Социально-значимые болезни

В Российской Федерации в 2011 г. заболеваемость активными формами туберкулеза среди граждан РФ снизилась на 4,7% по сравнению с предыдущим годом и составила 66,66 случая на 100 тыс. населения. Особенно сложная обстановка сохраняется в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах, где заболеваемость туберкулезом практически в 2 раза превышает заболеваемость в федеральных округах, расположенных в европейской части страны. Поддержанию эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу способствуют нарушения законодательства в области предупреждения распространения туберкулеза: низкий охват населения профилактическими осмотрами в целях раннего выявления заболевания, недостатки в организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза по месту проживания заболевших, сохраняющиеся в противотуберкулезных учреждениях условия для инфицирования пациентов и персонала. Не решены вопросы лечения и диспансерного наблюдения больных туберкулезом, уклоняющихся от лечения, представляющих собой опасный источник туберкулезной инфекции, в том числе лекарственно-устойчивых форм.

Высокая инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей свидетельствует о наличии источников инфекции среди населения. Заболеванию детей туберкулезом способствуют также отказы родителей от проведения ребенку вакцинопрофилактики и туберкулинодиагностики.

Распространению туберкулеза способствует также усиление миграционных процессов. Так, в 2011г. среди иностранных граждан, прошедших медицинское освидетельствование в целях получения на разрешения на работу в Российской Федерации, было выявлено 2,6 тыс. человек, больных активным туберкулезом легких. Нелегальное пребывание и осуществление трудовой деятельности на территории Российской Федерации значительной части иностранных граждан приводит к невозможности проведения среди этой группы противотуберкулезных мероприятий, в том числе профилактических обследований на туберкулез.

Проблемой остается эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в учреждениях пенитенциарной системы. Несмотря на значительное снижение за последние 10 лет заболеваемости и смертности от туберкулеза в этих учреждениях, они остаются значительным резервуаром туберкулезной инфекции. В учреждениях ФСИН содержится около 35 тыс. больных туберкулезом. Ежегодно более 4 тыс. больных туберкулезом выявляется на уровне следственных действий.

При относительно благополучной ситуации в целом по стране, в ряде субъектов Российской Федерации в 2009 г. оставался значительным уровень заболеваемости сифилисом. Так, в Республике Тыва он был в 6,8 раза выше среднероссийского показателя. Высокие показатели заболеваемости сифилисом наблюдались в Еврейской автономной области, Республике Хакасия, Амурской области и Забайкальском крае (в 3,2-2,7 раза выше), Республике Алтай, Иркутской области, Республике Бурятия, Кемеровской и Сахалинской областях (в 2,4-1,9 раза выше).

В России в 2009 г. заболеваемость сифилисом составила 53,3 на 100000 населения — это значительно выше, чем во всех странах-членах ЕС.

В 2009 г. самые высокие показатели заболеваемости сифилисом были отмечены в Румынии (15,0 на 100000 населения), Литве (9,7) и Латвии (7,3). Самые низкие показатели (менее 2 на 100000) — в Португалии, Норвегии и Швеции.

За 2012 г. в России было зарегистрировано более 58 000 новых больных с ВИЧ-инфекцией. Это на четыре тысячи меньше, чем было зарегистрировано в 2011 г. В 2012 г. зарегистрировано 19919 человек с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, и 38348 человек — с бессимптомным инфекционным статусом, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в том числе детей в возрасте 0-17 лет — соответственно 418 человек и 460 человек.

За 2015 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 93 188 новых больных с ВИЧ-инфекцией среди граждан Российской Федерации

Более 50% всех новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией зафиксировано в Санкт-Петербурге, Нижегородской, Самарской, Иркутской, Ульяновской, Челябинской и Тюменской (за счет Ханты-Мансийского автономного округа — Югра), Ростовской областях, а также в Пермском крае.

Всего в России в 2011 г. зарегистрировано 422273(!) больных с ВИЧ-инфекцией. В 2000 г. 78571 больной. Рост за 11 лет в 5,3 раза.

Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации на 31.12.2015 г., достигло 1 006 388 человек!!! (по предварительным данным на 3.02.2016 г.), т.е. рост за 5 лет составил 584 115 чел. Из них состояли на диспансерном наблюдении в 2015 г. 620 119 инфицированных ВИЧ россиян по данным мониторинга Роспотребнадзора. По предварительным данным в 2015 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали: Кемеровская область (зарегистрировано 234 новых случая ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Свердловская (183), Томская (155), Новосибирская (145), Челябинская (140) области, Алтайский край (132), Пермский край (123), Самарская (121), Иркутская (118) области, Ханты-Мансийский автономный округ (114), Красноярский край (114), Курганская (108), Тюменская (106), Ульяновская (97), Оренбургская (96), Омская (87), Ленинградская (80), Нижегородская (72) области.

В Тульской области инфицировано ВИЧ-инфекцией 8877 человек (в Москве – 53 325 больных), из них 78 детей (62 были рождены инфицированными матерями), умерло – 2219 (5 детей). Причем только в 2015 г. было впервые выявлено 638 новых больных (в Москве 3 814 больных) с ВИЧ-инфекцией!

Среди впервые выявленных в России в 2015 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 53,6% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 44,0% – при гетеросексуальных контактах, 1,5% – при гомосексуальных контактах, 0,9% составляли дети, инфицированные от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

Таким образом, в стране в 2015 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться. Сохранялся высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивалось общее число больных и число смертей ВИЧ-инфицированных, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.

ЧИСЛЕННОСТЬ ЛИЦ, ВПЕРВЫЕ ПРИЗНАННЫХ ИНВАЛИДАМИ1)
(Данные Минздравсоцразвития России, расчет Росстата)
Всего:
тыс. человек
на 10 000 человек населения	26,6	30,8	51,7	99,1	15,7,0	83,5
В процентах от общей численности инвалидов:						83,5
инвалиды I группы	...	...	...	12,6	10,7	10,5
инвалиды II группы	...	...	...	63,3	59,9	52,2
инвалиды III группы	...	...	...	24,1	29,4	37,4
Из общей численности инвалидов - инвалиды в трудоспособном возрасте:
всего, тыс. человек	...	...	...		565,9	431,8
в процентах от общей численности	...	...	...	49,8	31,5	44,7
инвалидов

ЧИСЛЕННОСТЬ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В ВОЗРАСТЕ до 16 лет, ПОЛУЧАЮЩИХ СОЦИАЛЬНЫЕ ПЕНСИИ ¹⁾
(на конец года; 2007 г. - на 1 января 2008 г.)

Всего, тыс. человек
На 10 000 детей	16,5	38,6	119,3	201,7	203,7	205,9	207,1	204,2	205,0	205,0	200,2

¹⁾ С 2000 г. - учет детей-инвалидов в возрасте до 18 лет.

Трудовой потенциал.

Основными факторами производства в экономике являются труд, земля, капитал, предпринимательские способности и информация.

Трудовой потенциал в феврале 2010 г.:

Экономически активное население – 75752 тыс. чел.

В народном хозяйстве занято – 70732 тыс. чел.

Безработные – 5020 тыс. чел.

В трудоспособном возрасте – более 60 % населения (87 млн. чел.). Таким образом уровень трудового участия – 87% (75752 тыс. чел. к 87055 тыс. чел.).

По оценкам аналитиков Россия нуждается в притоке иммигрантов – в течение 50 лет не менее 500 000 чел. ежегодно.

Трудовой потенциал неоднороден как по территориальному распределению, так и по качеству. Доля городского населения – 73%, сельского -27%

Тяжелая ситуация в сельских районах. 12, 5 тыс. сельских поселков за последние 20 лет полностью вымерли. В 22% деревень число жителей составляет не более 10 чел. Сельское население стабилизировалось на уровне 38-39 млн. чел. В основном за счет притока иммигрантов из стран СНГ.

Государственная политика занятости населения направлена на обеспечение равных возможностей всем гражданам в реализации права на труд и свободный выбор деятельности.

Распределение трудовых ресурсов отражает заселенность территории страны и складывается под воздействием размещения производства, исторических, природно-климатических и географических факторов. В европейской части страны концентрируется 70 % основных фондов промышленности и сельского хозяйства, следовательно 70% промышленной продукции и 77 % сельского хозяйства. Там сосредоточено ¾ населения РФ. Таким образом, трудовые и материально технические ресурсы сближены.

Трудовые ресурсы, как и население, на 2/3 сосредоточены в главной полосе расселения России по северной линии Петербург-Пермь-Красноярск и по южной линии Ростов-Волгоград-Омск-Абакан до Тихого океана.