3 - 5 см), безболезненная.
В правом фланке пальпируется восходящий отдел толстого кишечника диаметром 3 см, цилиндрический, гладкий, не урчащий, умеренно плотный, умеренно подвижный (1 – 2 см), безболезненный.
Ниже слепой кишки, косо вниз кнутри на протяжении 8 см пальпируется терминальный отдел подвздошной кишки, толщиной с мизинец, гладкий, урчащий, умеренно плотный, подвижный (3 – 5 см), безболезненный.
На 3 – 4 см выше пупка пальпируется большая кривизна желудка в виде мягкой складки.
На 3 см выше пупка, косо вверх и кнаружи пальпируется привратник, диаметр – 2 см, в момент физиологического напряжения подвижность 2 см, ограниченный, безболезненный.
На 3 см ниже большой кривизны желудка пальпируется поперечно – ободочная кишка в виде мягкого цилиндра, диаметр – 3 см, не урчащая, безболезненная.
Перкуссия печени
| Определение верхней границы абсолютной тупости печени по: | |
| правой передней подмышечной линии | нижний край VII ребра |
| правой срединно – ключичной линии | нижний край VI ребра |
| правой окологрудинной линии | верхний край VI ребра |
| Определение нижней границы абсолютной тупости печени по: | |
| правой передней подмышечной линии | верхний край X ребра |
| правой срединно – ключичной линии | нижний край реберной дуги |
| правой окологрудинной линии | на 2 см ниже реберной дуги |
| передней срединной линии | на границе верхней и средней трети расстояния между мечевидным отростком и пупком |
| левой окологрудинной линии | нижний край реберной дуги |
| Измерение высоты печеночной тупости по: | |
| правой передней подмышечной линии | 10 см (N – 10 – 12 см) |
| правой срединно – ключичной линии | 9 см (N – 9 – 11 см) |
| правой окологрудинной линии | 8 см (N – 8 – 10 см) |
| Определение размеров печени по Курлову по: | |
| правой срединно – ключичной линии | 9 см (N – 9+/- 1 см) |
| передней срединной линии | 8 см (N – 8+/- 1 см) |
| левой реберной дуге | 7 см (N – 7+/- 1 см) |
Пальпация печени
Печень пальпируется по правой окологрудинной линии на 2 см ниже реберной дуги. Край мягкий, закругленный, ровный, безболезненный.
Перкуссия селезенки
| Верхняя граница | нижний край IX ребра по левой средней подмышечной линии |
| Нижняя граница | верхний край IX ребра по левой средней подмышечной линии |
| Передняя граница | на 2 см левее левой передней подмышечной линии по X межреберью |
| Задняя граница | край X ребра по задней подмышечной линии |
| Поперечник селезенки | 4 см (N – 4 – 6 см) |
| Длинник селезенки | 6 см (N – 6 – 8 см) |
Пальпация селезенки
Селезенка не пальпируется.
Органы мочевыделения
Осмотр
Выпячиваний поясничной области не отмечается. Покраснения и отечности кожи нет.
Перкуссия почек
Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Пальпация почек
В вертикальном и горизонтальном положении почки не пальпируются.
Пальпация мочеточниковых точек
Пальпация подреберных, верхних мочеточниковых, средних мочеточниковых, реберно – позвоночных, реберно – поясничных точек безболезненна с обеих сторон на симметричных участках.
Аускультация почек
В реберно – позвоночном углу шум не выслушивается.
