Контактные телефоны членов организации

 

Организатор:

1)Варакса Денис Геннадьевич 8(925)058-51-75

2)Данилов Глеб Валерьевич 8(915)082-11-14

3)Ревтович Павел Сергеевич 8(905)519-84-33

 

Данное положение является вызовом НА СОРЕВНОВАНИЯ!

 

Приложение №1

 

Заявка

на участие в соревнованиях _____________________________________ 2017г.

Название соревнований

по тайскому боксу от ­­­____________________­­­­­­­­­

название с/к

 

 

Официальный представитель команды
		подпись, печать
		Дата заполнение:

Приложение №2.

№ жребия

КАРТОЧКА участника соревнований по тайскому боксу

Весовая категория

 

1. Наименование соревнований ________________________________________________________________

 

2. Фамилия ________________________, Имя _____________________, Отчество_______________________

 

Дата рождения «____» _____________ 19______год. (полных лет________),

спортивный клуб_______________________________

 

Область (край, республика)___________________________, город____________________________________

 

спортивный разряд _______ провёл боёв _____, из них одержал побед _________________

разряд по др. в. единоборств________________________________

Лучшие спортивные результаты (наименования соревнования, год проведения, занятое место), показанные в международных соревнованиях _______________________________________________________________

Всероссийских соревнованиях__________________________________________________________________

тренируется под руководством: _________________________________________________________________

ФИО

3. Дом. адрес (полный с почтовым индексом)______________________________________________________

Место учёбы (работы)_________

 

4.Данные российского паспорта /св. о рождении (серия, номер, кем и когда выдан)__­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­____________________

____________________________

 

Данные международного паспорта (серия, номер, орган выдавший документ, время действия

(с/по)_______________________

___________________________

 

Размер одежды ______________ Размер обуви _______________ Размер головного убора _______________

 

5. Дата заполнения ____________________ Подпись участника соревнований__________________________

Подпись тренера ____________________/__________________/

6. Решением мандатной комиссии ДОПУЩЕН к соревнованиям «______»_____________20____г.

Председатель мандатной комиссии_____________________________/_____________________/

7. В З В Е Ш И В А Н И Е

Дата
Вес
Подпись судьи

8. ДОПУСК ВРАЧА К УЧАСТИЮ В СОРЕВНОВАНИЯХ

День соревнований
Виза врача

 

Отметка врача в случае снятия участника с соревнований (с указанием причины снятия)

__________

«______»_______________20_____г. Врач______________/________________/

 

9. РЕЗУЛЬТАТЫ

Одержано побед (поражений):

Ступень	Фамилия, Имя	Территория	Разряд	Год рождения	Результат
1/16
1/8
1/4
1/2
Финал

 

Занятое место_________________ из ______________ участников соревнований

Главный судья __________________________________/____________________/

 

«ФОРМА №1»

Главному судье соревнований

Заявление

 

Я,______,

^{(Фамилия, имя, отчество)}

Адрес:__________________________________________________________________,

^{(прописка)}

Паспорт: ______ ________________ _____________.

^{серия номер Дата выдачи}

Разрешаю своему сыну (дочери)_____________________________________________,

^{(Фамилия, имя, отчество)}

Участвовать в соревновании Первенство городского округа Люберцы по Тайскому

Боксу «МУАЙ ЛУАНГ II, который состоится 4 марта 2017 года, по адресу: Россия, Московская обл, г.Люберцы, ул. Смирновская 4, ДВОРЕЦ СПОРТА «ТРИУМФ» Г. ЛЮБЕРЦЫ

 

С правилами соревнований ознакомлен (а) и согласен.

 

"" __________ 2017 года. ____________________

 

 

«ФОРМА №2»

 

Главному судье соревнований

Обязательство

 

Я,______,

^{(Фамилия, имя, отчество)}

Проживающий по адресу: _________________________________________________,

^{(прописка)}

Паспорт: ______ ________________ _____________.

^{серия номер Дата выдачи}

 

Добровольно принимаю участие в в соревновании Первенство городского округа Люберцы по Тайскому Боксу «МУАЙ ЛУАНГ II, который состоится 4 марта 2017 ГОДА, ДВОРЕЦ СПОРТА «ТРИУМФ» Г. ЛЮБЕРЦЫ: Россия, Московская обл, г.Люберцы, ул. Смирновская 4.

 

С правилами соревнований ознакомлен (а) и согласен.В случае травм и их последствий претензий к организаторам турнира, судейскому и тренерскому составу иметь не буду.

 

 

"" __________ 2017 года ____________________