Кеуде қуысының рентгенографиясы

#1804

*! Қыз бала 3 айлық. Уйге балаға шақырту. Анамнезінде: нәресте табиғи тамақтанады, осы күнге дейін ешқандай аурумен ауырмаған, күнтізбеге сәйкес вакциналау жүргізілген, егуге реакция болмаған. Жақын арада АКДС вакцинасы жүргізілген. Қарап тексергенде: нәресте мазасыз, дене температурасы 38,9ºС. Жүйке жүйесі жағынан патологиялық өзгеріс анықталмаған. Ішкі ағзалар жағынан ерекшелік жоқ. Вакцина егілген жерде диаметрі 1 см дейін инфильтрат.

Осы науқас баланы жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ тиімді?

*ибуфен 2,5 мл 1 рет тәул, 2 күн бойы дәрігер бақылауы

*+ибуфен 2,5 мл 2 рет тәул, 3 күн бойы дәрігер бақылауы

*ибуфен 2,5 мл 3 рет тәул, 5 күн бойы дәрігер бақылауы

*парацетамол 12 мг/кг 2 рет тәул, 2 күн бойы дәрігер бақылауы

*парацетамол 12 мг/кг 3 рет тәул, 5 күн бойы дәрігер бақылауы

#1805

*!“Орташа деңгейдегі сусыздану” кезіндегі дәрігердің ЕҢ ықтимал әрекеті

* стационарға жедел жіберу

* +амбулатория жағдайында емдеу

* үйде ем қабылдау

* үйге жіберіп, анасына қай кезде жедел түрде келу қажет екендігін ескерту

* күндізгі стационар жағдайында емдеу

* стационарды үйден ашу

#1806

*!БАБТЖ бағдарлымасы бойынша «ДИЗЕНТЕРИЯ» жіктеуіне байланысты антибиотиктерді пайдалану

* бициллин

* цефотаксим

* гентамицин

* сумамед

* амоксициллин

* +ципрофлоксацин

* эритромицин

* цефазолин

#1807

*!Балалар емханасына 5 жасар қыз бала анасымен қабылдауға келді. Балада әлсіздік, іштегі ауру сезімі, тәбетінің төмендеуі, кешкі уақытта дене температурасының 37,9ºС жоғарылауы байқалады. Анасы қызының зәр шығаруының жиілегенін байқады, зәрінің түсі бұлыңғыр. Тілі құрғақ, ақ жабынды жабылған. Өкпеде тынысы везикулярлы, жүрек тондары тұйықталған. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.

Осы ауруда диагнозды нақтылауда қандай қосымша симптомдар ЕҢ ықтимал?

*жүрек айну,құсу

*бас ауру, бас айналу

*+бел аймағындағы ауру сезімі, ісіктер болуы

*тері жабындсы бозғылт, қабақтары пастозность

*тез шаршағыштық, артериялық қысымының жоғарылауы

#1808

Осы ауруда зәр анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал?

*гематурия, лейкоцитурия

*+лейкоцитурия, бактериурия

*протеинурия, микрогематурия

*микрогематурия, цилиндрурия

*Зәр тығыздығы мен түсінің өзгеруі

#1809

*!3 жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың бет және аяқтарындағы ісікке, тәбетінің төмендеуіне, ішіндегі ауру сезіміне шағымданып, дәрігерге қаралды. Анамнезінен: бала жиі суық тиіп ауырады, екі апта бұрын баспамен ауырған. Үй жағдайындағы емде: бисептол, фарингосепт, поливитаминдер. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, аяқ, беттері ісінген. Жүрек және өкпе жағынан патологиялық өзгеріс анықталмаған. Іш пальпациясы кезінде аздаған ауру сезімі. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған.

Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Жедел цистит

*Жедел пиелонефрит

*+Жедел гломерулонефрит

*Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалы гломерулонефрит

#1810

Осы ауруда қанның биохимиялық талдауына келтірілген көрсеткіштердің қайсысы ЕҢ ықтимал?

*мочевина > 4,3 ммоль/л, креатинин > 35 ммоль/л

*мочевина > 5,3 ммоль/л, креатинин > 55 ммоль/л

*мочевина > 6,3 ммоль/л, креатинин > 75 ммоль/л

*мочевина > 7,3 ммоль/л, креатинин > 95 ммоль/л

*+мочевина > 8,3 ммоль/л, креатинин > 115 ммоль/л

#1811

*!5 жастағы қыз бала. Ата-анасы баланың арқа және іштегі ауру сезіміне, зәр шығару жиілегеніне, дене температурасының жоғарылауына, зәрінің бұлыңғырлануына шағымданып дәрігерге келді. Анамнезінде: бала жиі дене температурасы фебрильді цифрға дейін көтерілетін, кейде катаральды белгілері айқын емес, ЖРВИ-мен ауырады. Ауруы осыдан 4 күн бұрын (суықтау фонында) дейін гипертермиямен, катаралды белгілерсіз басталған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, ісінулер жоқ. XII қабырғадан ұрғылау симптомы екі жақтан да оң.

Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Жедел цистит

*Жедел пиелонефрит

*Жедел гломерулонефрит

*+Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалы гломерулонефрит

#1812

Осы ауруда бүйректің ультра дыбыстық зерттеуінде қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал?

*+эхогенділігінің жоғарылауы

*анық контурлы анэхогенді түзіліс

*нашар анықталатын эхо құрылымы

*паренхима эхогендігінің төмендеуі

*паренхима жұқаруы және анық емес көрінуі

#1813

*!7 жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың шаршағыштығына, бетіндегі ісінулеріне дәрігерге шағымданды. Анамнезінде: бала бір жыл бұрын зәршығару жүйесінің ауруына байланысты стационарда ем қабылдап, кейін диспансерлік бақылауға алынған. Бақылау кезінде екі рет ЖРВИ мен ауырған. Бұл асқынуы суықтаумен байланысты. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, бетінің домбығуы. АҚ - 100/70 мм рт.ст. Зәр талдауында: белок 0,9 г/л, лейкоциттер бірен саран, эритроциттер көп мөлшерде, цилиндрурия.

Осы ауруда зәр анализінде қандай цилиндрлердің табылуы ЕҢ ықтимал?

*+гиалинді, дәнді

*пигментті, лейкоцитарлы

*восковидті, эритроцитарлы

*лейкоцитарлы, эпителиальды

*эритроцитарлы, цилиндроидты

#1814

*!13 жастағы қыз бала. Аауруы осыдан 2 апта бұрын ЖРА мен ауырғаннан кейін басталды. Аймақтық дәрігер циститке қатысты емдеу шараларын бастаған. Анамнезінде: бала 8 жасында скарлатинамен ауырған, сол кезде белок іздері, макрогематурия, лейкоцитурия табылған. Одан кейін зәр анализін бақыламаған. Жүргізілген емге қарамастан әлсіздік үдеп, жүрек айну, қабақтарының домбығуы, диурез төмендеуі байқалды. Зәр талдауында: белок - 0,66%₀, эритроциты - 25-30 в к/а. Бала арнайы бөлімшеге госпитализацияланды.

Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Жедел цистит

*Жедел пиелонефрит

*Жедел гломерулонефрит

*Созылмалы пиелонефрит

*+Созылмалы гломерулонефрит

#1815

*!6 жастағы қыз бала. Бала «Жедел пиелонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған.

Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді?

*+ 5 жыл

*1 жыл

*3 жыл

*10 жыл

*өмір бойы

#1816

Осы балаға диспансерлік бақылаудың бірінші жылында қандай лабороториялық зерттеулер ЕҢ тиімді?

*ЖҚА, креатининді анықтау, Зимницкий сынамасы

*қанның биохимиялық анализі, зәр себіндісі, ШФЖ анықтау

*қанның биохимиялық анализі, ЖЗА, Реберг бойынша сынама

*ЖҚА, креатининді анықтау, ЖЗА, Амбурж бойынша зәр анализі

*+ЖҚА, қанның биохимиялық анализі, ЖЗА, Нечипоренко бойынша зәр анализі

#1817

*!4 жастағы ұл бала. «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған. Осы балаға диспансерлік бақылаудың бірінші жылында артериальді қысымын өлшеуінің қандай жиілігі ЕҢ тиімді?

*аптасына 1 рет

*2 аптада 1 рет

*4 аптада 1 рет

*+3 айда 1 рет

*6 айда 1 рет

#1818

*!14 жастағы ұл бала. Бала 8 жасынан бері «Созылмалы гломерулонефрит» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді?

*5 жыл

*10 жыл

*15 жыл

*+өмір бойы

#1819

*!12 жастағы ұл бала. Бала 9 жасынан бері "Созылмалы екіншілік пиелонефрит" диагнозымен «Д» есепте тұрады. Осы балаға диапансерлік бақылаудың қандай мерзімінде нефрологтың қарауы ЕҢ тиімді?

*1-ші жылы – 2 айда 1 рет, 2-ші жылы – 3 айда 1 рет, содан кейін – 6 айда 1рет

*1-ші жылы – 3 айда 1 рет, 2-ші жылы – 6 айда 1 рет, содан кейін – 9 айда 1рет

*+1-ші жылы – 3 айда 1 рет, 2-ші жылы – 6 айда 1 рет, содан кейін – 12 айда 1рет

*1-ші жылы – 6 айда 1 рет, 2-ші жылы – 6 айда 1 рет, содан кейін – 9 айда 1рет

*1-ші жылы – 6 айда 1 рет, 2-ші жылы – 9 айда 1 рет, содан кейін – 12 айда 1рет

#1820

*!4 жастағы ұл бала. «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған. Осы балаға бүйректің ультрадыбыстық зерттеуін қандай жиілікте жүргізу ЕҢ тиімді?

*1 айда 1 рет

*3 айда 1 рет

*+6 айда 1 рет

*9 айда 1 рет

*12 айда 1 рет

#1821

*!9 жастағы қыз бала. "Жедел пиелонефрит" диагнозы бойынша емдеудің 1-кезеңін өткен соң стационардан шығарылған. Профильдік бөлімше дәрігерінің ұсынымдарына сәйкес амбулаторлық жағдайда емдеудің 2-кезеңінде - уросептикалық терапия курсы тағайындалған. Осы балаға қандай препараттарды қабылдау ЕҢ тиімді?

*+фурагин, невиграмон

*бисептол, норфлоксацин

*фурадонин, ванкомицин

*нитроксалин, эритромицин

*триметоприм, хлорамфеникол

#1822

*!5 жастағы ұл бала. Бала «Жедел постстрептококтық гломерулонефрит» диагнозымен емдеудің 1-кезеңінен соң стационардан кортикостероидтардың сүйемелдеуші дозасымен шығарылған.

Осы балаға гормоналды терапияның қандай ұзақтығы ЕҢ тиімді?

*1-2 ай

*+4-5 ай

*6-7 ай

*8-9 ай

*10-12 ай

#1823

*!5 айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне, аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Темір тапшылық анемиясы кезінде ішек қызметінде НЕҒҰРЛЫМ қандай бұзылулар байқалады?

* диспепсиялық бұзылыс

* ойық жара ауруы

* дәмді бұрмалау

*+ мальдигестия

* құсу

#1824

*!5 айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Осы диагнозбен науқас диспансерлік бақылауда тұратын НЕҒҰРЛЫМ ықтимал уақытты көрсетіңіз

*5 жыл

*+1 жыл

*2 жыл

*3 жыл

*6 ай

#1825

*!1 жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағым жоқ. Анамнезінде бала 4 ай бұрын І дәрежелі темір тапшылық анамиясымен ауырған. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Жалпы қан анализинде: гемоглобин 115 г/л, эритроциттер 4,0х10¹²/л, түсті көрсеткіш 0,91. Педиатр немесе дәрігер баланы қарайтын НЕҒҰРЛЫМ ықтимал жиілікті көрсетіңіз

*2 аптада 1 рет

*жарты жылда 1 рет

*+әр тоқсанда 1 рет

*аптасына 1 рет

*айына 1 рет

#1826

*!1 жастағы қызды тексеру барсында анасында ешқандай шағым жоқ. Анамнезінде бала 4 ай бұрын І дәрежелі темір тапшылық анамиясымен ауырған. Қыз пысық, сөйлесуге дайын, қарапайым жауаптар қайтарады. Обьективті тексергенде: тері қабаттары таза, қалыпты түсте. Жұтқыншақ өзгеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Баланың жалпы қан анализін тексеретін НЕҒҰРЛЫМ ықтимал жиілікті көрсетіңіз

*2 аптада 1 рет

*жарты жылда 1 рет

*аптасына 1 рет

*+әр тоқсанда 1 рет

*айына 1 рет

#1827

*!3 жастағы ер бала тыныс алудың қиындығына, ентікпеге және 38ºС дейінгі дене қызуына шағымданады. Ауру құрғақ жөтелден, тұмауратудан басталды. 3 күн ішінде баланың жағдайы нашарлап кетті. Тексеруде: қиын ысқырықты дем шығару, ылғалды жөтел, қатты тыныс, дем алу кезінде құрғақ ысқырықты және орташа көпіршікті сырылдар, өкпеде өкпелік қораптық дыбыстар естіледі. ТЖ 1 минутта 34. Төменде көрсетілген алғашқы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*жедел трахеит

*жедел бронхит

*жедел пневмония

*бронх демікпесі

*+жедел обструктивті бронхит

#1828

*!3 жастағы ер бала тыныс алудың қиындығына, ентікпеге және 38ºС дейінгі қызуға шағымданады. Ауру құрғақ жөтелден, тұмауратудан басталды. 3 күн ішінде баланың жағдайы нашарлап кетті. Тексеруде: қиын ысқырықты дем шығару, ылғалды жөтел, қатты тыныс дем алу кезінде құрғақ ысқырықты және орташа көпіршікті сырылдар, өкпеде өкпелік қораптық дыбыстар естіледі. ТЖ 1 мин 34. Төменде көрсетілген қай диагностикалау тәсілі осы ауруда НЕҒҰРЛЫМ ақпаратты болады?

*пикфлуометрия

*ренгенография

*+спирография

*компьютерлік томография

*бронхоскопия

#1829

*!11 жастағы ер бала дене қызуының 39,0^°С температураға дейін көтерілуіне, бас ауруына, ылғалды жөтелге және кеуде қуысындағы ауру сезіміне шағымданады. Тексеруде: тері қабаттары бозғылт, ауыз–мұрын үшбұрышында цианоз, ТЖ 1 мин 25, кеуде қуысы көтерілген және оң жақ кеуде қуысының тыныс алу актісінде қалуы байқалады. Өкпеде оң жақта дыбыстың тұйықталуы, тыныстың әлсізденуі. Сырылдар жоқ. ЖСЖ 1 мин 110. R-граммада: оң жақ өкпенің төменгі жағының интесивті қараюы.

Қан анализінде НЕҒҰРЛЫМ болатын өзгерістер:

*лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі

*лейкопения, лимфопения, ЭТЖ төмендеуі

*лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі

*лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі

*+лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі

#1830

*!14 жастағы бала емханаға алдын ала қойылған бронх демікпесі диагнозымен келді. Төменде көрсетілген қай диагностикалау тәсілі осы ауруда НЕҒҰРЛЫМ ақпаратты болады?

*+пикфлуометрия

*рентгенография

*бронхоскопия

магнитно-резонансты томография

*компьютерлік томография

#1831

*!8 жастағы бала дене қызуының 39,4^°С дейін көтерілуімен жедел ауырды, ауыратын өнімсіз жөтел және оң бүйірінде ауру сезімі пайда болды. Тексерісте дәрігер алдын-ала ЖЕДЕЛ ПНЕВМОНИЯ деген диагноз қойды. Төменде көрсетілген қай диагностикалау тәсілі осы ауруда НЕҒҰРЛЫМ ақпаратты болады?

*пикфлуометрия

*+рентгенография

*спирометрия

*бронхоскопия

*компьютерлік томография

#1832

*!8 жастағы бала дене қызуының 39,4^°С дейін көтерілуімен жедел ауырды, өнімсіз ауыратын жөтел және оң бүйірінде ауру сезімі пайда болды. Тексерісте дәрігер алдын-ала ЖЕДЕЛ ПНЕВМОНИЯ деген диагноз қойды.

Осы ауруға НЕҒҰРЛЫМ сай рентгенологиялық сипаттаманы көрсетіңіз:

*екі өкпеде де қараю ощақтары бар

*+қараю ошағы оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде

*қараю ошағы оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде

*қараю ошақтары оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде

*қараю ошағы перибронхилады аймақтың оң жағында

#1833

*!6 жастағы қыз бала ентікпеге және жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 апта болды (жөтел, әлсіздік). Бірте–бірте жөтел ұстама тәрізді болып, ентікпе пайда болды. Өздігінен еш нәтижесіз ем қабылдаған. Тексергенде: кеуде қуысының көнгіш аймақтарының тартылуымен ентікпе, ТЖ 1 мин 36, ұстама тәрізді жөтел, перкуторлы – өкпелік дыбыстың тұйықталуы, қатты тыныс алу, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сылдырлар, көбінесе оң жағында. Төменде көрсетілген алғашқы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*жедел бронхит

*+жедел пневмония

*жедел бронхиолит

*бронх демікпесі

*жедел обструктивті бронхит

#1834

*!10 жастағы қыз балада түнде «ысқырықты» қиын тыныс алу пайда болды. Тексергенде: қиын дем шығару, ТЖ 1 мин 30, ЖСЖ 1 мин 90. Өкпеде қорапты дыбыс, әлсізденген тыныс, өкпенің барлық бетінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Анамнезінен: дәрілік аллергия, аллергиялық ринит. Осындай жағдай бірінші рет туындап отыр. Төменде көрсетілген алғашқы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*жедел трахеит

*жедел ларингит

*жедел бронхиолит

*+бронх демікпесі

*жедел обструктивті бронхит

#1835

*!13 жастағы ер бала ұстама тәрізді жөтелге, ысқырықты тыныс алуға, ентікпеге шағымданады. Анамнезінен: атопикалық дерматит, өздігінен басылатын қайталанбалы қысқа уақытты тұншығу ұстамалары; әкесінде поллиноз бар. Осы ұстама мысықпен қатынасқаннан кейін пайда болды. Тексергенде: құрғақ жөтел, ысқырықты тыныс алу, ТЖ 1 мин 26. Өкпесінде перкуторлы қорапты дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар өкпенің барлық бетінде.

Төменде көрсетілген қай диагностикалау тәсілі осы ауруда НЕҒҰРЛЫМ ақпаратты болады?

*+спирометрия

*флюрография

*бронхоскопия

*рентгенография

*компьютерлік томография

#1836

*!13 жастағы ер бала ұстама тәрізді жөтелге, ысқырықты тыныс алуға, ентікпеге шағымданады. Анамнезінен: өздігінен басылатын қайталанбалы қысқа уақытты тұншығу ұстамалары; әкесінде поллиноз бар. Осы ұстама мысықпен қатынасқаннан кейін пайда болды. Тексергенде: құрғақ жөтел, ысқырықты тыныс алу, ТЖ 1 мин 26. Өкпесінде перкуторлы қорапты дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар өкпенің барлық бетінде. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*асқыну кезеңіндегі поллиноз

*жедел стенозды ларинготрахеит

*жедел обструктивті бронхит

*жедел пневмония

*+бронх демікпесі

#1837

*!14 жастағы қыз балада аяқ астынан қинайтын құрғақ жөтелмен, ентікпе, қиын тыныс шығару, шулы тыныспен қатар ұстама пайда болды. Анамнезінен: жыл бойғы аллергиялық ринит. Тексергенде: бала қорыққан, қабарыңқы бет, склера инъецирленген, акрацианоз. Өкпеде перкуторлы қорапты дыбыс, әлсізденген тыныс, көптеген ысқырықты сырылдар өкпенің барлық бетінде естіледі. Төменде көрсетілген қай диагностикалау тәсілі осы ауруда НЕҒҰРЛЫМ ақпаратты болады?

*рентгенография

*флюрография

*+спирометрия

*бронхография

*компьютерлік томография

#1838

*!10 жастағы қыз бала ентікпеге, жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 апта болды (жөтел, әлсіздік). Бірте–бірте жөтел ұстама тәрізді болып, ентікпе пайда болды. Өздігінен еш нәтижесіз ем қабылдаған. Тексергенде: кеуде қуысының көнгіш аймақтарының тартылуымен ентікпе, ТЖ 1 мин 36, ұстама тәрізді жөтел, перкуторлы – өкпелік дыбыстың тұйықталуы, қатты тыныс алу, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сылдырлар, көбінесе оң жағында.

Төменде көрсетілген қандай дәріні НЕҒҰРЛЫМ осы науқасқа тағайындаған дұрыс?

*бензилпенициллинің натрий тұзы

*феноксиметилпенициллин

*+флемоклав солютаб

*цефазолин

*меркацин

#1839

*!10 жастағы қыз бала ентікпе мен жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 апта болды (жөтел, әлсіздік). Бірте–бірте жөтел ұстама тәрізді болып, ентікпе пайда болды. Өздігінен еш нәтижесіз ем қабылдаған. Тексергенде: кеуде қуысының көнгіш аймақтарының тартылуымен ентікпе, ТЖ 1 мин 36, ұстама тәрізді жөтел, перкуторлы – өкпелік дыбыстың тұйықталуы, қатты тыныс алу, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сылдырлар, көбінесе оң жағында байқалады.

Осы баланың НЕҒҰРЛЫМ диспансерлік бақылаудың ұзақтығы?

*1 ай

*3 ай

*6 ай
*9 ай

*+1 жыл

#1840

*!Обструктивті бронхиттың асқыну кезеңінде емдеу үшін келесі дәрілер тағайындалады:

*цитостатиктер

*вирустарға қарсы дәрілер
*+β_2-адреномиметиктер
*антибактериялық
*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер

#1841

*!2 жастағы қыз бала.Тексергенде: интоксикация белгілері, ТЖ 1 мин 54, алыстан естілетін шулы тыныс шығару, өкпесінде қорапты дыбыс, қатты тыныс, көптеген ысқырықты құрғақ сырылдар. Осы ауру кезінде қандай бронхоликтерді НЕҒҰРЛЫМ пайдаланған дұрыс?

*формотерол

*+сальбутамол

*сальметорол

*кленбутерол

*орципреналин

#1842

*!1 айлық қыз бала. Біріншілік патронаж стационардан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте екінші жүктіліктің 34 аптасында туылған. Қарап тексергенде: салмағы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз.

Осы нәрестенің үй жағдайында дәрігермен қандай жиілікте тексерілуі ЕҢ тиімді?

*күнделікті

*+аптасына 1 рет

*аптасына 2 рет

*аптасына 3 рет

*аптасына 4 рет

#1843

*!10 күндік ұл бала. Участкелік дәрігермен екінші рет қаралуда. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктен уықытысымен босанған, жүктіліктің І және ІІ жартысында токсикозбен өтіп, босану стимуляциямен іске асырылған және нәресте мойынына бір қайтара кіндік бауы оралып туылған. Анасы 18 жаста, темекі тартады, үйленбеген және әлеуметтік жағдайы қанағаттанарлық. Тұқым қулайтын аурулыры жоқ. Қанадай денсаулық бақылау тобы осы нәрестеге ЕҢ тиімді?

*I денсаулық тобы

*+IIA денсаулық тобы

*IIБ денсаулық тобы

*III денсаулық тобы

*IV денсаулық тобы

#1844

*!2 айлық қыз бала. Біріншілік патронаж стационардан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте төртінші жүктіліктен, екінші босанудан (ІІ-ші және ІІІ-ші жүктілік -медабортар), осы жүктіліктің 31 аптасында туылған. Қарап тексергенде: салмағы - 2100 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз. Қандай денсаулық бақылау тобы осы нәрестеге ЕҢ тиімді?

*I денсаулық тобы

*IIA денсаулық тобы

*IIБ денсаулық тобы

*+III денсаулық тобы

*IV денсаулық тобы

#1845

*!2 айлық қыз бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте төртінші жүктіліктен, екінші босанудан (ІІ-ІІІ-ші жүктіліктер - медабортар), осы жүктіліктің 31 аптасында туылған. Прфилактикалық мақсатта нәресте 3-ші аптасынан бастап күнделікті Д3 витаминің қабылдайды. Қарап тексергенде: салмағы - 2100 г, бойы - 45 см,жалпы жағдайы қанағаттанарлық,негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз

Осы нәрестеге Д3 витаминінің қандай профилактикалық дозасы ЕҢ тиімді?

*400-500 МЕ

*+500-1000 МЕ

*1000-2000 МЕ

*3000-4000 МЕ

*4000-5000 МЕ

#1846

*!Қыз бала 6 айлық,туғандағы салмағы 3200 г, бой ұзындығы 50 см. 1,5 айынан жасанды тамақтанады. Алдын алу егулерін жасына сай қабылдауда. ЖПД және дене дамуы жасына сай. 6 айға дейін ауырмаған. ЖТД-дің мақсатты қарау жиілігі көбінесе қаңдай?

*+ай сайын

*күнделікті

*апта сайын

*айына 2 рет

*аптасына 2 рет

#1847

*!Емханаға 6 жасар бала, әлеуметтік қамтамасыз етілген отбасынан мектепкедайындалу үшін жолықты. Бала бұрын мектепке дейінгі мекемеге бармаған.3 жасында жедел пневмониямен,бірақ асқыну болмаған,5 жасында- жедел ішек инфекциясымен ауырған. Тексеру кезінде ЖПД және дене дамуы жасына сай. Календарлық жоспарға сай егілген. Осы бала қаңдай денсаулық тобына жатады?

*+ I

*IIА

*IIБ

*III

*IV

#1848

*!Емханаға 6 жасар бала, әлеуметтік қамтамасыз етілген отбасынан мектепке дайындалу үшін жолықты. Бала бұрын мектепке дейінгі мекемеге бармаған.3 жасында жедел пневмониямен,бірақ асқыну болмаған,5 жасында- жедел ішек инфекциясымен ауырған. Тексеру кезінде ЖПД және дене дамуы жасына сай. Календарлық жоспарға сай егілген. Мектепке осы баланың құжаттарын көбінесе қаңдай маман дайындайды?

*арнайы маман

*мектептің медбикесі

*бөлімшенің медбикесі

*ЖТД бөлім меңгерушісі

*+жалпы тәжірибелік дәрігер

#1849

*!Емханаға 9 айлық қыз баланы алдын алу қарауына әкелді. 6 айға дейін неврологта ОЖЖ-нің перинаталды энцефалопатия диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрды. Тексеру кезінде бала соматикалық дені сау, жүйке-психикалық дамуы жасына сай, емшек сүтімен тамақтанады. ЖТД-дің баланы мақсатты қарау жиілігі көбінесе қаңдай?

*+ай сайын

*күнделікті

*апта сайын

*айына 2 рет

*аптасына 2 рет

#1850

*!«Сау балалар күні» анасы 1 айлық қызымен емханаға учаскелік дәрігердің қабылдауына келді. Анасының айтуынша, баланың шағымдары жоқ. Бала І жүктілік, І жедел босанудан. Жүктілік пен босану еш өзгеріссіз болды. Қыздың туғандағы салмағы- 3200 г.,бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Қыз қазан айында дүниеге келді. Тамақтануы табиғи жолмен. Қарау кезінде терісінің түсі қызғылт, таза. Ауыз-жұтқыншақ қалыпты. Ішкі ағзалары өзгеріссіз. Үлкен дәреті мен зәр шығаруы қалыпты. Балаға Д₃витаминінің қандай күнделікті профилактикалық мөлшері ЕҢ сәйкес келеді?

*+500 МЕ

*800 МЕ

*1250 МЕ

*1500 МЕ

*5000 МЕ

#1851

*!Бала 3 айлық. Мерзімі жетіп туылды,салмағы - 3200гр.,бойы – 52 см. Ана сүтімен тамақтанады. Анасының айтуы бойынша мазасыздыққа, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Тері қабаты мен шырышты қабаттары таза, бозғылт. Ауыз-жұтқыншақ қалыпты. Теріасты май қатпарлары болбыр. Жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Ішкі ағзалары патологиясыз. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 4600 гр., бойы - 61 см. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*паратрофия І дәрежесі

*карнитин жетіспеушілігі

*алиментарлық алжу (маразм)

*+ақуыз-энергетикалық жетіспеушілік, І дәрежесі

*алмастырылмайтын май қышқылдарының жетіспеушілігі

#1852

*!Бала 2,5 айлық, анасының айтуынша, мазасыздыққа, терлегіштікке шағымданады. Бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, анасы жүктілік кезінде поливитаминдік кешенді қабылдамаған, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3300 г., бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімделген сүт қоспалармен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5500 гр., бойы - 59 см. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында патологиялық өзгерістер жоқ. Қандай қан талдауы баланың ауырдық жағдайын ЕҢ нақты бағалайды?

*қалдық азотты анықтау

*зәр қышқылын анықтау

*лимон қышқылын анықтау

*жалпы билирубинді анықтау

*+сілтілік фосфатазаны анықтау

#1853
*!Бала 3 айлық. Анасының айтуынша, қорқуға, селк ете түсуге, терлегіштікке шағымданады. Жүктілік ағымы еш өзгеріссіз өткен. ІІ жүктілік, ІІ жедел босанудан. Туған кездегі салмағы -3500 г., бойы - 51 см., Апгар шкаласы бойынша 9/10 балл. Бала желтоқсан айында дүнеге келген, ана сүтімен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5700 гр., бойы - 60 см. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзалары өзгеріссіз. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес келеді?

*фосфат-диабет

*+рахит І дәрежелі

*гипофосфатазия

*хондродистрофия

*бүйректік тубулярлы ацидоз

#1854

*!Бала 3,5 айлық, анасының айтуынша, шағымдары: мазасыздық, тершеңдік. Бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, анасы жүктілік кезінде поливитаминдік кешенді қабылдамаған, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3300 г.,бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімделген сүт қоспалармен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5500 гр., бойы - 59 см. Қарау кезінде краниотабес, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында патологиялық өзгерістер жоқ. Қандай зат алмасу бұзылысы осы аурудың негізінде ЕҢ сәйкес келеді?

*зәр қышқылдық

*липопротеиндік

*калий-натрийлік

*+фосфорлы-кальцийлік

*фенилаланингидроксилаздық

#1855

*!1 жастағы бала анасымен емханаға профилактикалық қабылдауға шақырылды. Анамнезінен: бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, анасы жүктілік кезінде поливитаминдік кешенді қабылдамаған, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3300 г.,бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала қазан айында дүниеге келген. 1 айына дейін ана сүтімен, анасындағы гипогалактиядан кейін жасанды тамақтануға көшті. Қарап-тексергенде: тері қабаты бозғылт. Маңдай мен төбе төмпекшіктері айқын шығыңқы. Кеуде торы: төменгі саңылау жазылған, қабырғаларда «тасбиық», білекте «білезіктер», аяқ-қолдары ішке варусты деформацияланған. Бұлшықеттік гипотония. Іші ұлғайған, бауыр қабырға доғасынан 1,5 см шығып пальпацияланады, іш қатулар кездеседі. Биохимиялық қан анализінде: кальций - 1,4 ммоль/л, фосфор - 0,96 ммоль/л, сілтілік фосфатаза – 1863 нмоль/л.

Балаға диспансерлік бақылаудың қандай мерзімі ЕҢ сәйкес келеді?

*6 ай

*1 жыл

*+3 жыл

*4 жыл

*5 жыл

#1856

*!Анасы 10 айлық баласымен аяқтарының қисаю шағымымен дәрігерге қаралды.Анамнезінен белгілі болғаны: бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, анасы жүктілік кезінде поливитаминдік кешенді қабылдамаған, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3300 г.,бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала қазан айында дүниеге келген. 1 айына дейін ана сүтімен, анасындағы гипогалактиядан кейін жасанды тамақтануға көшті. Қарап-тексергенде: тері қабаты бозғылт,таза. Ауыз-жұтқыншақ қалыпты. Маңдай мен төбе төмпекшіктері айқын шығыңқы. Кеуде торы: төменгі саңылау жазылған, қабырғаларда «тасбиық», білекте «білезіктер», аяқ-қолдары варусты деформацияланған. Бұлшықеттік гипотония анықталды, тері тургоры сақталған. Жүрек пен өкпе патологиясыз.Іші кепкен, бауыр қабырға доғасынан 1,5 см шығып пальпацияланады,шеттері жұмсақ, эластикалық. Үлкен дәреті 2-3 күнде 1 рет, зәр шығару бұзылмаған.Биохимиялық қан анализінде: кальций - 1,4 ммоль/л, фосфор - 0,96 ммоль/л, сілтілік фосфатаза – 1863 нмоль/л. Қандай емдеу тактикасы науқасқа ЕҢ тиімді?

*видехол 500 МЕ мөлшерде 40 күнге тағайындау

*+аквадетрим 5000 МЕ мөлшерде 1 айға тағайындау

*рокальтрол 0,25 мкг мөлшерде 1,5 айға тағайындау

*вигантол 20 000 МЕ мөлшерде 1 жылға тағайындау

*эргокальциферол 20 000 МЕ жарты жылға 1 рет тағайындау

#1857

*!Анасы 3,5 айлық баласымен дәрігерге қаралды, анасының айтуынша, шағымдары: мазасыздық, тершеңдік. Анамнезінен: бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, анасы жүктілік кезінде поливитаминдік кешенді қабылдамаған, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3300 г.,бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімделген сүт қоспалармен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5700 гр., бойы - 60 см. Қарау кезінде гнейс, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында өзгерістер жоқ. Осы кезеңде учаскелік дәрігердің диспансерлік бақылаудың қандай жиілігі ЕҢ сәйкес келеді?

*айына 1 рет

*жылына 1 рет

*+2 аптада 1 рет

*тоқсанына 1 рет

*жарты жылда 1 рет

#1858

*!Анасы 3 айлық қызымен емханаға медбикемен шақырылды. Анамнезінен: қыз бала 3200 грамм салмақ пен бойы 51 сантиметрмен туылды. Ана сүтімен тамақтанады.Қазіргі уақыттағы салмағы -4600г., бойы-60см. Анасының айтуынша, қызы мазасыздыққа,жылауықтық,сирек зәр шығаруға шағымданады. Қарау кезінде: баланың терісі бозғылт, тығыздығы мен эластикалығы төмен. Ішкі ағзаларында өзгерістер анықталмады. Бақылап емізгенде, бала сүттің 50 граммын еміп, мазасызданды. Осындай патологиямен 6 айға дейінгі балаларды қарау жиілігі ЕҢ сәйкесі қайсысы?

*күн сайын

*апта сайын

*1 айда 1 рет

*1 жылда 1 рет

*тоқсанда 1 рет

*+2 аптада 1 рет

#1859

*!Анасы 7 айлық ұлымен емханаға медбикемен шақырылды. Анамнезінен: бала жетіліп туылған, 3500 грамм дене салмағымен және бойы 55 сантиметрмен. Ана сүтімен тамақтанады.Қазіргі уақыттағы салмағы -7300г., бойы-71см. Анасы қабылдау кезінде, соңғы кездері баласының мазасыздызданып, әр уақытта себепсіз айқайлайтынына, зәр шығаруының сиреуіне шағымданды. Қарау кезінде: баланың терісі бозғылт, тығыздығы мен эластикалығы төмен. Ішкі ағзаларында өзгерістер анықталмады. Бақылап емізу кезінде, бала сүттің 60 граммын еміп, мазасызданды. Осындай патологиямен 7-12 айлық балаларды учаскелік дәрігердің қарау жиілігі ЕҢ сәйкесі қайсысы?

*апта сайын

*айына 1 рет

*6 айда 1 рет

*+2 аптада 1 рет

*тоқсанына 1 рет

#1860

*!Балаға 2 ай, ана сүтімен тамақтанады. Анасы соматикалық дені сау, емханаға баланың үстіндегі бөртпелерге, қышуына шағымданады. Әкесінің анамнезінде поллиноз. Анасы шоколад плиткасын жегеннен кейін, баланың бетінде, көкірегінде, кеудесінде ұсақ нүктелі бөртпелер, шап қатпарында баздану пайда болды. Перифериялық лимфа түйіндерінің барлық тобы ұлғайған. Ішкі ағзалар патологиялық өзеріссіз. Үлкен дәреті мен зәр шығаруы бұзылмаған.

Осы патологиясы бар балаға диспансерлік бақылаудың қандай мерзімі ЕҢ сәйкес келеді?

*1 жыл

*2 жыл

*+3 жыл

*4 жыл

*5 жыл

#1861

*!Ер бала 11 жас, емханаға жоғары шаршағыштыққа, тітіркенгіштікке, шыдамсыздыққа, ұйқысының бұзылуына-аунай береді, ұзақ уақыт ұйықтай алмайтынына шағымданып келді. Анамнезінде цитрусы бар тағамдарға пайда болатын сирек терілік бөртпелердің пайда болуы, жүйке-психикалық даму жағынан қатарластарының алдында, мектепте барлық пәндерден үздік екені анықталды. Орта білімді мектептен басқа, бала, дене шынықтыру бөлімінде үлкен теннис пен ағылшын тілі,физика, математика пәндерінен үйретушілермен айналысады. Ішкі ағзалары патологиясыз. Бұл аурудың негізінде қандай бұзылыс ЕҢ сәйкес?

*+пуриндік алмасу

*витаминдік алмасу

*көмірсулық алмасу

*минералдық алмасу

*билирубинді алмасу

#1862

*!Анасы 6 айлық баласымен облыстан учаскеге келді, дәрігерде қаралмаған. Анасының айтуынша, шағымдары жоқ.Анамнезінен: бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІІ триместрі гестозбен өткен, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3400 г.,бойы - 53 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала желтоқсан айында дүниеге келген. Аралас тамақтанады, бейімделген сүт қоспалармен үстеме тамақ беріледі.. Қарап-тексергенде: краниотабес, үлкен бас, иектің тегістелуі, рахиттік тасбықтар. Жүрек-қантамырлық жүйеде жүрек ұшынан систолиялық шу естіледі. Басқа ағзалар өзгеріссіз. Аурудың бұл кезеңінде қандай жүйе ЕҢ қатты өзгеріске ұшырайды?

*сүйектік

*+жүйкелік

*эндокринді

*бұлшықеттік

*жүрек-қантамырлық

#1863

*!Анасы 2,5 жастағы емханаға профилактикалық қабылдауға шақырылды. Анасының айтуы бойынша, солғындық, аз қимылдау, ұйықтағанда қорылдайды, мыңқылдап сөйлеуге шағымданады.Баланың анамнезінде – жиі тұмаулық аурулар. Қарап-тексергенде: бала гиперстениялық дене бітімді және жоғары тамақтану, ауызы сәл ашылған күйде,мойыны қысқа, кеуде торы кең, салмағы– 15 кг, бойы - 88 см. Тері қабаты таза. Ауыз-жұтқыншақ – шырышты беті қызғылт, жұтқыншақтың артқы қабырғасында дәнділік анықталды. Жүрек тондары анық, ритмді. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр, көкбауыр пальпацияланбайды. Үлкен дәреті мен зәр шығаруы бұзылмаған. Мұрын-жұтқыншақты эндоскопиялау кезінде мұрын арасындағы жарғақшаның жоғарғы бөлігін жауып тұратын аденоидты вегетация анықталды. Бұл патологияға қандай диета ЕҢ сәйкес?

*майларды шектеу

*+ақуыздарды шектеу

*сүт-өсімдік өнімдерін шектеу

*пуринге бай тағамдарды шектеу

*тез сіңірілетін көмірсуларды шектеу

#1864

*!1 айлық бала анасымен емханаға шақырылды, анасының айтуынша, балада еш шағым жоқ. Анамнезінен: ер бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, анасы жүктілік кезінде поливитаминдік кешенді қабылдамаған, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3500 г.,бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімдлген сүт қоспалармен тамақтанады. Ішкі ағзаларды қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ. Балаға рахитті спецификалық постнатальды алдын алу үшін қандай препарат ЕҢ қажетті?

*видехол

*вигантол

*рокальтрол

*+аквадетрим

*эргокальциферол

#1865

*!Ер бала 12 жаста, емханаға шаршағыштыққа, тітіркенгіштікке, шыдамсыздыққа, ұйқысының бұзылуына шағымданып келді. Анамнезінде 3 жасқа дейін атопиялық диатезі болды,жүйке-психикалық даму жағынан қатарластарының алдында, мектепте барлық пәндерден үздік екені анықталды. Орта білімді мектептен басқа, бала, дене шынықтыру бөлімінде жүзумен және өнер мектебінде – фортепиано сыныбында айналысады. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*хорея

*экзема

*атопиялық диатез

*атопиялық дерматит

*+жүйке-артриттік диатез

#1866

*!Ер бала 13 жаста, емханаға шаршағыштыққа,шыдамсыздыққа шағымданып келді. Анамнезінде цитрусы бар тағамдарға пайда болатын сирек терілік бөртпелердің пайда болуы, жүйке-психикалық даму жағынан қатарластарының алдында, мектепте барлық пәндерден үздік екені анықталды. Қандай тағамды тамақтану тәртібінен алып тастау ЕҢ сәйкес?

*сәбіз

*картоп

*+щавель

*қызылша

*қырыққабат

#1867

*!Бала 10 айд*Шағымы: тыныс алуы қиындаған, ентігу, мұрын-ерін үшбұрышы көгерген, дене қызуы 37,9ºС дейін көтерілген. Ауру 2 күн бұрын сирек құрғақ жөтелден, тұмаудан басталған. Динамикада жағдайы жақсарған. Тексеру кезінде: шулы қиындаған тыныс шығару,спастикалық жөтел, өкпесінде-өкпелік дыбыс қораптық түрде, қатаң тыныс, ұзақ тыныс шығарғанда құрғақ ысқырықты сырылдар, ТЖ 58 минутын*Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы болжам диагноз?

*жедел трахеит

*жедел бронхит

*жедел пневмония

*жедел бронхиолит

*+жедел обструктивті бронхит

#1868

*!Балаға 12 жас, дене қызуы 38,2°С дейін көтерілген, жөтел, кеудеде ауру сезімі. Анамнезінен: 2 жыл аралығында жазылмайтын жөтел (3 айдан астам* жөтел қақырық бөлінумен жылына 3 рет асқынған. Осы асқыну 10 күн бұрын, дене қызуы 37,6°С дейін, жөтел, мұрын бітуінен басталған. Динамикада жағдайы жақсарған. Тексеру кезінде: аз өнімсіз жөтел іріңді қақырық бөлінумен, тамағы – қызарған, өкпеде – қатаң тыныс, құрғақ және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар. Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы болжам диагноз?

*бронх демікпесі

*+рецидивті бронхит

*созылмалы пневмония

*ұзақ созылмалы пневмония

*созылмалы облитерациялы бронхиолит

#1869

*!Бала 3 жаста, жөтел, ентігу, дене қызуы көтерілу шағымымен қаралды. Ауырғанына 3 күн. Анамнезінен: 10 айында қызылшамен,екі жақты пневмонияның асқынуымен ауырған. Кейінгі 2 жыл аралығында, 3 рет пневмониямен ауырған. Тексеру кезінде: тұрақты қақырықты ылғалды жөтел,тыныштықта ентігу және қабырға аралық арасы ішке тартылады,кеуде клеткасының деформациясы бар,дистанционды сырылдар естіледі, ТЖ 58 минутына, өкпеде – ылғалды ұсақ-көпіршікті және әлсіз тыныс фонында крепитациялы сырылдар. Рентгенологиялық зерттеуде:екі өкпенің төменгі бөлімінің өкпе тканінің тұнықтылығы жоғары. Сцинтиграфияда:өкпелік қанайналым зақымданған бөлімдерде тез төмендеген.Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы болжам диагноз?

*бронх демікпесі

*созылмалы бронхит

*созылмалы пневмония

*ұзақ созылмалы пневмония

*+екі жақты созылмалы облитерациялы бронхиолит

#1870

*!Бала 7 жаст*дене қызуы 39,0^°С дейін көтерілді, бас ауруы, ылғалды жөтел, кеудеде ауру сезімі шағымымен қаралды. Тексеру кезінде: тері жабыны бозғылт, «мраморлы» суреттермен, ТЖ 32 минутына, кеудесі кебіңкі, оң жақ жартысы тыныс алудан қалған. Өкпеде – оң жақ дыбыс тұйықталған, тынысы әлсіреген, сырыл жоқ. ЖСЖ 110 минутын* Рентгенологиялық зерттеуде: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде интенсивті қарауыту. Осы ауруды анықтауда қан анализінде қандай өзгерістер болады?

*лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі

*лейкопения, лимфопения,ЭТЖ төмендеуі

*лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі

*лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы

*+лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы

#1871

*!Қыз бала 7 жаста, жедел ауырды, дене қызуы 39,4^°С дейін көтеріліп, динамикада ауыртпалы өнімсіз жөтел, оң жақ бүйір ауруы байқалды. Тексеру кезінде: бозғылт, тынысы ыңқылдаған, кеуде қуысының жұмсақ жағы ентіккенде тартылады, тыныс алу кезінде кеуде қуысының оң жақ жартысы қалыс қалады. Өкпеде – оң жақ төменгі бөлікте перкуторлық дыбыстың қысқаруы, тынысы әлсіреген, сырыл жоқ. ТЖ 36 минутын*Жүрек үндері тұйықталған, ЖСЖ – 100 минутын*Осы ауру кезінде қандай рентгендік зерттеу көрінісі болады?

*Екі өкпеде де ошақтың қараюы

*оң жақ өкпенің төменгі бөлігіндегі ошақтың қараюы

*+оң жақ өкпенің төменгі бөлігіндегі ошақтың қараюы

*оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігіндегі ошақтың қараюы

*оң жақ перибронхиалды бөлігіндегі ошақтың қараюы

#1872

*!Бала 13 жаст*Шағымы ұстама тәрізді жөтел, ысқырықты сырыл, ентігу. Анамнезінен: 4 айында - атопиялық дерматит, ары қарай – өздігінен қайтатын жиі-жиі қысқа мерзімді тұншығу ұстамасы; әкесінде – поллиноз. Осы ұстама мысық пен қарым-қатынаста болғаннан пайда болды. Тексеру кезінде: құрғақ жөтел, ысқырықты тыныс, ТЖ 26 минутына, өкпеде – перкуторлық дыбыс қорапты түрде, барлық бөлікте көлемді құрғақ ысқырықты сырылдар. Диагноз анықтауға көбіне қай ақпаратты зерттеу әдісі көмектеседі?

*+спирометрия

*флюрография

*бронхоскопия

*рентгенография

*компьютерлі томография

#1873

*!Бала 10 жаста кенеттен ұстама басталып, құрғақ ауыр жөтелге жалғасқан, ентігу, тыныс шығаруы ауыр, шулы. Балада - тағамдық аллергия, анасында – жыл бойы аллергиялық ринит. Тексеру кезінде: бала шошынған, беті ісінген, көзі жасаурайды, акроцианоз; өкпеде – перкуторлық дыбыс қорапты түрде, тынысы әлсіреген, көлемді құрғақ ысқырықты сырылдар. Диагноз анықтауға көбіне қай ақпаратты зерттеу әдісі көмектеседі?

*компьютерлі томография

*+пикфлуометрия

*рентгенография

*бронхография

*+спирометрия

*флюрография

#1874

*!Бронх демікпесін емдеудегі дәрі-дәрмекті қабылдау «Баспалдақты тәсіл» дегеніміз қаңдай?

*препаратты ұзақ уақытқа тоқтатып көп мөлшерін бірден беру

*препаратты біртіндеп тоқтатып мөлшері мен жиілігін арттыру

*ауру ұзақтығына қарай мөлшері мен жиілігін арттырып қабылдау

*жағдай ауырлығына қарай мөлшері мен жиілігін азайтып қабылдау

*+жағдай ауырлығына қарай мөлшері мен жиілігін арттырып қабылдау

#1875

*!Қызға 2 жас. Тексеру кезінде: улану белгілері, ТЖ 54 минутына, алыстан естілетін шулы тыныс шығару, өкпеде - қорапты дыбыс, қатаң тыныс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар.

Осы ауру кезінде төмендегі көрсетілген бронхолитиктердің қайсысын қолданған дұрыс?

*формотерол

*+сальбутамол

*сальметорол

*кленбутерол

*орципреналин

#1876

*!Ұл бала 11 жаста, созылмалы гастрит диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Эпигастрий аймағында толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімін басу үшін қолданылатын препарат қандай?

*атропина сульфат

*мебеверин (дуспаталин)

*пинаверия бромид (дицетел)

*гиосцина бутилбромид (бускопан)

*+дротаверина гидрохлорид (но-шпа)

#1877

*!Ұл бала 13 жаста,тексерілуден соң диагноз: НР-ассоцирленген созылмалы гастродуоденит, өршу сатысы. Ішек лямблиозы. Эрадикациялық терапияның ең тиімді қайсысы?

*омепразол+амоксициллин

*+омепразол +амоксициллин+метронидазол

*омепразол +амоксициллин+кларитромицин

*Висмут тұзы+амоксициллин+ метронидазол

*омепразол +амоксициллин++кларитромицин+висмут тұзы

#1878

*!Ұл бала 9 жаста, тамақтан соң эпигастрий аймағында басып ауру сезіміне,қыжыл,кекіруге шағымданады. Төмендегі шағымдар 2 ай көлемінде мазалайды. Болжамды диагноз: гастроэзофагеальды рефлюкс. Асқазан гиперсекрециясын коррекциялауға қолданылатын препараттар қайсысы?

*маалокс

*алмагель

*фамотидин

* ранитидин

*+омепразол

#1879

*!13 жастағы қыз балаға диагноз қойылды: спецификалық емес жаралы колит. Проктит формасында емді қандай препараттан бастаған жөн?

*+месалазин балауыз түрінде

* будесонид балауыз түрінде

* месалазин таблетка түрінде

* азатиоприн таблетка түрінде

* преднизолон таблетка түрінде

#1880

*!Қыз бала 10 жаста, диспансерлік тіркеуде: созылмалы гастрит секреттік функциясы төмендеген, ремиссия сатысы .Қандай физиотерапевттік ем тағайындалды?

*+индуктотермия

*диадинамикалық токтар

*Ультрадыбыстық терапия

*электрофорез бромоммен жағалалық аймаққа

*эпигастральды аймаққа новокаинмен электрофорез

#1881

*!Ұл бала 9 жаста,функциональды диспепсиямен ауырады.Тамақтан соң төс астында ауырлық және толу сезіміне, аэрофагияға, жүрек айнуға, метеоризмге шағымданады. Қандай препараттар қолданылған жөн?

*антацид (алмагель)

*спазмолитик (ношп)

*+прокинетик (мотилиум)

*Н2-блокатор (ранитидин)

*ингибитор протонной помпы (омепразол)

#1882

Ыз бала 12 жаста, асқазан ойық жарысы бойынша диспансерлік тіркеуде тұрады. Эпигастри аймағында кенеттен пайда болған ауру сезіміне, кофе тәрізді көп мөлшерде құсу, мелена, әлсіздік. Қарап тексеру кезінде: айқын бозару, пульс -120 минутын* АҚ 80/50 мм.рт.ст. іші кернелген,эпигастри аймағында ауру сезімі. Қандай асқыну болуы мүмкін?

Стеноз

*+қанкету

*пенетрац

*перфорация

*малигнизация

#1883

*!Ұл бала 6 жаста. Тәбеттің төмендеуі, тәулігіне 4–6 рет қан аралас сұйық нәжіске, іш ауыруына шағымданады. Тексерістен соң диагноз: спецификалық емес жаралы колит. Певзнер бойынша емдәм тағайындауыныз қаңдай?

Стол №1

*стол № 2

*+стол № 4

*стол № 5

*стол № 7

#1884

*!Ұлбала13 жаста, өт–тас ауруы бойынша диспансерлік тіркеуде тұрады. Емдәмді бұзған соң пайда болған шаншуға шағымданады. Қарап тексергенде: өт қабы аймағында ауру с