Основные осложнения бронхиальной астмы.

ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра внутренних болезней педиатрического

И стоматологического факультетов

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

К ЭКЗАМЕНАМ ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ

Для студентов

Педиатрического факультета

ВНИМАНИЕ!

На каждый вопрос даны только правильные ответы. На экзамене к ним добавляется один неправильный, который и нужно будет выбрать

ТВЕРЬ 2002

Методическое пособие подготовлено кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов Тверской Государственной медицинской Академии и предназначено для проведения тестового экзамена

по курсу внутренних болезней

Тесты утверждены ЦКМС ТГМА

СОСТАВИТЕЛЬ: Доцент кафедры внутренних болезней

педиатрического и стоматологического факультетов ТГМА

С.В.ШКОЛОВОЙ

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ С ТЕСТАМИ

Внимательно прочитайте вопрос и постарайтесь самостоятельно ответить на него, сверяя свои ответы с приведенными в пособии.

Тесты составлены в контексте учебников, допущенных УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию МЗ РФ для медицинских ВУЗов: "Внутренние болезни" под. ред. А.В.Сумарокова, в 2 томах, М., 1993 г.; В.И.Маколкин, С.И.Овчаренко.- "Внутренние болезни", М., 1999 г.; "Внутренние болезни" под. ред. А.И.Мартынова, Н.А.Мухина, В.С.Моисеева в 2 томах, М., «ГЭОТАР-МЕД», 2001. В настоящее пособие вошли также вопросы, освещаемые на лекционном курсе кафедры внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов Тверской государственной медицинской академии.

КАРДИОЛОГИЯ

1. Критерии прогрессирования стенокардии:

1. увеличение частоты, тяжести и продолжительности боли при нагрузке 2. возникновение боли при меньшей, чем ранее, нагрузке 3. снижение эффективности нитроглицерина 4. присоединение к стенокардии напряжения стенокардии покоя

2. Для лечения пароксизмальной мерцательной аритмии с ЧСС более 100 в 1 минуту используются:

1. дигоксин 2. верапамил (изоптин) 3. новокаинамид 4. пропранолол (обзидан)

3. ЭКГ-картина трепетания предсердий:

1. ритм может быть как правильным, так и неправильным 2. на изолинии имеются ритмично возникающие волны («волны F») 3. частота ритма может достигать 220 в 1 мин. 4. форма комплексов QRS не изменена

4. Признаки правожелудочковой сердечной недостаточности:

1. увеличение шейных вен 2. цианоз 3. появление отеков на ногах 4. увеличение печени

5. При повышении тонуса симпатической системы наблюдаются:

1. тахикардия 2. усиление сократимости миокарда 3. повышение венозного тонуса и увеличение венозного притока к сердцу 4. сужение артериол

6. Перечень основных мероприятий при отеке легких:

1. придание больному положения сидя, наложение на конечности давящих повязок 2. введение наркотических анальгетиков 3. введение быстродействующих диуретиков 4. введение периферических вазодилятаторов

7. Основные диагностические критерии кардиогенного шока:

1. снижение систолического давления ниже 80 мм рт.ст. 2. снижение пульсового давления ниже 20 мм рт.ст. 3.снижение диуреза менее 20 мл в час 4. нарушение периферического кровообращения (похолодание кожи, бледность, цианоз)

8. Заболевания с повышенным риском развития мерцания и трепетания желудочков:

1. инфаркт миокарда 2. тромбоэмболия легочной артерии 3. пороки сердца 4. миокардиты и кардиомиопатии

9. Ятрогенные воздействия, которые могут привести к мерцанию и трепетанию желудочков:

1. передозировка сердечных гликозидов 2. наркоз 3. передозировка антиаритмических препаратов 4.внутрисердечные манипуляции

10. Для синдрома слабости синусового узла характерны:

1. приступы головокружения, обмороки 2. приступы сердцебиения 3. боли в сердце 4. жалобы, связанные с сердечной недостаточностью

11. Клинические проявления «застоя» в малом круге кровообращения:

1. одышка 2. цианоз 3. тахикардия, ритм галопа 4. влажные хрипы в легких

12. Аускультативные признаки митрального стеноза:

1. пресистолический шум 2. тон открытия митрального клапана 3. протодиастолический шум 4. хлопающий I тон

13. Наиболее важные аускультативные признаки аортального стеноза:

1. грубый систолический шум 2. ромбовидная форма шума (на фонокардиограмме) 3. шум проводится на сосуды шеи 4. шум усиливается на выдохе, при аускультации в коленно-локтевом положении

14. Клинические признаки аортальной недостаточности:

1. видимое усиление пульсации шейных и других периферических артерий 2. пульсация зрачков 3.покачивание головой в такт сердечным сокращениям 4. усиленный, смещенный влево и вниз верхушечный толчок

15. Анальгетики, используемые при инфаркте миокарда:

1. таламонал (фентанил с дроперидолом) 2. промедол 3. дипидолор 4. морфин

16. Восстанавливать синусовый ритм при мерцательной аритмии не следует:

1. при длительности существования аритмии более 3 лет 2. при кардиомегалии 3. при хронической недостаточности кровообращения III ст. 4. при наличии тромбоэмболического синдрома в ближайшем анамнезе

17. При атриовентрикулярной блокаде II степени могут использоваться:

1. атропин 2. изопреналин 3. алупент 4. эфедрин

18. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерны:

1. выраженная интенсивность боли 2. загрудинная локализация боли 3. боль сжимающего, давящего характера 4. часто боль сопровождается снижением АД, признаками шока

19. Амплитуда пульсовой волны на лучевой артерии обычно уменьшается при:

1. сердечной недостаточности 2. тахикардии 3. гиповолемии 4. констриктивном перикардите

20. Основные причины возникновения ночной кардиальной астмы:

1. увеличение объема крови в малом круге 2. снижение сократимости миокарда 3. снижение легочной вентиляции 4. увеличение объема циркулирующей крови

21. ЭКГ- проявления слабости синусового узла:

1. синусовая брадикардия 2. миграция водителя ритма по предсердиям 3. замещающие эктопические сокращения и ритмы 4. пароксизмы наджелудочковых тахикардий с увеличением первой посттахикардиальной паузы более 1,5 сек

22. Основные противопоказания для назначения бета-адреноблокаторов:

1. бронхоспастический синдром 2. брадикардия 3. выраженная сердечная недостаточность 4. нарушения атриовентрикулярной проводимости

23. В схемах лечения застойной сердечной недостаточности наиболее часто используются:

1. диуретики 2. препараты калия 3. сердечные гликозиды 4. периферические вазодилятаторы

24. Основные осложнения, возможные при аортальном стенозе:

1. левожелудочковая недостаточность 2. инфекционный эндокардит 3. эмболии в большой круг кровообращения 4. нарушения коронарного и мозгового кровообращения

25. Перикардиты могут развиваться при следующих заболеваниях:

1. диффузные заболевания соединительной ткани 2. инфаркт миокарда 3. почечная патология с уремией 4. инфекционные заболевания

26. Изменения ЭКГ, свидетельствующие о гипертрофии правого желудочка:

1. отклонение электрической оси сердца вправо 2. в отведении V1 увеличение зубца R и уменьшение глубины зубца S 3. увеличение амплитуды зубца S в отведениях V5-V6 4. появление комплекса rSR в отведении V1

27. Атипичные варианты инфаркта миокарда:

1. аритмический 2. абдоминальный 3. астматический 4. цереброваскулярный

28. Основные показания для коронарографии:

1. стенокардия со снижением сегмента ST более 2 мм 2. сомнительная клиника стенокардии у больных, профессия которых связана с высокой ответственностью 3. клиника стенокардии при отрицательной пробе с нагрузкой 4. наличие стенокардии у больных гипертрофической кардиомиопатией

29. Препараты из группы нитратов, используемые при лечении больных стенокардией:

1. эринит 2. нитросорбид 3. тринитролонг 4. сустак

30. Данные ЭКГ при синусовой брадикардии:

1. правильный ритм 2. ЧСС менее 60 в 1 мин 3. зубец Р не изменен 4. комплекс QRS не изменен

31. При предсердной экстрасистоле на ЭКГ отмечаются:

1. внеочередной комплекс QRS 2. перед комплексом QRS имеется зубец Р 3. зубец Р либо обычной формы, либо уширен, деформирован 4. форма комплекса QRS не изменена

32. Факторы риска гипертонической болезни:

1. неблагоприятная наследственность 2. избыточное потребление соли 3. ожирение 4. психоэмоциональное напряжение

33. Основные лекарственные средства, используемые для лечения брадикардий:

1. атропин 2. изопреналин (изадрин) 3. алупент 4. эфедрин

34. Основные группы антиаритмиков:

1. блокаторы натриевых каналов 2. бета-адреноблокаторы 3. блокаторы кальциевых каналов 4. группа амиодарона (кордарона)

35. С помощью эхокардиографии можно оценить:

1. объемы камер сердца 2. толщину стенок сердца 3. состояние клапанного аппарата 4. некоторые параметры гемодинамики

36. Рентгенологическая картина застоя крови в малом круге кровообращения:

1. увеличение корней легких 2. усиление легочного рисунка 3. нечеткость отдельных элементов легочного рисунка 4. плевральный выпот

37. Заболевания, при которых часто встречается мерцательная аритмия:

1. ИБС 2. митральные пороки сердца 3. тиреотоксикоз 4. алкогольные поражения сердца

38. Основные клинические проявления синдрома Дресслера:

1. лихорадка, боли в области сердца 2. перикардит 3. возможен плеврит и пневмонит 4. возможны иммунокомплексные артриты, геморрагический васкулит, узловатая эритема

39. Наиболее опасные нарушения ритма, осложняющие течение инфаркта миокарда:

1. трепетание желудочков 2. фибрилляция желудочков 3. асистолия 4. пароксизмальная желудочковая тахикардия

40. Основные режимные мероприятия, которые следует проводить при гипертонической болезни:

1. психологическая релаксация 2. снижение массы тела 3. ограничение соли 4. физические нагрузки

41. Наиболее типичные жалобы при ревматическом миокардите:

1. дискомфорт в сердце 2. одышка при нагрузке 3. сердцебиения 4. перебои в работе сердца

42. Признаки перикардита:

1. боль в области сердца, зависящая от дыхания 2. скребущий систоло-диастолический шум 3. причинно- следственная связь с ИБС, почечными или инфекционными заболеваниями 4. подъем сегмента ST на ЭКГ

43. При хроническом легочном сердце на эхокардиограмме находят:

1. утолщение и гиперкинезию стенок правого желудочка 2. увеличение размеров полости правого желудочка 3. парадоксальное движение межжелудочковой перегородки 4. увеличение амплитуды движений и скорости открытия створок клапана легочной артерии

44. Основные антикоагулянты и фибринолитики, используемые при тромбоэмболии легочной артерии:

1. стрептокиназа 2. гепарин 3. тканевой активатор плазминогена 4. фенилин

45. Клинические проявления декомпенсированного хронического легочного сердца:

1. набухание шейных вен 2. увеличение печени 3. отеки на голенях 4. возможен асцит

46. Виды стенокардии, относящиеся к "нестабильной":

1. впервые возникшая 2. прогрессирующая 3. стенокардия Принцметала 4. ранняя постинфарктная стенокардия покоя

47. Основные группы лекарственных препаратов для лечения стенокардии:

1. селективные бета-адреноблокаторы 2. неселективные бета-адреноблокаторы 3. нитраты 4. антагонисты кальция

48. ЭКГ-признаки правожелудочковой экстрасистолы в отведении V1:

1. форма комплекса типа rsR 2. перед экстрасистолой отсутствует зубец Р 3. желудочковый комплекс расширен, деформирован 4. имеется полная компенсаторная пауза

49. Особенности сердечных отеков:

1. плотные 2. "холодные" 3. локализуются обычно на ногах 4. цианотичный оттенок кожи в области отеков

50. Основные этиологические факторы сердечной недостаточности:

1. инфаркт миокарда 2. артериальная гипертензия 3. перикардиты 4. кардиомиопатии

51. Проявления гликозидной интоксикации:

1. анорексия, тошнота, рвота 2. боли в животе 3. головная боль, бессонница 4. аритмии и блокады

52. Основные причины аритмий:

1. вегетативные изменения и эндокринный дисбаланс 2. электролитный дисбаланс 3. структурные изменения проводящей системы сердца 4. интоксикации

53. Факторы, ухудшающие прогноз при ИБС:

1. прогрессирование стенокардии 2. наличие аритмий 3. наличие сердечной недостаточности 4. расположение стеноза в основном стволе левой коронарной артерии

54. При трепетании предсердий на ЭКГ отмечаются:

1. ритм может быть как правильным, так и неправильным 2. наличие волн F 3. частота ритма может достигать 220 в 1 мин. 4. форма комплексов QRS не изменена

55. Заболевания, с которыми необходимо в первую очередь дифференцировать инфаркт миокарда:

1. тромбоэмболия легочной артерии 2. спонтанный пневмоторакс 3. плевропневмония 4. перикардит

56. Жалобы, характерные для гипертонической болезни:

1. тяжесть и боли в затылочной области по утрам 2. мелькание "мушек" перед глазами 3. быстрая утомляемость 4. носовые кровотечения

57. Препараты, использующиеся для купирования гипертонического криза:

1. дибазол 2. клонидин (клофелин) 3. лазикс 4. пентамин

58. Морфологические и гемодинамические изменения при митральном стенозе:

1. гипертрофия и дилятация левого предсердия 2. венозный застой в легких 3. легочная артериальная гипертензия 4. перегрузка и гипертрофия правых отделов сердца

59. Заболевания, часто приводящие к недостаточности аортального клапана:

1. ревматизм 2. инфекционный эндокардит 3. сифилис 4. системные заболевания соединительной ткани

60. Факторы, способствующие развитию бактериального (инфекционного) эндокардита:

1. поражение клапанного аппарата 2. убыстрение локального кровотока, турбулентные явления

3. пристеночное тромбообразование 4. изменение местных иммунных свойств эндотелия

61. Морфологические изменения перикарда, наблюдающиеся при остром перикардите:

1. лейкоцитарная инфильтрация листков 2. усиленная васкуляризация 3. отложение фибрина на листках 4. образование спаек

62. Гемодинамические нарушения при констриктивном перикардите:

1. нарушение диастолического наполнения камер сердца 2. повышение конечного диастолического давления в желудочках 3. снижение минутного объема сердца 4. повышение центрального венозного давления

63. Особенности сердечно-болевого синдрома при НЦД:

1. разнообразие оттенков болей 2. локализация болей преимущественно в области верхушечного толчка 3. боли не уменьшаются от приема нитроглицерина 4. широкий диапазон продолжительности болей

64. Клинические проявления синдрома Пикквика:

1. ожирение 2. сонливость 3. недостаточность кровообращения по большому кругу 4. дыхательная недостаточность при отсутствии заболевания легких

65. Осложнения, возможные в первые часы тромбоэмболии легочной артерии:

1. аритмии 2. бронхоспастический синдром 3. острая сердечно-сосудистая недостаточность 4. отек легких

66. Наиболее важные факторы риска ИБС:

1. артериальная гипертензия 2. гиперлипидемия 3. неблагоприятная наследственность 4. ожирение

67. Лекарственные препараты, эффективные при лечении предсердной экстрасистолии:

1. верапамил 2. новокаинамид 3. кордарон 4. аймалин

68. Особенности шума трения перикарда:

1. эпицентр - в зоне абсолютной тупости сердца 2. четкая связь с фазами сердечной деятельности 3. тембр часто "царапающий" 4. усиливается при наклоне больного вперед

69. Основные характеристики пульса:

1. ритмичность 2. наполнение и напряжение 3. частота 4. высота

70. Основные причины хронической левожелудочковой недостаточности:

1. аортальные пороки 2. недостаточность митрального клапана 3. заболевания миокарда 4. высокая артериальная гипертензия

71. Формы кардиогенного шока:

1. рефлекторный 2. истинный 3. ареактивный 4. аритмический

72. Основные причины развития гипертонического криза:

1. психоэмоциональные нагрузки 2. физические нагрузки 3. избыточный прием поваренной соли 4. отмена гипотензивных средств

73. Относительная недостаточность аортального клапана может развиться при:

1. гипертонической болезни 2. атеросклерозе аорты 3. аневризме восходящей аорты 4. синдроме Марфана

74. Иммунокомплексные поражения, возможные при инфекционном эндокардите:

1. гломерулонефрит 2. миокардит 3. васкулит 4. гепатит

75. Симптомы, характерные для инфаркта почек при инфекционном эндокардите:

1. гематурия 2. преходящая азотемия 3. боль в поясничной области 4. дизурия

76. Основные причины перикардита с геморрагическим характером выпота:

1. опухоли 2. инфаркт миокарда 3. травмы, разрыв аорты 4. уремия

77. Признаки нарушения кровообращения в большом круге у больных констриктивным перикардитом:

1.расширение и пульсация шейных вен 2.периферические отеки 3.увеличение печени, спленомегалия 4.асцит

78. Психовегетативные нарушения, часто встречающиеся при нейроциркуляторной дистонии:

1. нарушение сна 2. общая слабость, быстрая утомляемость 3. головокружение 4. сердцебиение, нарушения ритма сердца

79. ЭКГ-признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии:

1. интервал RR стабильный 2. зубец Р отсутствует 3. комплексы QRS деформированы 4. комплексы QRS широкие, напоминают комплексы при желудочковой экстрасистолии

80. Аритмии, при которых противопоказано санаторно-курортное лечение (бальнеологическое, грязелечение):

1. аритмии с приступами Морганьи-Адамса-Стокса 2. возвратная пароксизмальная желудочковая тахикардия 3. экстрасистолия высоких градаций по Лауну 4. мерцательная аритмия с застойной сердечной недостаточностью

81. Особенности некоронарогенных болей в области сердца (кардиалгий):

1. локализуются у верхушки или слева у грудины 2. колющего или ноющего характера 3. длительные 4. без четкой связи с физической нагрузкой

82. Для восстановления ритма при мерцательной аритмии используются:

1. антагонисты натрия Iа группы (новокаинамид, хинидин) 2. антагонисты кальция (верапамил) 3. бета- адреноблокаторы (анаприлин) 4. амиодарон (кордарон)

83. ЭКГ-признаки мерцательной аритмии:

1. хаотичное расположение комплекса QRS 2. отсутствие зубца Р 3. наличие волн "f" 4. ЧСС может широко варьировать

84. Основные клинические эффекты от применения сердечных гликозидов:

1. повышение сократимости миокарда 2. урежение ритма сердца 3. уменьшение конечного диастолического давления в сердце 4. увеличение минутного объема сердца

85. Последствия снижения минутного объема сердца при кардиогенном шоке:

1. нарушение микроциркуляции 2. водно-электролитный дисбаланс 3. нарушение клеточного метаболизма 4. синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

86. Основные критерии степени тяжести гипертонической болезни:

1. выраженность гипертрофии левого желудочка 2. уровень диастолического АД 3. выраженность изменений на глазном дне 4. степень нарушения функции почек

87. Жалобы, характерные для больных с аортальным стенозом:

1. боли стенокардического характера 2. головокружение 3. одышка 4. общая слабость, обмороки

88. Основные гемодинамические последствия недостаточности клапана аорты:

1.снижение объема полезного сердечного выброса 2.повышение систолического давления в аорте 3.снижение диастолического давления в аорте 4. уменьшение периферического кровотока

89. Симптомы развернутой клинической картины инфекционного эндокардита:

1. лихорадка с ознобами, потливостью 2. "барабанные" пальцы, ногти в форме "часовых стекол", кожные высыпания 3. признаки поражения почек, увеличение селезенки 4. порок сердца

90. Биохимические изменения в крови при инфекционном эндокардите:

1. диспротеинемия со сдвигом в сторону гипергаммаглобулинемии 2. положительные белковые осадочные пробы 3. гипокомплементемия 4. наличие циркулирующих иммунных комплексов

91. Лабораторные данные, характерные для развернутого синдрома ДВС при инфекционном эндокардите:

1. тромбоцитопения 2. появление продуктов деградации фибрина 3. снижение уровня высокомолекулярного кининогена 4. положительный тест склеивания стафилококков

92. Характеристики шума трения перикарда:

1. систоло-диастолический 2. скребущий по тембру 3. определяется на ограниченном участке области сердца 4. изменчивый характер

93. Основные причины образования серозного выпота в полости перикарда:

1. гипотиреоз 2. застойная сердечная недостаточность 3. гипоальбуминемия 4. ионизирующее излучение

94. Повышению риска тромбоэмболии легочной артерии способствуют:

1. продолжительное соблюдение постельного режима 2. беременность; прием контрацептивов 3. хроническая сердечная недостаточность 4. злокачественные опухоли

95. Сердечные заболевания и синдромы, при которых нередко развивается кардиальный цирроз печени:

1. хроническая аневризма сердца 2. констриктивный перикардит 3. дилятационная кардиомиопатия 4. клапанные пороки сердца

96. Клинические симптомы тромбоэмболии легочной артерии:

1. внезапная "необъяснимая" одышка 2. кратковременная потеря сознания 3. боль в грудной клетке 4. кашель, кровохарканье

97. Заболевания, при которых часто обнаруживают выпуклые ногти («часовые стекла») и утолщение ногтевых фаланг пальцев («барабанные палочки»):

1. врожденные пороки сердца 2. подострый инфекционный эндокардит 3. хронические нагноительные заболевания легких 4. циррозы печени

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

98. Основные клинические проявления обострения хронического бронхита:

1. кашель 2. одышка 3. боли в грудной клетке 4. повышение температуры тела

Основные осложнения бронхиальной астмы.

1. хроническая правожелудочковая недостаточность 2. эмфизема легких 3. спонтанный пневмоторакс 4.легочная недостаточность

100. Заболевания, при которых часто наблюдается кровохарканье:

1. бронхогенный рак легкого 2. бронхоэктазы 3. туберкулез легких 4. инфаркт или абсцесс легкого

101. Неинфекционные причины кровохарканья:

1. тромбоэмболия легочной артерии 2. гемофилия 3. тромбоцитопеническая пурпура 4. пороки митрального клапана

102. Синдромы легочных заболеваний:

1. инфильтрат 2. гидроторакс 3. обструктивный синдром 4. респираторная недостаточность

103. Заболевания, при которых усилен легочный рисунок на рентгенограммах грудной клетки:

1. альвеолиты 2. бронхиты (без эмфиземы) 3. васкулиты 4. легочные диссеминации

104. Морфологические изменения, выявляемые с помощью бронхографии:

1. бронхоэктазы 2. центральные бронхокарциномы 3. бронхоплевральные свищи 4. полости, связанные с бронхом

105. К эндогенным вариантам бронхиальной астмы относятся:

1. астма физического усилия 2. психогенная 3. аспириновая 4. инфекционная

106. При аспириновой бронхиальной астме отмечается непереносимость:

1. ацетилсалициловой кислоты 2. фенацетина 3. желтых пищевых красителей 4. индометацина

107. Факторы, могущие привести больных бронхиальной астмой к приступу:

1. контакт с аллергеном 2. физическая нагрузка 3. вдыхание холодного воздуха 4. ингаляция ирритантов

108. Для приступа бронхиальной астмы характерно:

1. положение больного с упором на руки 2. одышка с преимущественным затруднением выдоха 3. участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания 4. перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком, опущены и малоподвижны нижние границы легких

109. Какие осложнения возможны при тяжелом течении бронхиальной астмы:

1. обструктивная эмфизема легких 2. пневмоторакс 3. пневмомедиастинум 4. легочное сердце

110. У больных бронхиальной астмой в приступном периоде отмечаются:

1. эозинофилия в клиническом анализе крови 2. появление в мокроте спиралей Куршмана 3. появление в мокроте кристаллов Шарко-Лейдена 4. появление в мокроте большого количества эозинофилов

111. Помимо бронхиальной астмы бронхоспастический синдром может также отмечаться при:

1. сердечной астме 2. тромбоэмболии легочной артерии 3. хроническом бронхите 4. объемных образованиях дыхательных путей

112. При лечении больных бронхиальной астмой используются:

1. холинолитики 2. адреномиметики 3. метилксантины 4. глюкокортикоиды

113. Стадии в течении крупозной пневмонии:

1. стадия прилива 2. красное опеченение 3. серое опеченение 4. разрешение

114. Симптомы, характерные для начала крупозной пневмонии:

1. потрясающий озноб 2. лихорадка 3. кашель 4. боли в груди

115. При крупозной пневмонии лихорадке часто сопутствуют:

1. миалгии 2. головная боль 3. беспокойство, бессонница 4. психические расстройства

116. В клиническом анализе крови при крупозной пневмонии наблюдаются:

1. лейкоцитоз 2. ускорение СОЭ 3. нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево 4. токсическая зернистость нейтрофилов

117. Заболевания и состояния, часто осложняющиеся бронхопневмонией:

1. бронхоэктазы, хронический бронхит 2. заболевания сердца с нарушением легочного кровотока 3. сахарный диабет 4. эндобронхиально растущие опухоли

118. Грамотрицательная флора – частая этиология внутрибольничной заболеваемости пневмонией у ослабленных больных:

1. клебсиеллы2. кишечная палочка 3. протей, энтерококки 4. синегнойная палочка

119. Отличительные особенности стафилококковых пневмоний:

1. часто развиваются после вирусных респираторных инфекций 2. чаще, чем при многих других пневмониях, наблюдается абсцедирование 3. часто течение осложняется септицемией 4. часто инфекционно-метастатические и иммунокомплексные отдаленные поражения

120. Вирусы, часто вызывающие развитие вирусной пневмонии:

1. вирус гриппа 2. цитомегаловирус 3. аденовирус 4. респираторный синцитиальный вирус

121. Этиологии пневмонии, при которой часто наблюдается абсцедирование:

1. стафилококк 2. стрептококк 3. микоплазма 4. клебсиелла

122. Клинические проявления абсцесса легкого:

1. лихорадка гектического типа 2. тяжелая интоксикация 3. анорексия, потеря массы тела 4. боли в грудной клетке

123. При прорыве абсцесса легкого в бронх наблюдаются:

1. усиление кашля 2. обильное ("полным ртом") выделение зловонной гнойной мокроты 3. снижение температуры тела 4. уменьшение СОЭ, лейкоцитоза и палочкоядерного сдвига в анализе крови

124. Наиболее частыми осложнениями бронхоэктатической болезни являются:

1. хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких 2. амилоидоз внутренних органов 3. легочные кровотечения 4. метастатические абсцессы головного мозга

125. Причины диффузных интерстициальных заболеваний легких:

1. воспаление (иммунное или неиммунное) 2. прямое повреждение токсическими материалами 3. отложение патологического материала (амилоид) 4. инфильтрация опухолевыми клетками при лимфогенном или гематогенном метастазировании

126. Факторы, способствующие развитию воспалительных интерстициальных заболеваний легких:

1. органические и неорганические пыли 2. ионизирующее излучение 3. инфекции 4. некоторые лекарственные средства

127. При диффузных интерстициальных заболеваниях легких наблюдаются:

1. снижение растяжимости альвеол 2. рестриктивная дыхательная недостаточность 3. нарушение диффузии газов через гемато-альвеолярный барьер 4. развитие легочной артериальной гипертензии

128. Развитие вторичного фиброзирующего альвеолита возможно при:

1. системной склеродермии 2.синдроме Шегрена 3. хроническом активном гепатите 4. ревматоидном артрите

129. Для идиопатического фиброзирующего альвеолита характерно:

1. резкое похудание 2. сухой или малопродуктивный кашель 3. звонкая крепитация в базальных отделах легких 4. признаки легочной артериальной гипертензии, формирование хронического легочного сердца

130. Патогенетическая терапия идиопатического фиброзирующего альвеолита включает:

1. назначение глюкокортикоидов 2. назначение цитостатиков 3. назначение Д-пеницилламина 4. проведение сеансов плазмафереза

131. Признаки, по которым саркоидоз дифференцируется от туберкулеза:

1. отсутствие казеозного некроза в гранулеме 2. не обнаруживаются бациллы Коха 3. туберкулиновая анергия 4. неэффективны схемы противотуберкулезной терапии

132. Рентгенологические данные, характерные для саркоидоза:

1. увеличение внутригрудных лимфоузлов 2. усиление легочного рисунка 3. диссеминированные мелкоочаговые изменения в легких 4. признаки диффузного интерстициального фиброза

133. Варианты поражения кожи при саркоидозе:

1. ознобленная волчанка 2. подкожные узелки 3. папулы 4. узловатая эритема

134. Клинико-морфологические изменения, связанные с поражением легких при саркоидозе:

1. диффузный интерстициальный фиброз легких 2. одышка, не соответствующая тяжести рентгенологических изменений в легких 3. легочное сердце 4. буллезная эмфизема легких

135. При саркоидозе наиболее часто поражаются:

1. глаза 2. легкие 3. лимфоузлы и селезенка 4. кожа

136. Группы препаратов, используемые в комплексной терапии бронхиальной астмы:

1. спазмолитики; метилксантины 2. глюкокортикоидные гормоны 3. адреностимуляторы 4. стабилизаторы мембран тучных клеток

137. Морфологические изменения, характерные для хронического бронхита:

1. гипертрофия бронхиальных желез 2. увеличение числа бокаловидных клеток 3. гипертрофические изменения стенок бронхов 4. закупорка мелких бронхов слизистыми пробками

138. Формы хронического бронхита:

1. катаральный 2. гнойный 3. обструктивный 4. необструктивный

139. Методы исследования, информативные при диагностике хронического бронхита:

1. флюорография грудной клетки 2. спирография 3. исследование мокроты 4. бронхоскопия

140. Диетические ограничения при пищевой аллергии у больного бронхиальной астмой:

1. цитрусовые 2. яйца 3. шоколад 4. земляника

141. Наиболее часто выявляемыми аллергенами при атопической бронхиальной астме являются:

1. пыльца растений 2. аллергены эпидермального происхождения 3. домашняя и книжная пыль 4. бытовые химические вещества

142. Изменения в биохимическом анализе крови, наблюдающиеся при обострении бронхиальной астмы:

1. увеличение уровня гамма-глобулинов 2. увеличение содержания фибриногена 3. уменьшение альбумино- глобулинового соотношения 4. появление С-реактивного белка

143. Немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы:

1. иглорефлексотерапия, лазеротерапия 2. ЛФК, массаж 3. психотерапия 4. лечебное голодание

144. Типичные проявления «аспириновой астмы»:

1. непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов 2. непереносимость природных салицилатов 3. непереносимость тартразина 4. полипозная риносинусопатия

145. Перекрестные реакции с ацетилсалициловой кислотой при «аспириновой» бронхиальной астме дают:

1. индометацин 2. вольтарен (ортофен, диклофенак) 3. бруфен 4. салициламид

146. Клинические признаки уплотнения легочной ткани при острой пневмонии:

1. усиление голосового дрожания 2. бронхиальное дыхание 3. жесткое дыхание 4. притупление перкуторного звука

147. Аускультативная симптоматика крупозной пневмонии:

1. бронхиальное дыхание 2. шум трения плевры 3. крепитация 4. влажные хрипы

148. Отхаркивающие средства, применяемые при острой пневмонии:

1. бромгексин 2. мукалтин 3. термопсис 4. бронхолитин

149. Препараты бронхолитического действия, используемые при острой пневмонии:

1. эуфиллин 2. солутан 3. теофедрин 4. бронхолитин

150. Признаки, характерные для муковисцидоза:

1. кистозно-фиброзные изменения бронхов 2. нарушение физических и реологических свойств трахеобронхиальной слизи 3. снижение мукоцилиарного клиренса бронхов 4. бактериальная колонизация слизистой оболочки бронхов

151. Классификация бронхоэктазов по форме расширения бронхов:

1. мешотчатые 2. цилиндрические 3. веретенообразные 4. смешанные

152. Основные направления лечения больных хроническим бронхитом:

1. воздействие на инфекционный фактор 2. улучшение бронхиальной проходимости 3. улучшение отхождения мокроты 4. коррекция иммунного состояния организма

153. Проявления, свойственные бронхолегочному аспергиллезу:

1. проксимальное бронхоэктазирование 2. гиперэозинофилия крови 3. частое сочетание с атопической бронхиальной астмой 4. повторные эпизоды мукоидной закупорки бронхов

154. Симптомы длительной интоксикации при бронхоэктатической болезни:

1. желтушно-землистый цвет кожи 2. похудание 3. анемия 4. "барабанные" пальцы и ногти в форме "часовых стекол"

155. Основные причины хронизации бронхита:

1. ингаляции табачного дыма 2. вдыхание промышленно-производственных поллютантов 3. климато-погодные факторы 4. воздействие инфекционных факторов на бронхи

156. Клинические признаки бронхоэктатической болезни:

1. хронический кашель, зависящий от положения тела 2. утреннее отхождение гнойной мокроты 3. эпизоды кровохарканья 4. частое осложнение обструктивным бронхитом

157. Голосовое дрожание ослаблено при:

1. гидротораксе 2. пневмотораксе 3. обтурационном ателектазе 4. эмфиземе легких

158. Клинические проявления острой кровопотери при легочном кровотечении:

1. тахикардия 2. общая слабость, ортостатическая гипотензия 3. бледность кожных покровов 4. одышка при малейших нагрузках

159. Удушье при приступе бронхиальной астме связано с:

1. бронхоспазмом 2. гиперсекрецией 3. дискринией 4. отеком слизистой оболочки бронхов

160. Бронхиальную астму от других заболеваний с бронхообструктивным синдромом позволяют отличить:

1. рентгенография легких, контрастная бронхография 2. томография легких 3. исследование функции внешнего дыхания 4. бронхоскопия

161. Основные осложнения острой пневмонии:

1. плеврит 2. абсцесс легкого 3. гангрена легкого 4. острая дыхательная недостаточность

162. Микроорганизмы, имеющие наибольшее значение в развитии некротизирующего воспаления в бронхах:

1. стафилококки 2. микобактерии туберкулеза 3. грибки-аспергиллы 4. стрептококки

163. Заболевания легких, сопровождающиеся болями в грудной клетке:

1. сухой плеврит 2. крупозная пневмония 3. инфаркт легкого 4. опухолевые поражения плевры

164. Причины обструктивных нарушений при хроническом бронхите:

1. Утолщение слизистой и подслизистой оболочки 2. фиброзные изменения стенки 3. закупорка бронхов вязкой мокротой 4. бронхоспазмы

165. Градации бронхиальной астмы по международной классификации болезней (1992):

1. преимущественно аллергическая 2. неаллергическая 3. смешанная астма 4. неуточненная

166. Характерные особенности "легочной" боли:

1. четкая локализация 2. отсутствие иррадиации 3. колющий характер 4. связана с дыхательными движениями

167. Проявления фиброзирующего альвеолита:

1. выраженная одышка 2. при аускультации в легких слышна крепитация 3. усиление легочного рисунка на рентгенограмме 4. развитие легочного сердца

168. Основные признаки астенической конституции:

1. преобладание продольных размеров тела над поперечными, грудной клетки над животом 2. длинные конечности 3. выраженные над- и подключичные ямки, крыловидные лопатки 4. слабо развиты мышцы и подкожная клетчатка

169. Основные причины уменьшения объема грудной клетки на стороне поражения:

1. обтурационный ателектаз 2. фиброторакс 3. грубый пневмофиброз 4. состояние после пульмонэктомии

170. Наиболее часто осложнениями бронхоэктатической болезни являются:

1. хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких 2. метастатические абсцессы головного мозга 3. легочное кровотечение 4. амилоидоз

171. У больных хроническим обструктивным бронхитом с выраженной эмфиземой легких определяются:

1. бочкообразная грудная клетка 2. выраженная одышка с затрудненным свистящим выдохом 3. участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания 4. расширение межреберий

172. Признаки декомпенсации хронического легочного сердца при бронхообструктивных заболеваниях:

1. увеличение печени 2. расширение яремных вен 3. отеки на конечностях 4. появление транссудата в полостях

173. Принципы, на которых основано лечение хронического обструктивного бронхита с эмфиземой легких:

1. устранение факторов, провоцирующих обострения 2. антибактериальная терапия при обострениях бронхолегочной инфекции 3. применение бронхолитиков 4. мероприятия, направленные на снижение давления в легочной артерии

174. Синдром очагового уплотнения легочной ткани наблюдается при:

1. пневмонии 2. туберкулезе 3. инфаркте легкого 4. опухоли легкого

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

175. Болевой синдром при остром аппендиците:

1. локализация - обычно в правой подвздошной области 2. характерно острое начало болей 3. возможна иррадиация в поясницу, в область малого таза 4. характерно наличие признаков раздражения брюшины

176. Признаки портальной гипертензии при циррозе печени:

1. асцит 2. увеличение селезенки 3. расширение венозной сети на передней брюшной стенке 4. варикозное расширение вен пищевода

177. Наиболее постоянные симптомы при циррозе печени:

1. пальмарная эритема, «барабанные» пальцы и ногти в форме «часовых стекол» 2. кахексия, гинекомастия 3.желтуха 4. сосудистые «звездочки»

178. Основными этиологическими факторами острого панкреатита являются:

1. злоупотребление алкоголем 2. злоупотребление острой и жирной пищей 3. рефлюкс желчи в панкреатические протоки 4. микроциркуляторные расстройства при шоке, ДВС-синдроме

179. При остром панкреатите назначаются:

1. анальгетики, холинолитики 2. ингибиторы ферментов 3. антибиотики 4. инфузионная терапия, плазмаферез

180. В развитии хронического панкреатита наибольшее значение имеют:

1. злоупотребление алкоголем, переедание 2. заболевания, сопровождающиеся дуоденостазом 3. заболевания с нарушением оттока желчи 4. прием неспецифических противовоспалительных средств, глюкокортикоидов

181. При диагностике хронического панкреатита в "лабораторный минимум" входит определение:

1. амилазы мочи и крови 2. липазы плазмы 3. глюкозы крови 4. соотношения трипсина и антитрипсина в плазме крови

182. Клиническую картину поражения печени определяют:

1. синдром печеночноклеточной недостаточности 2. синдром портальной гипертензии 3. синдром билиарной гипертензии 4. синдром цитолиза

183. При диффузных поражениях печени часто наблюдаются:

1. портальная гипертензия 2. гиперспленизм 3. симптомы неспецифического системного (иммунного) воспаления 4. геморрагический синдром

184. Признаки гормональных нарушений при печеночноклеточной недостаточности:

1. пальмарная эритема, телеангиэктазии 2. гинекомастия 3. импотенция 4. нарушение половых особенностей оволосения

185. Клинико-лабораторные проявления синдрома цитолиза гепатоцитов:

1. повышение активности АсАТ и АлАТ 2. гипербилирубинемия 3. повышение активности гамма-глютамилтранспептидазы 4. повышение активности 5-го изофермента ЛДГ

186. При холестазе в крови наблюдается:

1. повышение уровня прямого билирубина и желчных кислот 2. повышение уровня фосфолипидов и бета-липопротеидов 3. повышение уровня холестерина 4. повышение активности щелочной фосфатазы

187. Для холестатического синдрома характерны:

1. желтуха 2. кожный зуд 3. ксантелазмы 4. потемнение мочи и обесцвечивание кала

188. Заболевания, приводящие к надпеченочному блоку и портальной гипертензии:

1. болезнь (синдром) Бадда-Киари 2. сдавливание печеночных вен опухолью, рубцами 3. повышение центрального венозного давления при пороках сердца 4. констриктивный перикардит

189. Признаки синдрома неспецифического системного воспаления, возможные при хроническом гепатите:

1. артралгии, артриты 2. васкулиты 3. лимфоаденопатия, спленомегалия 4. полисерозиты

190. Признаки иммунных нарушений, которые могут появляться при хроническом гепатите:

1. LЕ-клетки в крови 2. антитела к клеточным ядрам и гладкомышечной ткани 3. ревматоидный фактор в крови 4. повышение концентрации иммуноглобулинов всех классов

191. Пути инфицирования, характерные для вируса гепатита В:

1. инъекционный, гемотрансфузионный 2. при гемодиализе 3. половой 4. от матери к плоду в III триместре беременности и от ребенка к матери в раннем послеродовом периоде

192. Первыми клиническими признаками, характерными для острого вирусного гепатита являются:

1. снижение аппетита, повышение температуры тела 2. тошнота, рвота 3. артралгии 4. крапивница

193. При остром вирусном гепатите в крови наблюдаются:

1. лейкопения 2. лимфоцитоз 3. небольшая анемия 4. ускорение СОЭ

194. Эндокринные нарушения, способствующие развитию жировой дистрофии печени:

1.акромегалия 2. синдром Иценко-Кушинга 3. сахарный диабет 4. гипотиреоз

195. Неэндокринные факторы, способствующие развитию жировой дистрофии печени:

1. алкоголизм 2. гиперлипидемии 3. псориаз 4. энтеропатии

196. Симптомы острого алкогольного гепатита:

1. общая слабость, анорексия 2. тошнота, рвота 3. понос 4. боли в правом подреберье

197. У больных острым алкогольным гепатитом в крови повышается содержание:

1. АсАТ, АлАТ 2. прямого билирубина 3. ЛДГ 4. щелочной фосфатазы

198. Внепеченочные проявления алкогольного гепатита:

1. пальмарная эритема 2. гинекомастия, атрофия яичек 3. увеличение околоушных желез 4. отечно-асцитический синдром

199. Проявления тромбоза мезентериальных артерий:

1. интенсивная боль в животе 2. снижение артериального давления 3. рвота 4. кровь в кале

200. Характерные проявления развернутой картины хронического активного вирусного гепатита:

1. диспепсический синдром 2. геморрагические проявления 3. синдром печеночно-клеточной недостаточности 4. синдром цитолиза

201. Внепеченочные системные проявления, возможные при хроническом аутоиммунном гепатите:

1. гломерулонефрит 2. зоб Хашимото 3. лимфоаденопатия 4. артрит

202. Возможные причины обструкции желчевыводящих путей и механической желтухи:

1. конкременты в желчных протоках 2. хронический холецистопанкреатит 3. первичный склерозирующий холангит и послеоперационные стриктуры протоков 4. опухоли в области ворот печени и головки поджелудочной железы

203. Наиболее частые проявления геморрагического синдрома при циррозах печени:

1. кровоточивость десен, кровоизлияния в кожу, слизистые 2. метроррагии 3. гематурия 4. носовые кровотечения

204. При желудочно-кишечных кровотечениях в случае отсутствия цельной крови для поддержания ОЦК следует вводить:

1. раствор глюкозы 5% 2. плазма 3. раствор альбумина 4. физиологический раствор хлорида натрия

205. Наиболее информативные методы дифференциальной диагностики при желчнокаменной болезни:

1. ультразвуковое исследование 2. компьютерная томография 3. холецистохолангиография 4. ретроградная панкреатохолангиография

206. Основные функции желудка:

1. секреторно-пищеварительная 2. двигательно-эвакуаторная 3. выделительная 4. всасывание питательных веществ

207. Причины синдрома мальабсорбции:

1. хронический гепатит 2. цирроз печени 3. болезнь Крона 4. резекция тонкого кишечника и хронические энтериты

208. Основные признаки хронического гастрита типа А:

1. поражение преимущественно в области тела и дна желудка 2. первичная атрофия эпителия 3. наличие антител к париетальным клеткам 4. гипоацидность

209. Основные признаки хронического гастрита типа В:

1. поражение преимущественно пилорического отдела 2. наличие инфекционного фактора в слизистой желудка 3. отсутствие антител к структурам слизистой оболочки 4. частое сочетание с язвенной болезнью

210. Основные критерии клинико-эндоскопической ремиссии язвенной болезни:

1. исчезновение болевой симптоматики 2. рубцевание язвы 3. регенерация слизистой 4. отсутствие признаков активного воспаления слизистой

211. Группы препаратов, которые можно использовать при пилоробульбарных язвах:

1. блокаторы Н2-рецепторов 2. антихолинергические средства 3. антациды 4. адсорбенты

212. Основные критерии диагностики люпоидного гепатита:

1. отсутствие прямой связи с каким-либо одним этиологическим фактором 2. гипергаммаглобулинемия, наличие в сыворотке крови аутоантител 3. нарушение соотношения числа Т-супрессоров и Т-хелперов 4. положительный эффект от иммунодепрессантов

213. Клинические признаки пищеводного кровотечения при циррозе печени:

1. рвота с кровью 2. мелена 3. тахикардия 4. картина гиповолемического шока

214. Дискинезия желчных путей часто встречается при:

1. хроническом холецистите 2. желчнокаменнной болезни 3. аномалиях строения желчевыводящих путей 4. нейроциркуляторной дистонии

215. Механическая желтуха может быть обусловлена:

1. циррозом печени 2. раком фатерова соска 3. раком желчевыводящих протоков 4. раком головки поджелудочной железы

216. Анатомические отделы желудка:

1. кардиальная часть 2. дно желудка 3. тело желудка 4. антральный отдел

217. Лекарственные препараты, используемые при лечении хронического гастрита типа А:

1. ацидин-пепсин 2. ферменты (абомин, фестал и др.) 3. витамины группы В, С 4. препараты никотиновой кислоты

218. Для патогенетического лечения при хроническом гастрите типа В могут быть использованы:

1. трихопол 2. метацин 3. викалин 4. ацидин-пепсин

219. Основные клинические проявления мезентериального тромбоза:

1. резкие боли в животе 2. снижение артериального давления 3. рвота 4. диарея с примесью крови

220. Клинические проявления острой кровопотери при желудочно-кишечных кровотечениях:

221. Развитию печеночной комы при циррозе печени способствуют:

1. интоксикации, инфекции 2. кровотечения из желудочно-кишечного тракта 3. интенсивная диуретическая терапия 4. гепатотоксичные препараты

222. Мероприятия, которые включает лечение печеночной комы:

1. инфузии 5% глюкозы 2. инфузии полиионных растворов 3. высокие очистительные клизмы, лечение дисбактериоза 4. назначение лактулозы

223. Клинические особенности острого холангита:

1. внезапное начало, картина печеночной колики 2. интоксикация, лихорадка с ознобами 3. возможно увеличение печени 4. желтуха

224. Пальпаторные свойства печени при хроническом гепатите:

1. увеличена 2. уплотнена 3. болезненна при пальпации 4. ровная поверхность

225. Системно-воспалительные неспецифические проявления, нередко сопутствующие клинике хронического активного вирусного гепатита:

1. высокая лихорадка 2. значительное ускорение СОЭ 3. артралгии 4. тромбоцито- и лейкопения

226. Для алкогольного цирроза печени характерно:

1. раннее развитие синдрома печеночно-клеточной недостаточности 2. раннее появление асцита 3. развитие коллатеральной венозной сети в области пупка ("голова Медузы") 4. спленомегалия с признаками гиперспленизма

227. Основные причины отечного синдрома при циррозе печени:

1. гипоальбуминемия 2. гиперальдостеронизм и задержка натрия и воды 3. затруднение плазмооттока и портальная гипертензия 4. уменьшение клубочковой фильтрации

228. Препараты гемостатического действия, используемые у больных циррозом печени при кровотечениях из расширенных вен пищевода:

1. глюконат кальция 2. дицинон (этамзилат) 3. викасол 4. сухая или свежезамороженная плазма

229. Нарушения факторов защиты, способствующие возникновению язвенной болезни:

1. уменьшение продукции слизи 2. замедление физиологической регенерации эпителия 3. нарушение местного кровообращения 4. нарушение трофики слизистой

230. Особенности поносов при заболеваниях толстого кишечника:

1. частый стул 2. тенезмы 3. околоанальный дискомфорт 4. наличие примеси крови и слизи в кале

231. Характеристики печени при циррозе:

1. изменение размеров печени (уменьшение или увеличение) 2. плотная 3. край острый 4. поверхность может быть неровной

232. "Малые" печеночные признаки при хроническом активном вирусном гепатите:

1. эритема ладонай 2. телеангиэктазии 3. гинекомастия 4. нарушение половой функции

233. Изменения в биохимическом анализе крови при алкогольном циррозе печени:

1. гипопротеинемия 2. увеличение билирубина 3. снижение протромбина 4. снижение холестерина

234. Клинические проявления при вторичном билиарном циррозе печени:

1. желтуха 2. субфебрилитет 3. боли в правом подреберье, возможны приступы печеночной колики 4. кожный зуд

235. Клинические проявления печеночной комы:

1. значительное сужение зрачков с исчезновением реакции их на свет 2. снижение сухожильных рефлексов с постепенным их исчезновением 3. дыхание Куссмауля или Чейн-Стокса 4. отсутствие сознания

236. Основные этиологические факторы эзофагитов:

1. грибковая и вирусная инфекция 2. туберкулез, сифилис 3. химические вещества 4. гастроэзофагеальные рефлюксы

237. Стенкой тонкого кишечника активно абсорбируются:

1. моносахариды 2. аминокислоты 3. дипептиды 4. продукты расщепления жиров

238. Лекарственные препараты, которые могут способствовать развитию синдрома мальабсорбции:

1. неомицин 2. антациды 3. холестирамин 4. тетрациклин

239. Основные структурные компоненты стенки желудка:

1. слизистая оболочка 2. мышечная оболочка 3. подслизистая основа 4. серозная оболочка

240. Последствия нарушения поступления желчи в кишечник при первичном билиарном циррозе печени:

1. синдром мальабсорбции 2. дерматит 3. остеопороз и остеомаляция 4. желтуха

241. В связи с печеночно-клеточной недостаточностью больным циррозом печени назначают:

1. инфузии глюкозы 5% 2. витамины С, В6, кокарбоксилаза 3. препараты калия 4. переливания альбумина и плазмы

242. Образованию холестериновых и смешанных конкрементов в желчевыделительной системе способствуют:

1. высокая энергоценность пищи 2. сахарный диабет 3. неблагоприятная наследственность по желчнокаменной болезни 4. беременность

243. Клинико-морфологические варианты хронического гепатита согласно современной классификации:

1. лобулярный 2. персистирующий 3. гранулематозный 4. активный

244. Гепатотоксичные препараты, которых следует избегать при хроническом вирусном гепатите:

1. барбитураты 2. наркотические анальгетики 3. транквилизаторы 4. нейролептики

245. Основные немедикаментозные меры профилактики рефлюкс-эзофагита:

1. отказ от курения 2. отказ от приема алкоголя 3. снижение массы тела 4. сон с приподнятым головным концом туловища

246. Заболевания, при которых возможно выделение свежей крови из прямой кишки:

1. геморрой 2. трещины ануса 3. проктиты 4. рак прямой кишки

247. Боль при рефлюкс-эзофагите:

1. локализована за грудиной 2. иррадиирует в межлопаточную зону 3. жгучего характера 4. усиливается после кислой и горькой пищи

248. Основные характеристики болей при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

1. локализация чаще в эпигастральной области справа 2. иррадиация чаще в спину 3. боль длительная, жгучего характера 4. боль возникают чаще по ночам, "натощак" и уменьшаются после еды

249. Боль при перфорации язвы желудка или 12-перстной кишки:

1."кинжальная", с внезапным началом 2. локализация - в эпигастральной области или по всему животу 3. иррадиация - чаще в спину 4. при обследовании выявляются признаки раздражения брюшины

250. Боль при остром панкреатите:

1. выраженная, острая 2. локализация - в эпигастрии, околопупочной области 3. иррадиация - в спину 4. часто "опоясывающий" характер боли

251. При синдроме раздраженной толстой кишки:

1. боль локализована в нижних отделах живота 2. боль иррадиирует в спину, крестец 3. боль длительная, тупая, иногда схваткообразная 4. боль обычно возникает до и после дефекации на фоне чередующихся поносов и запоров

252. Локализация источника кровотечения, при которой появляется черный кал:

1. пищевод 2. желудок 3. двенадцатиперстная кишка 4. проксимальные отделы кишечника

253. Консервативная терапия при массивных кровотечениях из желудочно-кишечного тракта:

1. введение солевых растворов 2. введение свежезамороженной плазмы 3. введение тромбоцитарной массы 4. переливание крови

254. Основные этиологические факторы острого гастрита:

1. недоброкачественное питание или нарушение диеты 2. лекарственное раздражение желудка, химические отравления 3. острые инфекционные заболевания 4. аллергические реакции на пищевые продукты

255. Клинико-морфологические варианты острого гастрита:

1. ирритативный 2. коррозивный 3. флегмонозный 4. эрозивный

256. Изменения слизистой желудка при остром ирритативном гастрите:

1. гиперемия и отечность слизистой 2. клеточная инфильтрация 3. нарушение целостности поверхностного эпителия 4. усиленная или нормальная регенерация слизистой

257. Жалобы при остром ирритативном гастрите:

1. боли в эпигастрии 2. тяжесть в эпигастрии 3. тошнота, рвота 4. слабость

258. Наиболее частые осложнения острого коррозивного гастрита:

1. болевой шок 2. кровотечение 3. перитонит 4. медиастинит, пневмония

259. Основные принципы лечения больных острым ирритативным гастритом:

1. промывание желудка 2. голод 1-2 дня 3. анальгетики, спазмолитики 4. коррекция водно-солевого обмена

260. Клинические проявления острого флегмонозного гастрита:

1. резкие боли в эпигастрии 2. тяжелое общее состояние больного 3. нейтрофильный лейкоцитоз 4. лихорадка

261. На фоне хронического гастрита наиболее часто развиваются:

1. рак желудка 2. язвенная болезнь 3. анемия 4. синдром мальабсорбции

262. В этиологии язвенной болезни ведущими факторами являются:

1. нарушение питания, хронический гастрит, нарушение моторики 2. нервно-психическое перенапряжение 3. курение, алкоголь 4. наследственность

263. Для больных язвенной болезнью 12-перстной кишки с симптомами ваготонии характерны:

1. дыхательная аритмия 2. брадикардия 3. повышенная потливость и саливация 4. повышенная акти