Основная цель применения СЗП — восполнение дефицита

Тестовые задания

Глава 2. ВВЕДЕНИЕ В РЕАНИМАТОЛОГИЮ. ОРГАНИЗАЦИЯ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РФ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

1. Реаниматология изучает вопросы:

а) профилактики экстремальных состояний;

б) лечения постреанимационной болезни;

в) диагностики клинической смерти;

г) функционирования основных жизненных систем.

2. Терминальное состояние расценивается как:

а) пограничное состояние между нормой и патологией;

б) состояние нарушенного сознания;

в) глубокое нарушение жизненно важных функций;

г) пограничное состояние между жизнью и смертью.

3. Реанимация — это процесс:

а) оживления организма;

б) замещения функции дыхания;

в) защиты пациента от операционной травмы;

г) лечения терминальных состояний.

4. К методам интенсивной терапии не относится:

а) парентеральное питание;

б) искусственная вентиляция легких;

в) гемодиализ;

г) сердечно-легочная реанимация.

5. Интенсивное наблюдение за пациентами в критическом состоянии включает:

а) выявление проблем пациента;

б) мониторинг жизненно важных функций;

в) выполнение мероприятий гигиенического ухода;

г) определение основных биохимических показателей крови.

6. Главная задача анестезиологии:

а) профилактика инфузионных осложнений;

б) контроль общего состояния пациента;

в) защита больного от операционной травмы;

г) поддержание параметров гомеостаза.

7. В задачи сестринской службы ОРИТ не входит:

а) проведение реанимации;

б) наблюдение за больным в критическом состоянии;

в) уход за больным в терминальном состоянии;

г) составление плана лечения больного в терминальном состоянии.

8. Медсестра реанимационной палаты самостоятельно проводит:

а) перидуральную анестезию;

б) сердечно-легочную реанимацию;

в) интенсивное наблюдение;

г) катетеризацию подключичной вены.

 

9. Комплексное наблюдение за пациентом должно включать в себя:

а) визуальное наблюдение;

б) мониторное наблюдение;

в) лабораторное наблюдение;

г) все ответы верны.

10. Этика медсестры ОРИТ основывается на соблюдении принципа:

а) автономии;

б) не причинения вреда;

в) милосердия;

г) все ответы верны.

11. Не является основной задачей службы СМП:

а) лечение различных заболеваний;

б) диагностика и лечение неотложных состояний;

в) транспортировка больных в стационар по экстренным показа-
ниям;

г) оказание СМП при угрожающих жизни состояниях.

12. Не является основной функцией станции СМП:

а) оказание круглосуточной квалифицированной медицинской
помощи заболевшим и пострадавшим;

б) организация противоэпидемической работы среди прикреп-
ленного населения;

в) проведение неотложных лечебных мероприятий при транс-
портировке;

г) обеспечение бригад медицинским оборудованием согласно
табелю оснащения.

13. При обращении в службу СМП пациент имеет право на:

а) сохранение в тайне любых сведений о себе;

б) отказ от медицинского вмешательства;

в) получение информации о состоянии своего здоровья;

г) все ответы верны.

14. При отказе от медицинского вмешательства фельдшер:

а) разъясняет больному возможные последствия этого решения;

б) зачитывает пациенту его права;

в) проводит минимум неотложной помощи;

г) обращается за помощью к сотрудникам полиции.

15. Оказание СМП без согласия больного допускается в отношении
лиц:

а) находящихся в состоянии алкогольного опьянения;

б) страдающих неизлечимыми формами заболевания;

в) представляющих опасность для окружающих;

г) находящихся без сознания.

16. Фельдшер выездной бригады СМП готовит рабочее место в авто-
транспорте:

а) до начала рабочей смены;

б) после рабочей смены;

в) до выезда на вызов;

г) в промежутках между вызовами.

 

17. Фельдшер выездной бригады при осуществлении вызова запол-
няет:

а) карту вызова;

б) отрывной талон;

в) талон на госпитализацию в стационар;

г) все ответы верны.

18. При обнаружении трупа фельдшер выездной бригады СМП
взаимодействует:

а) со старшим врачом станции СМП;

б) с сотрудниками органов внутренних дел;

в) с диспетчером СМП;

г) с родственниками потерпевшего.

19. При транспортировке в стационар пострадавших в катастрофах
(ЧС) фельдшер СМП не сообщает в оперативный отдел:

а) время получения и номер карты вызова;

б) фамилию, имя, отчество пострадавшего;

в) параметры жизненно важных функций пострадавшего;

г) объем оказанной медицинской помощи.

20. При транспортировке в стационар пострадавших в ЧС фельдшер
СМП:

а) проводит сердечно-легочную реанимацию;

б) подает увлажненный кислород;

в) следит за почасовым диурезом;

г) проводит текущую дезинфекцию.

Глава 3. АНАТ0М0-ФИЗИ0Л0ГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА

1. Эффективность внешнего дыхания определяется:

а) вентиляцией легких;

б) диффузией газов;

в) перфузией легких кровью;

г) все ответы верны.

2. Функция реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей:

а) согревание воздуха;

б) увлажнение воздуха;

в) эвакуация мокроты;

г) механическая очистка вдыхаемого воздуха.

3. Для оценки вентиляционной функции легких используют:

а) статические объемы и емкости;

б) показатели воздушного потока за единицу времени;

в) данные спирограммы;

г) значение уровня гемоглобина крови.

4. Частота дыхания у взрослого человека в норме составляет:

а) 8—10 циклов/мин;

б) 10—16 циклов/мин;

в) 15-20 циклов/мин;

г) 20-40 циклов/мин.

 

 

5. Основной показатель работы сердца:

а) ударный объем;

б) частота сердечных сокращений;

в) минутный объем крови;

г) все ответы верны.

6. Наиболее значимы для неотложной диагностики параметры сис-
темной гемодинамики:

а) частота сердечных сокращений;

б) уровень АД;

в) ОЦК;

г) показатель гематокрита.

7. ОЦК приблизительно равен:

а) 1/15 части массы тела;

б) 8 % массы тела;

в) 3,5 л;

г) около 10 л.

8. Насыщение крови кислородом зависит от:

а) рН внутренней среды организма;

б) парциального давления кислорода в крови;

в) суммарного количества гемоглобина крови;

г) все ответы верны.

9. Нормальный диурез у взрослого человека составляет:

а) 50 мл/1 кг/ч;

б) 1 мл/1 кг/ч;

в) 0,5 мл/1 кг/ч;

г) 0,1 мл/1 кг/ч.

10. Плотность мочи в норме:

а) менее 1,005;

б) 1,005-1,012;

в) 1,014-1,021;

г) более 1,025.

Глава 4. РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА ПОВРЕЖДЕНИЕ

1. Неспецифическая защитная реакция организма на повреждение
заключается в экстренном выбросе в кровоток:

а) инсулина;

б) адреналина;

в) глюкагона;

г) эстрогенов.

2. Неспецифическое воздействие КА на систему кровообращения
проявляется:

а) снижением АД;

б) возрастанием МОС;

в) увеличением ЧСС;

г) гипергликемией.

 

3. Под воздействием адреналина происходит увеличение кровоснабжения:

а) головного мозга;

б) почек;

в) сердца;

г) кожи.

4. Норадреналин уменьшает перфузию:

а) только головного мозга;

б) сердца и почек;

в) всех органов и систем;

г) кишечника.

5. Повышенная выработка АКТГ и кортикостероидов при повреждениях приводит:

а) к гипогликемии;

б) к глюкозурии;

в) к тахикардии;

г) к нормализации АД.

6. Массивный выброс КА вызывает:

а) быстрое возрастание обмена веществ;

б) усиленную выработку инсулина;

в) повышенный распад белков и жиров;

г) блокаду секреции инсулина.

7. Повышенная секреция альдостерона и АДГ при повреждениях:

а) увеличивает объем внеклеточной жидкости;

б) повышает почасовой диурез;

в) способствует выведению ионов натрия из организма;

г) стимулирует реабсорбцию воды в почечных канальцах.

8. Развитие метаболического ацидоза при повреждениях вызывается:

а) избыточным выделением эндогенной воды во внеклеточное
пространство;

б) накоплением большого количества молочной кислоты;

в) снижением почечного кровотока;

г) быстрым уменьшением мышечной массы.

9. Быстрое снижение массы тела при тяжелых повреждениях вызывается:

а) дефицитом калия;

б) катаболизмом белков и жиров;

в) усилением диуреза;

г) метаболическим ацидозом.

10. К нарушению обмена калия при повреждениях приводит:

а) повышенный катаболизм;

б) метаболический ацидоз;

в) перераспределение жидкости из внутри- во внеклеточный
сектор;

г) все ответы верны.

 

 

Глава 5. ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ ОБМЕН И КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА

1. Показатели гомеостаза в организме:

а) осмотическое давление крови;

б) онкотическое давление;

в) сатурация;

г) оксигемоглобин.

2. Объем плазмы у взрослого человека (процент массы тела):

а) 1-1,5;

б) 2-3,5;

в) 3,5-5;

г) 5-10.

3. Суточная потребность в воде у взрослого человека:

а) до 1 л;

б) 2-3 л;

в) 3-4 л;

г) 4,5-5 л.

4. Суточный объем жидкости, выделяемой в норме из организма
через почки:

а) 0,5 л;

б) до 1 л;

в) 1,5 л;

г) 2 л.

5. При повышении температуры тела на 1 °С происходит дополнительная потеря жидкости (в мл/24 ч):

а) 50;

б) 100;

в) 250;

г) 500.

6. Средний объем воды в мл, выделяемой через легкие за сутки,
равен:

а) 50;

б) 100;

в) 250;

г) 500.

7. Суточная потребность в натрии взрослого человека составляет:

а) 1-2 г

б) 5-10 г

в) 10-15 г

г) более 20 г.

8. Вследствие повышенного потоотделения развивается:

а) гипернатриемия;

б) гипонатриемия;

в) гиперкалиемия;

г) гипокалиемия.

9. Гипонатриемия развивается при:

а) рвоте;

б) диарее;

в) болевом синдроме;

г) одышке.

10. Суточная потребность взрослого человека в калии составляет:

а) 2,3-3,1 г;

б) 3,2-3,5 г;

в) 3,6-3,9 г;

г) 4,1-4,5 г.

11. При длительной рвоте может развиться:

а) гиперсаливация;

б) гипонатриемия;

в) гипокалиемия;

г) гипогликемия.

12. При питании через назогастральный зонд может развиться:

а) гипернатриемия;

б) гипонатриемия;

в) гиперкалиемия;

г) гипокалиемия.

13. Быстрое введение большого количества препаратов калия опасно
вследствие:

а) развития отека мозга;

б) развития аритмии;

в) остановки сердца;

г) дегидратации.

14. Гиперкалиемия развивается при:

а) переливании совместимой крови;

б) позиционной компрессии тканей;

в) головной боли;

г) травмах.

15. В интенсивной терапии гиперкалиемии приоритетно введение:

а) глюконата кальция;

б) глюкозы (10% раствора) с инсулином;

в) гидрокарбоната натрия;

г) изотонического раствора натрия хлорида.

16. Гипохлоремический синдром проявляется:

а) судорогами;

б) потерей сознания;

в) сухостью во рту;

г) аритмией.

 

 

17. Введение больших объемов жидкостей, содержащих избыток хлоридов, опасно:

а) снижением сердечной деятельности;

б) возникновением коматозного состояния;

в) развитием отечного синдрома;

г) появлением судорог.

18. Тяжелая дегидратация возникает при потере объема жидкости
организма:

а) менее 5 %;

б) от 5 до 8%;

в) 8-10%;

г) более 10 %.

19. Клинические проявления легкой дегидратации:

а) жажда;

б) усиленное потоотделение;

в) сухость в подмышечных или паховых областях;

г) появление отеков на ногах.

20. В норме рН крови равно:

а) 7,23-7,31;

б) 7,35-7,45;

в) 7,47-7,51;

г) 7,55-7,59.

Глава 6. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ

1. Соотношение ИВЛ и наружного массажа сердца при реанимации
взрослого одним спасателем составляет:

а) 1:5;

б) 2:15;

в) 2:30;

г) 2:60.

2. Прием «запрокидывание головы + выдвижение нижней челюсти»
обеспечивает:

а) адекватное кровообращение;

б) проходимость дыхательных путей;

в) устойчивое положение туловища;

г) адекватный уровень АД.

3. Укажите последовательность действий при проведении базовой
СЛР:

1) уложить на твердую поверхность;

2) провести два вдувания в рот пострадавшего;

3) провести компрессию грудины;

4) удалить содержимое ротоглотки;

5) выдвинуть нижнюю челюсть;

6) максимально разогнуть голову;

7) оценить окружающую обстановку.

 

4. Признаки биологической смерти:

а) симптом «кошачьего зрачка»;

б) фибрилляция желудочков;

в) максимальное расширение зрачка;

г) появление гемостатических пятен.

5. Достоверный признак остановки сердца:

а) отсутствие сознания;

б) апноэ;

в) отсутствие пульса на сонной артерии;

г) широкие зрачки без реакции на свет.

6. Для агонии характерно дыхание:

а) большое, шумное;

б) апноэ;

в) редкое, судорожное с длительными паузами;

г) все ответы верны.

7. Асфиксия на вдохе свидетельствует о:

а) воспалении легких;

б) отеке легких;

в) стенозе трахеи;

г) наличии инородного тела над голосовой щелью.

8. Основной признак клинической смерти:

а) снижение температуры тела;

б) фибрилляция желудочков;

в) асистолия;

г) диспноэ.

9. О смерти мозга свидетельствуют результаты:

а) электрокардиограммы;

б) спирометрии;

в) фонокардиограммы;

г) электроэнцефалограммы.

10. Достоверные признаки биологической смерти:

а) помутнение роговицы;

б) появление гемостатических пятен;

в) сужение зрачков;

г) расширение зрачков.

11. Эффективность проводимой реанимации оценивают по:

а) пульсовым толчкам на сонной артерии;

б) появлению фотореакции зрачка;

в) сужению зрачка;

г) все ответы верны.

12. Соотношение ИВЛ и НМС у детей:

а) 1:4;

б) 1:5;

в) 2: 15;

г) 2:30.

13. Непрямой массаж сердца проводится в положении:

а) произвольном;

б) лежа на спине на твердой поверхности;

в) с опущенной вниз головой;

г) лежа на деревянном щите.

14. Для определения наличия у больного дыхания медсестра должна
произвести:

а) подсчет дыхательных движений;

б) спирометрию;

в) наклон щекой к лицу больного;

г) прием Геймлиха.

15. Состоянию клинической смерти соответствует:

а) фибрилляция желудочков;

б) асистолия;

в) выраженная брадикардия;

г) все ответы верны.

16. Реанимационные мероприятия не показаны при:

а) черепно-мозговой травме;

б) утоплении;

в) электротравме;

г) переломах ребер.

17. К терминальным состояниям относится:

а) биологическая смерть;

б)постреанимационная болезнь;

в) продромальный период;

г) период агонии.

18. В отделении реанимации должно быть организовано:

а) интенсивное наблюдение и уход за больным;

б) общий лечебно-охранительный режим;

в) индивидуальные палаты для больных;

г) специальная «шоковая» палата.

19. Проведение реанимации по правилу ABC начинают:

а) с наружного массажа сердца;

б) с ИВЛ;

в) с восстановления проходимости дыхательных путей;

г) с электрокардиостимуляции.

20. Искусственное поддержание гемодинамики по правилу ABC —
это:

а) первый этап;

б) второй этап;

в) третий этап;

г) приоритетный этап.

 

 

21. Интенсивное сестринское наблюдение за больным в постреанимационном периоде включает:

а) почасовую оценку общего состояния;

б) непрерывный кардиомониторинг;

в) трехкратное измерение температуры тела;

г) измерение артериального давления при сдаче смены.

22. Запрокидывание головы необязательно при проведении:

а) реанимации;

б) интубации трахеи;

в) постурального дренажа;

г) все ответы неверны.

23. Редкие, глубокие, короткие судорожные дыхательные движения
характерны для дыхания:

а) Биота;

б) Куссмауля;

в) Чейна-Стокса;

г) атонального.

24. Отсутствие пульса на центральных артериях свидетельствует:

а) о полной остановке кровообращения;

б) об асистолии;

в) о клинической смерти;

г) все ответы верны.

25. Закрытие входа в гортань корнем языка предупреждает:

а) поворот головы на бок;

б) положение полусидя;

в) введение воздуховода;

г) прием Геймлиха.

Глава 7. ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ. ОСТРЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

1. Факторы, вызывающие развитие ОБС:

а) механическое повреждение;

б) затяжной стресс;

в) стойкий сильный спазм сосудов;

г) потеря жидкости.

2. Причина ноцицептивной боли:

а) травма;

б) нейрональное повреждение;

в) повышение АД;

г) упорная рвота.

3. Развитие ОБС связано с высвобождением из поврежденных
тканей:

а) тромбопластина;

б) серотонина;

в) клеток крови;

г) гистамина.

 

4. Фактор, определяющий эффективность обезболивающей терапии:

а) динамическая оценка интенсивности боли;

б) оценка уровня сознания пациента;

в) стабильность гемодинамики;

г) показатели гомеостаза.

5. Оценка очень сильной боли по ВАШ (в баллах):

а) 1;

б) 2;

в) 3;

г) 4.

6. Оценка послеоперационного болевого синдрома в 2 балла означает, что боль:

а) невыносимая;

б) мучительная;

в) только в покое;

г) полностью отсутствует.

7. Адекватная анальгезия послеоперационного болевого синдрома
(в баллах) составляет:

а) 1-2;

б) 1-3;

в) 3-4;

г) 4-5.

8. Укажите препараты для купирования ОБС:

а) фентанил;

б) но-шпа;

в) диклофенак;

г) дифенгидрамин.

9. Возможный побочный эффект от введения морфина при ОБС:

а) ортостатическая гипотензия;

б) угнетение дыхания;

в) недержание мочи;

г) гипогликемия.

10. Очень сильной анальгетической активностью обладает:

а) налоксон;

б) кодеин;

в) фентанил;

г) морфин.

11. Приоритет в уходе за больным с ОБС:

а) беседа с пациентом на отвлеченные темы;

б) холод к месту источника болей;

в) выполнение назначений врача;

г) все ответы верны.

 

12. Уровень удовлетворенности пациента обезболиванием определяется по:

а) потребности пациента в личной гигиене;

б) длительности обезболивающего эффекта;

в) частоте возникновения боли;

г) появлению сонливости.

13. О возможной передозировке наркотического анальгетика свиде­тельствует:

а) урежение дыхания;

б) повышение АД;

в) прояснение сознания;

г) снижение АД.

14. Если пациент жалуется на усиление болей вскоре после введенного обезболивающего средства, медсестра:

а) придаст пациенту комфортное положение в постели;

б) введет назначенную дозу этого же препарата снова;

в) сообщит об этом врачу;

г) посоветует пациенту потерпеть до очередной назначенной
врачом инъекции.

15. Если пациент после введения наркотического анальгетика резко
побледнел и покрылся холодным липким потом, медсестра:

а) измерит АД и частоту пульса;

б) срочно вызывет врача;

в) придаст пациенту положение с приподнятым изголовьем;

г) успокоит пациента.

Глава 8. ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

1. Внелегочные причины развития ОДН:

а) травма головного мозга;

б) обструкция дыхательных путей;

в) тяжелая пневмония;

г) отравление угарным газом.

2. Легочные причины развития ОДН:

а) ушиб головного мозга;

б) спонтанный пневмоторакс;

в) обструкция дыхательных путей;

г) отравление выхлопными газами.

3. Вторичная ОДН связана с нарушением:

а) проходимости дыхательных путей;

б) воспалением альвеол;

в) герметичности плевральной полости;

г) все ответы верны.

4. Вентиляционная ОДН обусловлена:

а) бронхоспазмом;

б) отеком легких;

в) повреждениями грудной клетки;

г) отравлением уксусной кислотой.

 

5. К основным синдромам ОДН относится:

а) гипотермия;

б) гипертензия;

в) гипоксия;

г) гиперкапния.

6. Клинические проявления ОДН:

а) цианоз;

б) нарушение ритма дыхания;

в) одышка;

г) все ответы верны.

7. Частота дыхательных движений при ОДН II стадии:

а) 30-40;

б) 20-30;

в) 16-20;

г) 10-12.

8. Установите последовательность лечебных мероприятий при ОДН:

1) нормализация расстройств альвеолярной вентиляции;

2) оксигенотерапия;

3) гепаринотерапия;

4) симптоматическая терапия;

5) лечение основного заболевания;

6) внутривенное введение эуфиллина;

7) устранение сопутствующих нарушений центральной гемоди­намики;

8) восстановление проходимости дыхательных путей.

9. Абсолютные показания для проведения ИВЛ:

а) неэффективность дыхания;

б) судороги;

в) гипоксемическая ОДН;

г) все ответы верны.

10. Относительные показания для проведения ИВЛ:

а) критическое снижение резервного дыхания;

б) травма грудной клетки;

в) гиперкапническая ОДН;

г) клиническая смерть.

11. К симптомам ОДН центрального генеза не относится:

а) одышка;

б) брадипноэ;

в) остановка дыхания;

г) обструкция дыхательных путей.

12. Приступ бронхиальной астмы проявляется:

а) кашлем с вязкой мокротой;

б) инспираторной одышкой;

в) «дистанционными хрипами»;

г) все ответы верны.

 

13. Приоритетный способ применения ЛС при астматическом статусе:

а) с помощью небулайзера;

б) инфузионно;

в) подкожно;

г) все ответы верны.

14. Преимущества небулайзерной терапии:

а) подача ЛС под давлением;

б) дозированная подача ЛС;

в) медленный лечебный эффект;

г) сложная техника ингаляций.

15. Прием Геймлиха — это:

а) запрокидывание головы и открывание рта;

б) введение воздуховода;

в) метод «брюшных толчков»;

г) сочетание ИВЛ с непрямым массажем сердца.

16. Помощь при ложном крупе:

а) горячие ножные ванны;

б) прием отхаркивающих средств;

в) ингаляции бронхолитиков;

г) все ответы верны.

17. При ТЭЛА показана:

а) длительная кислородотерапия;

б) введение эуфиллина;

в) антибиотикотерапия;

г) витаминотерапия.

18. Укажите последовательность неотложной помощи при открытом
пневмотораксе:

1) обезболивание;

2) введение ПСС;

3) ингаляции кислорода;

4) окклюзионная повязка;

5) срочная госпитализация;

6) положение полусидя.

19. К сестринским вмешательствам при уходе за больным с аппарат-
ной ИВЛ относится обеспечение:

а) достаточного газообмена в легких;

б) комфортного состояния пациента;

в) точного выполнения назначений врача;

г) все ответы верны.

20. Сестринский контроль достаточного газообмена в легких больного с аппаратным дыханием — это:

а) контроль параметров ИВЛ;

б) проведение туалета трахеобронхиального дерева;

в) инфузионная терапия;

г) все ответы верны.

21. Контролируя параметры ИВЛ, медсестра регистрирует:

а) ЧСС;

б) ЧДД;

в) АД;

г) ЦВД.

22. При визуальном контроле эффективности ИВЛ медсестра определяет у пациента:

а) нормализацию окраски кожи;

б) исчезновение потливости;

в) расширение зрачков;

г) бледность кожных покровов.

23. Сестринский контроль состояния больного с аппаратной ИВЛ
включает в себя:

а) измерение температуры тела;

б) оценку окраски кожи;

в) исследование пульса;

г) все ответы верны.

24. К мероприятиям по уходу за больным с аппаратным дыханием не относится:

а) питание через назогастральный зонд;

б) оксигенотерапия;

в) постуральный дренаж;

г) туалет трахеобронхиального дерева.

25. Интенсивную терапию больному с аппаратным дыханием обеспе­чивают сестринские вмешательства:

а) внутривенные вливания;

б) измерение почасового диуреза;

в) подсчет ЧДЦ;

г) профилактика пролежней.

Глава 9. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СЕРДЕЧНО­СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

1. В основе внезапной коронарной смерти лежит:

а) артериальная гипертензия;

б) асистолия;

в) фибрилляция желудочков;

г) централизация кровообращения.

2. Признаки атипичного приступа стенокардии:

а) боли и слабость в левой руке;

б) чувство жжения за грудиной;

в) давящие боли за грудиной;

г) иррадиация болей в нижнюю челюсть.

 

3. Нестабильная стенокардия напряжения характеризуется возникновением ангинозного приступа:

а) в определенном положении тела;

б) в покое во время сна;

в) при незначительной физической нагрузке;

г) все ответы верны.

4. Симптом стенокардии Принцметала:

а) повышение артериального давления;

б) сухость кожи;

в) боли не купируются приемом нитроглицерина;

г) возникновение приступа во время сна.

5. Нитроглицерин при приступе стенокардии пациент принимает:

а) внутрь;

б) подкожно;

в) сублингвально;

г) ректально.

6. К побочным действиям нитроглицерина не относится:

а) головокружение;

б) повышение температуры тела;

в) головная боль;

г) сухость во рту.

7. Абдоминальная форма ИМ проявляется:

а) болью в горле;

б) головной болью;

в) диареей;

г) многократной рвотой.

8. Патогномоничные изменения ЭКГ при ОИМ — это:

а) патологический зубец Q;

б) отрицательный зубец Т;

в) сужение комплекса QRS;

г) отсутствие зубца Р.

9. Для купирования ангинозного приступа препаратом выбора на
этапе СМП является:

а) морфин;

б) мексидол;

в) аспирин;

г) гепарин.

10. Для проведения тромболизиса при ОИМ медсестра приготовит по
назначению врача:

а) ГОМК;

б) АПСАК;

в) гепарин;

г) диазепам.

 

11. При внутривенном капельном введении раствора нитроглицерина медсестра ОРИТ в первую очередь контролирует у пациента:

а) почасовой диурез;

б) уровень сознания;

в) уровень АД;

г) проходимость дыхательных путей.

12. Клинический вариант ОКС:

а) стабильная стенокардия;

б) нестабильная стенокардия;

в) постинфарктный кардиосклероз;

г) все ответы неверны.

13. Типичное клиническое проявление ОКС — ангинальная боль в
покое продолжительностью:

а) 5 мин;

б) 15 мин;

в) до 20 мин;

г) 25 мин и более.

14. К осложнениям ОИМ относится:

а) разрывы сердца;

б) нарушения ритма и проводимости;

в) кардиогенный шок;

г) все ответы верны.

15. Признак III стадии острой сердечной недостаточности:

а) легкая одышка;

б) значительное количество влажных хрипов в легких;

в) резкое снижение АД;

г) клиническая картина кардиогенного шока.

16. При ОСН III стадии интенсивную терапию медсестра ОРИТ проводит в положении больного:

а) горизонтальном на спине;

б) с приподнятым изголовьем;

в) сидя;

г) с опущенным головным концом.

17. Приступ сердечной астмы начинается с:

а) удушья;

б) рвоты;

в) потери сознания;

г) головокружения.

18. Приоритетный признак альвеолярного отека легких:

а) легкая одышка;

б) выделение пенистой розовой мокроты;

в) сухость и гиперемия кожи;

г) брадипноэ.

 

 

19. Больного с отеком легких госпитализируют в ОРИТ в положении:

а) стоя;

б) сидя;

в) с приподнятыми ногами;

г) с приподнятым изголовьем.

20. При отеке легких медсестра зальет в аппарат Боброва:

а) дистиллированную воду;

б) изотонический раствор натрия хлорида;

в) 40% раствор этилового спирта;

г) раствор фурацилина.

21. Болевой синдром при рефлекторном кардиогенном шоке легко
купируется:

а) введением анальгина;

б) введением морфина;

в) трансфузией нативной плазмы;

г) подкожной инъекцией гепарина.

22. Воздействие на синокаротидную зону применяется при:

а) ОИМ;

б) инсульте;

в) выраженном атеросклерозе;

г) суправентрикулярной тахикардии.

23. Препарат первого ряда в лечении суправентрикулярной тахикардии:

а) пропранолол;

б) лидокаин;

в) верапамил;

г) аспирин.

24. Базовый препарат для лечения неосложненного гипертонического криза:

а) нитроглицерин;

б) аминофиллин;

в) нифедипин;

г) амиодарон.

25. При выраженной тахикардии во время неосложненного гипертонического криза сублингвально назначается:

а) нитроглицерин;

б) пропранолол;

в) валидол;

г) клофелин.

Глава 10. ОБМОРОК, КОЛЛАПС, КОМА

1. Обморок характеризуется:

а) кратковременной потерей сознания;

б) полным выключением сознания с тотальной утратой восприятия;

в) снижением зрачковых реакций;

г) выпадением корнеального рефлекса.

 

2. Кома — это состояние:

а) пароксизмального выключения сознания;

б) отсутствия сознания и реакции на болевые раздражители;

в) выраженных нейровегетативных нарушений;

г) универсальной реакции мозга на повреждение,

3. Потеря сознания при коллапсе:

а) признак критического уменьшения кровоснабжения головного мозга;

б) обязательная и продолжительная;

в) сопровождается выраженными неврологическими нарушениями;

г) сочетается с расстройством дыхания.

4. Умеренная сонливость, частичная дезориентация и замедленная реакция — признаки:

а) глубокой комы;

б) сопора;

в) умеренного оглушения;

г) терминальной комы.

5. Атональное состояние характеризует:

а) терминальную кому;

б) умеренную кому;

в) сопор;

г) глубокое оглушение.

6. Спонтанное открывание глаз оценивается по шкале Глазго:

а) в 1 балл;

б) в 2 балла;

в) в 3 балла;

г) в 4 балла.

7. Разгибательная реакция на болевой стимул оценивается по шкале
Глазго:

а) в 2 балла;

б) в 3 балла;

в) в 4 балла;

г) в 6 баллов.

8. Спутанная речь при оценке уровня нарушения сознания по шкале
Глазго получает:

а) 2 балла;

б) 3 балла;

в) 4 балла;

г) 5 баллов.

9. 12 баллов по шкале Глазго соответствуют:

а) коме;

б) сопору;

в) оглушению;

г) состоянию ясного сознания.

 

10. Сопор и выраженные нарушения жизненно важных функций у
пациента соответствуют состоянию:

а) средней тяжести;

б) тяжелому;

в) крайне тяжелому;

г) терминальному.

11. Внезапная и кратковременная потеря сознания предполагает ее длительность:

а) несколько секунд;

б) до нескольких минут;

в) только сутки;

г) несколько суток.

12. При обнаружении больного, потерявшего сознание, нужно определить:

а) степень нарушения сознания;

б) общее состояние больного;

в) параметры гемодинамики;

г) все ответы верны.

13. Симптомы второго периода обморока:

а) головокружение;

б) звон в ушах;

в) поверхностное дыхание;

г) восстановление сознания.

14. Для обморока характерно:

а) быстрое восстановление сознания в горизонтальном положении тела;

б) утрата сознания на фоне пониженного АД;

в) повышение АД;

г) выраженная головная боль.

15. Для исключения ЧМТ при диагностике внезапной и продолжительной потери сознания проводится:

а) пункция желудочков мозга;

б) биохимическое исследование крови;

в) рентгенография черепа в двух проекциях;

г) ощупывание головы пострадавшего.

16. Наличие множественных следов подкожных инъекций у пациента в коме предполагает:

а) ОПН;

б) сахарный диабет;

в) ЧМТ;

г) гепатит.

17. Наличие множественных следов внутривенных инъекций у пациента в коме предполагает:

а) ОИМ;

б) сахарный диабет;

в) алкогольную интоксикацию;

г) отравление наркотиком.

 

18. При потере сознания для подъема АД применяют раствор:

а) фенилэфрина;

б) аминофиллина

в) диазепама;

г) глюкозы (40%).

19. Первая помощь больному при затяжном обмороке:

а) обложить теплыми грелками;

б) растереть тело;

в) внутримышечно ввести 1 % раствор фенилэфрина;

г) все ответы верны.

20. Неотложная помощь пациенту при обмороке включает:

а) введение назогастрального зонда;

б) вдыхание паров нашатырного спирта;

в) внутривенное введение раствора сульфата магния;

г) придание вертикального положения тела.

21. Если потеря сознания продолжается дольше нескольких минут,
следует думать о развитии:

а) ОИМ;

б) эпилептического припадка;

в) коматозного состояния;

г) ОНМК.

22. Больному с неуточненной комой на догоспитальном этапе вводится:

а) налоксон;

б) дифенгидрамин;

в) диазепам;

г) кальция глюконат.

23. Первоочередное внимание при обнаружении пострадавшего без
сознания обращают на:

а) поиск документов, удостоверяющих его личность;

б) поиск возможных медицинских документов;

в) общий осмотр;

г) наличие у него дыхания и центрального пульса.

24. Для предупреждения высыхания роговицы больному в коме медсестра должна:

а) провести инфузионную терапию по назначению врача;

б) наложить бинокулярную повязку;

в) периодически закапывать в глаза изотонический раствор
натрия хлорида;

г) смазать веки солкосерилом.

25. У больного с отсутствием сознания медсестра оценивает общее
состояние:

а) по специальному указанию врача;

б) самостоятельно каждый час;

в) два раза в смену;

г) в соответствии с тяжестью состояния пациента.

Глава 11. ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ

1. Шоковое состояние характеризуется:

а) гипотензией;

б) гипоксией;

в) гипоперфузией;

г) все ответы верны.

2. Синдром нарушения макроциркуляции при шоковом состоянии:

а) обморок;

б) кома;

в) коллапс;

г) интоксикация.

3. К методам контроля системы макроциркуляции не относится:

а) измерение АД;

б) измерение ЦВД;

в) подсчет ЧСС;

г) снятие ЭКГ.

4. Метод исследования системы микроциркуляции на догоспитальном этапе — определение:

а) ОЦК;

б) объема кровопотери;

в) времени капиллярного наполнения;

г) уровня гематокрита.

5. Восстановление первоначального цвета кожи при исследовании
симптома «белого пятна» в норме происходит через:

а) 2 с;

б) 5 с;

в) 30 с;

г) 2 мин.

6. Норадреналин уменьшает перфузию:

а) только сердца и головного мозга;

б) только почек;

в) всех органов;

г) только в системе ЖКТ.

7. К критериям расстройства микроциркуляции не относится:

а) увеличение диуреза;

б) восстановление диуреза;

в) мраморность кожи;

г) нарушение сознания.

8. Нарушение реологических свойств крови проявляется:

а) гемолизом эритроцитов;

б) повышением гематокрита;

в) агрегацией тромбоцитов и эритроцитов;

г) снижением гематокрита.

 

9. В терапии нарушений реологических свойств крови используют:

а) антиагреганты;

б) антибиотики;

в) раствор калия хлорида;

г) гипотензивные средства.

10. Ведущий признак шока:

а) гипотензия;

б) гиповолемия;

в) гипокалиемия;

г) полиурия.

11. Тяжесть геморрагического шока в первую очередь зависит от:

а) скорости снижения ОЦК;

б) объема кровопотери;

в) преморбидного фона;

г) температуры окружающей среды.

12. Тяжесть травматического шока определяет:

а) объем кровопотери;

б) вид и характер повреждения;

в) объем и своевременность оказания помощи;

г) все ответы верны.

13. Ожоговый шок развивается вследствие:

а) болевой травмы;

б) интоксикации ожоговым струпом;

в) прогрессирующей плазмопотери;

г) ОСН.

14. Декомпенсированный шок (третьей стадии) развивается при быстрой потере ОЦК:

а) до 10 %;

б) 10-20%;

в) до 40 %;

г) 40-50%.

15. Для стадии теплого септического шока характерна:

а) олигурия;

б) гиперемия кожи;

в) гипотермия;

г) брадикардия.

16. Для стадии холодного септического шока характерна:

а) гипертермия;

б) гиперемия кожи;

в) мраморность кожи;

г) полиурия.

17. При тяжелом течении анафилактического шока развивается:

а) першение в горле;

б) потеря сознания;

в) мгновенная остановка сердца;

г) рвота.

18. Бледность кожи и мышечная дрожь характерны для травматичес-
кого шока:

а) I степени;

б) II степени;

в) III степени;

г) IV степени.

19. Шоковый индекс 1,5 соответствует степени тяжести гиповолемического шока:

а) I;

б) II;

в) Ш;

г) IV.

20. Основная задача лечения шока:

а) обеспечение перфузии жизненно важных органов;

б) ликвидация гипоксии тканей;

в) коррекция КОС;

г) все ответы верны.

21. Оксигенотерапия при шоке устраняет:

а) артериальную гипотензию;

б) легочную гипертензию;

в) гипоксемию;

г) гиповолемию.

22. Массивная инфузионная терапия шока должна сочетаться:

а) с вазотонической терапией;

б) с кардиотонической поддержкой;

в) с электроимпульсным воздействием;

г) с физиотерапией.

23. Приоритет в неотложной помощи при травматическом шоке на
догоспитальном этапе:

а) временная остановка кровотечения;

б) окончательная остановка кровотечения;

в) транспортная иммобилизация;

г) адекватное обезболивание.

24. Болюсное введение растворов на догоспитальном этапе для восполнения ОЦК при шоке требует контроля:

а) САД;

б) ЧСС;

в) КОС;

г) ЧДД.

 

25. Неотложная сестринская помощь при анафилактическом шоке не
включает:

а) проведение комплекса ABC;

б) устранение контакта с аллергеном;

в) подкожное введение 0,5 мл 0,1% раствора эпинефрина;

г) внутривенное струйное вливание 400 мл 0,9% раствора натрия
хлорида.

Глава 12. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, НЕСУЩИЕ УГРОЗУ ДЛЯ ЖИЗНИ

1. В основе истинного утопления лежит попадание воды:

а) в носовые ходы;

б) в ротоглотку;

в) в альвеолы;

г) в желудок.

2. Асфиксическое утопление происходит вследствие:

а) рефлекторного ларингоспазма;

б) рефлекторной остановки сердца;

в) механической асфиксии;

г) попадания воды в легкие.

3. Синкопальное утопление наступает при:

а) перегревании организма;

б) долгом пребывании в воде;

в) внезапном падании в очень холодную воду;

г) все ответы верны.

4. При утоплении в пресной воде развивается:

а) ларингит;

б) отек гортани;

в) плеврит;

г) отек легких.

5. При утоплении в пресной воде может появиться:

а) рвота с примесью крови;

б) пена, иногда с розовым оттенком;

в) сухой кашель;

г) ларингоспазм.

6. Попадание в легкие морской воды опасно из-за развития:

а) артериальной гипотензии;

б) отека мозга;

в) отека легких;

г) гемолиза эритроцитов.

7. Укажите последовательность неотложной помощи при утоплении:

1) извлечение из воды;

2) уложить на спину;

3) запрокинуть голову;

4) начать комплекс реанимационных мероприятий;

5) провести постуральный дренаж.

8. При странгуляционной асфиксии (повешении) происходит:

а) непроизвольное мочеотделение;

6) нарушение сознания;

в) травма шейного отдела позвоночника;

г) все ответы верны.

9. Для освобождения шеи пострадавшего от петли необходимо:

а) развязать узел;

б) разрезать петлю;

в) растянуть петлю;

г) смочить петлю растительным маслом.

10. При повешении помощь пострадавшему начинают с:

а) комплекса сердечно-легочной реанимации;

б) проведения тройного приема Сафара;

в) выполнения приема Селлика;

г) щадящего восстановления проходимости дыхательных путей.

11. При оказании неотложной помощи пострадавшему после повешения запрещается:

а) проводить сердечно-легочную реанимацию;

б) выдвигать нижнюю челюсть;

в) запрокидывать голову;

г) проводить оксигенотерапию.

12. Неотложная помощь при солнечном ударе:

а) поместить в прохладное место;

б) охладить голову;

в) дать понюхать тампон, смоченный нашатырным спиртом;

г) все ответы верны.

13. Устойчивость к холодовой травме снижена при:

а) переедании;

б) физическом утомлении;

в) алкогольном опьянении;

г) приеме витаминов.

14. Непосредственной причиной смерти при переохлаждении в
холодной воде является:

а) остановка сердца;

б) остановка дыхания;

в) артериальная гипертензия;

г) судороги.

15. При общей гипотермии III стадии температура в прямой кишке
составляет:

а) 39-38 °С;

б) 38-37 °С;

в) 37-36 °С;

г) 35-29 °С.

 

16. Периодическая дрожь, озноб и учащенное мочеиспускание характерны для стадии общего охлаждения:

а) первой;

б) второй;

в) третьей;

г) четвертой.

17. Не рекомендуется при оказании неотложной помощи пострадавшему с общим охлаждением:

а) теплоизолировать оледеневшие участки;

б) проводить реанимационные мероприятия;

в) давать алкоголь на месте происшествия;

г) применять грелки.

18. При гипертермии выше 40 °С:

а) резко возрастает потеря жидкости;

б) инактивируются ферментные системы;

в) снижается АД;

г) все ответы верны.

19. Признаки интоксикации при гипертермии:

а) тахикардия;

б) судороги;

в) повышение АД;

г) эйфория.

20. Для электротравмы характерно:

а) психомоторное возбуждение;

б) судорожное сокращение мышц;

в) появление ожогов-«меток»;

г) непроизвольное мочеиспускание.

21. Ведущие симптомы поражения электрическим током:

а) аритмия;

б) гипотермия;

в) электроожоги;

г) нарушения дыхания.

22. После обесточивания пострадавшему с электротравмой проводят:

а) инфузионную терапию;

б) сердечно-легочную реанимацию;

в) мониторирование сердечного ритма;

г) прекардиальный удар.

23. Тяжесть состояния пострадавших с СДР определяет:

а) обширность травмированных тканей;

б) длительность и сила раздавливания;

в) травмы сосудов и костей;

г) все ответы верны.

 

 

24. Тяжелая форма СДР возникает при раздавливании в течение:

а) более 8 ч;

б) 6-7 ч;

в) 4-5 ч;

г) до 4 ч.

25. При извлечении пострадавшего с СДР из-под завала в первую
очередь производится:

а) охлаждение пораженной конечности;

б) транспортная иммобилизация пораженной конечности;

в) бинтование конечности эластичным бинтом с умеренным
сдавлением мягких тканей;

г) адекватное обезболивание.

Глава 13. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

1. Основные функции нефрона:

а) мочеобразование;

б) мочевыделение;

в) увеличение ОЦК;

г) выведение электролитов.

2. Преренальная ОПН развивается при:

а) обмороке;

б) отравлении уксусной кислотой;

в) анафилактическом шоке;

г) опухоли мочевого пузыря.

3. Второй период преренальной ОПН — это период:

а) полиурии;

б) начального действия поражающего фактора;

в) выздоровления;

г) олиго-, анурии.

4. При легкой степени ОПН содержание креатинина крови увеличено:

а) в 2-3 раза;

б) в 4-5 раз;

в) в 6-8 раз;

г) более чем в 8 раз.

5. При олигоурии почасовой диурез составляет:

а) более 70 мл/ч;

б) 50-70 мл/ч;

в) 20-50 мл/ч;

г) менее 20 мл/ч.

6. Суточный диурез при анурии составляет не более:

а) 500 мл/24 ч;

б) 300 мл/24 ч;

в) 200 мл/24 ч;

г) 100 мл/24 ч.

 

7. Клинические симптомы преренальной формы ОПН:

а) одышка;

б) рвота;

в) угнетение сознания;

г) все ответы верны.

8. Ведущий признак начальных проявлений ОПН:

а) анурия;

б) гематурия;

в) снижение диуреза;

г) полиурия.

9. Причина ренальной ОПН — это:

а) острый канальцевый некроз;

б) ожоговая травма;

в) обтурация мочеточника опухолью;

г) фимоз.

10. Основной признак олигоанурического периода ОПН:

а) гематурия;

б) гипоизостенурия;

в) гиперазотемия;

г) все ответы верны.

11. Суточный диурез в фазе полиурии возрастает:

а) до 500 мл;

б) до 1500 мл;

в) до 3-5 л;

г) до 8-10 л.

12. Причина постренальной ОПН:

а) острая кровопотеря;

б) отравление солями тяжелых металлов;

в) аденома простаты;

г) камень в почечной чашечке.

13. В инициальном периоде постренальная ОПН проявляется:

а) анурией;

б) гематурией;

в) ишурией;

г) полиурией.

14. Высокие дозы фуросемида не показаны для лечения ОПН:

а) при полиурии;

б) при полной анурии;

в) при наличии сердечной недостаточности;

г) при нарушении оттока мочи.

15. Приоритет в интенсивном наблюдении за пациентами с ОПН:

а) почасовой диурез;

б) гемостазиограмма;

в) ЭКГ-контроль;

г) контроль уровня сознания.

Глава 14. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

1. Сахарный диабет является результатом:

а) инсулинорезистентности и абсолютного дефицита инсулина;

б) дефекта секреции инсулина;

в) дефекта действия инсулина;

г) все ответы верны.

2. Нормальная концентрация глюкозы крови натощак:

а) 1,7—3,3 ммоль/л;

б) 3,3-5,5 ммоль/л;

в) 5,5—6,6 ммоль/л;

г) свыше 6,6 ммоль/л.

3. Уровень глюкозы крови натощак, предполагающий наличие СД:

а) до 3,3 ммоль/л;

б) 3,3—5,5 ммоль/л;

в) свыше 6,1 ммоль/л;

г) свыше 11,1 ммоль/л.

4. Гликемия натощак означает уровень глюкозы крови утром перед
завтраком после предварительного голодания:

а) менее 1 ч;

б) 3-5 ч;

в) не менее 8 ч;

г) около 10 ч.

5. Пероральный глюкозотолерантный тест проводится в случае:

а) уточнения диагноза СД;

б) наступления судорог;

в) впадения в кому;

г) уточнения глубины гипергликемической комы.

6. Частые гипогликемии и/или кетоацидотические состояния свидетельствуют о сахарном диабете:

а) легкой формы;

б) средней тяжести;

в) тяжелом;

г) осложненном.

7. К острым осложнениям сахарного диабета не относится:

а) кетоацидотическая кома;

б) инсулиновый шок;

в) гипогликемическая кома;

г) все ответы неверны.

8. Действие инсулина на концентрацию глюкозы в крови:

а) снижающее;

б) стимулирующее;

в) липолитическое;

г) синтетическое.

 

9.По происхождению различают препараты инсулина:

а) синтетические;

б) полусинтетические;

в) ферментативные;

г) ДНК-рекомбинантные.

10. Препарат инсуман рапид начинает действовать от момента введения через:

а) 15 мин;

б) 30 мин;

в) 1ч;

г) 2 ч.

11. Длительность действия актрапид НМ:

а) 24-29 ч;

б) 11-20 ч;

в) 6-8 ч;

г) 3-4 ч.

12. Длительность действия хумулин Н:

а) 6-8 ч;

б) 10-12 ч;

в) 18-20 ч;

г) свыше 24 ч.

13. Проявление кетоацидоза:

а) гипергликемия;

б) гипогликемия;

в) олигурия;

г) гиперкетонемия.

14. К причинам развития кетоацидоза не относятся:

а) интеркуррентные заболевания;

б) ремиссия хронической патологии;

в) липодистрофия;

г) неправильное хранение инсулина.

15. В результате частичного выделения кетоновых тел легкими у
пациента появляется:

а) запах аммиака изо рта;

б) рвота «кофейной гущей»;

в) дыхание типа Куссмауля;

г) гипергидроз.

16. Признак умеренного кетоацидоза:

а) рвота «кофейной гущей»;

б) апатия;

в) запах прелых фруктов изо рта;

г) все ответы верны.

 

17. Уровень гликемии при умеренном кетоацидозе:

а) свыше 20 ммоль/л;

б) 16—17 ммоль/л;

в) 10—15 ммоль/л;

г) 5,5 ммоль/л.

18. При умеренном кетоацидозе в моче определяется:

а) выраженная глюкозурия;

б) кетоновые тела;

в) повышенный уровень уратов;

г) много слизи и бактерий.

19. Стадия кетоацидотической прекомы сопровождается:

а) гипогликемией;

б) судорогами;

в) неукротимой рвотой;

г) потливостью.

20. Рубеоз характерен для:

а) умеренного кетоацидоза;

б) гипогликемическои комы;

в) кетоацидотической прекомы;

г) инсипидарного синдрома.

21. При кетоацидотической коме:

а) исчезают сухожильные рефлексы;

б) снижен тонус глазных яблок;

в) нарастает азотемия;

г) все ответы верны.

22. Отличительный признак инсипидарного синдрома:

а) полиурия;

б) снижение тонуса глазных яблок;

в) запах ацетона изо рта;

г) рубеоз.

23. Помощь при кетоацидозе начинают с внутривенного капельного
введения:

а) гидрокарбоната натрия;

б) поляризующей смеси;

в) изотонического раствора натрия хлорида;

г) инсулина.

24. Состояние гипогликемии диагностируется при уровне глюкозы
крови ниже:

а) 5,5 ммоль/л;

б) 3,3 ммоль/л;

в) 2,2 ммоль/л;

г) 1,7 ммоль/л.

 

 

25. Неотложную помощь при гипогликемическои коме начинают с
введения:

а) 1 мл раствора глюкагона;

б) 100 мл 40% раствора глюкозы;

в) 10 мл 25% раствора магния сульфата;

г) пероральных сахароснижающих препаратов.

Глава 15. ТЯЖЕЛЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

1. К факторам риска развития ЦВБ относится:

а) пожилой и старческий возраст;

б) тахикардия;

в) гипертермия;

г) ЧМТ.

2. К причинам развития МИ не относится:

а) повышение АД;

б) ОИМ;

в) ожирение;

г) прием НПВС.

3. Стрессы ведут к развитию МИ вследствие:

а) особенностей психического статуса;

б) изменения свойств личности;

в) повышения АД;

г) изменения состава мочи.

4. К преходящим НМК относятся:

а) гипертензивный криз;

б) инфаркт мозга;

в) гипертензивная энцефалопатия;

г) кровоизлияние в мозг.

5. К МИ не относятся:

а) ишемический инсульт;

б) транзиторная ишемическая атака;

в) геморрагический инсульт;

г) острая гипертоническая энцефалопатия.

6. Для транзиторной ишемической атаки характерно:

а) головокружение;

б) монокулярное нарушение зрения;

в) онемение в конечностях;

г) все ответы верны.

7. Гипертензивный криз проявляется:

а) резким снижением АД;

б) рвотой;

в) повышением температуры тела;

г) параличами.

 

 

8. При неосложненном ОГК назначаются:

а) нифедипин;

б) диазепам;

в) актовегин;

г) магния сульфат.

9. Ишемический инсульт обусловлен:

а) кровоизлиянием в мозг;

б) ЧМТ;

в) тромбозом сосудов;

г) спазмом коронарных артерий.

10. Геморрагический инсульт обусловлен:

а) эмболией сосудов;

б) разрывом сосуда;

в) воспалением мозговых оболочек;

г) снижением ОЦК.

11. При ишемическом инсульте нет:

а) головной боли;

б) повышения АД;

в) менингеальных симптомов;

г) все ответы верны.

12. Присутствие крови в ликворе при люмбальной пункции исключает:

а) ЧМТ;

б) геморрагический инсульт;

в) ишемический инсульт;

г) субарахноидальное кровоизлияние.

13. Для клинической картины геморрагического инсульта не харак-
терно:

а) очаговые симптомы поражения мозга;

б) расстройство витальных функций;

в) снижение АД;

г) тяжелое состояние больного.

14. Симптом догеморрагического периода субарахноидального кровоизлияния:

а) утрата сознания;

б) неукротимая рвота;

в) приступ мигрени;

г) симптом Кернига.

15. Для лечения МИ на догоспитальном этапе назначают:

а) диазепам;

б) эпинефрин;

в) эуфиллин;

г) эналаприлат.

 

16. Противопоказания к ранней госпитализации при МИ:

а) гипотензия;

б) очаговые симптомы;

в) тахикардия;

г) глубокая кома.

17. Общемозговой симптом ЧМТ:

а) головная боль;

б) афазия;

в) нарушение зрения;

г) атаксия.

18. Признак очагового синдрома:

а) моторная афазия;

б) рвота;

в) изменения на глазном дне;

г) головная боль.

19. Оболочечный симптом ЧМТ:

а) нистагм;

б) гипертермия;

в) симптом Кернига;

г) головокружение.

20. Продолжительность отсутствия сознания после ушиба мозга средней степени:

а) до нескольких секунд;

б) от 15—20 мин до нескольких часов;

в) менее одних суток;

г) более одних суток.

21. При ушибе мозга на месте происшествия следует:

а) наложить давящую повязку;

б) наложить асептическую повязку;

в) приложить лед;

г) надеть воротник Шанца.

22. Больному с ЧМТ обязательно назначается:

а) мидазолам;

б) фуросемид;

в) актовегин;

г) все ответы верны.

23. Клонические судороги характеризует:

а) быстрая смена сокращений и расслаблений мышц;

б) длительное и медленное сокращение мышц;

в) смешанный характер сокращений мышц;

г) одиночное мышечное сокращение.

24. При эпилептическом статусе припадки:

а) единичные;

б) серийные;

в) характеризуются стадийностью развития;

г) прекращаются от действия сильного раздражителя.

25. Для купирования эпилептического статуса используются:

а) фенитоин;

б) фентанил;

в) допамин;

г) пропранолол.

Глава 16. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

1. Нормальный ОЦК для мужчин составляет:

а) 30 мл/кг;

б) 50 мл/кг;

в) 70 мл/кг;

г) 90 мл/кг.

2. Уменьшение ОЦК при острой кровопотере приводит к:

а) усилению сердечного выброса;

б) снижению сердечного выброса;

в) увеличению венозного возврата;

г) снижению венозного возврата.

3. По источнику кровотечения делятся на:

а) капиллярные;

б) внутренние;

в) скрытые;

г) массивные.

4. При артериальном кровотечении кровь:

а) не течет, а кровоточит;

б) темная, вытекает медленной струей;

в) алая, вытекает пульсирующей струей;

г) все ответы неверны.

5. Наиболее проблематично определить реальный объем кровопотери при кровотечении:

а) скрытом;

б) внутритканевом;

в) внутриполостном;

г) наружном.

6. Причиной возникновения раннего вторичного кровотечения
является:

а) повторная травма;

б) механический отрыв тромба;

в) нарушение свертывающих свойств крови;

г) нагноение раны.

7. Третья степень тяжести кровопотери соответствует объему кровопотери:

а) более 3000 мл;

б) 2000-2500 мл;

в) 1500-2000 мл;

г) до 1000 мл.

 

8. Симптом кровопотери средней степени тяжести — это:

а) ортостатическая гипотензия;

б) олигурия;

в) кома;

<