Тестовые задания
Глава 2. ВВЕДЕНИЕ В РЕАНИМАТОЛОГИЮ. ОРГАНИЗАЦИЯ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РФ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
1. Реаниматология изучает вопросы:
а) профилактики экстремальных состояний;
б) лечения постреанимационной болезни;
в) диагностики клинической смерти;
г) функционирования основных жизненных систем.
2. Терминальное состояние расценивается как:
а) пограничное состояние между нормой и патологией;
б) состояние нарушенного сознания;
в) глубокое нарушение жизненно важных функций;
г) пограничное состояние между жизнью и смертью.
3. Реанимация — это процесс:
а) оживления организма;
б) замещения функции дыхания;
в) защиты пациента от операционной травмы;
г) лечения терминальных состояний.
4. К методам интенсивной терапии не относится:
а) парентеральное питание;
б) искусственная вентиляция легких;
в) гемодиализ;
г) сердечно-легочная реанимация.
5. Интенсивное наблюдение за пациентами в критическом состоянии включает:
а) выявление проблем пациента;
б) мониторинг жизненно важных функций;
в) выполнение мероприятий гигиенического ухода;
г) определение основных биохимических показателей крови.
6. Главная задача анестезиологии:
а) профилактика инфузионных осложнений;
б) контроль общего состояния пациента;
в) защита больного от операционной травмы;
г) поддержание параметров гомеостаза.
7. В задачи сестринской службы ОРИТ не входит:
а) проведение реанимации;
б) наблюдение за больным в критическом состоянии;
в) уход за больным в терминальном состоянии;
г) составление плана лечения больного в терминальном состоянии.
8. Медсестра реанимационной палаты самостоятельно проводит:
а) перидуральную анестезию;
б) сердечно-легочную реанимацию;
в) интенсивное наблюдение;
г) катетеризацию подключичной вены.
9. Комплексное наблюдение за пациентом должно включать в себя:
а) визуальное наблюдение;
б) мониторное наблюдение;
в) лабораторное наблюдение;
г) все ответы верны.
10. Этика медсестры ОРИТ основывается на соблюдении принципа:
а) автономии;
б) не причинения вреда;
в) милосердия;
г) все ответы верны.
11. Не является основной задачей службы СМП:
а) лечение различных заболеваний;
б) диагностика и лечение неотложных состояний;
в) транспортировка больных в стационар по экстренным показа-
ниям;
г) оказание СМП при угрожающих жизни состояниях.
12. Не является основной функцией станции СМП:
а) оказание круглосуточной квалифицированной медицинской
помощи заболевшим и пострадавшим;
б) организация противоэпидемической работы среди прикреп-
ленного населения;
в) проведение неотложных лечебных мероприятий при транс-
портировке;
г) обеспечение бригад медицинским оборудованием согласно
табелю оснащения.
13. При обращении в службу СМП пациент имеет право на:
а) сохранение в тайне любых сведений о себе;
б) отказ от медицинского вмешательства;
в) получение информации о состоянии своего здоровья;
г) все ответы верны.
14. При отказе от медицинского вмешательства фельдшер:
а) разъясняет больному возможные последствия этого решения;
б) зачитывает пациенту его права;
в) проводит минимум неотложной помощи;
г) обращается за помощью к сотрудникам полиции.
15. Оказание СМП без согласия больного допускается в отношении
лиц:
а) находящихся в состоянии алкогольного опьянения;
б) страдающих неизлечимыми формами заболевания;
в) представляющих опасность для окружающих;
г) находящихся без сознания.
16. Фельдшер выездной бригады СМП готовит рабочее место в авто-
транспорте:
а) до начала рабочей смены;
б) после рабочей смены;
в) до выезда на вызов;
г) в промежутках между вызовами.
17. Фельдшер выездной бригады при осуществлении вызова запол-
няет:
а) карту вызова;
б) отрывной талон;
в) талон на госпитализацию в стационар;
г) все ответы верны.
18. При обнаружении трупа фельдшер выездной бригады СМП
взаимодействует:
а) со старшим врачом станции СМП;
б) с сотрудниками органов внутренних дел;
в) с диспетчером СМП;
г) с родственниками потерпевшего.
19. При транспортировке в стационар пострадавших в катастрофах
(ЧС) фельдшер СМП не сообщает в оперативный отдел:
а) время получения и номер карты вызова;
б) фамилию, имя, отчество пострадавшего;
в) параметры жизненно важных функций пострадавшего;
г) объем оказанной медицинской помощи.
20. При транспортировке в стационар пострадавших в ЧС фельдшер
СМП:
а) проводит сердечно-легочную реанимацию;
б) подает увлажненный кислород;
в) следит за почасовым диурезом;
г) проводит текущую дезинфекцию.
Глава 3. АНАТ0М0-ФИЗИ0Л0ГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА
1. Эффективность внешнего дыхания определяется:
а) вентиляцией легких;
б) диффузией газов;
в) перфузией легких кровью;
г) все ответы верны.
2. Функция реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей:
а) согревание воздуха;
б) увлажнение воздуха;
в) эвакуация мокроты;
г) механическая очистка вдыхаемого воздуха.
3. Для оценки вентиляционной функции легких используют:
а) статические объемы и емкости;
б) показатели воздушного потока за единицу времени;
в) данные спирограммы;
г) значение уровня гемоглобина крови.
4. Частота дыхания у взрослого человека в норме составляет:
а) 8—10 циклов/мин;
б) 10—16 циклов/мин;
в) 15-20 циклов/мин;
г) 20-40 циклов/мин.
5. Основной показатель работы сердца:
а) ударный объем;
б) частота сердечных сокращений;
в) минутный объем крови;
г) все ответы верны.
6. Наиболее значимы для неотложной диагностики параметры сис-
темной гемодинамики:
а) частота сердечных сокращений;
б) уровень АД;
в) ОЦК;
г) показатель гематокрита.
7. ОЦК приблизительно равен:
а) 1/15 части массы тела;
б) 8 % массы тела;
в) 3,5 л;
г) около 10 л.
8. Насыщение крови кислородом зависит от:
а) рН внутренней среды организма;
б) парциального давления кислорода в крови;
в) суммарного количества гемоглобина крови;
г) все ответы верны.
9. Нормальный диурез у взрослого человека составляет:
а) 50 мл/1 кг/ч;
б) 1 мл/1 кг/ч;
в) 0,5 мл/1 кг/ч;
г) 0,1 мл/1 кг/ч.
10. Плотность мочи в норме:
а) менее 1,005;
б) 1,005-1,012;
в) 1,014-1,021;
г) более 1,025.
Глава 4. РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА ПОВРЕЖДЕНИЕ
1. Неспецифическая защитная реакция организма на повреждение
заключается в экстренном выбросе в кровоток:
а) инсулина;
б) адреналина;
в) глюкагона;
г) эстрогенов.
2. Неспецифическое воздействие КА на систему кровообращения
проявляется:
а) снижением АД;
б) возрастанием МОС;
в) увеличением ЧСС;
г) гипергликемией.
3. Под воздействием адреналина происходит увеличение кровоснабжения:
а) головного мозга;
б) почек;
в) сердца;
г) кожи.
4. Норадреналин уменьшает перфузию:
а) только головного мозга;
б) сердца и почек;
в) всех органов и систем;
г) кишечника.
5. Повышенная выработка АКТГ и кортикостероидов при повреждениях приводит:
а) к гипогликемии;
б) к глюкозурии;
в) к тахикардии;
г) к нормализации АД.
6. Массивный выброс КА вызывает:
а) быстрое возрастание обмена веществ;
б) усиленную выработку инсулина;
в) повышенный распад белков и жиров;
г) блокаду секреции инсулина.
7. Повышенная секреция альдостерона и АДГ при повреждениях:
а) увеличивает объем внеклеточной жидкости;
б) повышает почасовой диурез;
в) способствует выведению ионов натрия из организма;
г) стимулирует реабсорбцию воды в почечных канальцах.
8. Развитие метаболического ацидоза при повреждениях вызывается:
а) избыточным выделением эндогенной воды во внеклеточное
пространство;
б) накоплением большого количества молочной кислоты;
в) снижением почечного кровотока;
г) быстрым уменьшением мышечной массы.
9. Быстрое снижение массы тела при тяжелых повреждениях вызывается:
а) дефицитом калия;
б) катаболизмом белков и жиров;
в) усилением диуреза;
г) метаболическим ацидозом.
10. К нарушению обмена калия при повреждениях приводит:
а) повышенный катаболизм;
б) метаболический ацидоз;
в) перераспределение жидкости из внутри- во внеклеточный
сектор;
г) все ответы верны.
Глава 5. ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ ОБМЕН И КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА
1. Показатели гомеостаза в организме:
а) осмотическое давление крови;
б) онкотическое давление;
в) сатурация;
г) оксигемоглобин.
2. Объем плазмы у взрослого человека (процент массы тела):
а) 1-1,5;
б) 2-3,5;
в) 3,5-5;
г) 5-10.
3. Суточная потребность в воде у взрослого человека:
а) до 1 л;
б) 2-3 л;
в) 3-4 л;
г) 4,5-5 л.
4. Суточный объем жидкости, выделяемой в норме из организма
через почки:
а) 0,5 л;
б) до 1 л;
в) 1,5 л;
г) 2 л.
5. При повышении температуры тела на 1 °С происходит дополнительная потеря жидкости (в мл/24 ч):
а) 50;
б) 100;
в) 250;
г) 500.
6. Средний объем воды в мл, выделяемой через легкие за сутки,
равен:
а) 50;
б) 100;
в) 250;
г) 500.
7. Суточная потребность в натрии взрослого человека составляет:
а) 1-2 г
б) 5-10 г
в) 10-15 г
г) более 20 г.
8. Вследствие повышенного потоотделения развивается:
а) гипернатриемия;
б) гипонатриемия;
в) гиперкалиемия;
г) гипокалиемия.
9. Гипонатриемия развивается при:
а) рвоте;
б) диарее;
в) болевом синдроме;
г) одышке.
10. Суточная потребность взрослого человека в калии составляет:
а) 2,3-3,1 г;
б) 3,2-3,5 г;
в) 3,6-3,9 г;
г) 4,1-4,5 г.
11. При длительной рвоте может развиться:
а) гиперсаливация;
б) гипонатриемия;
в) гипокалиемия;
г) гипогликемия.
12. При питании через назогастральный зонд может развиться:
а) гипернатриемия;
б) гипонатриемия;
в) гиперкалиемия;
г) гипокалиемия.
13. Быстрое введение большого количества препаратов калия опасно
вследствие:
а) развития отека мозга;
б) развития аритмии;
в) остановки сердца;
г) дегидратации.
14. Гиперкалиемия развивается при:
а) переливании совместимой крови;
б) позиционной компрессии тканей;
в) головной боли;
г) травмах.
15. В интенсивной терапии гиперкалиемии приоритетно введение:
а) глюконата кальция;
б) глюкозы (10% раствора) с инсулином;
в) гидрокарбоната натрия;
г) изотонического раствора натрия хлорида.
16. Гипохлоремический синдром проявляется:
а) судорогами;
б) потерей сознания;
в) сухостью во рту;
г) аритмией.
17. Введение больших объемов жидкостей, содержащих избыток хлоридов, опасно:
а) снижением сердечной деятельности;
б) возникновением коматозного состояния;
в) развитием отечного синдрома;
г) появлением судорог.
18. Тяжелая дегидратация возникает при потере объема жидкости
организма:
а) менее 5 %;
б) от 5 до 8%;
в) 8-10%;
г) более 10 %.
19. Клинические проявления легкой дегидратации:
а) жажда;
б) усиленное потоотделение;
в) сухость в подмышечных или паховых областях;
г) появление отеков на ногах.
20. В норме рН крови равно:
а) 7,23-7,31;
б) 7,35-7,45;
в) 7,47-7,51;
г) 7,55-7,59.
Глава 6. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ
1. Соотношение ИВЛ и наружного массажа сердца при реанимации
взрослого одним спасателем составляет:
а) 1:5;
б) 2:15;
в) 2:30;
г) 2:60.
2. Прием «запрокидывание головы + выдвижение нижней челюсти»
обеспечивает:
а) адекватное кровообращение;
б) проходимость дыхательных путей;
в) устойчивое положение туловища;
г) адекватный уровень АД.
3. Укажите последовательность действий при проведении базовой
СЛР:
1) уложить на твердую поверхность;
2) провести два вдувания в рот пострадавшего;
3) провести компрессию грудины;
4) удалить содержимое ротоглотки;
5) выдвинуть нижнюю челюсть;
6) максимально разогнуть голову;
7) оценить окружающую обстановку.
4. Признаки биологической смерти:
а) симптом «кошачьего зрачка»;
б) фибрилляция желудочков;
в) максимальное расширение зрачка;
г) появление гемостатических пятен.
5. Достоверный признак остановки сердца:
а) отсутствие сознания;
б) апноэ;
в) отсутствие пульса на сонной артерии;
г) широкие зрачки без реакции на свет.
6. Для агонии характерно дыхание:
а) большое, шумное;
б) апноэ;
в) редкое, судорожное с длительными паузами;
г) все ответы верны.
7. Асфиксия на вдохе свидетельствует о:
а) воспалении легких;
б) отеке легких;
в) стенозе трахеи;
г) наличии инородного тела над голосовой щелью.
8. Основной признак клинической смерти:
а) снижение температуры тела;
б) фибрилляция желудочков;
в) асистолия;
г) диспноэ.
9. О смерти мозга свидетельствуют результаты:
а) электрокардиограммы;
б) спирометрии;
в) фонокардиограммы;
г) электроэнцефалограммы.
10. Достоверные признаки биологической смерти:
а) помутнение роговицы;
б) появление гемостатических пятен;
в) сужение зрачков;
г) расширение зрачков.
11. Эффективность проводимой реанимации оценивают по:
а) пульсовым толчкам на сонной артерии;
б) появлению фотореакции зрачка;
в) сужению зрачка;
г) все ответы верны.
12. Соотношение ИВЛ и НМС у детей:
а) 1:4;
б) 1:5;
в) 2: 15;
г) 2:30.
13. Непрямой массаж сердца проводится в положении:
а) произвольном;
б) лежа на спине на твердой поверхности;
в) с опущенной вниз головой;
г) лежа на деревянном щите.
14. Для определения наличия у больного дыхания медсестра должна
произвести:
а) подсчет дыхательных движений;
б) спирометрию;
в) наклон щекой к лицу больного;
г) прием Геймлиха.
15. Состоянию клинической смерти соответствует:
а) фибрилляция желудочков;
б) асистолия;
в) выраженная брадикардия;
г) все ответы верны.
16. Реанимационные мероприятия не показаны при:
а) черепно-мозговой травме;
б) утоплении;
в) электротравме;
г) переломах ребер.
17. К терминальным состояниям относится:
а) биологическая смерть;
б)постреанимационная болезнь;
в) продромальный период;
г) период агонии.
18. В отделении реанимации должно быть организовано:
а) интенсивное наблюдение и уход за больным;
б) общий лечебно-охранительный режим;
в) индивидуальные палаты для больных;
г) специальная «шоковая» палата.
19. Проведение реанимации по правилу ABC начинают:
а) с наружного массажа сердца;
б) с ИВЛ;
в) с восстановления проходимости дыхательных путей;
г) с электрокардиостимуляции.
20. Искусственное поддержание гемодинамики по правилу ABC —
это:
а) первый этап;
б) второй этап;
в) третий этап;
г) приоритетный этап.
21. Интенсивное сестринское наблюдение за больным в постреанимационном периоде включает:
а) почасовую оценку общего состояния;
б) непрерывный кардиомониторинг;
в) трехкратное измерение температуры тела;
г) измерение артериального давления при сдаче смены.
22. Запрокидывание головы необязательно при проведении:
а) реанимации;
б) интубации трахеи;
в) постурального дренажа;
г) все ответы неверны.
23. Редкие, глубокие, короткие судорожные дыхательные движения
характерны для дыхания:
а) Биота;
б) Куссмауля;
в) Чейна-Стокса;
г) атонального.
24. Отсутствие пульса на центральных артериях свидетельствует:
а) о полной остановке кровообращения;
б) об асистолии;
в) о клинической смерти;
г) все ответы верны.
25. Закрытие входа в гортань корнем языка предупреждает:
а) поворот головы на бок;
б) положение полусидя;
в) введение воздуховода;
г) прием Геймлиха.
Глава 7. ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ. ОСТРЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ
1. Факторы, вызывающие развитие ОБС:
а) механическое повреждение;
б) затяжной стресс;
в) стойкий сильный спазм сосудов;
г) потеря жидкости.
2. Причина ноцицептивной боли:
а) травма;
б) нейрональное повреждение;
в) повышение АД;
г) упорная рвота.
3. Развитие ОБС связано с высвобождением из поврежденных
тканей:
а) тромбопластина;
б) серотонина;
в) клеток крови;
г) гистамина.
4. Фактор, определяющий эффективность обезболивающей терапии:
а) динамическая оценка интенсивности боли;
б) оценка уровня сознания пациента;
в) стабильность гемодинамики;
г) показатели гомеостаза.
5. Оценка очень сильной боли по ВАШ (в баллах):
а) 1;
б) 2;
в) 3;
г) 4.
6. Оценка послеоперационного болевого синдрома в 2 балла означает, что боль:
а) невыносимая;
б) мучительная;
в) только в покое;
г) полностью отсутствует.
7. Адекватная анальгезия послеоперационного болевого синдрома
(в баллах) составляет:
а) 1-2;
б) 1-3;
в) 3-4;
г) 4-5.
8. Укажите препараты для купирования ОБС:
а) фентанил;
б) но-шпа;
в) диклофенак;
г) дифенгидрамин.
9. Возможный побочный эффект от введения морфина при ОБС:
а) ортостатическая гипотензия;
б) угнетение дыхания;
в) недержание мочи;
г) гипогликемия.
10. Очень сильной анальгетической активностью обладает:
а) налоксон;
б) кодеин;
в) фентанил;
г) морфин.
11. Приоритет в уходе за больным с ОБС:
а) беседа с пациентом на отвлеченные темы;
б) холод к месту источника болей;
в) выполнение назначений врача;
г) все ответы верны.
12. Уровень удовлетворенности пациента обезболиванием определяется по:
а) потребности пациента в личной гигиене;
б) длительности обезболивающего эффекта;
в) частоте возникновения боли;
г) появлению сонливости.
13. О возможной передозировке наркотического анальгетика свидетельствует:
а) урежение дыхания;
б) повышение АД;
в) прояснение сознания;
г) снижение АД.
14. Если пациент жалуется на усиление болей вскоре после введенного обезболивающего средства, медсестра:
а) придаст пациенту комфортное положение в постели;
б) введет назначенную дозу этого же препарата снова;
в) сообщит об этом врачу;
г) посоветует пациенту потерпеть до очередной назначенной
врачом инъекции.
15. Если пациент после введения наркотического анальгетика резко
побледнел и покрылся холодным липким потом, медсестра:
а) измерит АД и частоту пульса;
б) срочно вызывет врача;
в) придаст пациенту положение с приподнятым изголовьем;
г) успокоит пациента.
Глава 8. ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
1. Внелегочные причины развития ОДН:
а) травма головного мозга;
б) обструкция дыхательных путей;
в) тяжелая пневмония;
г) отравление угарным газом.
2. Легочные причины развития ОДН:
а) ушиб головного мозга;
б) спонтанный пневмоторакс;
в) обструкция дыхательных путей;
г) отравление выхлопными газами.
3. Вторичная ОДН связана с нарушением:
а) проходимости дыхательных путей;
б) воспалением альвеол;
в) герметичности плевральной полости;
г) все ответы верны.
4. Вентиляционная ОДН обусловлена:
а) бронхоспазмом;
б) отеком легких;
в) повреждениями грудной клетки;
г) отравлением уксусной кислотой.
5. К основным синдромам ОДН относится:
а) гипотермия;
б) гипертензия;
в) гипоксия;
г) гиперкапния.
6. Клинические проявления ОДН:
а) цианоз;
б) нарушение ритма дыхания;
в) одышка;
г) все ответы верны.
7. Частота дыхательных движений при ОДН II стадии:
а) 30-40;
б) 20-30;
в) 16-20;
г) 10-12.
8. Установите последовательность лечебных мероприятий при ОДН:
1) нормализация расстройств альвеолярной вентиляции;
2) оксигенотерапия;
3) гепаринотерапия;
4) симптоматическая терапия;
5) лечение основного заболевания;
6) внутривенное введение эуфиллина;
7) устранение сопутствующих нарушений центральной гемодинамики;
8) восстановление проходимости дыхательных путей.
9. Абсолютные показания для проведения ИВЛ:
а) неэффективность дыхания;
б) судороги;
в) гипоксемическая ОДН;
г) все ответы верны.
10. Относительные показания для проведения ИВЛ:
а) критическое снижение резервного дыхания;
б) травма грудной клетки;
в) гиперкапническая ОДН;
г) клиническая смерть.
11. К симптомам ОДН центрального генеза не относится:
а) одышка;
б) брадипноэ;
в) остановка дыхания;
г) обструкция дыхательных путей.
12. Приступ бронхиальной астмы проявляется:
а) кашлем с вязкой мокротой;
б) инспираторной одышкой;
в) «дистанционными хрипами»;
г) все ответы верны.
13. Приоритетный способ применения ЛС при астматическом статусе:
а) с помощью небулайзера;
б) инфузионно;
в) подкожно;
г) все ответы верны.
14. Преимущества небулайзерной терапии:
а) подача ЛС под давлением;
б) дозированная подача ЛС;
в) медленный лечебный эффект;
г) сложная техника ингаляций.
15. Прием Геймлиха — это:
а) запрокидывание головы и открывание рта;
б) введение воздуховода;
в) метод «брюшных толчков»;
г) сочетание ИВЛ с непрямым массажем сердца.
16. Помощь при ложном крупе:
а) горячие ножные ванны;
б) прием отхаркивающих средств;
в) ингаляции бронхолитиков;
г) все ответы верны.
17. При ТЭЛА показана:
а) длительная кислородотерапия;
б) введение эуфиллина;
в) антибиотикотерапия;
г) витаминотерапия.
18. Укажите последовательность неотложной помощи при открытом
пневмотораксе:
1) обезболивание;
2) введение ПСС;
3) ингаляции кислорода;
4) окклюзионная повязка;
5) срочная госпитализация;
6) положение полусидя.
19. К сестринским вмешательствам при уходе за больным с аппарат-
ной ИВЛ относится обеспечение:
а) достаточного газообмена в легких;
б) комфортного состояния пациента;
в) точного выполнения назначений врача;
г) все ответы верны.
20. Сестринский контроль достаточного газообмена в легких больного с аппаратным дыханием — это:
а) контроль параметров ИВЛ;
б) проведение туалета трахеобронхиального дерева;
в) инфузионная терапия;
г) все ответы верны.
21. Контролируя параметры ИВЛ, медсестра регистрирует:
а) ЧСС;
б) ЧДД;
в) АД;
г) ЦВД.
22. При визуальном контроле эффективности ИВЛ медсестра определяет у пациента:
а) нормализацию окраски кожи;
б) исчезновение потливости;
в) расширение зрачков;
г) бледность кожных покровов.
23. Сестринский контроль состояния больного с аппаратной ИВЛ
включает в себя:
а) измерение температуры тела;
б) оценку окраски кожи;
в) исследование пульса;
г) все ответы верны.
24. К мероприятиям по уходу за больным с аппаратным дыханием не относится:
а) питание через назогастральный зонд;
б) оксигенотерапия;
в) постуральный дренаж;
г) туалет трахеобронхиального дерева.
25. Интенсивную терапию больному с аппаратным дыханием обеспечивают сестринские вмешательства:
а) внутривенные вливания;
б) измерение почасового диуреза;
в) подсчет ЧДЦ;
г) профилактика пролежней.
Глава 9. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
1. В основе внезапной коронарной смерти лежит:
а) артериальная гипертензия;
б) асистолия;
в) фибрилляция желудочков;
г) централизация кровообращения.
2. Признаки атипичного приступа стенокардии:
а) боли и слабость в левой руке;
б) чувство жжения за грудиной;
в) давящие боли за грудиной;
г) иррадиация болей в нижнюю челюсть.
3. Нестабильная стенокардия напряжения характеризуется возникновением ангинозного приступа:
а) в определенном положении тела;
б) в покое во время сна;
в) при незначительной физической нагрузке;
г) все ответы верны.
4. Симптом стенокардии Принцметала:
а) повышение артериального давления;
б) сухость кожи;
в) боли не купируются приемом нитроглицерина;
г) возникновение приступа во время сна.
5. Нитроглицерин при приступе стенокардии пациент принимает:
а) внутрь;
б) подкожно;
в) сублингвально;
г) ректально.
6. К побочным действиям нитроглицерина не относится:
а) головокружение;
б) повышение температуры тела;
в) головная боль;
г) сухость во рту.
7. Абдоминальная форма ИМ проявляется:
а) болью в горле;
б) головной болью;
в) диареей;
г) многократной рвотой.
8. Патогномоничные изменения ЭКГ при ОИМ — это:
а) патологический зубец Q;
б) отрицательный зубец Т;
в) сужение комплекса QRS;
г) отсутствие зубца Р.
9. Для купирования ангинозного приступа препаратом выбора на
этапе СМП является:
а) морфин;
б) мексидол;
в) аспирин;
г) гепарин.
10. Для проведения тромболизиса при ОИМ медсестра приготовит по
назначению врача:
а) ГОМК;
б) АПСАК;
в) гепарин;
г) диазепам.
11. При внутривенном капельном введении раствора нитроглицерина медсестра ОРИТ в первую очередь контролирует у пациента:
а) почасовой диурез;
б) уровень сознания;
в) уровень АД;
г) проходимость дыхательных путей.
12. Клинический вариант ОКС:
а) стабильная стенокардия;
б) нестабильная стенокардия;
в) постинфарктный кардиосклероз;
г) все ответы неверны.
13. Типичное клиническое проявление ОКС — ангинальная боль в
покое продолжительностью:
а) 5 мин;
б) 15 мин;
в) до 20 мин;
г) 25 мин и более.
14. К осложнениям ОИМ относится:
а) разрывы сердца;
б) нарушения ритма и проводимости;
в) кардиогенный шок;
г) все ответы верны.
15. Признак III стадии острой сердечной недостаточности:
а) легкая одышка;
б) значительное количество влажных хрипов в легких;
в) резкое снижение АД;
г) клиническая картина кардиогенного шока.
16. При ОСН III стадии интенсивную терапию медсестра ОРИТ проводит в положении больного:
а) горизонтальном на спине;
б) с приподнятым изголовьем;
в) сидя;
г) с опущенным головным концом.
17. Приступ сердечной астмы начинается с:
а) удушья;
б) рвоты;
в) потери сознания;
г) головокружения.
18. Приоритетный признак альвеолярного отека легких:
а) легкая одышка;
б) выделение пенистой розовой мокроты;
в) сухость и гиперемия кожи;
г) брадипноэ.
19. Больного с отеком легких госпитализируют в ОРИТ в положении:
а) стоя;
б) сидя;
в) с приподнятыми ногами;
г) с приподнятым изголовьем.
20. При отеке легких медсестра зальет в аппарат Боброва:
а) дистиллированную воду;
б) изотонический раствор натрия хлорида;
в) 40% раствор этилового спирта;
г) раствор фурацилина.
21. Болевой синдром при рефлекторном кардиогенном шоке легко
купируется:
а) введением анальгина;
б) введением морфина;
в) трансфузией нативной плазмы;
г) подкожной инъекцией гепарина.
22. Воздействие на синокаротидную зону применяется при:
а) ОИМ;
б) инсульте;
в) выраженном атеросклерозе;
г) суправентрикулярной тахикардии.
23. Препарат первого ряда в лечении суправентрикулярной тахикардии:
а) пропранолол;
б) лидокаин;
в) верапамил;
г) аспирин.
24. Базовый препарат для лечения неосложненного гипертонического криза:
а) нитроглицерин;
б) аминофиллин;
в) нифедипин;
г) амиодарон.
25. При выраженной тахикардии во время неосложненного гипертонического криза сублингвально назначается:
а) нитроглицерин;
б) пропранолол;
в) валидол;
г) клофелин.
Глава 10. ОБМОРОК, КОЛЛАПС, КОМА
1. Обморок характеризуется:
а) кратковременной потерей сознания;
б) полным выключением сознания с тотальной утратой восприятия;
в) снижением зрачковых реакций;
г) выпадением корнеального рефлекса.
2. Кома — это состояние:
а) пароксизмального выключения сознания;
б) отсутствия сознания и реакции на болевые раздражители;
в) выраженных нейровегетативных нарушений;
г) универсальной реакции мозга на повреждение,
3. Потеря сознания при коллапсе:
а) признак критического уменьшения кровоснабжения головного мозга;
б) обязательная и продолжительная;
в) сопровождается выраженными неврологическими нарушениями;
г) сочетается с расстройством дыхания.
4. Умеренная сонливость, частичная дезориентация и замедленная реакция — признаки:
а) глубокой комы;
б) сопора;
в) умеренного оглушения;
г) терминальной комы.
5. Атональное состояние характеризует:
а) терминальную кому;
б) умеренную кому;
в) сопор;
г) глубокое оглушение.
6. Спонтанное открывание глаз оценивается по шкале Глазго:
а) в 1 балл;
б) в 2 балла;
в) в 3 балла;
г) в 4 балла.
7. Разгибательная реакция на болевой стимул оценивается по шкале
Глазго:
а) в 2 балла;
б) в 3 балла;
в) в 4 балла;
г) в 6 баллов.
8. Спутанная речь при оценке уровня нарушения сознания по шкале
Глазго получает:
а) 2 балла;
б) 3 балла;
в) 4 балла;
г) 5 баллов.
9. 12 баллов по шкале Глазго соответствуют:
а) коме;
б) сопору;
в) оглушению;
г) состоянию ясного сознания.
10. Сопор и выраженные нарушения жизненно важных функций у
пациента соответствуют состоянию:
а) средней тяжести;
б) тяжелому;
в) крайне тяжелому;
г) терминальному.
11. Внезапная и кратковременная потеря сознания предполагает ее длительность:
а) несколько секунд;
б) до нескольких минут;
в) только сутки;
г) несколько суток.
12. При обнаружении больного, потерявшего сознание, нужно определить:
а) степень нарушения сознания;
б) общее состояние больного;
в) параметры гемодинамики;
г) все ответы верны.
13. Симптомы второго периода обморока:
а) головокружение;
б) звон в ушах;
в) поверхностное дыхание;
г) восстановление сознания.
14. Для обморока характерно:
а) быстрое восстановление сознания в горизонтальном положении тела;
б) утрата сознания на фоне пониженного АД;
в) повышение АД;
г) выраженная головная боль.
15. Для исключения ЧМТ при диагностике внезапной и продолжительной потери сознания проводится:
а) пункция желудочков мозга;
б) биохимическое исследование крови;
в) рентгенография черепа в двух проекциях;
г) ощупывание головы пострадавшего.
16. Наличие множественных следов подкожных инъекций у пациента в коме предполагает:
а) ОПН;
б) сахарный диабет;
в) ЧМТ;
г) гепатит.
17. Наличие множественных следов внутривенных инъекций у пациента в коме предполагает:
а) ОИМ;
б) сахарный диабет;
в) алкогольную интоксикацию;
г) отравление наркотиком.
18. При потере сознания для подъема АД применяют раствор:
а) фенилэфрина;
б) аминофиллина
в) диазепама;
г) глюкозы (40%).
19. Первая помощь больному при затяжном обмороке:
а) обложить теплыми грелками;
б) растереть тело;
в) внутримышечно ввести 1 % раствор фенилэфрина;
г) все ответы верны.
20. Неотложная помощь пациенту при обмороке включает:
а) введение назогастрального зонда;
б) вдыхание паров нашатырного спирта;
в) внутривенное введение раствора сульфата магния;
г) придание вертикального положения тела.
21. Если потеря сознания продолжается дольше нескольких минут,
следует думать о развитии:
а) ОИМ;
б) эпилептического припадка;
в) коматозного состояния;
г) ОНМК.
22. Больному с неуточненной комой на догоспитальном этапе вводится:
а) налоксон;
б) дифенгидрамин;
в) диазепам;
г) кальция глюконат.
23. Первоочередное внимание при обнаружении пострадавшего без
сознания обращают на:
а) поиск документов, удостоверяющих его личность;
б) поиск возможных медицинских документов;
в) общий осмотр;
г) наличие у него дыхания и центрального пульса.
24. Для предупреждения высыхания роговицы больному в коме медсестра должна:
а) провести инфузионную терапию по назначению врача;
б) наложить бинокулярную повязку;
в) периодически закапывать в глаза изотонический раствор
натрия хлорида;
г) смазать веки солкосерилом.
25. У больного с отсутствием сознания медсестра оценивает общее
состояние:
а) по специальному указанию врача;
б) самостоятельно каждый час;
в) два раза в смену;
г) в соответствии с тяжестью состояния пациента.
Глава 11. ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ
1. Шоковое состояние характеризуется:
а) гипотензией;
б) гипоксией;
в) гипоперфузией;
г) все ответы верны.
2. Синдром нарушения макроциркуляции при шоковом состоянии:
а) обморок;
б) кома;
в) коллапс;
г) интоксикация.
3. К методам контроля системы макроциркуляции не относится:
а) измерение АД;
б) измерение ЦВД;
в) подсчет ЧСС;
г) снятие ЭКГ.
4. Метод исследования системы микроциркуляции на догоспитальном этапе — определение:
а) ОЦК;
б) объема кровопотери;
в) времени капиллярного наполнения;
г) уровня гематокрита.
5. Восстановление первоначального цвета кожи при исследовании
симптома «белого пятна» в норме происходит через:
а) 2 с;
б) 5 с;
в) 30 с;
г) 2 мин.
6. Норадреналин уменьшает перфузию:
а) только сердца и головного мозга;
б) только почек;
в) всех органов;
г) только в системе ЖКТ.
7. К критериям расстройства микроциркуляции не относится:
а) увеличение диуреза;
б) восстановление диуреза;
в) мраморность кожи;
г) нарушение сознания.
8. Нарушение реологических свойств крови проявляется:
а) гемолизом эритроцитов;
б) повышением гематокрита;
в) агрегацией тромбоцитов и эритроцитов;
г) снижением гематокрита.
9. В терапии нарушений реологических свойств крови используют:
а) антиагреганты;
б) антибиотики;
в) раствор калия хлорида;
г) гипотензивные средства.
10. Ведущий признак шока:
а) гипотензия;
б) гиповолемия;
в) гипокалиемия;
г) полиурия.
11. Тяжесть геморрагического шока в первую очередь зависит от:
а) скорости снижения ОЦК;
б) объема кровопотери;
в) преморбидного фона;
г) температуры окружающей среды.
12. Тяжесть травматического шока определяет:
а) объем кровопотери;
б) вид и характер повреждения;
в) объем и своевременность оказания помощи;
г) все ответы верны.
13. Ожоговый шок развивается вследствие:
а) болевой травмы;
б) интоксикации ожоговым струпом;
в) прогрессирующей плазмопотери;
г) ОСН.
14. Декомпенсированный шок (третьей стадии) развивается при быстрой потере ОЦК:
а) до 10 %;
б) 10-20%;
в) до 40 %;
г) 40-50%.
15. Для стадии теплого септического шока характерна:
а) олигурия;
б) гиперемия кожи;
в) гипотермия;
г) брадикардия.
16. Для стадии холодного септического шока характерна:
а) гипертермия;
б) гиперемия кожи;
в) мраморность кожи;
г) полиурия.
17. При тяжелом течении анафилактического шока развивается:
а) першение в горле;
б) потеря сознания;
в) мгновенная остановка сердца;
г) рвота.
18. Бледность кожи и мышечная дрожь характерны для травматичес-
кого шока:
а) I степени;
б) II степени;
в) III степени;
г) IV степени.
19. Шоковый индекс 1,5 соответствует степени тяжести гиповолемического шока:
а) I;
б) II;
в) Ш;
г) IV.
20. Основная задача лечения шока:
а) обеспечение перфузии жизненно важных органов;
б) ликвидация гипоксии тканей;
в) коррекция КОС;
г) все ответы верны.
21. Оксигенотерапия при шоке устраняет:
а) артериальную гипотензию;
б) легочную гипертензию;
в) гипоксемию;
г) гиповолемию.
22. Массивная инфузионная терапия шока должна сочетаться:
а) с вазотонической терапией;
б) с кардиотонической поддержкой;
в) с электроимпульсным воздействием;
г) с физиотерапией.
23. Приоритет в неотложной помощи при травматическом шоке на
догоспитальном этапе:
а) временная остановка кровотечения;
б) окончательная остановка кровотечения;
в) транспортная иммобилизация;
г) адекватное обезболивание.
24. Болюсное введение растворов на догоспитальном этапе для восполнения ОЦК при шоке требует контроля:
а) САД;
б) ЧСС;
в) КОС;
г) ЧДД.
25. Неотложная сестринская помощь при анафилактическом шоке не
включает:
а) проведение комплекса ABC;
б) устранение контакта с аллергеном;
в) подкожное введение 0,5 мл 0,1% раствора эпинефрина;
г) внутривенное струйное вливание 400 мл 0,9% раствора натрия
хлорида.
Глава 12. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, НЕСУЩИЕ УГРОЗУ ДЛЯ ЖИЗНИ
1. В основе истинного утопления лежит попадание воды:
а) в носовые ходы;
б) в ротоглотку;
в) в альвеолы;
г) в желудок.
2. Асфиксическое утопление происходит вследствие:
а) рефлекторного ларингоспазма;
б) рефлекторной остановки сердца;
в) механической асфиксии;
г) попадания воды в легкие.
3. Синкопальное утопление наступает при:
а) перегревании организма;
б) долгом пребывании в воде;
в) внезапном падании в очень холодную воду;
г) все ответы верны.
4. При утоплении в пресной воде развивается:
а) ларингит;
б) отек гортани;
в) плеврит;
г) отек легких.
5. При утоплении в пресной воде может появиться:
а) рвота с примесью крови;
б) пена, иногда с розовым оттенком;
в) сухой кашель;
г) ларингоспазм.
6. Попадание в легкие морской воды опасно из-за развития:
а) артериальной гипотензии;
б) отека мозга;
в) отека легких;
г) гемолиза эритроцитов.
7. Укажите последовательность неотложной помощи при утоплении:
1) извлечение из воды;
2) уложить на спину;
3) запрокинуть голову;
4) начать комплекс реанимационных мероприятий;
5) провести постуральный дренаж.
8. При странгуляционной асфиксии (повешении) происходит:
а) непроизвольное мочеотделение;
6) нарушение сознания;
в) травма шейного отдела позвоночника;
г) все ответы верны.
9. Для освобождения шеи пострадавшего от петли необходимо:
а) развязать узел;
б) разрезать петлю;
в) растянуть петлю;
г) смочить петлю растительным маслом.
10. При повешении помощь пострадавшему начинают с:
а) комплекса сердечно-легочной реанимации;
б) проведения тройного приема Сафара;
в) выполнения приема Селлика;
г) щадящего восстановления проходимости дыхательных путей.
11. При оказании неотложной помощи пострадавшему после повешения запрещается:
а) проводить сердечно-легочную реанимацию;
б) выдвигать нижнюю челюсть;
в) запрокидывать голову;
г) проводить оксигенотерапию.
12. Неотложная помощь при солнечном ударе:
а) поместить в прохладное место;
б) охладить голову;
в) дать понюхать тампон, смоченный нашатырным спиртом;
г) все ответы верны.
13. Устойчивость к холодовой травме снижена при:
а) переедании;
б) физическом утомлении;
в) алкогольном опьянении;
г) приеме витаминов.
14. Непосредственной причиной смерти при переохлаждении в
холодной воде является:
а) остановка сердца;
б) остановка дыхания;
в) артериальная гипертензия;
г) судороги.
15. При общей гипотермии III стадии температура в прямой кишке
составляет:
а) 39-38 °С;
б) 38-37 °С;
в) 37-36 °С;
г) 35-29 °С.
16. Периодическая дрожь, озноб и учащенное мочеиспускание характерны для стадии общего охлаждения:
а) первой;
б) второй;
в) третьей;
г) четвертой.
17. Не рекомендуется при оказании неотложной помощи пострадавшему с общим охлаждением:
а) теплоизолировать оледеневшие участки;
б) проводить реанимационные мероприятия;
в) давать алкоголь на месте происшествия;
г) применять грелки.
18. При гипертермии выше 40 °С:
а) резко возрастает потеря жидкости;
б) инактивируются ферментные системы;
в) снижается АД;
г) все ответы верны.
19. Признаки интоксикации при гипертермии:
а) тахикардия;
б) судороги;
в) повышение АД;
г) эйфория.
20. Для электротравмы характерно:
а) психомоторное возбуждение;
б) судорожное сокращение мышц;
в) появление ожогов-«меток»;
г) непроизвольное мочеиспускание.
21. Ведущие симптомы поражения электрическим током:
а) аритмия;
б) гипотермия;
в) электроожоги;
г) нарушения дыхания.
22. После обесточивания пострадавшему с электротравмой проводят:
а) инфузионную терапию;
б) сердечно-легочную реанимацию;
в) мониторирование сердечного ритма;
г) прекардиальный удар.
23. Тяжесть состояния пострадавших с СДР определяет:
а) обширность травмированных тканей;
б) длительность и сила раздавливания;
в) травмы сосудов и костей;
г) все ответы верны.
24. Тяжелая форма СДР возникает при раздавливании в течение:
а) более 8 ч;
б) 6-7 ч;
в) 4-5 ч;
г) до 4 ч.
25. При извлечении пострадавшего с СДР из-под завала в первую
очередь производится:
а) охлаждение пораженной конечности;
б) транспортная иммобилизация пораженной конечности;
в) бинтование конечности эластичным бинтом с умеренным
сдавлением мягких тканей;
г) адекватное обезболивание.
Глава 13. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
1. Основные функции нефрона:
а) мочеобразование;
б) мочевыделение;
в) увеличение ОЦК;
г) выведение электролитов.
2. Преренальная ОПН развивается при:
а) обмороке;
б) отравлении уксусной кислотой;
в) анафилактическом шоке;
г) опухоли мочевого пузыря.
3. Второй период преренальной ОПН — это период:
а) полиурии;
б) начального действия поражающего фактора;
в) выздоровления;
г) олиго-, анурии.
4. При легкой степени ОПН содержание креатинина крови увеличено:
а) в 2-3 раза;
б) в 4-5 раз;
в) в 6-8 раз;
г) более чем в 8 раз.
5. При олигоурии почасовой диурез составляет:
а) более 70 мл/ч;
б) 50-70 мл/ч;
в) 20-50 мл/ч;
г) менее 20 мл/ч.
6. Суточный диурез при анурии составляет не более:
а) 500 мл/24 ч;
б) 300 мл/24 ч;
в) 200 мл/24 ч;
г) 100 мл/24 ч.
7. Клинические симптомы преренальной формы ОПН:
а) одышка;
б) рвота;
в) угнетение сознания;
г) все ответы верны.
8. Ведущий признак начальных проявлений ОПН:
а) анурия;
б) гематурия;
в) снижение диуреза;
г) полиурия.
9. Причина ренальной ОПН — это:
а) острый канальцевый некроз;
б) ожоговая травма;
в) обтурация мочеточника опухолью;
г) фимоз.
10. Основной признак олигоанурического периода ОПН:
а) гематурия;
б) гипоизостенурия;
в) гиперазотемия;
г) все ответы верны.
11. Суточный диурез в фазе полиурии возрастает:
а) до 500 мл;
б) до 1500 мл;
в) до 3-5 л;
г) до 8-10 л.
12. Причина постренальной ОПН:
а) острая кровопотеря;
б) отравление солями тяжелых металлов;
в) аденома простаты;
г) камень в почечной чашечке.
13. В инициальном периоде постренальная ОПН проявляется:
а) анурией;
б) гематурией;
в) ишурией;
г) полиурией.
14. Высокие дозы фуросемида не показаны для лечения ОПН:
а) при полиурии;
б) при полной анурии;
в) при наличии сердечной недостаточности;
г) при нарушении оттока мочи.
15. Приоритет в интенсивном наблюдении за пациентами с ОПН:
а) почасовой диурез;
б) гемостазиограмма;
в) ЭКГ-контроль;
г) контроль уровня сознания.
Глава 14. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
1. Сахарный диабет является результатом:
а) инсулинорезистентности и абсолютного дефицита инсулина;
б) дефекта секреции инсулина;
в) дефекта действия инсулина;
г) все ответы верны.
2. Нормальная концентрация глюкозы крови натощак:
а) 1,7—3,3 ммоль/л;
б) 3,3-5,5 ммоль/л;
в) 5,5—6,6 ммоль/л;
г) свыше 6,6 ммоль/л.
3. Уровень глюкозы крови натощак, предполагающий наличие СД:
а) до 3,3 ммоль/л;
б) 3,3—5,5 ммоль/л;
в) свыше 6,1 ммоль/л;
г) свыше 11,1 ммоль/л.
4. Гликемия натощак означает уровень глюкозы крови утром перед
завтраком после предварительного голодания:
а) менее 1 ч;
б) 3-5 ч;
в) не менее 8 ч;
г) около 10 ч.
5. Пероральный глюкозотолерантный тест проводится в случае:
а) уточнения диагноза СД;
б) наступления судорог;
в) впадения в кому;
г) уточнения глубины гипергликемической комы.
6. Частые гипогликемии и/или кетоацидотические состояния свидетельствуют о сахарном диабете:
а) легкой формы;
б) средней тяжести;
в) тяжелом;
г) осложненном.
7. К острым осложнениям сахарного диабета не относится:
а) кетоацидотическая кома;
б) инсулиновый шок;
в) гипогликемическая кома;
г) все ответы неверны.
8. Действие инсулина на концентрацию глюкозы в крови:
а) снижающее;
б) стимулирующее;
в) липолитическое;
г) синтетическое.
9.По происхождению различают препараты инсулина:
а) синтетические;
б) полусинтетические;
в) ферментативные;
г) ДНК-рекомбинантные.
10. Препарат инсуман рапид начинает действовать от момента введения через:
а) 15 мин;
б) 30 мин;
в) 1ч;
г) 2 ч.
11. Длительность действия актрапид НМ:
а) 24-29 ч;
б) 11-20 ч;
в) 6-8 ч;
г) 3-4 ч.
12. Длительность действия хумулин Н:
а) 6-8 ч;
б) 10-12 ч;
в) 18-20 ч;
г) свыше 24 ч.
13. Проявление кетоацидоза:
а) гипергликемия;
б) гипогликемия;
в) олигурия;
г) гиперкетонемия.
14. К причинам развития кетоацидоза не относятся:
а) интеркуррентные заболевания;
б) ремиссия хронической патологии;
в) липодистрофия;
г) неправильное хранение инсулина.
15. В результате частичного выделения кетоновых тел легкими у
пациента появляется:
а) запах аммиака изо рта;
б) рвота «кофейной гущей»;
в) дыхание типа Куссмауля;
г) гипергидроз.
16. Признак умеренного кетоацидоза:
а) рвота «кофейной гущей»;
б) апатия;
в) запах прелых фруктов изо рта;
г) все ответы верны.
17. Уровень гликемии при умеренном кетоацидозе:
а) свыше 20 ммоль/л;
б) 16—17 ммоль/л;
в) 10—15 ммоль/л;
г) 5,5 ммоль/л.
18. При умеренном кетоацидозе в моче определяется:
а) выраженная глюкозурия;
б) кетоновые тела;
в) повышенный уровень уратов;
г) много слизи и бактерий.
19. Стадия кетоацидотической прекомы сопровождается:
а) гипогликемией;
б) судорогами;
в) неукротимой рвотой;
г) потливостью.
20. Рубеоз характерен для:
а) умеренного кетоацидоза;
б) гипогликемическои комы;
в) кетоацидотической прекомы;
г) инсипидарного синдрома.
21. При кетоацидотической коме:
а) исчезают сухожильные рефлексы;
б) снижен тонус глазных яблок;
в) нарастает азотемия;
г) все ответы верны.
22. Отличительный признак инсипидарного синдрома:
а) полиурия;
б) снижение тонуса глазных яблок;
в) запах ацетона изо рта;
г) рубеоз.
23. Помощь при кетоацидозе начинают с внутривенного капельного
введения:
а) гидрокарбоната натрия;
б) поляризующей смеси;
в) изотонического раствора натрия хлорида;
г) инсулина.
24. Состояние гипогликемии диагностируется при уровне глюкозы
крови ниже:
а) 5,5 ммоль/л;
б) 3,3 ммоль/л;
в) 2,2 ммоль/л;
г) 1,7 ммоль/л.
25. Неотложную помощь при гипогликемическои коме начинают с
введения:
а) 1 мл раствора глюкагона;
б) 100 мл 40% раствора глюкозы;
в) 10 мл 25% раствора магния сульфата;
г) пероральных сахароснижающих препаратов.
Глава 15. ТЯЖЕЛЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
1. К факторам риска развития ЦВБ относится:
а) пожилой и старческий возраст;
б) тахикардия;
в) гипертермия;
г) ЧМТ.
2. К причинам развития МИ не относится:
а) повышение АД;
б) ОИМ;
в) ожирение;
г) прием НПВС.
3. Стрессы ведут к развитию МИ вследствие:
а) особенностей психического статуса;
б) изменения свойств личности;
в) повышения АД;
г) изменения состава мочи.
4. К преходящим НМК относятся:
а) гипертензивный криз;
б) инфаркт мозга;
в) гипертензивная энцефалопатия;
г) кровоизлияние в мозг.
5. К МИ не относятся:
а) ишемический инсульт;
б) транзиторная ишемическая атака;
в) геморрагический инсульт;
г) острая гипертоническая энцефалопатия.
6. Для транзиторной ишемической атаки характерно:
а) головокружение;
б) монокулярное нарушение зрения;
в) онемение в конечностях;
г) все ответы верны.
7. Гипертензивный криз проявляется:
а) резким снижением АД;
б) рвотой;
в) повышением температуры тела;
г) параличами.
8. При неосложненном ОГК назначаются:
а) нифедипин;
б) диазепам;
в) актовегин;
г) магния сульфат.
9. Ишемический инсульт обусловлен:
а) кровоизлиянием в мозг;
б) ЧМТ;
в) тромбозом сосудов;
г) спазмом коронарных артерий.
10. Геморрагический инсульт обусловлен:
а) эмболией сосудов;
б) разрывом сосуда;
в) воспалением мозговых оболочек;
г) снижением ОЦК.
11. При ишемическом инсульте нет:
а) головной боли;
б) повышения АД;
в) менингеальных симптомов;
г) все ответы верны.
12. Присутствие крови в ликворе при люмбальной пункции исключает:
а) ЧМТ;
б) геморрагический инсульт;
в) ишемический инсульт;
г) субарахноидальное кровоизлияние.
13. Для клинической картины геморрагического инсульта не харак-
терно:
а) очаговые симптомы поражения мозга;
б) расстройство витальных функций;
в) снижение АД;
г) тяжелое состояние больного.
14. Симптом догеморрагического периода субарахноидального кровоизлияния:
а) утрата сознания;
б) неукротимая рвота;
в) приступ мигрени;
г) симптом Кернига.
15. Для лечения МИ на догоспитальном этапе назначают:
а) диазепам;
б) эпинефрин;
в) эуфиллин;
г) эналаприлат.
16. Противопоказания к ранней госпитализации при МИ:
а) гипотензия;
б) очаговые симптомы;
в) тахикардия;
г) глубокая кома.
17. Общемозговой симптом ЧМТ:
а) головная боль;
б) афазия;
в) нарушение зрения;
г) атаксия.
18. Признак очагового синдрома:
а) моторная афазия;
б) рвота;
в) изменения на глазном дне;
г) головная боль.
19. Оболочечный симптом ЧМТ:
а) нистагм;
б) гипертермия;
в) симптом Кернига;
г) головокружение.
20. Продолжительность отсутствия сознания после ушиба мозга средней степени:
а) до нескольких секунд;
б) от 15—20 мин до нескольких часов;
в) менее одних суток;
г) более одних суток.
21. При ушибе мозга на месте происшествия следует:
а) наложить давящую повязку;
б) наложить асептическую повязку;
в) приложить лед;
г) надеть воротник Шанца.
22. Больному с ЧМТ обязательно назначается:
а) мидазолам;
б) фуросемид;
в) актовегин;
г) все ответы верны.
23. Клонические судороги характеризует:
а) быстрая смена сокращений и расслаблений мышц;
б) длительное и медленное сокращение мышц;
в) смешанный характер сокращений мышц;
г) одиночное мышечное сокращение.
24. При эпилептическом статусе припадки:
а) единичные;
б) серийные;
в) характеризуются стадийностью развития;
г) прекращаются от действия сильного раздражителя.
25. Для купирования эпилептического статуса используются:
а) фенитоин;
б) фентанил;
в) допамин;
г) пропранолол.
Глава 16. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
1. Нормальный ОЦК для мужчин составляет:
а) 30 мл/кг;
б) 50 мл/кг;
в) 70 мл/кг;
г) 90 мл/кг.
2. Уменьшение ОЦК при острой кровопотере приводит к:
а) усилению сердечного выброса;
б) снижению сердечного выброса;
в) увеличению венозного возврата;
г) снижению венозного возврата.
3. По источнику кровотечения делятся на:
а) капиллярные;
б) внутренние;
в) скрытые;
г) массивные.
4. При артериальном кровотечении кровь:
а) не течет, а кровоточит;
б) темная, вытекает медленной струей;
в) алая, вытекает пульсирующей струей;
г) все ответы неверны.
5. Наиболее проблематично определить реальный объем кровопотери при кровотечении:
а) скрытом;
б) внутритканевом;
в) внутриполостном;
г) наружном.
6. Причиной возникновения раннего вторичного кровотечения
является:
а) повторная травма;
б) механический отрыв тромба;
в) нарушение свертывающих свойств крови;
г) нагноение раны.
7. Третья степень тяжести кровопотери соответствует объему кровопотери:
а) более 3000 мл;
б) 2000-2500 мл;
в) 1500-2000 мл;
г) до 1000 мл.
8. Симптом кровопотери средней степени тяжести — это:
а) ортостатическая гипотензия;
б) олигурия;
в) кома;
<
