Тема: Мышцы верхних и нижних конечностей.
Топография верхней конечности.
На верхней конечности между мышцами находятся углубления, борозды, отверстия, ямки, каналы, в которых залегают сосуды, нервы и другие образования, имеющие большое практическое значение.
Подмышечная ямкапирамидальной формы пространство, расположено между верхней конечностью и стенкой грудной клетки. Она хорошо видна при отведенной руке. После удаления кожи в этой области открывается подмышечная полость.Подмышечная полость имеет 4 стенки: медиальную, латеральную, переднюю, заднюю. Медиальная стенка образована передней зубчатой мышцей. Латеральная стенка – клювовидно-плечевой, короткой головкой бицепса. Передняя стенка – большой грудной и малой грудной мышцами. Задняя стенка – подлопаточной, широчайшей мышцами.Подмышечная ямка содержит подмышечную артерию и вену, плечевое сплетение, многочисленные лимфатические сосуды и узлы.
Локтевая ямкарасположена в области локтевого изгиба, в ней проходят поверхностные вены, а глубже артерии и вены. На задней стороне плеча проходит канал лучевого нерва, или плечемышечный канал, в котором располагаются лучевой нерв вместе с глубокими артерией и веной плеча. На передней области предплечья располагаются 3 длинные борозды – лучевая, срединная и локтевая, в которых проходят соответственно лучевые артерия и вены, срединный нерв и локтевые артерия и вены.
Мышцы верхней конечности.
Мышцы верхней конечности принято делить на мышцы плечевого пояса и мышцы свободнойверхней конечности. Среди последних выделяют мышцы плеча, предплечья и кисти. Мышцы плечевого пояса. Мышцы плечевого пояса располагаются вокруг плечевого сустава и обеспечивают ему полный объем движений (с участием некоторых мышц груди и спины). Все 6 мышц этой группы начинаются на костях плечевого пояса и прикрепляются к плечевой кости.
| Название | Начало | Место прикрепления | Функция |
| 1.Дельтовидная мышца. | От латеральной трети ключицы, акромиона и ости лопатки. | К дельтовидной бугристости плечевой кости. | Передняя часть мышцы сгибает плечо, средняя – отводит, задняя - разгибает плечо. |
| 2.Надостная мышца. | От надостной ямки лопатки. | К большому бугорку плечевой кости. | Отводит плечо. |
| 3.Подостная мышца. | От подостной ямки лопатки. | К большому бугорку плечевой кости. | Вращает плечо кнаружи. |
| 4.Малая круглая мышца. | От латерального края лопатки. | К большому бугорку плечевой кости. | Вращает плечо кнаружи. |
| 5.Большая круглая мышца. | От латерального края и нижнего угла лопатки. | К малому бугорку плечевой кости. | Тянет плечо книзу и кзади, вращает внутрь. |
| 6.Подлопаточная мышца. | От внутренней поверхности лопатки. | К малому бугорку плечевой кости. | Опускает руку, опущенную руку вращает внутрь. |
Мышцы плеча
Передняя группа мышц плеча (сгибатели)
| 1. Двуглавая мышца плеча (бицепс)имеет 2 головки: - длинная головка; -короткая головка. | От надсуставного бугорка лопатки. От клювовидного отростка лопатки. | К бугристости лучевой кости. | Сгибает плечо, предплечье, вращая последнее наружу (супинация предплечья). |
| 2. Клювовидно-плечевая мышца. | От клювовидного отростка лопатки. | К середине плечевой кости. | Сгибает плечо и приводит его к туловищу. |
| 3. Плечевая мышцалежит под двуглавой мышцей. | От середины плечевой кости. | К бугристости лучевой кости. | Сгибает предплечье в локтевом суставе. |
Задняя группа мышц плеча (разгибатели)
| 1. Трёхглавая мышца плечазанимает всю заднюю поверхность плеча на всем протяжении. Имеет 3 головки: - латеральная головка; - медиальная головка; - длинная головка. | На плечевой кости. На плечевой кости. На подсуставном бугорке лопатки. | К локтевому отростку. | Разгибает предплечье, длинная головка разгибает плечо и приводит его к туловищу. |
| 2. Локтевая мышца. | От латерального надмыщелка плечевой кости. | К локтевому отростку и верхнему концу локтевой кости. | Участвует в разгибании предплечья. |
Мышцы предплечья.
Мышцы предплечья многочисленны и отличаются разнообразием функций. Большинство из них относится к многосуставным мышцам, поскольку действуют на несколько суставов. По своему положению они делятся на переднюю группу – сгибатели и заднюю - разгибатели. Передние и задние мышцы предплечья образуют 2 слоя: поверхностный и глубокий.
Поверхностный слой передней группы предплечья
| 1. Плечелучевая мышца. | От плечевой кости выше латерального надмыщелка. | К дистальному концу лучевой кости. | Сгибает предплечье. |
| 2. Круглый пронатор. | От медиального надмыщелка плечевой кости. | К средней трети лучевой кости. | Сгибает предплечье в локтевом суставе, поворачивает предплечье в сторону локтя (пронация). |
| 3.Лучевой сгибатель запястья. | От внутреннего надмыщелка плечевой кости. | К основанию 2-ой пястной кости. | Сгибает запястье, участвует в пронации кисти. |
| 4.Длинная ладонная мышца. | От внутреннего надмыщелка плечевой кости. | К ладонному апоневрозу. | Сгибает кисть. |
| 5.Поверхностный сгибатель пальцевпокрыт спереди описанными мышцами. Делится на 4 длинных сухожилия. | От медиального надмыщелка плечевой кости, проксимальной части лучевой кости. | 4-мя сухожилиями к основаниям средних фаланг 2–5 пальцев. | Сгибает средние фаланги пальцев и кисть. |
| 6.Локтевой сгибатель запястья. | От медиального надмыщелка плечевой кости, локтевого отростка. | К гороховидной кости. | Сгибает кисть и участвует в ее приведении. |
